2025年6月住院医师规范化培训《内科》模考试题与答案（附解析）

2025年6月住院医师规范化培训《内科》模考试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.根据CT表现和特征，肝包虫囊肿可分为四型，不包括下列哪一型：（）A、单纯型B、内囊分离型C、实质钙化型D、实质强化型E、多子囊型正确答案：D2.男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB2g／L，WBC3．0×10／L，PLT63×10／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性．Itam试验阳性，糖溶血试验阳性。诊断为A、PNHB、慢性肝炎急性发作C、急性红白血病D、再生障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：A3.患者体内高密度结构或异物形成的CT伪影常表现为：（）A、影像边缘模糊B、双边影像C、平行的条纹状影D、放射状条纹状影E、局部影像消失正确答案：D4.女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为A、高血压病2级，高危B、高血压病3级，高危C、高血压病2级，极高危D、高血压病3级，极高危E、高血压病2级，中危正确答案：D5.早孕最常并发哪种卵巢囊肿()。A、滤泡囊肿B、卵巢冠囊肿C、黄体囊肿D、皮样囊肿E、内膜囊肿正确答案：C6.急性肾炎的主要临床表现是A、水肿、蛋白尿、高血压、高脂血症B、水肿、血尿、蛋白尿、高血压C、少尿、水肿、蛋白尿、高脂血症D、少尿、水肿、血尿、低蛋白血症E、高血压、血尿、蛋白尿、低蛋白血症正确答案：B7.女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为A、糖尿病B、急性膀胱炎C、神经源性膀胱D、膀胱癌E、膀胱结核正确答案：B8.咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见A、急性下呼吸道感染B、自发性气胸C、急性上呼吸道感染D、肺结核E、胸膜炎正确答案：B9.小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张正确答案：D10.慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是A、呼吸道疾病B、血液系统疾病C、心血管疾病D、消化道疾病E、脑血管疾病正确答案：C11.B肾上腺素受体阻断药作用不包括A、支气管平滑肌松弛作用B、心肌收缩力减弱作用C、抗血小板聚集作用D、局部麻醉作用E、减少脂肪分解作用正确答案：A12.早期声带癌CT可表现为：（）A、正常B、声带明显增厚C、杓状软骨移位D、钙化性斑块E、喉软骨破坏正确答案：A13.下列哪项属于供血少的肿瘤？()A、平滑肌肉瘤B、胰岛细胞癌C、胰腺癌D、甲状腺瘤E、绒毛膜上皮癌正确答案：C答案解析：绝大多数肿瘤性胰腺炎性肿块血供丰富，而胰腺癌血供一般较差。14.男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁(++)患者的诊断最可能是A、铁粒幼细胞性贫血B、慢性病性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、失血性贫血正确答案：B15.继发性肥胖症常见于A、下丘脑、垂体的炎症B、肿瘤C、创伤D、Cushing综合征E、以上均是正确答案：E16.关于Mahaim纤维心电图特征的表述，不正确的是A、QRS波群时限正常或延长，起始部可见delta波B、PR间期正常或延长C、仅能发生逆向型房室折返性心动过速D、可引起窄QRS波群心动过速，也可引起宽QRS波群心动过速E、可出现ST-T改变正确答案：D17.中国高胆固醇血症的诊断标准是A、TC>5．72mmol／L(220mg／dl)B、TC>5．20mol／L(200mg／dl)C、TC>4．68mmol／L(180mg／dl)D、TC>6．24mol／L(240mg／dl)E、TC>7．02mol／L(270mg／dl)正确答案：A18.下列关于肾自截的叙述不妥的是()。A、静脉尿路造影不显影B、肾大部或全肾钙化C、全肾为干酪坏死物质和空洞所替代D、静脉肾盂造影可见肾盏破坏和脓腔形成E、肾功能完全丧失正确答案：D答案解析：肾自截在静脉肾需造影时不显影。19.男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖()，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现A、低钾血症B、低血糖C、心衰D、脑水肿E、高氧正确答案：A20.早期容量复苏的目标，下列错误的是A、尿量>0．5ml／(kg·h)B、心率<120次／分C、收缩压100～120mmHgD、中心体温>35℃E、血红蛋白(Hb)8～9g／dl正确答案：C21.下列哪项是脾大最常见的原因？()A、白血病B、脾外伤C、类肉瘤病D、门脉高压E、淀粉样变性正确答案：D22.男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是A、支气管扩张伴感染B、肺脓肿C、肺囊肿伴感染D、肺癌空洞伴感染E、空洞性肺结核正确答案：E23.患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。还需哪些检查进一步明确诊断A、抗核抗体谱B、ESR，CRP，RF，皮下结节活检C、摄双手X片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体D、摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定E、胸部X片，肺功能测定，RF正确答案：C24.女，23岁。因甲亢行手术治疗，术后24小时突然出现脉快，烦躁，高热。其原因可能为A、甲状旁腺损伤B、甲状腺危象C、喉返神经损伤D、喉上神经损伤E、交感神经损伤正确答案：B25.男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为A、气胸B、胸膜炎C、肺结核D、肺脓肿E、肺炎球菌性肺炎正确答案：E26.男，60岁，目前血压为150/95mmHg，心脏超声检查示左室心肌肥厚，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。近几日出现头晕、头胀、血压波动较大，伴左侧肢体肌力减退、麻木，此时最应进行的检查是（）A、脑电图B、脑血流图C、脑CTD、动态心电图E、心脏超声正确答案：C27.恙虫病治疗首选A、磺胺B、氯霉素C、庆大霉素D、青霉素E、红霉素正确答案：B答案解析：恙虫病是病原体在细胞内感染，其他抗生素难以进入细胞内。28.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态为明确病情，检查首选A、心电图B、X线胸片C、头颅CTD、测量血压E、血气分析正确答案：E29.对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善B、风湿性损害最常见C、可引起左心房、左心室扩大D、可导致右心功能衰竭E、第一心音多增强正确答案：E30.下列关于脑梗死的描述错误的是()。A、梗死灶常呈楔形或扇形B、CT表现为低密度或等密度改变C、梗死灶与病变动脉供血区一致D、MRI急性期呈长T1、长T2信号E、增强扫描后各期脑梗死病灶均不强化正确答案：E答案解析：脑梗死CT表现为等密度或低密度改变，其梗死区域与其动脉供血区域一致，呈楔形或扇形，同时累及灰质和白质，CT增强后病灶呈脑回样强化。31.男性，35岁，反复双下肢水肿7年。近日来出现恶心、呕吐、发热、头痛及呼吸困难。查体：血压190／110mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音。尿常规尿比重1．010，Hb70g／L，BUN35mmol／L，Cr1050μmol／L。1年前患者血液透析治疗，现停止血液透析1个月病情突然加重的原因是A、发热B、高血压C、贫血D、疲劳E、停止血液透析正确答案：A32.阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查最主要诊断依据是（）A、高铁血红蛋白还原试验异常B、抗人球蛋白(Coombs)试验阳性C、外周血中CD55阴性细胞数量增多D、血红蛋白电泳异常E、红细胞渗透脆性试验增高正确答案：C33.男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死下列治疗措施中最不重要的是A、营养支持B、透析疗法C、切除坏死组织D、止痛E、抗感染正确答案：D34.治疗腺垂体功能减退症，首先补充A、糖皮质激素B、钾盐C、性腺激素D、甲状腺激素E、盐皮质激素正确答案：A35.一女性，45岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2月。CK580U，CK-MM410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。该患者皮疹严重，应选用药物是：A、雷公藤B、氯喹C、青霉胺D、硫氮磺胺吡啶E、硫唑嘌呤正确答案：B36.类风湿关节炎的治疗目的是A、减轻症状，控制病情的发展B、尽可能保持受累关节的功能C、减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解D、促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E、以上都是正确答案：E37.3岁男孩，发现左侧腹部进行性增大的肿块2个月，不规则发热，红细胞生成素增高，IVP示左侧肾脏不显影，腹部CT检查，可见左侧肾盂内肿物。最可能诊断的疾病是()。A、肾上腺神经母细胞瘤B、肾癌C、肾母细胞瘤D、巨大肾积水E、多囊肾正确答案：C答案解析：肾母细胞瘤，又称Wilms瘤，是婴幼儿最常见的恶性实体瘤之一，本患者影像学检查提示左侧肾脏占位性病变。目前此诊断可能性最大。38.患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A、肺动脉血栓栓塞B、肺动脉脂肪栓塞C、肺动脉血栓形成D、肺血流量增加E、肺动脉狭窄正确答案：A答案解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。39.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白(++++)，血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A、溢出性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿正确答案：A40.患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为A、肥厚型梗阻性心肌病B、缩窄性心包炎C、急性纤维蛋白性心包炎D、急性心包压塞E、以上均不是正确答案：C41.关于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的A、供给充分非必需氨基酸B、尽可能低磷饮食C、充分热卡，力求达到正氮平衡D、高生物效价的低蛋白饮食E、尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水正确答案：A答案解析：慢性肾功能衰竭病人应限制蛋白质摄入。42.幽门螺杆菌能产生：A、尿素酶B、胃蛋白酶C、单胺氧化酶D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶正确答案：A43.心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示A、合并一度房室传导阻滞B、合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C、合并高度房室传导阻滞D、合并三度房室传导阻滞E、干扰现象正确答案：D答案解析：心房颤动时由于干扰及隐匿性传导，RR间距绝对不规则。若RR间距变得缓慢而规则，提示合并三度房室传导阻滞。44.克山病是一种什么病？()A、高血压心脏病B、累及心肌的地方病C、冠状动脉硬化性心脏病D、心脏肿瘤E、先天性心脏病正确答案：B45.Ehlers-Danlos综合征A、滑膜炎B、肌腱、韧带附着点炎症C、负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解D、胶原纤维形成不良E、淀粉样变正确答案：D46.与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是A、肾上腺素B、垂体后叶素C、降钙素D、生长激素E、血管紧张素正确答案：C47.胃溃疡的好发部位是A、胃体B、幽门管C、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧D、胃大弯E、胃底正确答案：C48.男，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h不缓解，伴胸闷气短，医院查体BP130/80mmHg，双肺底有细小湿性啰音。心电图示ST段弓背向上抬高，T波倒置。该患者心功能是A、NYHA分级ⅢB、NYHA分级ⅣC、Killip分级ⅡD、Killip分级ⅢE、Killip分级Ⅳ正确答案：C答案解析：患者，老年男性，持续心前区疼痛，心电图示ST段弓背向上抬高，考虑为急性心肌梗死。急性