2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题

2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.哪项是结膜炎最常见的症状？（）A、异物感B、疼痛C、发痒D、畏光E、流泪正确答案：A答案解析：结膜炎症状有异物感烧灼感、痒、畏光、流泪。重要的体征有结膜充血、水肿、渗出物、乳头增生、滤泡、真膜和假膜、肉芽肿、假性上睑下垂，耳前淋巴结肿大等。2.脑出血与SAH的主要区别是A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫正确答案：E3.下列疾病引起发热均匀为感染性，但应除外哪一项A、寄生虫侵入机体后B、细菌侵入机体后C、感染后低热D、病毒侵入机体后E、支原体侵入机体后正确答案：C4.小儿肺炎最常见的病理形态是A、大叶性肺炎B、支气管间质性肺炎C、间质性肺炎D、毛细支气管炎E、支气管肺炎正确答案：E5.女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是A、大汗腺样癌B、黏液细胞癌C、髓样癌D、鳞状细胞癌E、乳头湿疹样癌正确答案：E答案解析：乳头湿疹样乳腺癌是一种少见类型的乳腺癌，恶性程度低，发展慢。乳头有瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块，较晚发生腋窝淋巴结转移。6.中年女性，反复尿频，尿急2年，伴阵发剧烈腰痛，1个月来出现两次全程尿涂片染色发现革兰阴性杆菌，诊断最可A、尿道综合征B、慢性肾盂肾炎C、再发性尿感D、膀胱炎E、肾结核正确答案：B7.关于消化性溃疡的说法正确的是（）。A、GU多发于泌酸最强区域B、GU多发于胃窦小弯部C、DU直径一般小于2.5cmD、对吻溃疡只发生于十二指肠E、胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡正确答案：B答案解析：胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部。8.关于高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的正确说法是（）。A、现患率常常大于发病率B、发病率常常大于患病率C、现患率与发病率无关D、现患率与发病率相等E、以上均不正确正确答案：A答案解析：患病率的大小主要受发病率及患病时间的长短两个因素影响，对于慢性病，由于人群病例数持续多年的累积，导致患病率通常超过发病率，因此答案选A。9.鼻出血时采用腭大孔注射法止血主要是封闭A、筛前动脉B、鼻腭动脉C、蝶腭动脉D、上唇动脉E、上颌动脉正确答案：C答案解析：翼腭管注射法自腭大孔经翼腭管将利多卡因注入翼腭窝，封闭上腭动脉的分支蝶腭动脉，用以治疗鼻后部出血。10.柴胡的功效A、疏散风热，和解少阳，疏肝解郁，升举阳气B、疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁C、解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻D、发汗解表，透疹止痒，利水退肿E、发表透疹，清热解毒，升举阳气正确答案：A11.外科梗阻性黄疸的诊断主要依据是（）A、血胆红素升高B、黄疸，肝大伴有肝区叩痛C、B型超声波显示肝内或肝外胆管扩张D、血ALP、ALT升高E、黄疸持续不消失正确答案：C12.关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、不宜合用化学结构相同的药物B、针对药物的不良反应C、有多种类型发作D、两种单药治疗无效患者E、尽量选用副作用相同的药物合用正确答案：E13.从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物A、碳青酶烯类抗生素B、三代头孢菌素C、二代头孢菌素D、糖肽类抗生素E、半合成青霉素正确答案：D14.临床上最常见的急性肾衰的病因是A、梗阻性肾病B、肾小球肾炎C、急性肾小管坏死D、大量出血E、间质性肾炎正确答案：C15.下列发热是变态反应引起，但需除外哪一项A、风湿热B、甲状腺功能亢进C、结缔组织病D、血清病E、药物热正确答案：B16.行置换疗法时，当患者发"开"音的一刹那A、鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔低于鼻旁窦内压力B、鼻腔、鼻旁窦内均处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力C、鼻腔、鼻旁窦内均处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力D、鼻腔内处于负压，鼻旁窦内处于正压，鼻腔低于鼻旁窦内压力E、鼻腔内处于正压，鼻旁窦内处于负压，鼻腔高于鼻旁窦内压力正确答案：D答案解析：行置换疗法时，患者取仰卧、垫肩、头低垂位，使各窦口均位于下方，鼻腔内注入药物后可淹没所有窦口。橄榄头塞入治疗侧前鼻孔，指压另一侧鼻翼封闭前鼻孔，在令患者发"开"音的一刹那，软腭上提，使鼻腔和鼻咽处于封闭状态，同步开动吸引器，使鼻腔处于负压，低于鼻旁窦内压力(正压)，窦内脓液可经窦口排入鼻腔，继而吸除。当"开"音中断的一刹那，软腭复位，鼻腔和鼻咽腔与外界开放，此时鼻腔压力与大气压相等，而窦内却足负压(窦腔内脓液被排出后形成)，于是鼻腔内药液经窦口进入窦内。如此连续发断续的"开"音，使鼻腔、鼻旁窦内正负压交替改变。17.由杜克雷嗜血杆菌引起的性传播疾病是（）A、艾滋病B、巨大湿疣C、淋病D、软下疳E、梅毒正确答案：D18.下面哪项不是初级卫生保健服务A、疾病预防和保健服务B、专科医疗C、健康教育和健康促进D、社区康复E、基本治疗正确答案：B答案解析：初级卫生保健是由社区通过个人和家庭的积极参与，达到人人能够普遍享受的卫生保健。19.下列哪种毒物中毒不宜洗胃A、镇静催眠药中毒B、急性酒精中毒C、有机磷农药中毒D、强碱中毒E、急性灭鼠药中毒正确答案：D答案解析：对强碱中毒患者插胃管有可能引起胃穿孔，故不宜进行洗胃。20.用来评估人格的量表是（）。A、TATB、TESSC、MMPID、BPRSE、WAIS-RC正确答案：C答案解析：MMPI可以用于测试正常人的人格类型，也可以用于区分正常人和精神疾病患者。21.有8个某种传染病患者，他们的潜伏期分别为5、2、21、8、12、15、9、13，其中位数是A、9B、13C、4D、10E、12正确答案：D答案解析：直接法计算，但”为偶数时，M=［x(n/2)+x(n/2+1)］÷2，所以本题的中位数等于(8+12)÷2=10。22.明显的阻塞性黄疸，B超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径2cm时，比较理想的进一步检查是A、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)B、十二指肠低张造影C、逆行胰胆管造影(ERCP)D、腹腔镜检查E、放射性核素胰腺扫描正确答案：A23.关于儿童急性淋巴细胞白血病的治疗正确的是（）。A、都必须使用强化疗B、联合化疗为主C、化疗＋移植治疗为主D、治疗效果差，保守治疗为主E、首选干细胞移植正确答案：B答案解析：急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法，其原则是：要早期诊断、早期治疗；应严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物联合治疗；早期予连续强烈化疗；要长期治疗，交替使用多种药物。24.某男，52岁，反复踝关节疼痛1年，患者疼痛多在夜间发作，呈间歇性。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸：655μmol／L，可能是患者疾病发作诱因的食物是A、小葱、大蒜B、柑橘、苹果C、萝卜、白菜D、猪肝、龙虾E、蘑菇、土豆正确答案：D25.直接反映死亡对寿命影响的实际水平的指标是A、工作寿命损失年数B、平均期望寿命C、期间减寿年数D、潜在减寿年数E、标准减寿年数正确答案：D26.下列疾病均可出现黏液脓血便但除外A、细菌性痢疾B、肠易激综合征C、阿米巴痢疾D、结肠癌E、溃疡性结肠炎正确答案：B27.下述哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现？（）A、腹部绞痛为持续性B、腹部不对称C、早期出现休克D、肠鸣音亢进，气过水声E、腹部压痛明显伴肌紧张正确答案：D答案解析：绞窄性肠梗阻的临床表现：①发病急，进展快，腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，有时出现腰背痛，呕吐出现早且频繁。②早期出现休克，或抗休克治疗后改善不明显。③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应（体温上升、脉率增快、白细胞计数增高）。④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢。⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。⑥积极非手术治疗无效。⑦腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。D项，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音为机械性肠梗阻的表现。28.婴儿湿疹亚急性期可用（）。A、2%硼酸溶液B、15%氧化锌软膏C、炉甘石洗剂D、红霉素软膏E、氧化锌糊剂正确答案：E29.高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是A、甲基多巴B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙通道阻滞剂正确答案：D30.左旋多巴体内过程特点为A、外周用药大部分可进入中枢B、口服后胃排空时间与胃内pH有关C、口服后小肠吸收缓慢D、外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量E、血药浓度个体差异较小正确答案：B答案解析：此题是解释题，考查考生对左旋多巴体内过程的记忆和理解。左旋多巴体内过程特点具有重要临床意义。该药由于易在外周脱羧成为多巴胺而失去其治疗作用，因为外周的多巴胺不能进入脑内发挥治疗帕金森病作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空时间与胃内pH有关，胃内酸度增加可降低其生物利用度。31.蛛网膜下隙出血最常见的病因是A、高血压B、脑动脉粥样硬化C、先天性脑底动脉瘤D、脑血管畸形E、血液病正确答案：C答案解析：蛛网膜下隙出血(SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下隙的统称。最常见的原因是先天性动脉瘤(50%～80%)，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。还可见于脑底异常血管网症（烟雾病）；各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病、抗凝治疗的并发症等。32.延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别在于（）。A、有无意识障碍B、有否幻觉C、是否持续回避创伤经历D、症状闪回的程度E、应激源性质不同正确答案：A33.安全、有效、简便、经济而广泛使用的避孕方法为A、口服短效避孕药B、运用安全期C、使用避孕套D、放置宫内节育器E、使用阴道隔膜正确答案：D答案解析：宫内节育器是一种放置于子宫腔内的避孕装置。它是一种作用于局部，对全身功能干扰较少的高效避孕方法，一次放置后可持续使用多年，具有安全、经济、有效、简便的优点。34.脑瘫处理要点中哪项是不正确的A、技能训练B、矫形器应用C、抗生素治疗D、体能运动训练E、语言训练正确答案：C答案解析：脑瘫不是感染性疾病。35.5C.T.，房水（-），晶状体轻度混浊，眼底正常。患者眼压升高最可能的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、原发性慢性闭角型青光眼C、新生血管性青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、青光眼-睫状体炎综合征正确答案：C答案解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，右眼视力下降3个月，伴眼痛3天。患眼眼底为中央静脉阻塞改变，双眼前房浅，患眼虹膜面有新生血管，提示为新生血管性青光眼。新生血管性青光眼因睫状体炎症、水肿，小梁切除术后易发生恶性青光眼，临床表现为高眼压和浅前房，治疗原则为局部及全身抗炎、麻痹睫状肌，降眼压以及甘露醇脱水、浓缩玻璃体。使用1%毛果芸香碱可引起睫状体痉挛收缩，前房更浅，因而在恶性青光眼禁用。36.支气管扩张合并咯血时，一般不主张应用A、抗生素B、止血药C、支气管扩张药D、镇静药E、镇咳祛痰药正确答案：C37.空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的A、十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显B、腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁C、可有腹膜炎D、可有膈下游离气体E、小肠损伤机会最多正确答案：A答案解析：十二指肠球部属于腹膜内位器官，损伤时将导致明显腹膜炎；而十二指肠降部、水平部和升部属于间位或腹膜外位器官，故损伤时腹膜炎可不明显。38.下面关于DIC描述不正确的是A、是许多疾病的并发症B、是一种独立的疾病C、也称去纤维蛋白综合征D、微血栓形成是其基本病理改变E、是一种临床综合征正确答案：B39.男性，55岁。HBsAg(+)15年，近1个月乏力、食欲减退、恶心。既往肝功能正常，从未出现腹腔积液和消化道出血。体检：肝掌(+)，慢性肝病面容，巩膜无明显黄染，肝肋下未及，脾肋下3．0cm，质韧，移动性浊音7(-)。化验：ALT