2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》习题及答案

2025年10月住院医师规范化培训《妇产科》习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.宫颈癌的病因主要是A、慢性宫颈炎和宫颈裂伤B、病毒感染C、包皮垢的影响D、早婚、早育、多产E、以上多种因素的协同作用正确答案：E2.盆腔炎的并发症和后遗症不包括A、输卵管积水B、输卵管妊娠C、子宫后屈，粘连固定D、卵巢子宫内膜异位囊肿E、继发性不孕正确答案：D3.26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为A、卵巢早衰B、垂体性闭经C、子宫性闭经D、早期妊娠E、月经前期正确答案：D4.48岁农村妇女，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活跃。恰当处理应是A、继续随访观察B、化疗C、免疫疗法D、放射治疗E、消炎治疗正确答案：B5.对于早产处理的描述，错误的是A、分娩时推荐行会阴切开B、吲哚美辛可用于抑制子宫收缩，但限于妊娠37周前短期内应用C、糖皮质激素可用于早产胎膜早破D、孕妇精神紧张时可用镇静剂E、对胎膜早破的先兆早产孕妇建议常规应用抗生素预防感染正确答案：B答案解析：吲哚美辛可用于抑制子宫收缩，但在妊娠34周后使用，前列腺素水平下降可使动脉导管收缩狭窄。6.对闭经的分析，下列说法错误的是（）A、孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌性激素B、雌激素试验阴性，病因可能在子宫C、基础体温双相，病因可能在子宫D、垂体兴奋试验阳性，说明垂体分泌促性腺激素E、血泌乳素异常升高，病因是垂体瘤正确答案：E7.48岁妇女，宫内节育器避孕12年，月经紊乱1年，偶感潮热、阵汗，现阴道出血20余天。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断A、更年期功血B、子宫内膜炎C、异位妊娠D、子宫内膜粘连E、子宫内膜癌正确答案：A8.有关妊娠剧吐的叙述，错误的是（）。A、严重者可出现黄疸B、经产妇多见C、眼底检查可见视网膜膜出血D、可导致水、电解质平衡紊乱E、可导致代谢性酸中毒正确答案：B答案解析：妊娠剧吐指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐，并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗者。有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%～1.0%发展为妊娠剧吐，初产妇多见。9.怀疑子宫内膜不规则脱落，诊刮时间应在（）。A、月经来潮12小时内B、月经干净3天C、月经来潮前夕D、月经第5天、第6天E、月经第2天、第3天正确答案：D答案解析：子宫内膜不规则脱落多见于生育年龄妇女，月经周期正常，经期延长，常达9～10天，失血量多。因为有排卵，所以基础体温呈双相型，但不典型。于月经第5～6天刮宫，见到子宫内膜具有分泌反应的腺体可诊断。10.23岁，初产妇，身高160cm，孕40周，规律宫缩12小时，阴道检查：宫口开大5cm，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）。A、左枕横位，后不均倾B、右枕横位，后不均倾C、右枕横位，前不均倾D、左枕横位，前不均倾E、右枕横位，均倾入盆正确答案：C答案解析：大囟在3点，小囟在9点，考虑为右枕横位；矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，考虑为前不均倾位。＋311.G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心率140次/分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失，测血压22.6/16kPa（170/120mmHg），尿蛋白（＋＋＋），此病例应考虑为（）。A、脑出血B、癫痫C、高血压危象D、子痫前期E、子痫正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为子痫，前驱症状短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深昏迷；随之深部肌肉僵硬，很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥、有节律的肌肉收缩和紧张，持续约12.关于带铜“V”型宫内节育器，错误的是A、是我国常用的宫内节育器之一B、其形状更接近宫腔形态C、带器妊娠率低D、出血发生率低E、脱落率低正确答案：D答案解析：带铜“V”型宫内节育器，是我国常用的宫内节育器之一。呈“V”形状，更接近宫腔。该器带器妊娠率、脱落率较低，故因出血较常见，故因此取出率较高。13.下列疾病中哪项不属于卵巢性闭经A、Swyer综合征B、子宫及一侧卵巢切除术后C、双侧卵巢切除后D、颗粒细胞瘤E、门细胞瘤正确答案：B14.发病率的定义是（）。A、一定时期内发生某病新旧病例的频率B、一定时期内发生某病新病例的频率C、一定时期内发生某病的频率D、一定时期内所有患病人数占总人数的比例E、一定时期内某病原体现有感染者人数所占的比例正确答案：B答案解析：发病率是指一定期间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率。发病率是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群健康影响的程度，发病率高对人群健康危害大。15.阴道脱落细胞主要来源于A、阴道下段B、宫颈管C、子宫腔D、阴道上段和宫颈阴道部E、输卵管正确答案：D16.31岁已婚未育女性，患单个子宫肌壁间肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴经量过多.Hb55g/L。最恰当的处置是A、纠正贫血后行子宫肌瘤切除术B、每月肌注GnRH-a，连续使用6个月C、甲基睾丸素5mg，舌下含服，bidD、随访观察E、经腹子宫全切除术正确答案：A答案解析：患者已婚未育女性，应保留子宫，重度贫血为手术指征，但最好的治疗方案是纠正贫血后，再行肌瘤切除。良性、慢性疾病，在输血的情况下手术，不恰当。诱导闭经纠正贫血的药物有：GnRH-a、米非司酮、达那唑等。17.妊娠期叶酸缺乏的原因不包括（）。A、体内合成减少B、排泄增加C、吸收减少D、长期偏食E、需要量增加正确答案：A答案解析：引起叶酸缺乏的原因包括：①来源缺乏或吸收不良：摄入不足（偏食）以及不当的烹调方法和慢性消化道疾病等可导致叶酸缺乏；②妊娠期需要量增加：孕妇每日需叶酸300～400μg，多胎孕妇需要量更多；③叶酸排泄增多：叶酸在肾内廓清加速，肾小管再吸收减少，排泄增多。18.27岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是（）。A、妊娠期肝内胆汁淤积症B、药物性肝炎C、急性病毒性肝炎D、妊娠期急性脂肪肝E、妊娠期高血压疾病引起肝损害正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，妊娠32周起出现肝功能异常，无不适，产后转氨酶自行恢复正常，考虑孕妇为妊娠期急性脂肪肝。19.下列药物中，不是诱发排卵药是（）A、HMGB、氯米芬C、HCGD、GnRHaE、三苯氧胺正确答案：E20.产后鼓励产妇尽早自行排尿的观察时限是（）。A、1小时B、5小时C、2小时D、4小时E、3小时正确答案：D答案解析：产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自行排尿。产后4小时内应让产妇排尿。21.多囊卵巢综合征的检查错误的是A、B超显示不排卵B、卵巢活检可确诊C、经前诊刮子宫内膜病检为增生期或增生过长D、BBT呈单相型E、腹腔镜下可见卵巢增大，有血体或黄体征象正确答案：E22.33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿哕音，双下肢水肿。本例恰当处置应是A、加强围生期监护直至产后B、控制心衰后观察妊娠经过C、立即终止妊娠D、控制心衰后终止妊娠E、积极治疗控制病情，继续妊娠正确答案：D23.下面哪项不是产褥感染的诱发因素A、胎膜早破B、早产C、产钳助娩D、妊娠期糖尿病E、妊娠合并贫血正确答案：B答案解析：产褥感染的诱发因素包括贫血、营养不良、慢性疼痛、产褥期性生活、胎膜早破、羊膜腔感染、各种产科手术操作、产道损伤、产前或产后出血、宫腔填塞、产道异物、产程延长、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因；早产不是产褥感染的诱因。24.关于羊水过少的诊治正确的是A、妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少B、无论胎儿是否存在畸形部应剖宫产终止妊娠C、B超检查可以清楚发现羊水与胎体交界面D、若合并子痫前期应立即终止妊娠E、宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异正确答案：A答案解析：羊水过少是围生儿危险信号，应立即判断胎儿宫内状态，如应用生物物理评分法。25.关于宫内节育器，哪项错误？（）A、放置IUD发生子宫出血者，用氨基己酸可减少出血B、IUD过小，易致腰酸、下腹坠胀C、子宫位置及大小检查错误，易发生子宫穿孔D、IUD放置后发生感染，多为上行性感染E、IUD放置时间一般为月经干净后3～7天正确答案：B答案解析：IUD过小会导致节育器下移、脱落、带器妊娠等，腰酸、下腹坠胀常见于节育器过大、过硬或子宫壁薄而软，子宫收缩造成节育器异位。26.某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法A、给予解痉、止痛药物B、一般不须处理C、按摩子宫D、排除肠梗阻E、抗生素预防感染正确答案：B27.50岁，女性，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，无手术禁忌，无生育要求。最佳的治疗方案是A、经阴子宫切除+阴道前后壁修补术B、曼市手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊C、盆底肌肉锻炼和物理治疗D、聚丙烯网片前盆悬吊E、聚丙烯网片后盆悬吊正确答案：A28.初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A、单纯扁平骨盆B、出口狭窄骨盆C、均小骨盆D、漏斗型骨盆E、男型骨盆正确答案：D29.下列选项不是子宫肌瘤的临床表现的是A、压迫膀胱出现尿频B、月经量增多C、下腹部肿块D、压迫直肠导致便血E、继发贫血正确答案：D30.奥地利思想家尤金·埃利希指出：“现在以及任何别的时候，法律的发展中心既不在于立法，也不在于法律科学和司法判决，而在于社会本身。”下列选项流派中与这一观点相契合的是A、实证法学派B、社会法学派C、理性主义法学派D、自然法学派E、历史法学派正确答案：B答案解析：奥地利思想家尤金·埃利希是社会法学派代表人物之一，主张在从社会本身来探究法律发展的奥秘。31.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的内分泌激素改变A、雌酮水平升高B、LH水平升高C、孕激素水平升高D、雄激素水平升高E、胰岛素水平升高正确答案：C答案解析：多囊卵巢综合征的内分泌激素改变有①雄激素过多；②雌酮过多；③黄体生成素／卵泡刺激素比(LH/FSH)增大；④胰岛素过多。32.属于羊水过多临床表现的项目，正确的是A、急性羊水过多孕妇多能扪清胎位B、急性羊水过多常发生在妊娠28周后C、慢性羊水过多在数日内增多D、羊水过多孕妇常并发妊娠期高血压疾病E、慢性羊水过多常出现呼吸困难正确答案：D33.生理妊娠女性，停经34周，检查血Cr，出现以下哪项结果提示肾功受损。(非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为88～177μmol／L)A、50μmol／LB、60μmol／LC、70μmol／LD、80μmol／LE、90μmol／L正确答案：E答案解析：非妊娠期血肌酐的实验室正常．范围为88～177μmol/L，妊娠晚期降至53～70.7μmol／L，若超过88.lμmol/L表示肾功能受损。34.促使心脏病孕妇死亡的主要原因（）A、产后哺乳致心衰B、心脏病病程长C、产程用力过度致心衰D、年龄大E、心衰与感染正确答案：E35.胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据是A、腹部超声检查提示胎盘与子宫壁之间有液性低回声区B、腹部有疼痛C、破膜有血性羊水D、胎儿有异常心率E、以上都不是正确答案：A答案解析：胎盘早剥的主要病理变化为底蜕膜出血，使胎盘自附着处剥离，若出血多形成胎盘后血肿，使剥离面积增大，当胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分开，或胎头固定于骨盆入口均能使胎盘的血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性出血。B超见胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，并见胎盘增厚，是胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据。36.对于子宫收缩力下列哪项是不恰当的A、宫缩间歇对胎儿有利B、是临产后的主要产力，贯穿整个分娩过程C、正常宫缩是宫体随意、有规律的阵发性收缩D、宫缩的节律性对胎儿有利E、宫缩的节律性是临产重要标志正确答案：C37.子宫黏膜下肌瘤临床表现不恰当的是A、坏死感染可出现阴道不规则流血B、经量过多、经期延长C、可致不孕D、容易发生早期流产E、肌瘤小时无临床症状正确答案：E38.阴道冲洗时常用的溶液量为（）。A、200～330mlB、300～400mlC、100～200mlD、500～800mlE、800～1000ml正确答案：D答案解析：阴道冲洗的水温为40℃左右，常用的溶液量为500～800ml，常用阴道冲洗器将药液注入阴道，在清洁阴道的同时使药液直接作用于阴道部，治阴道盆腔疾病或用于术前准备。39.双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是A、两个羊膜囊的中隔为3层B、性别相同C、两个羊膜囊的中隔为2层D、一个胎盘E、两个羊膜