12月住院医师规范化培训《妇产科》测试题及参考答案解析

12月住院医师规范化培训《妇产科》测试题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得，但应除外（）。A、体外受精时多余的配子或囊胚B、自然或自愿选择流产的胎儿细胞C、其他动物的生殖细胞D、自愿捐献的生殖细胞E、体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚正确答案：C答案解析：2004年，我国科技部和卫生部共同颁布的《人胚胎干细胞研究指导原则》第五条明确规定，用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：①体外受精时多余的配子或囊胚；②自然或自愿选择流产的胎儿细胞；③体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚；④自愿捐献的生殖细胞。2.妊娠28周末的宫底高度约为（）。A、脐下2横指B、脐下1横指C、脐上3横指D、脐上1横指E、脐上2横指正确答案：C答案解析：子宫底高度因孕妇的脐耻间距离、胎儿发育情况、羊水量、单胎、多胎等有差异。不同孕周的＋6子宫底增长速度不同，妊娠20～24周时增长速度较快，平均每周增长1.6cm，至36～39周，28周末为脐上3横指。3.子宫内膜癌恶性程度最高的是A、腺鳞癌B、浆液性腺癌C、纤毛样腺癌D、腺棘癌E、内膜样腺癌正确答案：B4.急性宫外孕的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是（）。A、子宫稍大稍软B、阴道后穹隆饱满有触痛C、宫颈外口松，开大，容一指D、子宫有漂浮感E、宫颈有明显的牵拉痛正确答案：C答案解析：宫外孕妇科检查阴道内常有来自宫腔的少许血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，仔细检查可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一，是因加重对腹膜的刺激所致。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。5.容易引起子宫破裂的胎位是A、单纯性臀位B、忽略性横位C、复合臀位D、枕后位E、枕横位正确答案：B6.女，47岁，月经不规则伴经量增多3年。本次停经3个月后阴道流血已10天，量仍较多就诊。检查见阴道内有多量鲜血和血块，宫颈光滑，宫体正常大，附件无异常。本例首选的诊疗措施为A、止血药和抗生素静脉滴注B、大剂量雌激素止血及支持疗法C、诊断性刮宫及支持疗法D、大剂量孕激素止血及支持疗法E、口服止血药物正确答案：C7.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是（）。A、代表中骨盆后矢状径B、正常可容纳3横指C、为坐骨棘与骶骨下部间的距离D、为骶棘韧带宽度E、正常可容纳2横指正确答案：E答案解析：坐骨切迹宽度代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动，若能容纳3横指（5.5～6.0cm）为正常，否则属中骨盆狭窄。8.不是滴虫阴道炎临床表现的是A、外阴部瘙痒B、小阴唇内侧附着白色膜状物C、脓性、有泡沫白带D、经期之后自觉症状加重E、阴道黏膜有散在红色斑点正确答案：B9.关于早期妊娠的诊断，正确的是（）A、子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据B、于停经6周左右都具有早孕反应C、已婚育龄妇女，平时月经规则，一旦月经过期10天应疑妊娠D、月经过期未来潮，黄体酮试验阳性，应疑为妊娠E、哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠正确答案：C10.下面哪项与生殖道瘘的发生无关（）A、会阴Ⅲ度裂伤修补术B、妇科手术组织粘连分离造成损伤C、生殖道晚期癌肿破溃D、胎盘滞留E、分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死正确答案：D11.心脏病合并妊娠并发症发病率最高的是（）。A、风湿性心脏病B、贫血性心脏病C、先天性心脏病D、围产期心肌病E、妊高征心脏病正确答案：C答案解析：妊娠合并心脏病主要分为结构异常性心脏病、功能异常性心脏病和妊娠期特有心脏病三类。以结构异常性心脏病为主，其中先天性心脏病占35%～50%。12.阴道镜观察血管时加用A、蓝色滤光片B、黄色滤光片C、白色滤光片D、红色滤光片E、绿色滤光片正确答案：E13.幼稚子宫因为A、两侧副中肾管完全融合后即停止发育B、两侧副中肾管未完全融合C、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育D、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失正确答案：C14.盆腔炎的并发症和后遗症不包括（）。A、输卵管积水B、输卵管妊娠C、子宫后屈，粘连固定D、继发性不孕E、卵巢子宫内膜异位囊肿正确答案：E答案解析：盆腔炎可引起不孕、输卵管积水、异位妊娠、盆腔粘连、慢性盆腔痛、再次感染等后遗症。15.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告提示为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是A、闭经B、异位妊娠C、月经D、功血E、先兆流产正确答案：B答案解析：子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。16.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不正确？（）A、血糖控制情况B、孕早期血糖水平C、胰岛素可导致胎儿畸形D、饮食是否合理E、餐后2小时血糖水平正确答案：C答案解析：妊娠期糖尿病高血糖可导致胎儿畸形，而目前临床工作中应用的胰岛素多为人胰岛素类似物不会导致胎儿畸形。17.孕妇血清HCG浓度达高峰是在妊娠A、6～7周B、8～10周C、11～13周D、14～16周E、17～19周正确答案：B18.下列哪项不是雌激素的作用A、促进子宫、子宫颈和输卵管发育B、促进子宫内膜增生C、促进骨骺开放D、促进第二性征发育E、促进水、钠潴留正确答案：C19.25岁初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日就诊。下列与妊娠期高血压疾病的分类无关的项目是A、检查尿常规B、进行眼底检查C、测量血压数值D、检查水肿程度E、自觉症状正确答案：D答案解析：水肿程度与妊娠期高血压疾病分类无关。20.患者，男，18岁。鼻塞，流涕伴咳嗽近10d，乏力1d，晨起时突然跌倒，神志不清，面色苍白，大动脉搏动消失，瞳孔散大，拟诊：心脏骤停，心肌炎可能。在心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是（）。A、0.01～0.1mg/kgB、0.01～0.02mg/kgC、0.1～0.2mg/kgD、0.05～0.1mg/kgE、0.05～0.2mg/kg正确答案：B答案解析：心肺复苏期间，肾上腺素的首次常用剂量是0.01～0.02mg/kg。21.容易引起子宫破裂的胎儿发育异常有A、无脑儿B、腭裂C、脑积水D、脊柱裂E、唇裂正确答案：C22.国际上以哪种名称取代习惯性流产？（）A、复杂性流产B、经常性流产C、周期性流产D、复发性流产E、反复性流产正确答案：D答案解析：习惯性流产指与同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产，又称复发性流产。23.青春期与围绝经期功血治疗原则的不同点是A、减少经量B、恢复卵巢功能C、改善全身状况D、调整周期E、止血正确答案：B24.关于妊娠期循环系统生理变化，下列哪项是错误的A、心脏容量增大，心浊音界稍向左扩大B、多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听见柔和的吹风样收缩期杂音C、心排出量增加，左侧卧位更明显D、动脉血压变化不大，但绝不低于孕前E、妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善正确答案：D答案解析：心脏容量到妊娠后期约增加10%，心浊音界扩大，并向左移位。心脏移位引起大血管轻度扭曲，m容量增加，血流加快，心尖区和肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音：心排出量自妊娠10周以后开始增加，左侧卧位更明显。正常妊娠中期血压常会较孕前轻度降低，尤其是舒张压，这是外周血管扩张、胎盘形成动静脉短路所致，在晚期血压才轻度升高。妊娠子宫增大压迫下肢静脉回流，引起下肢静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。左侧卧位能解除子宫压迫，故可改善静脉压。25.女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件（-）。为确诊应选用A、阴道分泌物涂片B、外阴活检C、宫颈涂片（CCT）D、阴道镜E、盆腔B超正确答案：B26.一中年女性，自觉外阴发痒3年余。检查发现双大阴唇正常，双小阴唇萎缩；阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，最可能的诊断为（）。A、外阴白化病B、外阴神经性皮炎C、外阴白斑D、外阴湿疹E、外阴硬化萎缩性苔藓正确答案：E答案解析：外阴瘙痒3年，双小阴唇萎缩；阴蒂包皮粘连，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，黏膜变薄，考虑诊断为外阴硬化萎缩性苔藓。27.复诊产前检查不包括（）。A、询问前次检查后有无特殊情况出现B、测量体重及腹围C、测量子宫长度D、B型超声了解胎儿大小E、听胎心率、复查胎位正确答案：D答案解析：每次产前检查测量宫底高度，协助判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符。超声检查胎儿生长状况并筛查胎儿结构有无异常。每次产前检查时听取胎心率。复诊时可不用查B超。28.下列哪项对判断卵巢排卵无意义？（）A、阴道脱落细胞检查B、测定尿中孕激素含量C、子宫内膜活检D、输卵管通畅试验E、宫颈黏液结晶正确答案：D答案解析：ABCE四项，阴道脱落细胞检查、测定尿中孕激素含量、子宫内膜活检、宫颈黏液结晶等均可以判断卵巢是否排卵。D项，输卵管通畅试验是检查输卵管是否通畅的一种方法，且具有一定的治疗功效，与判断排卵无关。29.早期卵巢恶性上皮性肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期）的手术范围是A、双侧附件切除B、子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除C、双附件切除+子宫+病灶切除D、患侧附件切除E、双附件切除+子宫正确答案：B答案解析：早期卵巢恶性上皮性肿瘤手术起关键作用，尤其是首次手术更重要。一经疑为恶性肿瘤应尽早剖腹探查。若为早期卵巢恶性上皮性肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期），应行全面确定分期的手术，包括腹水或腹腔）中洗液作细胞学检查：全面探查盆、腹腔，包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后各组淋巴结及内生殖器；对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织病理学检查；金子宫和双附件切除（卵巢动静脉高位结扎）；盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；大网膜和（或）阑尾切除。30.有关会阴的描述不恰当的是A、是阴道口与肛门之间的软组织B、中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜C、表面为皮肤及皮下脂肪D、妊娠时会阴组织变软有利分娩E、厚3～4cm正确答案：B31.抽样误差指的是（）。A、不同的总体参数的差异B、个体值和参数值的差异C、样本指标与总体指标的差异D、样本指标与参数值的差异E、个体值和样本统计量值的差异正确答案：C答案解析：抽样误差是由于偶然的因素，由于随机抽样所造成的某变量值的统计量和总体参数之间存在差异。抽样误差是不可避免的，但只要样本是随机抽取的，就可以用统计方法来估计它的大小。32.外阴鳞状上皮细胞增生出现下列哪种情况应警惕癌变A、皮肤发红处B、皮革样改变C、溃疡长期不愈D、粗糙E、皲裂正确答案：C33.女，婚后6年，曾流产3次，均在妊娠五十余天时。检查为黄体发育不全，月经规律，周期24天，经治疗半年后，此次基础体温双相，且超过平常该来月经时体温仍不下降。下一步处理何项最恰当A、前列腺素催经B、毋须特殊治疗C、人工周期疗法D、雌激素治疗E、黄体酮治疗正确答案：E34.测卵巢排卵功能可以采用以下方法，但不包括A、血甾体激素E、P测定B、BBTC、宫颈黏液结晶试验D、分段诊刮E、周期阴道脱落细胞检查正确答案：D35.医疗机构药剂人员调配处方时的错误行为是（）A、对有超剂量的处方，应当拒绝调配B、必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配C、处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改D、对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配E、处方所列药品缺货时用同类药品代用正确答案：E36.下面哪项不是副中肾管发育异常？（）A、阴道闭锁B、先天双子宫C、输卵管发育不全D、处女膜闭锁E、先天无子宫正确答案：D答案解析：处女膜闭锁是发育过程中，阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致，与副中肾管发育异常无关。37.56岁，绝经2年，阴道不规则出血1月余，无腹痛，阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体略大，双宫旁（-），进一步应A、宫颈锥切术B、广泛性全子宫切除术C、诊刮及宫颈活组织检查D、子宫切除术E、宫腔镜正确答案：C3