住院医师规范化培训《医学检验科》题库含参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，45岁，HBsAg（+），抗HBs（-），抗HBcIgM（-），抗HBcIgGs（-），说明他是A、急性乙肝B、中和抗体C、既往感染过乙肝D、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者E、急性乙肝窗口期正确答案：D2.不能引起脑膜炎的细菌是A、麻风分枝杆菌B、结核分枝杆菌C、大肠埃希菌D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌正确答案：A3.体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性肾盂肾炎正确答案：B4.衣原体的特点是A、形成网状结构B、形态较大C、不进入宿主细胞D、繁殖体E、感染性正确答案：E5.疱肉培养基适宜分离培养下列哪种细菌A、幽门螺杆菌B、产气荚膜梭菌C、布鲁菌D、肠球菌E、军团菌正确答案：B6.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。7.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、有求必应B、刻苦钻研C、热情服务D、诚实守信E、不伤害原则正确答案：E答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。8.诊断急性非淋巴细胞白血病M2a型的标准是A、骨髓中原始粒细胞占30～89％(NEC)B、骨髓中原始粒细胞占≥90％(NEC)C、骨髓中原始粒细胞占≥180％(NEC)D、骨髓中原始粒细胞占≥70％(NEC)E、骨髓中原始粒细胞占≥30％(NEC)正确答案：A9.下列何种微生物为严格细胞内寄生A、分枝结核杆菌B、衣原体C、军团菌D、肺炎克雷伯杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案：B10.有一位20岁女性患者因呕吐、昏迷来急诊，血压110/80mmHg，心率116/min，抽血检查发现血糖-28mmol/L、血钠120mmol/L、血钾3.5mmol/L、pH7.2、PCO₂20mmHg、HCO310mmol/L，有关输液治疗何者最适当：①生理盐水；②普通胰岛素(regularinsulin)；③氯化钾溶液；④碳酸氢钠溶液；⑤3%盐水A、①+②+③B、①+②+④C、②+③+⑤D、②+④+⑤E、①+②+③+④正确答案：A11.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低B、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强E、心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄加重，二尖瓣口血流速度增快，杂音增强舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征，肺动脉压力增高，肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂12.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2-CP12mmol/L,BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是（）A、非酮症高渗性糖尿病昏迷B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷正确答案：C13.某病人将参加一种高血压药物的临床实验，在实验中医务人员应遵循以下原则，除了A、实验要有利于学科的发展B、实验必须得到病人的同意C、向病人讲解实验的有关内容D、一切以病人的利益第一E、病人应承担实验的一切后果正确答案：E14.用于志贺菌和沙门菌分离的培养基是A、麦康凯平板B、血平板C、TCBS琼脂D、营养肉汤E、SS琼脂正确答案：E15.对于可疑霍乱感染者，在粪便中霍乱弧菌含量较少时，为增加分离灵敏度，需要对标本进一步增菌，取粪便进行碱肪水增菌时，在37℃培养一般至少培养A、2～3小时B、16小时C、4～6小时D、12小时E、6～8小时正确答案：E16.进入流行性出血热多尿期的标志是（）A、24小时尿量＞1500mlB、24小时尿量由500ml增至2000mlC、24小时尿量＞2500mlD、24小时尿量＞3000mlE、24小时尿量＞2000ml正确答案：B17.每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量（以kJ计）是A、2840B、3840C、384D、28.4E、30.5正确答案：A答案解析：每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量是2840kJ。18.可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是（）。A、维生素CB、动物血C、铋剂D、食物鱼肉E、铁剂正确答案：A答案解析：服用大量维生素C，血液在肠道中停留过久，血红蛋白被细菌降解等可使粪便化学法隐血试验出现假阴性。19.卡他布兰汉菌在形态方面与下列哪种细菌相似A、流感嗜血杆菌B、淋病奈瑟菌C、放线菌D、支原体E、军团菌正确答案：B20.国际血液学标准化委员会(IcSH)推荐的中性粒细胞碱性磷酸酶染色法为A、以上都不是B、钙-钴法C、氧化还原法D、普鲁士蓝法E、偶氨偶联法正确答案：E21.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是（）。A、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音B、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难C、寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、发热、咳嗽、咳痰，双肺干、湿性啰音正确答案：D答案解析：肺炎链球菌肺炎典型症状为急性起病、高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰及胸痛。因此答案选D。22.下列哪组产物是由交联后纤维蛋白的降解产生的A、X、Y、D、E及A、B、C、H碎片B、X、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体C、X'、Y'、E'及D-二聚体D、X-、Y-、D、E及A、B、C、H碎片E、X、Y、D、E及D-二聚体正确答案：C23.不出现骨髓象巨幼样变的疾病A、溶血危象B、恶性贫血C、白血病前期D、红血病E、缺铁性贫血正确答案：E24.乙型脑炎病毒的主要传播途径是A、输血传播B、性传播C、消化道传播D、虫媒传播E、呼吸道传播正确答案：D答案解析：流行性乙型脑炎病毒主要传播途径是虫媒传播。25.糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平？（）A、2～3周B、5～6周C、2～3个月D、1～2dE、6～10周正确答案：A答案解析：糖化血清蛋白可反映2～3周前的血糖控制情况。26.血小板破坏过多见于A、急性白血病B、血栓性血小板减少性紫癜C、急性溶血后D、原发性血小板减少性紫癜E、急性放射病正确答案：D27.常发生ESBL耐药性变异的是（）。A、鲍曼不动杆菌B、肺炎克雷伯菌C、葡萄球菌D、副溶血性弧菌E、宋内志贺菌正确答案：B答案解析：细菌的耐药性变异是细菌对某种抗菌药物由敏感变为不敏感的生理性变异，是细菌的一种生命特征。肺炎克雷伯菌能产生质粒介导的超广谱β-内酰胺酶，可以对包括第三代头孢菌素在内的多种抗生素产生耐药，也是临床上最容易产生ESBL的菌种。28.关于细胞成分的特性，正确的说法是A、嗜酸性颗粒为酸性物质B、淋巴细胞胞质为嗜酸性物质C、Hb为碱性物质D、细胞核蛋白为碱性物质E、中性颗粒为酸性物质正确答案：C29.二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是A、利尿B、酚妥拉明C、镇静D、垂体后叶素E、采取坐位或患侧卧位正确答案：D答案解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。30.不属于白假丝酵母菌特性的是A、在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子B、在沙氏培养基上形成酵母样菌落C、在营养丰富培养基上长出菌丝D、属于单细胞条件致病性真菌E、是婴幼儿鹅口疮的病原体正确答案：C31.检查管型、细胞等有形成分最适宜的标本是A、餐后尿B、首次晨尿C、随机尿D、3小时尿E、空腹尿正确答案：B答案解析：晨尿有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价；随机尿适合门诊、急诊患者；3小时尿适于尿液有形成分排泄率检查；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿胆原的检出，其有助于肝胆疾病、肾脏疾病、糖尿病、溶血性疾病等的临床诊断；24小时尿有利于24小时不同时间内尿内排泄浓度不同的物质，如肌酐、蛋白、儿茶酚胺等的分析；无菌尿用于肾脏或尿路感染者微生物学培养、鉴定及药敏试验。32.有关ALL骨髓象的特点，以下说法正确的是（）。A、粒细胞系增生活跃B、红细胞系增生活跃C、以成熟淋巴细胞增生为主D、篮细胞多见E、多数病例增生低下正确答案：D答案解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）骨髓象：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急淋的特征之一。33.下列情况是胃癌的手术适应证，除外A、早期胃癌B、胃癌伴有幽门梗阻C、胃癌伴有出血D、胃癌伴有穿孔E、胃癌伴有贲门梗阻正确答案：C34.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。35.抗原抗体反应需要合适的温度才有利于二者结合，其范围一般为A、11～15℃B、15～40℃C、4～10℃D、41～50℃E、16～20℃正确答案：B36.成人多尿是指24小时尿量超过A、2500mlB、100mlC、1500mlD、3000mlE、400ml正确答案：A37.呼吸道常见真菌除下列哪项A、隐球菌B、白假丝酵母菌C、毛霉菌D、组织胞浆菌E、曲霉菌正确答案：D38.肾胚胎瘤最早出现的症状（）A、发热B、血尿C、腹痛D、腹部包块E、高血压正确答案：D39.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、利多卡因C、β-受体阻滞剂D、胺碘酮E、普罗帕酮正确答案：B40.检查蛲虫病首选方法是A、粪便自然沉淀法B、粪便饱和盐水浮聚法C、肛门拭子法D、粪便直接找成虫法E、粪便直接涂片法正确答案：C答案解析：检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。41.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为A、MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常B、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C、MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常D、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常E、MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常正确答案：A42.不属于遗传性铁粒幼细胞性贫血为A、常有家族史B、部分病例对吡哆醇治疗有效C、多见于男性D、大细胞性贫血E、遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传，极少数为常染色体隐性遗传正确答案：D43.不易引起低血钾的是A、严重呕吐、腹泻B、长期使用肾上腺皮质激素C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、长期禁食或畏食正确答案：D44.哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染A、慢性疾病患者B、生活贫困、居住拥挤C、HIV感染者及免疫功能受损者D、婴幼儿E、老年人正确答案：C45.继发性肺结核的发病方式有A、发病较快B、发病慢、发病快C、发病较慢D、外源性感染E、内源性复发正确答案：B46.用于评价肾脏浓缩稀释功能较理想的指标是A、禁饮后的尿渗量B、晨尿折射率C、尿液总固体含量D、24小时尿量E、随机尿比重正确答案：D47.关于酶法测定体液电解质，哪项错误？（）A、溶血对酶法测定体液电解质有干扰B、黄疸对酶法测定体液电解质有干扰C、脂血对酶法测定体液电解质有严重干扰D、精密度和特异性不