2025年11月住院医师规范化培训《儿科》模拟题含参考答案

2025年11月住院医师规范化培训《儿科》模拟题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性链球菌感染后肾炎的电镜改变是（）A、驼峰样的电子致密物沉积在系膜区B、驼峰样的电子致密物沉积在内皮细胞下C、驼峰样的电子致密物沉积在上皮细胞下D、基底膜均匀增厚E、足细胞足突融合正确答案：C2.肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是A、合并水痘B、中毒性脑病C、严重喘憋D、感染性休克E、中毒症状明显正确答案：A3.下列属于《传染病防治法》规定的乙类传染病的是A、人感染高致病性禽流感B、黑热病C、流行性感冒D、鼠疫E、霍乱正确答案：A答案解析：传染病分类(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、肺结核、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、血吸虫病、新生儿破伤风。(3)丙类传染病：丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。黑热病、流行性和地方性斑疹伤寒、手足口病。4.血吸虫病的流行病学特征包括（）。A、血吸虫流行与钉螺分布基本一致B、牛是唯一的传染源C、患者是唯一的传染源D、人群普遍易感，但有性别差异E、感染高峰在学龄前儿童正确答案：A答案解析：BC两项，除患者外，多种家畜和野生哺乳动物和牛、猪、狗、猪、羊、兔、鼠类均可传播血吸虫病，其中以牛最为重要。DE两项，各年龄均易感，且无性别差别。感染曲线高峰在青壮年时期。5.诊断尿路感染价值较大的是（）。A、蛋白尿B、WBC管型C、脓尿D、RBC管型E、血尿正确答案：B答案解析：离心尿沉渣镜检白细胞≥5个/HP，还可见成堆白细胞、白细胞管型即可诊断尿路感染。6.维生素D缺乏性佝偻病早期诊断实验室检查的灵敏指标是（）。A、血钙降低B、碱性磷酸酶增高C、血磷降低D、甲状旁腺素增高E、1,25-（OH）2D3降低正确答案：E答案解析：早期的神经兴奋性增高的症状无特异性，如多汗、烦闹等，仅据临床表现的诊断准确率较低；骨骼的改变可靠但发生时间较晚；血清25-（OH）D3水平在早期即明显下降，为最可靠的诊断标准。7.患儿，男，13岁。胸背部疼痛10天，右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛，该患儿最可能的诊断是（）。A、进行性脊肌萎缩症B、吉兰-巴雷综合征C、急性脊髓炎D、脊髓肿瘤E、急性脊髓灰质炎正确答案：D答案解析：13岁患儿，胸背部疼痛10天，查体：第6胸椎压痛，提示患儿脊柱病变；患儿右下肢无力5天加重伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障碍平面，考虑为脊髓病变；患儿瘫痪从一侧开始，加重累及对侧且脊柱压痛明显，故考虑脊髓占位。8.下面哪一项不是再生障碍性贫血的表现A、脾肿大B、发热C、苍白D、血尿E、出血正确答案：A9.以下不是幼儿急疹特点的是（）A、多有耳后、颈后淋巴结肿大B、6～18个月小儿多见C、病原为柯萨奇病毒D、高热3～5天后热退疹出E、疹退后无色素沉着和脱屑正确答案：C10.1个月健康男婴，其正常的胃容量应该为（）。A、70～80mlB、90～150mlC、30～60mlD、110～120mlE、20～30ml正确答案：B答案解析：新生儿胃容量约为30～60ml，1～3个月时为90～150ml，1岁时为250～300ml，5岁时为700～850ml，成人约为2000ml，因此答案选B。11.适宜使用洋地黄类药物的情况是A、快速心房颤动B、三度房室传导阻滞C、预激综合征伴心房颤动D、病态窦房结综合征E、二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：A答案解析：洋地黄类药物适用于如下心律失常：阵发性室上性心动过速的转复；快速心房颤动的减慢心室率；使心房扑动转为心房颤动，并减慢心室率。阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合征等禁用洋地黄。故选A。12.室间隔缺损出现青紫时，肺血管的改变为（）A、体-肺侧支循环形成B、肺小动脉中层和内膜层增厚C、肺小动脉痉挛D、肺小静脉中层和内膜层增厚E、肺小静脉痉挛正确答案：B13.患儿，男，早产，胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）。A、颅内出血B、肺炎C、肺透明膜病D、红细胞增多症E、低体温正确答案：A答案解析：依题意得，患儿，早产，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停，考虑为中枢神经系统疾病，最可能的原因是颅内出血。14.对川崎病的描述哪项错误？（）A、发热可持续2周以上B、可出现肢体动脉瘤C、可出现腹痛、腹泻、麻痹性肠梗阻D、可出现肝脏损害E、可出现化脓性结膜炎正确答案：E答案解析：E项，川崎病眼结合膜充血属非化脓性结膜炎，无脓性分泌物。15.患儿8岁，因周身浮肿7d入院，尿量及尿色基本正常，体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显，为确诊下列哪项检查暂不重要A、血钾，钠测定B、血胆固醇测定C、血浆蛋白测定D、24h尿蛋白测定E、血清补体测定正确答案：A16.下列哪一项是5岁儿童轻度贫血的判断标准A、血红蛋白量110～120g/LB、血红蛋白量80～90g/LC、血红蛋白量90～110g/LD、血红蛋白量30～60g/LE、血红蛋白量60～90g/L正确答案：C答案解析：根据外周血血红蛋白含量或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度：血红蛋白为90g/L～正常值低限者属轻度，60～90g/L为中度，30～60g/L为重度，<30g/L为极重度。血红蛋白低限6月到6岁者为110g/L。17.关于人体实验的国际著名文件是（）。A、《夏威夷宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《东京宣言》E、《悉尼宣言》正确答案：B答案解析：A项，《夏威夷宣言》是有关精神病的伦理道德原则。B项，有关人体实验的国际著名文件是《赫尔辛基宣言》（关于人体医学研究的伦理原则），于1964年6月在芬兰第18届世界医学协会大会上正式通过。C项，《希波克拉底誓言》是关于医德、医密的伦理原则。D项，《东京宣言》是关于对拘留犯和囚犯给予折磨、虐待、非人道待遇和处罚时医师的行为准则。E项，《悉尼宣言》是关于死亡的伦理原则。18.下列属于抗磷脂抗体的是A、抗核抗体B、类风湿因子C、狼疮抗凝物D、抗Sm抗体E、以上均正确正确答案：C答案解析：抗磷脂抗体是一种自身抗体。目前临床应用的抗磷脂抗体包括抗心脂抗体、狼疮抗凝物、梅毒血清试验反应假阳性等，而其余三个选项虽均为自身抗体，但不属于抗磷脂抗体。19.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D答案解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。20.新生儿生理性体重下降发生在出生后A、第3周B、第2周C、第5周D、第1周E、第4周正确答案：D21.导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是A、CMVB、表皮葡萄球菌C、伤寒杆菌D、EBVE、A组β溶血性链球菌正确答案：E答案解析：本病是由A族β溶血性链球菌感染后引起的免疫性肾小球肾炎。22.猩红热典型临床表现是（）A、颈部淋巴结肿大B、多见于婴幼儿C、发热24小时内出现皮疹D、病初以发热、咳嗽为主要临床表现E、皮疹消退后有色素沉着正确答案：C23.3岁小儿身高90cm，体重14kg，牙20个，可考虑A、身材高大B、肥胖C、正常D、营养不良E、体重、身高略低正确答案：C24.男孩，11个月。因发热5d，咳嗽2d，稀便1d，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的A、面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复B、病后1～2个月内肌力恢复最快C、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关D、2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩E、1～2年内仍不恢复者为后遗症正确答案：A25.一个1岁小儿临床诊断为甲状腺功能低下症，摄X线片测定骨龄时，应摄A、左手腕X线片B、右手腕X线片C、左腕、膝X线片D、右腕、膝X线片E、以上都不是正确答案：C26.下列哪些疾病可出现急性腹痛A、肠套叠B、急性阑尾炎C、过敏性紫癜D、美克尔憩室E、以上都是正确答案：E27.根据血流动力学改变，属于右向左分流型先心病的是（）。A、动脉导管未闭B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、法洛四联症E、房间隔缺损正确答案：D答案解析：ACE三项，室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭为左向右分流型；B项，肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病；D项，法洛四联症为右向左分流型先心病。28.EB病毒感染传播的主要途径是A、虫媒B、消化道C、血液D、母婴E、接触含病毒的唾液正确答案：E答案解析：EB病毒感染传播的主要途径是接触含病毒的唾液。29.男孩，5岁。发热3d，双耳垂下肿痛2d，呕吐1次来诊。体检；体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿，心、肺无异常，诊断为流行性腮腺炎。问该病最常见的并发症是A、心肌炎B、胰腺炎C、睾丸炎D、脑膜脑炎E、中耳炎正确答案：D30.吉兰-巴雷综合征主要的临床特征为（）。A、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪C、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪D、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪E、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：B答案解析：吉兰-巴雷综合征又称吉兰-巴雷综合征，是主要侵犯脊神经和（或）颅神经的炎性脱髓鞘性周围神经病。主要临床特征是进行性对称性多发性弛缓性脊神经麻痹，多伴有颅神经受累。31.用腋表测量人的体温，高热的标准是（）。A、39.5～40.9℃B、38.9～39.9℃C、39.2～40.5℃D、39.0～41℃E、39.1～40.4℃正确答案：D答案解析：发热分度标准为：低热，37.5～38℃；中度发热，38.0～39℃；高热，39～41℃；超高热，＞41℃。32.85mmol/L（7.4mg/dl），磷1.8mmol/L（5.8mg/dl），碱性磷酸酶40U（布氏）。下列佝偻病体征中，不是骨样组织堆积造成的是（）。A、肋膈沟B、肋串珠C、足镯D、方颅E、手镯正确答案：A答案解析：A项，严重佝偻病的小儿，膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷，胸廓的下缘可形成一水平凹陷，称作肋膈沟或郝氏沟，属于胸部畸形，是由于维生素D缺乏性佝偻病骨膜下的骨质矿化不全，而骨膜增厚，骨质疏松，而易发生弯曲变形导致。BCDE四项，维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足（乘积＜40），骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨骺端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨骺膨出，导致临床所见的肋骨“串珠”和“手、脚镯”等体征。33.治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠的剂量是A、100mg／(kg·d)B、200mg／(kg·d)C、25mg／(kg·d)D、150mg／(kg·d)E、50mg／(kg·d)正确答案：A34.5岁女孩，自幼易患肺炎，偶有声音嘶哑，不爱活动。入院后拍胸片示：肺动脉突出，左室及主动脉内径均增宽，心导管检查发现肺动脉血氧含量>右心室血氧含量，此患儿现查体不可能出现的体征是A、上半身青紫及杵状指B、消瘦，可见胸廓畸形C、胸骨左缘第2肋间可闻及机器样杂音D、心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音E、可见毛细血管搏动，可触及水冲脉正确答案：A答案解析：患儿病不会出现缺氧的状态。故不选A。35.关于吉兰-巴雷综合征正确的是A、最常见的死亡原因为呼吸肌麻痹B、最主要的临床特征是进行性、弛缓性、非对称性的肢体瘫痪C、四肢瘫痪、眼肌麻痹、共济失调为Miller-Fisher综合征的主要表现D、最常见的临床类型是急性运动轴性神经根炎E、常出现持续性、顽固性的自主神经功能障碍正确答案：A36.伤寒发病第1周内．阳性率最高的培养是A、大便培养B、骨髓培养C、尿培养D、胆汁培养E、血培养正确答案：B37.6岁男孩，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部9X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×10／L，N0．50，L0．38，E0．12。为了明确诊断，应选用A、免疫功能过筛试验B、肺吸虫抗原皮试C、纤维支气管镜活组织检查D、肺功能测定E、下呼吸道