住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题含参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟练习题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男，25岁，一周前患上呼吸道感染，现以心悸，胸痛入院，心电图显示为房室传导阻滞。心肌活检显示心肌间质增生、水肿和充血，其间可见淋巴细胞和单核细胞浸润。最可能的诊断是A、扩张性心肌病B、病毒性心肌炎C、细菌性心肌炎D、风湿性心脏病E、限制性心肌病正确答案：B2.麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的（）A、舒张压≥110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症B、舒张压在100～115mmHg为中度高血压，有一定危险性C、舒张压在110～120mmHg为中度高血压D、舒张压≤110mmHg属轻度高血压E、虽然舒张压<100mmHg，麻醉危险性高于正常人正确答案：D3.不属于胸腺瘤放疗适应证的是（）。A、Ⅰ期胸腺瘤术后B、仅行活检的患者及晚期患者C、胸腺瘤未能完全切除的患者D、浸润性生长的胸腺瘤术后E、复发性胸腺瘤的治疗正确答案：A答案解析：胸腺瘤放射治疗适应证：①浸润性生长的胸腺瘤外科术后；②胸腺瘤未能完全切除的患者、仅行活检切除的患者及晚期患者；③部分胸腺瘤的术前放疗；④复发性胸腺瘤的治疗。4.细胞周期能否启动进行细胞增殖，主要的调控点在（）。A、G2期B、G0期C、S期D、G1期E、M期正确答案：D答案解析：细胞周期能否启动进行细胞增殖，主要的调控点在G1期，称为限制点（R点），它决定细胞是否通过G1期进入S期。5.不适宜性窦性心动过速的特点是A、持续性窦性心动过速B、多见于中青年C、女性多见D、平均心率可达140次／分E、以上都对正确答案：E答案解析：不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速，表现为静息状态时心率异常增快，应激时更快。多见于中青年，女性多于男性，静息状态或轻微活动时心率即可超过100次／分，平均心率可达140次／分。6.有关肿瘤倍增时间的描述错误的是（）。A、细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一B、生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一C、细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一D、肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一E、不同类型肿瘤其倍增时间是不同的正确答案：D答案解析：肿瘤的倍增时间由三个主要因素决定：细胞周期时间、生长比例和细胞丢失速度。7.下列何种疾病不属于肾先天性发育异常A、异位肾B、游走肾C、孤立肾D、肾囊肿E、融合肾正确答案：D答案解析：肾囊肿不属于肾先天性发育异常，炎症、营养不良、肾衰透析等均可伴发肾囊肿。8.患者女性，65岁，反复腹痛，腹泻3月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。A、结肠癌B、节段性肠炎C、肠梗阻D、肠结核E、结肠息肉正确答案：A答案解析：可见横结肠中段局部狭窄，可见黏膜破坏，局部蠕动消失，典型结肠癌。9.男，48岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。A、行横结肠切除术B、行全胃切除术C、禁忌手术D、行胃癌根治术＋横结肠切除术E、行胃大部切除术正确答案：D答案解析：该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠，如果范围较大，则只行姑息性的手术，但该患者病变范围局限，可行胃癌合并受累脏器联合切除术，即行胃癌根治术＋横结肠切除术。10.食管癌在进行CT扫描时，发现肿瘤与主动脉关系密切，达到下列哪一个角度是诊断主动脉受侵的最有力证据A、≤45°B、45°～60°C、60°～90°D、90°～120°E、≥120°正确答案：D答案解析：Picus等提出了一个根据肿块与主动脉接触面的弧度判断受侵的方法：主动脉的横截面为360°，肿瘤与主动脉接触面的范围＜45°时，表示主动脉无受侵；45°～90°为可疑受侵或不能确定；＞90°时提示受侵。11.患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）A、细菌性痢疾B、细菌性食物中毒C、霍乱D、伤寒E、阿米巴痢疾正确答案：A答案解析：应试点拨：分析本题的主要临床表现及实验室检查，与细菌性痢疾的临床表现相符。12.恶性骨肿瘤的X线表现不包括如下哪种情况A、边界清楚B、地图样骨破坏C、溶骨改变D、骨膨胀E、软组织肿块正确答案：A答案解析：恶性骨肿瘤X线表现以大片低密度区、局部骨皮质、骨小梁消失。边界浸润状及模糊不清的破坏为主13.胃癌根治术病理发现腹腔动脉淋巴结转移，其TNM分期为A、T2B、T3C、T4D、N2E、M1正确答案：E答案解析：腹腔动脉淋巴结转移定为M1。14.如果γ射线入射于水中，则（）。A、10～30keV光电效应占优势，25～30MeV康普顿效应占优势，25～100MeV电子对效应占优势B、10～30keV康普顿效应占优势，25～30MeV光电效应占优势，25～100MeV电子对效应占优势C、10～30keV电子对效应占优势，25～30MeV康普顿效应占优势，25～100MeV光电效应占优势D、10～30keV光电效应占优势，25～30MeV电子对效应占优势，25～100MeV康普顿效应占优势E、10～30keV康普顿效应占优势，25～30MeV电子对效应占优势，25～100MeV光电效应占优势正确答案：A答案解析：当介质为水时，三种效应占优势的能量范围分别是：10～30keV（光电效应），25～30MeV（康普顿效应），25～100MeV（电子对效应）。15.关于L-Q模式的叙述正确的是（）。A、L-Q模式是以皮肤红斑反应作为剂量参考B、L-Q模式的最大特点是不区分早反应组织和晚反应组织C、L-Q模式是Coutard于1934年提出来的D、L-Q模式的最大特点是区分早反应组织和晚反应组织E、L-Q模式现在已基本不用了正确答案：D答案解析：L-Q模式由Chadwick和Leen-houts于1973年提出，最大特征为区分早反应组织和晚反应组织，虽然存在不少局限性，但一直沿用至今。16.食管癌X线表现中哪项是错误的A、食管黏膜中断破坏B、管腔向心性狭窄，管壁僵硬C、管腔内不规则充盈缺损D、恶性龛影E、食管下端漏斗状狭窄，蠕动微弱正确答案：E答案解析：漏斗状狭窄，有蠕动是良性狭窄的特点，不是食管癌的X线表现。17.男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S1强弱不等。治疗首选A、西地兰B、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺正确答案：A答案解析：心律绝对不齐、第一心音强弱不等为房颤特点，心衰合并房颤首选洋地黄类18.早期胃癌的定义是A、未有淋巴结转移B、只局限于黏膜下层C、只有黏膜内癌D、未穿透入黏膜肌层E、限于黏膜层和(或)黏膜下层正确答案：E19.下列哪项引起右室容量负荷过重A、心动过速B、心肌炎C、肥厚型心肌病D、三尖瓣关闭不全E、心包炎正确答案：D20.正常小肠能产生逆蠕动的部位在（）A、回肠近段B、空肠下段C、回肠中端D、空肠上段E、回肠末端正确答案：E21.我国近20年来，下列哪一种恶性肿瘤上升的速度最快A、肺癌B、结、直肠癌C、胃癌D、食管癌E、肝癌正确答案：A22.男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年，体检：BP150/95mmHg，心率90/分，降压治疗宜首选A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢吡啶类钙通道阻滞剂E、神经节阻断剂正确答案：B答案解析：β受体阻滞剂适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛患者，不仅可以降低静息血压，而且能抑制体力应激和运动状态下的血压升高，故对该患者是首选23.从一个总体中抽取样本，产生抽样误差的原因是（）。A、总体中个体之间存在变异B、分组不合理C、抽样未遵循随机化原则D、被抽取的个体不同质E、组成样本的个体较少正确答案：A24.软骨肉瘤可采用哪种方法治疗A、免疫法B、新辅助化疗C、放疗D、完整切除肿瘤E、化疗正确答案：D答案解析：①原发性软骨肉瘤以手术为主。放疗和化疗均不敏感。手术方式为应尽早行截肢或关节离断术。②对不能施行手术治疗者，可用放疗抑制肿瘤生长。③继发性软骨肉瘤可采用肿瘤段切除+大块植骨术，或人工关节代替术25.抽样研究中，S为定值，若逐渐增大样本含量，则样本（）。A、标准误减小B、标准误增大C、标准误不改变D、标准误的变化与样本含量无关E、以上都对正确答案：A26.下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（）。A、对医学指导意见有异议的B、对婚前医学检查结果有异议的C、对孕妇、产妇保健服务有异议的D、对婚前卫生咨询有异议的E、对产前检查结果有异议的正确答案：B答案解析：《母婴保健法》第十一条规定，接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。第二十五条规定，县级以上地方人民政府可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。27.下列关于基因表达的概念叙述正确的是A、其产物总是蛋白质B、其产物总是RNAC、其产物可以是RNA或蛋白质D、其产物不包括RNAE、其产物不包括蛋白质正确答案：C答案解析：基因表达指在一定调节因素作用下，DNA分子上特定的基因被激活并转录生成RNA，或由此引起蛋白质合成的过程。28.出血热患者少尿期，下列检查结果直接危及患者生命的是9A、PLT10×10/LB、BUN30mmol/LC、血清钾7.5mmol/LD、血细胞比容0.54E、血清钙4mmol/L正确答案：C29.有关乳腺恶性肿瘤的说法中，哪项不正确A、肿块边缘模糊B、肿块界限不清C、有长或短毛刺D、触诊肿块的大小常大于X线片所见E、肿块密度较低正确答案：E答案解析：乳腺恶性肿瘤时肿块密度高低不均。30.支气管哮喘的特点不包括A、是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病B、可自行缓解或经治疗后缓解C、与气道高反应性相关D、通常出现广泛多变的可逆性气流受限正确答案：B31.功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A、情绪波动是否加重症状B、胃液分析C、上腹有无压痛D、内镜检查有无病灶E、上腹痛有无规律性正确答案：D32.有关头颈部肿瘤术后放疗的描述，错误的是（）。A、术后放疗的剂量可高于术前放疗的剂量，从而可更有效地控制肿瘤B、不耽搁手术时间C、合适剂量的术后放疗会影响手术切口的愈合D、根据术中手术切除情况及术后病理检查结果等，更精确地制定放疗的靶区E、术后放疗一般在术后2～4周开始，最迟不得超过6周正确答案：C答案解析：A项，术后放疗可较术前放疗给予较高剂量的放疗，从而有效地控制肿瘤；B项，术后放疗不耽搁手术时间；C项，临床研究已经证实合适剂量的术后放疗并不影响手术切口的愈合；D项，术后放疗可根据术中具体所见、手术切除情况、术后病理检查结果等，更精确地制订放疗的靶区；E项，术后放疗一般在术后2～4周开始，最迟不得超过6周。33.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A、切口脂肪液化B、切口感染C、切口内癌细胞种植D、切口裂开E、切口血肿正确答案：D答案解析：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。34.患有金黄色葡萄球菌败血症时，最可能引起的心内膜炎是A、急性感染性心内膜炎B、亚急性感染性心内膜炎C、急性风湿性心内膜炎D、慢性风湿性心内膜炎E、系统性红斑狼疮性心内膜炎正确答案：A答案解析：急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分，起病急、进展快。50％以上为金黄色葡萄球菌感染。故应选A。35.在联合诊断试验中，系列试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阴性时才诊断为阴性正确答案：D36.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、5～7天B、9～11天C、3～5天D、7～9天E、11～14天正确答案：A答案解析：抗菌药物疗程一般为5～7天，或在退热后3天停药。37.霍奇金病患者，有右颈及纵隔淋巴结侵犯并伴邻近肺组织直接侵犯，临床分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、ⅡE期D、ⅢE期E、Ⅳ期正确答案：E答案解析：Ⅳ期：孤立的结外淋巴器官受侵而无邻近区域淋巴结受侵，但是伴有远处部位的侵犯；肝或骨髓的任何受侵，或肺的结节样受侵38.食管癌源皮距三野交叉照射后野常采用的体位是（）。，两腿伸直，两腿伸直A、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，腹部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直B、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧C、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，背部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直D、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧E、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两