2025年5月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库及参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.琼脂印膜材由凝胶变为溶胶的温度是A、80℃B、40℃C、0℃D、60℃E、20℃正确答案：D2.牙周病最重要的临床表现之一是A、牙齿移位B、牙周溢脓C、口臭D、牙周袋形成E、牙龈肿胀、出血、疼痛正确答案：D答案解析：牙龈炎症和出血，在牙龈炎与牙周炎中均可存在，应根据有无牙周袋形成、牙槽骨的吸收等来区别两者。故选D。3.治疗下颌第二前磨牙远中（牙合）面龋，应制备什么洞A、远中（牙合）面洞B、远中颊面洞C、远中单面洞D、远中舌面洞E、远中腭面洞正确答案：A答案解析：下颌第二前磨牙远中（牙合）面龋未累及其他牙面，只需要在（牙合）面去净腐质，预备适当的洞形即可，故选A。4.下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是A、息肉充满整个龋洞B、可无明显自觉症状C、常伴有牙松动D、息肉与牙髓相连E、X线片见髓室底完整正确答案：C答案解析：牙松动为牙周炎的症状之一，慢性增生性牙髓炎者如果没有合并牙周炎不会出现牙松动。5.纤维化慢性下颌下腺炎的治疗方法是A、硬化剂治疗B、导管结扎术C、药物治疗D、摘除涎石E、下颌下腺摘除正确答案：E答案解析：下颌下腺涎石病反复发作，使得下颌下腺继发慢性纤维硬化性下颌下腺炎，出现腺体萎缩。失去摄取和分泌功能时，即使摘除涎石，也已经不能使腺体的功能恢复，可摘除下颌下腺。故选E。6.金瓷冠唇面龈边缘一般为A、0.5mm肩台B、1mm肩台C、1.2mm肩台D、1.5mm肩台E、以上都不是正确答案：B7.下列不属于瓷全冠适应证的是A、错位牙不宜进行正畸治疗B、前牙切角切缘缺损C、发育未完成的青少年活髓牙D、牙冠充填治疗后需美观修复者E、前牙牙髓坏死而变色正确答案：C答案解析：瓷全冠要求牙体预备较多，而发育的青少年活髓牙髓腔大、髓角高，因此行全瓷冠修复易发生穿髓。8.上颌义齿远中游离端基托的颊侧应A、覆盖上颌结节的2/3B、让开上颌结节C、覆盖上颌结节的1/3D、覆盖整个上颌结节E、覆盖上颌结节的1/2正确答案：D9.试排牙时发现，义齿的形态大小与患者的面部形态相称，口微闭时上前牙切缘与上唇平齐，上尖牙远中面位于口角，此时应该A、换大号上前牙B、换小号上前牙C、抬高上前牙D、降低上前牙E、不必修改正确答案：D答案解析：排牙时人工牙的形态要与患者面部形态协调一致，口角线的宽度即为上前牙的宽度，上前牙的切缘应在唇下露出2mm。而本题中口微闭时上前牙切缘与上唇平齐，同时义齿的形态大小与患者的面部形态相称，因此不适合更换后牙的大小以达到标准，而应适当降低上前牙。10.拔牙钳喙与牙长轴平行是为了A、夹住患牙B、省力C、防止邻牙损伤D、避免牙龈损伤E、利于使用扭转力正确答案：C答案解析：钳喙是牙钳夹持患牙的部分。多数牙钳采用通用型钳喙，其形态对称，钳喙外凸内凹，内凹面使牙钳与牙根成面与面的接触。拔牙时要求拔牙钳喙与牙长轴平行，这样就不会误将牙钳夹在邻牙上，从而防止邻牙损伤，同时也可防止断根，故C正确。其他选项都不是拔牙钳喙与牙长轴平行的目的。故本题应选C。11.为防止四环素牙的发生，哪些人不宜使用四环素类药物A、妊娠期和哺乳期妇女B、3岁以下小儿C、妊娠期、哺乳期妇女和8岁以下儿童D、8岁以上儿童E、所有人正确答案：C12.男性，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡、哭闹、拒食、流涎。检查可见牙龈充血、水肿，邻近乳磨牙处可见成簇小水疱，似针头大小，口腔黏膜充血，有数个小溃疡，有的互相融合形成糜烂面，最可能的诊断是A、球菌性口炎B、疱疹性口炎C、鹅口疮D、口炎型口疮E、手足口病正确答案：B答案解析：试题难度：中，考题知识点为疱疹性口炎的诊断。患儿的年龄、发热史、成簇小水疱，口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，可选择答案B。但还应排除其他选项。球菌性口炎应有较厚的黄白色假膜，排除选项A。鹅口疮临床表现应有凝乳状白色假膜，排除选项C。口炎型口疮一般无发热史，不出现成簇小水疱，可排除选项D，手足口病应有手、足、皮肤病损，但题干中未提及，可排除E。13.铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为A、1.5～2.0mmB、2.0～2.5mmC、1～1.5mmD、0.5～1mmE、2.5～3mm正确答案：D14.某男性患者，28岁.主诉：牙龈肿痛3天。检查：右侧上下颌颊、舌侧多个龈乳头呈鲜红色，并有脓肿形成，未发现有附着丧失。最有可能的诊断是A、慢性龈炎B、急性坏死性溃疡性龈炎C、牙周脓肿D、急性多发性龈脓肿E、侵袭性牙周炎正确答案：D答案解析：根据发病年龄、主诉症状、脓肿多发、未发现有附着丧失等要素，以上几个疾病中应首要怀疑急性多发性龈脓肿。15.患者，左上6缺失半年余，要求固定修复。决定其能否固定桥修复的因素不包括A、邻牙牙周支持功能B、邻牙牙冠大小、形态C、缺牙区黏膜厚度D、邻牙的位置E、咬合关系正确答案：C16.眶下神经孔口外法局部麻醉时，注射针与皮肤所成夹角是（）A、90°B、15°C、60°D、30°E、45°正确答案：E17.成人颏孔多朝向A、后、上、内方B、后、上、外方C、后、下、外方D、后、下、内方E、前、下、内方正确答案：B18.患者女，22岁。右下6龋损已完成治疗，要求做金属烤瓷冠。患者的牙弓弧度和邻牙突度均正常。在恢复颊舌侧轴面突度时，外形高点恢复正确的是A、颊侧中1／3B、颊侧颈1／3C、颊侧（牙合）1／3D、舌侧颈1／3E、舌侧中1／3正确答案：B答案解析：轴面突度使食物滑下时对牙龈起按摩作用；唇（颊）舌面突度过小时牙龈会受到食物过度冲击创伤；唇（颊）舌面突度过大时牙龈会因失去食物按摩而萎缩；邻面的突度有防止食物嵌塞的作用。对于下颌第一磨牙，轴面突度应恢复到颊侧颈1／3，故选B。19.慢性阻塞性腮腺炎最常见的病因是A、导管较长导致的唾液滞留B、导管口黏膜损伤致导管口狭窄C、导管异物D、导管结石E、增龄性改变，导致唾液淤滞正确答案：B答案解析：大多数患者由于如智牙萌出时导管口黏膜被咬伤，或是不良义齿修复后造成导管口黏膜和颊黏膜的损伤，使得瘢痕愈合后引起导管口或是导管的狭窄，所以B正确。导管系统较长、较窄，唾液易于淤滞也是病因之一，但不是最常见的，所以不选A。导管异物和导管结石也是少见的病因，所以不选C、D。增龄性改变不会造成慢性阻塞性腮腺炎，所以不选E。故本题选B。20.萌出囊肿的发生是由于A、缩余釉上皮与牙釉质表面之间液体积聚而致B、成釉器星网状退变，液体潴留C、炎症刺激未萌牙冠部缩余釉上皮而致D、未萌牙或萌出牙附近口腔黏膜异常增生种植而致E、以上均是正确答案：A21.矫治器应有如下性能，除外A、对口腔组织及颌面部无损害，不影响其生长发育和功能B、美观舒适，易于清洁C、力量易于控制，便于调整D、材料有一定的强度，具有稳定的支抗E、产生持续的力，加快牙齿的移动正确答案：E22.患者女，30岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现中龋。需做的窝洞类型是A、Ⅰ类B、Ⅱ类C、Ⅲ类D、Ⅳ类E、Ⅴ类正确答案：B答案解析：右上第一磨牙远中面中龋，根据龋坏范围确定备洞类型，应该制备邻面洞，即Ⅱ类洞，故选B。23.个性排牙时，不考虑下列哪个因素A、年龄B、性别C、面形D、性格E、均考虑正确答案：E24.青年患者牙关紧闭，曾有牙痛，白细胞计数增加，应首先考虑（）A、关节炎B、破伤风C、骨髓炎D、冠周炎E、嚼肌间隙感染正确答案：E25.关于修复性牙本质正确的是A、存在于所有牙中B、存在于受刺激相应的髓腔端C、牙本质小管数目与原发性牙本质相同D、存在于死髓牙中E、矿化程度高正确答案：B26.患者女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现左下6深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是A、由于窝洞较深，洞壁不必修直B、为避免穿髓，可保留少量软化牙本质C、用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E、接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露正确答案：C答案解析：深龋的治疗原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。②保护牙髓；备洞尽量减少产热，应有冷却；用控器从边缘开始平行于洞底用力，或以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。故选C。27.属于双面嵌体的是A、（牙合）面嵌体B、邻（牙合）嵌体C、颈部嵌体D、邻（牙合）舌嵌体E、高嵌体正确答案：B答案解析：嵌体根据覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体(近中合嵌体MO、远中合嵌体DO、颊合嵌体BO、舌合嵌体LO，其中MO和DO统称为邻合嵌体)、多面嵌体，而高嵌体是多面嵌体MOD嵌体的衍生，所以E是错误的，A项不准确，C和D本身就是错误的名称，故本题选B。考点：嵌体的种类28.与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是A、阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡B、由于咀嚼器官的退化C、智齿萌出位置不足D、全身抵抗力下降E、智齿无对颌牙正确答案：E答案解析：咀嚼器官的退化，智齿萌出位置不足，阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡，全身抵抗力下降是智齿阻生及发生冠周炎的主要原因。29.以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是A、急性牙髓炎B、牙髓坏死C、牙髓钙化D、可复性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案：C30.患者男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛两个月。检查：右下6近中面深龋洞，探(+)，叩(+)，松（-），温度刺激反应比对照牙迟钝。最可能的诊断是A、慢性牙髓炎B、慢性根尖周炎C、急性根尖周炎D、牙髓坏死E、急性牙髓炎正确答案：A答案解析：慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。31.固定义齿的设计主要根据是A、患者的舒适度B、牙周膜的面积C、患者的美观要求D、基牙的牙冠大小E、基牙的牙根数目正确答案：B答案解析：固定义齿设计的生理学基础是牙周膜面积。牙周膜在牙根和牙槽骨间起缓冲作用，并调节所承受的牙（牙合）力，基牙能否分担桥体传递的（牙合）力，取决于牙周组织的健康状况。牙周膜面积反映牙周组织的健康状况，用牙周膜面积衡量邻牙可否作基牙和选择基牙数的依据，所以B正确。其他选项考虑的因素都不如牙周膜面积重要，故选B。32.目前临床使用最广泛的直接固位体是A、冠内附着体B、冠外附着体C、卡环型固位体D、套筒冠固位体正确答案：C33.下列哪项不是口腔单纯性疱疹的主要传播途径为A、飞沫B、输血C、胎儿经产道感染D、唾液E、疱疹液正确答案：B34.光镜下典型的平滑面龋由表及里的变化依次为A、表层、透明层、病变体部、暗层B、表层、暗层、病变体部、透明层C、表层、病变体部、透明层、暗层D、表层、病变体部、暗层、透明层E、表层、暗层、透明层、病变体部正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题主要考查早期釉质龋的基本病理变化。典型的早期釉质龋的最深面即靠近正常釉质部分的病变为透明层，是病变最轻的区域；暗层位于透明层的浅面，釉质的脱矿更明显，但存在再矿化。病损体部在暗层的浅面，是早期釉质龋病变范围最大、脱矿最明显的部位。表层位于早期釉质龋的最表面，有再矿化发生。故正确答案应选D。35.下颌局部义齿修复中，舌杆适用于A、口底浅，舌系带附着过高B、下前牙向舌侧倾斜C、下颌舌侧倒凹过大D、下前牙向唇侧倾斜，舌系带附着低E、下颌双侧全部后牙缺失正确答案：D36.患者，女，18岁，因头痛自行口服阿司匹林后，口腔黏膜疼痛明显，唇部出血结痂，不仅疼痛，而且张口受限。检查：口腔黏膜大面积充血、糜烂，唾液带血，唇部糜烂，有厚血痂，局部淋巴结肿大、压痛，手足皮肤可见数个红斑，斑上有水疱或丘疹，诊断为A、天疱疮B、药物过敏性口炎C、三叉神经带状疱疹D、手足口病E、疱疹性口炎正确答案：B答案解析：药物过敏性口炎引起的口腔症状包括充血水肿、红斑水疱、糜烂或溃疡。皮肤病损为虹膜状红斑或靶形红斑。37.上颌义齿边界解剖标志包括A、上颌前庭黏膜反折皱襞B、腭小凹后2mmC、翼上颌切迹D、以上都对E、以上都不对正确答案：D38.下面哪项是球菌性口炎的治疗方法A、口服酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程B