10月住院医师规范化培训《口腔修复科》题库（含参考答案解析）

10月住院医师规范化培训《口腔修复科》题库（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质（），X线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小。A、增厚B、密度增加C、减低D、薄E、无区别正确答案：D答案解析：牙釉质发育不全患牙比正常牙的牙釉质薄，X线片上显示牙冠部密度减低，牙冠磨耗变短小，与邻牙接触点消失；严重者可显示牙釉质大部分缺损，失去正常牙冠形态。而牙根、牙周膜间隙、骨硬板、髓室等无异常改变。2.面部疖痈的主要致病菌是（）。A、衣原体B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、放线菌E、结核杆菌正确答案：B答案解析：疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，多位于皮肤浅表，直径比痈小，自行破溃比痈快，全身反应轻。而痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。有多个脓头，范围大，病变位于皮肉之间，可累及深层皮下结缔组织，使其皮肤表面血运障碍甚至坏死；自行破溃常较慢，全身反应重。颜面部疖痈的病原菌主要是金黄色葡萄球菌。3.手术后应加压包扎的是A、游离皮瓣移植术B、中厚断层皮片移植术C、皮管形成术后D、旋转推进皮瓣术后E、隧道式皮瓣转移术正确答案：B答案解析：皮片由于本身没有血供，移植成功的基本条件是受区毛细血管生长进入移植皮片，因此，需加压包扎，使皮片和受区紧密接触，防止两者之间出现积血或积液，故B正确。4.口腔颌面外科手术中使用降压止血技术，其降低血压的时间应掌握在（）。A、10分钟左右B、20分钟左右C、30分钟左右D、40分钟左右E、50分钟左右正确答案：C答案解析：口腔颌面外科手术中使收缩压降至10kPa（80mmHg）左右，可有效减少术中出血量。但时间不能过长，一般以30分钟左右为宜，对有心血管疾患的患者禁用。5.患者男，25岁。左下颌智牙反复冠周炎检查见该牙垂直位，大部牙冠被牙龈覆盖，咬合面较下颌第二磨牙颈部略低，分析其拔除阻力主要是A、邻牙阻力B、牙根部骨阻力C、牙冠部骨阻力D、软组织阻力E、外斜线处骨阻力正确答案：C答案解析：下颌阻生智牙，特别是低位阻生智牙，拔除时的阻力主要是来自冠部的骨阻力、根部的骨阻力和邻牙阻力。因为该牙垂直位，所以邻牙阻力较少，所以A排除；大部牙冠被牙龈覆盖表明软组织阻力存在，但拔除时常切开龈瓣，所以拔除时此阻力可排除，所以B排除；牙根部阻力和外斜线处骨阻力并不是最主要的阻力，所以B、E排除；因为是低位阻生，牙冠部的骨阻力阻止了智牙的萌出，故选C。6.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线。关节检查发现关节区压痛，张口度为3.5cm。X线检查见关节后间隙变窄，前间隙变宽。那么此患者的诊断应该是A、右侧可复性关节盘前移位B、右侧滑膜炎C、右侧翼外肌痉挛D、左侧翼外肌功能亢进E、右侧关节盘穿孔正确答案：A答案解析：开口初期弹响，关节区压痛，开口度基本正常，开口型先偏向右侧后恢复正常，X线见关节后间隙变窄、前间隙变宽，提示右侧可复性关节盘前移位。7.局麻过程中为防止医源性感染，不正确的处理为（）。A、防止局麻药被污染B、注射点拭干后用2%碘酊消毒C、使用一次性针头D、注射过程中防止注射针头被污染E、术前术后3天应用抗菌药正确答案：E答案解析：E项，术前术后应用抗菌药不是防止医源性感染的手段，而主要是为了防止患者术后感染。局麻过程中防止医源性感染：注射器械及注射区的消毒一定要严格；注射时防止注射针的污染和避免穿过或直接在炎症区注射。8.某患者面部遭受外力打击后，未形成开放性创口，局部肿胀、疼痛和皮下淤血，X线检查未见颌骨骨折。临床诊断为A、撕脱伤B、擦伤C、撕裂伤D、挫裂伤E、挫伤正确答案：E9.设计固定义齿时，在选择基牙时不需考虑的因素是（）。A、失牙数目B、失牙区牙槽嵴情况C、咬合力大小D、基牙的牙周情况E、失牙部位正确答案：B答案解析：在选择基牙时应该考虑基牙的牙槽嵴的情况，与缺牙区的牙槽嵴情况无关。10.固定义齿固位体设计，不正确的是A、固定义齿固位力应高于个别牙修复B、简单桩冠一般不作为固位体C、基牙有缺损或畸形者，设计固位体时分开修复D、双端固定桥两端基牙固位体的固位力应基本相等E、各固位体之间有共同就位道正确答案：C11.以下不属于描述疾病地区分布特征的是（）。A、国家间和国家内的分布B、民族和种族分布C、城乡分布D、自然疫源性E、地方性疾病正确答案：B答案解析：疾病地区分布的描述包括5个方面：疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的自然疫源性、输入性疾病和疾病的地方性。B项，民族和种族分布属于人群分布，不符合题意。12.颌骨良性肿瘤的主要X线表现为A、有空腔形成B、有虫蚀样破坏C、骨质破坏D、有骨膜反应E、边界清晰正确答案：E13.舌下腺囊肿属于A、假性囊肿B、真性囊肿C、发育囊肿D、牙源性囊肿正确答案：A14.男性，52岁。缺失，唇侧牙槽骨丰满，余无异常。拟可摘局部义齿修复。在模型观测时，其倾斜方向是A、向前B、向后C、向左D、向右E、水平正确答案：B答案解析：试题难度：难，前牙缺失，唇侧牙槽嵴丰满时，应将模型向后倾斜，使义齿向后上斜向就位，以减少牙槽嵴唇侧的倒凹，有利于义齿就位后与黏膜、近中邻面密合，避免出现三角间隙，有利于美观。故正确答案选B。15.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线检查示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是A、牙源性角化囊肿B、成釉细胞瘤C、牙源性黏液瘤D、牙源性钙化囊肿E、牙源性纤维瘤正确答案：B答案解析：成釉细胞瘤的X线有其特征性表现，表现为多房性透明阴影，房室大小极不一致，边缘不整齐，呈半月形切迹。16.不能用充填方法治疗的牙体缺损时A、后牙邻（牙合）洞B、后牙（牙合）面洞C、（牙合）面磨损变低D、前牙切角缺损E、楔状缺损正确答案：C17.下列哪项与口腔内金属腐蚀无关？（）A、金属的熔点B、材料的表面形态及微结构C、周围介质的组成与浓度D、材料本身的组成E、金属的组织结构正确答案：A答案解析：口腔内金属的腐蚀可分为化学腐蚀与电化学腐蚀，化学腐蚀是指金属与周围介质直接发生化学作用而发生的损坏的现象，电化学腐蚀是指金属与电解质溶液相接触而发生的腐蚀损坏现象。因此影响金属腐蚀的因素主要包括金属组织结构的均匀性、材料本身的组成及微结构、表面形态及周围介质的组成与浓度等。18.以下哪种情况不宜做金属烤瓷全冠修复A、牙体缺损较大而无法充填治疗者B、氟牙症、变色牙C、前牙错位、扭转D、青少年恒牙E、小牙畸形正确答案：D答案解析：金属烤瓷全冠的禁忌证包括：恒牙尚未发育完全的青少年、未经治疗的缺损较大的恒牙；无法取得足够抗力型固位型的患牙；深覆（牙合）咬合紧无法预备足够间隙的患牙；患者身心无法接受全冠修复的。青少年恒牙不适合用金属全冠修复，故此题选D。19.下列流行病学研究方法中，证明病因假设最可靠的是（）。A、动物实验B、实验流行病学C、病例对照研究D、现况研究E、队列研究正确答案：B答案解析：流行病学研究方法论证病因假设的强度由高到低依次为：随机化对照试验＞实验流行病学＞队列研究＞病例对照研究＞横断面调查。20.目前最常用的成品人工后牙多为A、有尖牙B、半解剖式牙C、无尖牙D、解剖式牙E、非解剖式牙正确答案：B答案解析：后牙主要用于完成咀嚼功能，还要重视义齿承托组织的保健，重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙（牙合）面形态。无尖牙脸面无高起的牙尖，仅有外展隙，食物溢出沟等。无尖牙可减小侧向力，使（牙合）力主要以垂直方向向牙槽嵴传导。可减少由侧向力造成的义齿不稳定，但咀嚼效能不如解剖式牙。根据牙槽嵴宽窄和高低来选择后牙的牙尖高低和颊舌径宽窄。牙槽嵴窄且低平者，选择半解剖式牙或无尖牙，并要减小颊舌径。牙槽嵴高而宽者，可选择解剖式牙尖的后牙。21.不属于边缘封闭区的是A、下颔磨牙后垫B、系带附丽部C、黏膜皱襞D、颊棚区E、上颌后堤区正确答案：D答案解析：边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分，如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。22.患者，女性，60岁。右侧颊黏膜下肿物8个月，逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊，造成局部黏膜糜烂。检查见右侧肿块大小约2cm×2.5cm，界限不清，表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是A、特异性感染B、淋巴瘤C、鳞状细胞癌D、腺上皮恶性肿瘤E、良性肿瘤伴感染正确答案：C23.可摘局部义齿固位体必须具备的条件中不包括A、必须选用同种类型的卡环B、对基牙不产生侧向力C、不损伤口内的软硬组织D、有固位作用E、显露金属要少正确答案：A24.修复缺失上前牙的可摘局部义齿戴入后，基托出现前后翘动最常见的原因是A、基托伸展过长B、弯制卡环时，模型被磨损C、塑胶填塞时间过早D、义齿未设计卡环E、热处理时升温过快正确答案：B答案解析：可摘局部义齿发生翘动、摆动、上下动的原因是卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当，（牙合）支托、卡环在牙面形成支点，卡环无固位力。处理方法：修改卡环与（牙合）支托，或重新制作卡环。25.冠周炎发展形成冠周脓肿后，应怎样处理A、大剂量抗生素治疗B、局麻下切开引流C、拔除阻生齿D、局部冲洗上药E、局部理疗正确答案：B答案解析：智齿冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主，如若形成冠周脓肿，则应及时切开，并放置引流条。26.可复性牙髓炎对下列哪项刺激最敏感A、探诊B、叩诊C、酸甜刺激D、温度测试E、咬诊正确答案：D27.最易发生骨折的面骨为（）A、下颌骨B、腭骨C、颧骨D、上颌骨E、颧弓正确答案：A28.急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了A、可有轻度叩痛B、龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血C、明显的自发痛D、中等度的冷热刺激疼E、跳痛正确答案：B29.金合金抛光所用抛光剂是（）A、氧化铁B、氧化铜C、硼砂D、浮石E、氧化铬正确答案：A30.全口义齿制作中（牙合）托的主要作用是A、（牙合）位记录B、恢复垂直距离C、便于排牙D、确定（牙合）平面E、恢复面部外形正确答案：A31.上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义A、硬膜外血肿B、脑挫裂伤C、颅中窝骨折D、脑震荡E、颅前窝骨折正确答案：C32.鸠尾扣的宽度为（）A、磨牙一般为颊舌尖宽度的1/2，前磨牙为颊舌尖宽度的1/4B、磨牙一般为颊舌尖宽度的1/3，前磨牙为颊舌尖宽度的1/2C、磨牙一般为颊舌尖宽度的1/4，前磨牙为颊舌尖宽度的1/2D、以上都对E、以上都不对正确答案：B33.抗力和固位力最佳的修复体类型为A、复面嵌体B、3/4冠C、烤瓷冠D、铸造全冠E、桩核冠正确答案：C答案解析：复面嵌体由于磨除牙体组织比较少，所以要求剩余组织有足够的固位和抗力，所以修复体本身的抗力较差，A不选。3/4冠由于一面缺少修复体包裹，所以固位力较差，所以B不选。铸造全冠有足够的抗力，但由于牙体磨除量不足，所以固位力差于铸造全冠，所以D不选。桩核翘用于死髓牙，抗力差于活髓牙，所以E不选。此题选C。34.颌骨骨折时最重要的诊断标准是（）A、牙脱位或牙折B、咬合关系错乱C、外伤史D、功能障碍E、牙龈及颌面部的伤口正确答案：B35.某患者，女性，30岁。左下1234568右下2345678缺失，左下7近中舌侧倾斜，无龋，不松，牙周健康，与对（牙合）有咬合接触，左下7最宜用哪种卡环A、联合卡B、回力卡C、杆形卡D、圈形卡E、对半卡正确答案：D36.因口底血肿引起窒息时，急救的最合理方法为（）。A、托上颌角使下颌骨前移B、将舌牵至口外C、血肿切开引流D、安置口咽通气管道E、肌注止血药正确答案：B答案解析：口底血肿可使舌抬高堵塞口上呼吸道，将舌牵出口外可缓解或解除这一阻塞因素达到急救的目的。37.下列不属于瓷全冠适应证的是A、前牙切角切缘缺损B、牙冠充填治疗后需美观修复者C、前牙牙髓坏死而变色D、发育未完成的青少年活髓牙E、错位牙不宜进行正畸治疗正确答案：D答案解析：瓷全冠要求牙体预备较多，而发育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全瓷冠修复易发生穿髓。38.临床牙冠短小的左下第一磨牙行铸造金属全冠修复时，以下措施可以增加铸造金属全冠修复固位力的是（）。A、增加辅助固位形B、预备形成龈下边缘C、减小轴面预备后的聚合度D、B＋C＋AE、C＋A正确答案：D答案解析：A项，当基牙固位力不足时，可以增加辅助固位形。B项，预备形成龈下边缘，可以增大可用的牙冠长度增加，增加固位力。C项，减小轴面预备后的聚合度，可使固位力增大。39.一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清，无头痛、呕吐史，两侧耳前区牙痛明显，肿胀，开口轻度受限，应考虑:A、