住院医师规范化培训《妇产科》试题与答案

住院医师规范化培训《妇产科》试题与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.头位难产中的病因中发生率最高的是A、高直后位B、前不均倾位C、面先露D、高直前位E、持续性枕横位或枕后位正确答案：E2.关于坐骨切迹宽度描述不恰当的是A、一正常可容纳3横指B、为坐骨棘与骶骨下部间的距离C、为骶棘韧带宽度D、正常可容纳2横指E、代表中骨盆后矢状径正确答案：D3.关于女性生殖器淋巴的回流，下面叙述哪项是不正确的A、外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴B、子宫体淋巴汇入腰淋巴C、腹股沟浅淋巴汇入髂淋巴D、子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴E、阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴正确答案：C4.女性，18岁，肥胖，月经稀发，周期30～90天，面部痤疮，有胡须，B超示双侧卵巢多囊样改变，可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、PCOSC、卵巢支持间质细胞肿瘤D、高泌乳素血症E、甲状腺功能低下正确答案：B答案解析：肥胖、月经稀发或闭经，面部痤疮，有胡须，提示高雄激素血症，超声卵巢多囊样改变，是多囊卵巢综合征。5.尿瘘术后处理错误的是（）。A、保证导尿管引流持续通畅B、导尿管一般放置24～48小时C、多饮水，增加尿量D、给予抗生素抗感染E、保持大便通畅正确答案：B答案解析：疑有损伤者，术后留置导尿管10日，保证膀胱空虚，有利于膀胱受压部位血液循环恢复，预防尿瘘发生。6.属于海绵体组织的是（）A、阴阜B、阴蒂C、小阴唇D、处女膜E、大阴唇正确答案：B7.24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是A、髂内动脉结扎B、应用宫缩剂C、局部注射麦角新碱D、局部注射凝血酶E、胎盘附着面"8"字缝扎正确答案：D8.孕妇生殖道感染沙眼衣原体恰当的是（）。A、多为宫内感染B、产道感染少见C、产褥期感染多见D、影响胎儿易患结膜炎、肺炎E、喹诺酮类药物有显效正确答案：D答案解析：D项，胎儿经污染产道而感染，主要引起新生儿肺炎和眼炎。A项，孕妇生殖道感染沙眼衣原体主要经性接触传播，间接传播少见。BC两项，孕妇感染沙眼衣原体后可发生母婴垂直传播，包括宫内感染，通过产道感染或出生后感染新生儿，其中经产道感染是最主要的传播途径，垂直传播率为30%～50%。E项，孕期禁用喹诺酮类药物。9.女性，26岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。诊断胎方位为A、LOAB、LOTC、RSAD、LSAE、LOP正确答案：D10.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心率160次/分，阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是A、枕左前位，胎头高浮B、肩先露C、枕右后位，先露未入盆D、臀先露E、枕右前位，先露已衔接正确答案：E11.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不正确A、血糖控制情况B、餐后2小时血糖水平C、胰岛素可导致胎儿畸形D、饮食是否合理E、孕早期血糖水平正确答案：C12.女生殖系统自然防御功能不包括A、阴道自净作用B、输卵管上皮纤毛向伞端摆动C、子宫内膜周期性脱落D、大阴唇自然合拢E、宫颈黏液栓正确答案：B13.提示胎盘功能正常的E/C比值是（）。A、＞15mgB、10～15mgC、＜10mgD、2～8mgE、10～30mg正确答案：A答案解析：E/C值是指雌激素和肌酐的比值，以估计胎儿胎盘单位功能，若＞15为正常。14.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责B、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖C、医务人员分工不同，但人格平等D、医务人员分工不同，但工作目标一致E、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致正确答案：E答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。15.对于输卵管间质部妊娠，下列哪项不恰当A、尿hCG（+）B、一侧宫角突出C、破裂所致征象类似于子宫破裂D、子宫不对称E、子宫与停经月份相符正确答案：E16.外阴左侧大阴唇鳞状细胞癌，局限于外阴，直径2cm，浸润深度1.5cm，最佳治疗方案是A、外阴广泛性局部切除加同侧腹股沟淋巴结清扫术B、放疗C、广泛外阴切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术D、外阴广泛切除术E、化疗正确答案：A答案解析：该患者属于Ⅰb期，局限于一侧，可行广泛外阴切除或外阴广泛性局部切除（手术切缘距肿瘤边缘2cm，深度达泌尿生殖膈浅筋膜）及同侧腹股沟淋巴结清扫术。17.女，24岁。7天前因40天妊娠行药物流产，今晨突然左下腹痛，并肛门坠胀感，腹泻2次急诊来院，首先的处理是A、测量血压，脉搏，监测生命体征B、补液治疗C、妇科内诊检查D、后穹窿穿刺E、查血／尿HCG正确答案：A答案解析：结合病史，患者药物流产后突发一侧下腹痛，伴肛门坠胀感，应考虑到异位妊娠破裂出血刺激导致，首先应检测生命体征，若有休克表现则先抗休克治疗，在此基础上进一步明确诊断，决定治疗方案。18.15岁女性，月经周期7～10／24～26，量多。此次月经持续十多天未净，量不多。基础体温呈"单相"型。较合适的治疗方法是A、诊断性刮宫B、雌一孕激素序贯疗法C、药物性刮宫D、止血药物E、雄激素正确答案：C19.B超诊断前置胎盘的依据是A、妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口B、妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口C、妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口D、妊娠28周以后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口E、妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口正确答案：D20.在下列哪一种情况下测定催乳激素（PRL）可协助诊断A、疑为输卵管癌B、疑为子宫内膜癌C、疑为垂体肿瘤D、疑为乳腺癌E、疑为上皮性卵巢癌正确答案：C21.对稽留流产的处理，不正确的是A、若有凝血功能障碍，待凝血功能好转后，再行引产或刮宫B、可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性C、做好输血准备D、处理前检查血常规和凝血功能E、子宫大于12孕周者，可行刮宫术正确答案：E答案解析：子宫小于12孕周者，可行刮宫术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫素，也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产。22.妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括9A、脾脏明显增大B、贫血和皮肤黏膜出血C、血小板计数小于100×10/LD、抗血小板抗体为阳性E、骨髓检查巨核细胞正常或增多，成熟障碍正确答案：A答案解析：妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(1TP)诊断：①临床表现：部分孕前可能已有ITP病史。临床表现为皮肤瘀点、紫癜，四肢远端多见，严重者反复鼻出血、血尿或便血，甚至内脏器官出血。②辅助检查9：血小板减少，通常<50×10/L;血小板抗体可能升高；毛细血管脆性试验阳性，血块退缩时间、出血时间延长。骨髓象：巨核细胞正常或增多，产板型巨细胞减少。23.67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是A、老年性阴道炎B、宫颈癌C、绝经后出血，应除外子宫内膜病变D、子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡E、外阴癌正确答案：D24.关于功血诊断性刮宫术，下列哪项不恰当A、为了解黄体功能，应在月经来潮第16天诊刮B、刮宫的目的是止血及排除子宫内膜病变C、在经前期或月经来潮6小时内刮宫可确定有无排卵D、不规则流血原因不明者可随时进行刮宫术E、无排卵功血子宫内膜可呈现增生期变化正确答案：A25.下列关于子宫腺肌病概念说法错误的是A、指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层中B、伴有周围基层细胞的代偿性肥大和增生C、半数以上的患者合并有盆腔子宫内膜异位症D、与子宫内膜异位症在组织发生学上有差别E、多发生于30～50岁经产妇正确答案：C答案解析：约15%的子宫腺肌病合并子宫内膜异位症。26.妊娠高血压疾病发病率属于（）A、孕产妇保健工作统计指标B、计划生育统计指标C、妇女保健效果统计指标D、产科工作质量统计指标E、妇女病防治工作指标正确答案：D27.外阴尖锐湿疣的叙述错误的是（）A、妊娠、糖尿病患者合并尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制B、性伴侣一方有体征，另一方可在半年才出现体征或不出现体征C、棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变D、反复发作的病例主要以干扰素治疗为主E、以上都不对正确答案：D28.某女，21岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件（-）。该患者最可能的诊断是A、妊娠合并巨细胞病毒感染B、妊娠合并外阴化脓性感染C、妊娠合并梅毒D、妊娠合并淋病E、妊娠合并滴虫阴道炎正确答案：D29.女性，26岁，已婚，月经规律，周期28天，末次月经4月1日。下列选项中不正确A、预产期约在次年1月8日B、超声下能观察到原始心搏动的时间约在5月19日C、若受孕，孕卵着床时间约在6月1日D、正常排卵周期黄体功能仅限于14天内E、排卵期约在4月15日正确答案：C30.24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是A、硫酸镁抑制宫缩B、宫颈环扎C、应用抗生素D、绝对卧床，保持外阴清洁E、地塞米松10mg静推正确答案：B31.从事人体器官移植的义务人员允许（）A、接受馈赠B、从事广告宣传C、参与抢救D、参与捐赠器官分配E、参与死亡宣判正确答案：D32.新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的？（）A、满分为10分，属正常新生儿B、7分以上只需进行一般处理C、4分以下缺氧严重，应紧急抢救D、应于出生5分钟时再次评分E、评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案：E答案解析：Apgar评分是以呼吸状态为基础进行的。在新生儿出生后1分钟，以皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率5项体征为依据进行评分。33.功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括（）。A、盆腔B超B、诊刮C、宫腔镜D、子宫输卵管碘油造影E、血雌二醇测定正确答案：E答案解析：A项，B超检查可了解子宫内膜厚度及回声，以明确有无宫腔占位性病变及其他生殖道器质性病变。BC两项，诊刮或宫腔镜＋病理检查直接确诊宫腔内病变。D项，子宫输卵管碘油造影可观察宫腔形态，发现器质性病变。E项，血雌二醇测定仅用于协助评估功血的病因，而无法诊断黏膜下肌瘤。34.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(－)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是A、B型超声B、放射免疫测定β-HCGC、基础体温D、听胎心E、尿HCG测定正确答案：B35.29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是（）A、做OCTB、行B型超声生物物理评分C、人工破膜了解羊水性状D、立即剖宫产E、3日后复查NST正确答案：B答案解析：NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。36.48岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查：子宫增大如孕3个月，B超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是（）。A、性激素治疗B、子宫肌瘤剜除术C、中医治疗D、子宫切除术E、放射治疗正确答案：D答案解析：对于围绝经期、不要求保留生育功能或疑有恶变的子宫肌瘤患者，可行子宫切除术。发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并宫颈癌及子宫内膜癌。37.行会阴后一斜切开术加胎头吸引术|8.26岁初产妇，妊娠38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为A、复合先露B、枕先露C、面先露D、肩先露E、臀先露正确答案：E答案解析：臀先露时，孕妇常感肋下有圆而硬的胎头，腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左或偏右。38.葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括A、动态监测HCGB、注意有无咳嗽、咯血C、注意有无异常阴道流血D、B超动态检测肝脏有无转移E、必要的盆腔B超及X线胸片正确答案：D39.下列哪项不是病毒性肝炎对妊娠的影响A、早孕反应严重B、易加重母体病情C、易发生产后出血D、易发生胎盘早剥E、新生儿易感染病毒