住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库含参考答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下出现幼稚化生骨小梁的是A、慢性化脓性骨髓炎B、结核性骨髓炎C、慢性增生性骨髓炎D、骨纤维结构不良E、放射性骨坏死正确答案：D答案解析：试题难度：中；此题是关于骨纤维结构不良性质的分析判断题，考查考生对该病基本性质的掌握。骨纤维结构不良的特点是受累的骨组织逐渐被增生的纤维组织所替代，病变中含有数量不等的骨样组织或未成熟的骨小梁。镜下见纤维组织背景下有均匀分布、形态不一的骨小梁，这些幼稚的骨小梁彼此缺乏连接，无层板结构，纤细呈弓形或分支状，类似O、C、V、W等英文字母的形态。骨小梁的周围往往缺乏成排的成骨细胞，提示骨小梁结构可能由周围纤维组织化生而来。备选答案中其他选项的病变多属于骨质破坏性疾病，无骨小梁的增生。慢性增生性骨髓炎表现的是骨膜下骨组织增生，而本病为骨髓内的骨小梁增生，因此答案应选D。2.正颌外科手术后护理，特别应注意A、术后冷敷B、预防感染C、保持呼吸道通畅D、保持口腔卫生E、敷料包扎是否稳固，以防出血正确答案：C答案解析：正颌外科手术后应注意颌骨移位引起窒息。3.眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径通常是A、眶内静脉，面前静脉B、面前静脉，内眦静脉，眼静脉C、面前静脉，颞浅静脉，颈内静脉D、面前静脉，颈内静脉E、颞浅静脉，内眦静脉正确答案：B答案解析：眶下间隙内的静脉回流应是颅内海绵窦-→眼静脉-→内眦静脉-→面前静脉，由于眶下间隙内这些静脉瓣膜少而薄弱、发育不良、又封闭不全，不能阻挡逆流，肌肉收缩时血液可逆流，所以易向颅内扩散致海绵窦血栓性静脉炎。4.鼻腭神经和腭前神经的交叉部位在（）A、上颌切牙腭侧B、上颌尖牙腭侧C、上颌第一前磨牙腭侧D、上颌第一磨牙腭侧E、上颌第二前磨牙腭侧正确答案：B5.常发生神经浸润的涎腺肿瘤是（）。A、腺样囊性癌B、腺泡细胞癌C、囊腺癌D、黏液表皮样癌E、上皮-肌上皮癌正确答案：A答案解析：腺样囊性癌肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质并引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨；发生在腭部都常累及腭骨等。腺泡细胞癌、黏液表皮样癌，囊腺癌、上皮-肌上皮癌都不沿神经浸润。6.RPI卡环邻面板的作用是A、防止基托下沉B、增强义齿固位C、减少基牙受力D、减少牙槽嵴受力E、增加牙槽嵴负担正确答案：B答案解析：邻面板与基牙的导平面之间的摩擦可增强义齿的固位力，防止义齿脱位。7.较大儿童和成人可在何种局麻下行唇裂修复术（）A、腭前神经阻滞麻醉B、鼻腭神经阻滞麻醉C、上牙槽后神经阻滞麻醉D、下颌神经阻滞麻醉E、眶下神经阻滞麻醉正确答案：E8.可摘局部义齿的固位体不应对基牙产生A、侧向压力B、摩擦力C、固位力D、约束力E、（牙合）向力正确答案：A9.患儿男，10岁。左面颊部皮脂腺囊肿感染反复发作，分析原因，主要是A、抗生素用量不足B、感染细菌的抗药性强C、未及时切除病灶D、引流不畅E、全身抵抗力差正确答案：C答案解析：皮脂腺囊肿的切除应切除包括与囊壁粘连的皮肤，切开皮肤后锐分离，摘除囊壁。皮脂腺囊肿囊壁比较薄，应避免破裂。囊肿并发感染时，应切开排出脓液和豆腐渣样物，待感染控制3个月后手术切除。如果病灶不切除会造成皮脂腺囊肿的反复发作，所以C正确，故此题选C。10.剥脱性龈病损的病理变化不包括A、上皮萎缩B、上皮增生C、上皮内泡D、基底细胞液化E、基底细胞水肿正确答案：B答案解析：剥脱性龈病损其镜下可分为泡型与苔藓型，泡型为上皮结缔组织间形成基底下泡，苔藓型者，上皮萎缩、棘层变薄、基底细胞水肿、液化。故选B。11.面部表面标志，错误的叙述A、睑内侧联合为上下眼睑在内侧的结合处B、睑裂为上下眼睑之间的裂隙C、鼻根为外鼻上端连于额部的位置D、内眦为睑内侧联合的最内侧点E、鼻面沟与唇面沟合称鼻唇沟正确答案：D12.关于牙钳使用，下列正确的是A、手掌握持时应尽量靠近牙钳关节B、使用牙钳只能唇（颊）舌（腭）向摇动，否则易断根C、多个牙拔除时尽量选用万能牙钳D、夹持不可太紧，否则易断根E、钳喙应尽量向根方夹持正确答案：E13.儿童生长发育期牙弓长度每年增长约A、3mmB、5mmC、2mmD、6mmE、4mm正确答案：A14.包埋时浇铸口的角度控制在多少度A、60°B、50°C、90°D、70°E、80°正确答案：C15.牙周病预防重点集中在A、牙石的控制B、消除菌斑C、控制致病菌D、控制唾液菌量E、控制菌斑正确答案：E答案解析：试题难度：中，牙周病的预防重点集中在控制菌斑，而不是消除菌斑，因菌斑在被完全消除后会很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可预防牙周病，因此正确答案选E。16.再植牙成功的标准中，错误的是（）。A、疼痛消失B、不松动C、X线片示根无异常透射影D、行使功能达3年以上E、牙功能正常正确答案：D答案解析：再植牙成功的标准：①功能好。②无麻木，疼痛等不适。③自我感觉良好。④种植体周围X线无透射区；横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。⑤龈炎可控制。⑥无与种植体相关的感染。⑦对邻牙支持组织无损害。⑧美观。⑨咀嚼效率大于70%。符合上述要求者5年成功率应达到85%以上；10年80%以上。17.组图为牙瘤的外观及X线表现，有关此病的描述错误的是（）。A、生长缓慢，早期无自觉症状B、X线可见类似发育不全牙的影像C、绝大多数为恶性D、多见青年人E、由牙胚组织异常发育增生而形成正确答案：C答案解析：牙瘤生长于颌骨内，它是由一个或者多数牙胚组织异常发育增生而形成，多见于青年人，在影像于正常的骨组织之间有一条清晰的阴影，为牙瘤包裹，它属于良性肿瘤。18.参与腭咽闭合的主要肌肉是A、翼外肌B、腭帆提肌C、腭咽肌D、腭垂肌E、腭舌肌正确答案：B19.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E20.白血病患者的牙龈病损常表现为A、牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白B、龈缘处组织坏死，溃疡C、牙龈有明显出血倾向D、牙龈松软脆弱E、以上均是正确答案：E21.关于髁导斜度，哪项是正确的A、与定位平面斜度为正变关系B、与牙尖斜度为正变关系C、与切导斜度为反变关系D、与切导斜度为正变关系E、与补偿曲线为正变关系正确答案：C22.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有继承性与保守性B、具有稳定性与深刻性C、具有物质性与精神性D、具有创造性与变动性E、具有他律性与强制性正确答案：B答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。23.片切面型嵌体牙体预备，在片切面上做小箱状固位的部位是A、舌1／3B、颊1／3C、中1／3D、龈1／3E、（牙合）1／3正确答案：C24.以下哪项可用于眉再造手术？（）A、表层皮片B、薄中厚皮片C、全厚皮片D、厚中厚皮片E、刃厚皮片正确答案：C答案解析：全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。25.乳牙的萌出时间一般是（）A、8～10个月始萌，2.5岁左右完成B、6～8个月始萌，2岁左右完成C、1岁左右始萌，3岁左右完成D、2～3个月始萌，1岁左右完成E、4～6个月始萌，1.5岁左右完成正确答案：B26.牙周袋形成。尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于牙周炎的A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、静止期正确答案：C答案解析：始发期，表现为急性渗出性炎症反应，并无牙周袋的形成，所以不选A27.患者，男性，59岁，腭部无痛性渐进性肿大包块半年。肉眼观肿瘤无包膜，镜下见肿瘤细胞形态一致，组织结构表现多样，如巢状、条索状、筛孔状、小梁状、管状和乳头状结构等，肿瘤周边可见单列的瘤细胞浸润。最可能的诊断是A、恶性多形性腺瘤B、多形性低度恶性腺癌C、上皮肌上皮癌D、腺样囊性癌E、恶性肌上皮瘤正确答案：B28.在局麻过程中，为了预防医源性感染，以下措施中哪项可以除外？（）A、使用一次性注射器B、使用无菌的局麻药液C、将注射点擦干后，再用2%碘酊消毒D、避免注射针头被污染E、术前3天大剂量运用抗生素正确答案：E答案解析：局麻过程中，为了预防医源性感染应做到：①将注射点擦干后，再用2%碘酊，以免碘酊浓度被稀释。②消毒使用一次性注射器。③使用无菌的局麻药液。④注射时防止注射针被污染和避免穿过或直接在炎症区域注射。29.瓷贴面的特征不包括A、对牙龈健康较好B、完全遮盖基牙颜色C、恢复良好的牙体外形D、去除牙体组织量少E、治疗费用易被接受正确答案：B30.面瘫发生在鼓索与镫骨肌神经节之间时，面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍A、有味觉改变B、唾液分泌正常C、有泪液分泌减少D、有听觉改变E、仅有面瘫正确答案：A31.男性，21岁，主诉：刷牙时牙龈出血2年余，偶有牙龈自动出血，含漱后可自行止住。检查：PD<3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、慢性牙周炎C、青春期龈炎D、坏死性龈炎E、青少年牙周炎正确答案：A答案解析：此题应用排除法。"患者男性，21岁"可排除选项C;"检查：PD<3mm，X线片未见牙槽嵴顶吸收"，可排除牙周炎，即选项B和E;题干中并未提及疼痛或腐败性口臭等症状，排除D;刷牙牙龈出血为边缘性龈炎的临床表现之一，故选A。32.下颌升支矢状劈开术中，以下部位一般是通过劈开截骨的是（）。A、升支内侧水平切口B、下颌体部垂直截骨线C、外斜线D、升支前缘E、升支后缘正确答案：E答案解析：下颌升支矢状劈开术中，由于手术进路和周围软硬组织的干扰，下颌骨的多个部位不能像离体标本一样进行骨切开。在没有特殊器械发明以前，下颌升支后缘、下颌下缘及下颌角是无法正常切开的，只能通过骨劈开术；近年来，有学者通过自制的特殊器械进行下颌下缘的骨切开，但没有得到广泛的应用。33.牙髓正常的患者根管治疗后最早可以桩冠修复的时间是A、2天后B、1周后C、3天后D、2周后正确答案：C34.锐利器械在75%乙醇中浸泡的时间是A、30分钟B、15分钟C、20分钟D、45分钟E、40分钟正确答案：A35.卫生法的执法范围不包括（）。A、刑事处罚B、行政许可C、行政强制D、行政处罚E、行政复议正确答案：A答案解析：卫生法的执法范围非常广泛，包括行政许可、行政强制、行政处罚、行政复议等，不包括刑事处罚。36.面动脉的主要分支不包括A、咽升动脉B、下唇动脉C、颏下动脉D、上唇动脉E、内眦动脉正确答案：A37.关于抗菌药物的使用错误的说法是（）。A、必要时可联合用药降低毒性提高药效B、抗生素的使用不能代替外科基础治疗C、预防性用药应使用大剂量广谱抗生素D、应注意预防可能发生的不良反应E、应熟悉各种抗菌药物的性能正确答案：C答案解析：使用抗菌药物时，首先应熟悉各种抗菌药物的性能，掌握各种抗菌药的适应证和恰当的组合，预防可能发生的不良反应，才能在抗感染中发挥良好的作用。应避免预防性大量广谱抗菌药物的滥用，以免引起耐药菌株的增加，导致更为棘手的二重感染。此外，还应指出抗菌药物的应用并不能完全代替外科的基本治疗，如脓肿及时切开和彻底地引流。38.在牙本质粘结过程中应用底胶的作用在于（）。粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突A、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的B、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的C、使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的D、使疏水的牙本质表面变成亲水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导亲水性的E、以上都不对正确答案：B答案解析：底胶既含有亲水单体又含有疏水单体，亲水单体对胶原纤维具有较高的亲和力，可有效湿润牙本质，疏水单体可与粘结树脂发生共聚；应用底胶使亲水的牙本质表面变成疏水的，有利于粘结剂有效地湿润和渗入暴露的胶原纤维微孔中；引导疏水性的粘结树脂进入脱矿的牙本质层；稳定混合层，形成树脂突。39.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能