10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题（含答案解析）

10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》测试题（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊，既往无胃病史。则首选的检查A、急诊胃镜B、胃液分析C、X线钡餐透视D、血清胃泌素测定E、上腹部B超正确答案：A答案解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。2.鼻咽癌的蔓延途径不包括（）。A、向前沿翼内肌破坏翼板，并向翼腭窝内延伸B、向外蔓延，使咽旁间隙向外移位C、向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群D、向下沿咽肌累及软腭和扁桃体E、向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝正确答案：A答案解析：鼻咽癌的扩散途径包括：肿瘤向上扩展可侵犯并破坏颅底骨，以卵圆孔处被破坏最为多见。晚期可破坏蝶鞍，通过破裂孔侵犯Ⅱ～Ⅵ对颅神经，出现相应症状。肿瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃体和舌根。向前可侵入鼻腔和眼眶，向后经咽旁间隙累及斜坡和椎前肌群。向外侧蔓延，使咽旁间隙向外移位。3.男性，45岁。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A、胃肠吻合术B、溃疡切除术C、毕Ⅰ式胃大部切除术D、幽门成形术E、毕Ⅱ式胃大部切除术正确答案：E4.急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）。A、休息B、用抗生素预防感染C、用能量合剂如ATPD、静滴极化液E、抗病毒治疗正确答案：A答案解析：目前心肌炎没有特异的治疗方法，休息可以降低心肌做功，减少心肌氧耗，降低室壁张力。因此答案选A。5.治疗结核性脑膜炎时可能引起视神经炎的药物是A、乙胺丁醇B、利福平C、链霉素D、异烟肼E、吡嗪酰胺正确答案：A6.对收受药品生产经营企业或其他代理人财物且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作的处理是（）。A、暂停职业活动B、注销执业证书C、记过D、警告E、吊销执业证书正确答案：E答案解析：《药品管理法》规定，医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。7.下列哪项不是视网膜母细胞瘤的特点A、是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤B、肿瘤较大可致眼球增大、突出C、CT上，肿瘤密度较低D、肿瘤未钙化区增强明显E、肿瘤好发于眼球的后半部，伴有斑块状或斑点状钙化具有特征。正确答案：C答案解析：视网膜母细胞瘤CT平扫表现为较高密度软组织肿块，其内可见斑点、斑片或块状钙化。8.头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有（）。A、根治肿瘤防止转移B、提高治疗后的生活质量C、根治肿瘤避免复发D、提高生存率E、A＋B＋D正确答案：E答案解析：头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的包括：①综合使用放射和手术，可以取得互补作用，可以提高晚期患者的局部控制率及生存率；②降低肿瘤细胞的活力，减少术后的远处转移；③提高治疗后的生活质量。9.下列关于DNA生物合成的叙述错误的是A、有DNA指导的RNA聚合酶参加B、有DNA指导的DNA聚合酶参加C、为半保留复制D、以四种dNMP为原料E、合成方式包括复制、修复和反转录正确答案：D答案解析：DNA生物合成的原料是四种dNrP。10.临床试验质量管理规范（GCP）的核心是（）。A、诊疗规范化和个体化B、安全性和科学性C、获得最新最好的治疗D、循证医学E、开发新药正确答案：B答案解析：临床试验质量管理规范（GCP）的核心只有两条：一是安全性，二是科学性，而且安全性更为重要。11.乳腺腺体的CT值为A、-30～-50HUB、-40～-70HUC、-50～-100HUD、30～50HUE、50～70HU正确答案：D答案解析：乳腺腺体的CT值为30～50HU，-40～-70HU为乳腺皮下脂肪的CT值。12.ER+，PR+晚期软组织转移性乳腺癌，他莫西芬治疗有效率为A、＜10%B、10%～20%C、30%～50%D、60%～70%E、80%～90%正确答案：D13.儿童白血病在儿童肿瘤中发病占A、第三位B、第二位C、第一位D、第四位E、第五位正确答案：C答案解析：白血病为儿童最常见肿瘤14.CT模拟定位对专用螺旋CT的要求错误的是（）。A、X线球管小于2000kHU，Picth＝1～2B、要求机架孔径大于85cmC、扫描床为平面型D、最大扫描直径大于45cmE、全扫描速度1s正确答案：A答案解析：专用螺旋CT要求机架孔径＝85cm，最大扫描直径＞45cm，扫描床为平面型。X线球管＞2000kHU，扫描层厚3～5mm，Picth＝1～2，全扫描速度1秒。15.诊断支原体肺炎的主要依据是A、X线特异表现B、红霉素试验性治疗C、血清冷凝集试验阳性D、临床表现E、痰细菌培养阴性正确答案：C答案解析：约2/3的患者起病2周后冷凝集试验阳性，效价大于1:32，特别是滴度逐步升高更有助于诊断。16.患者男，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37.0℃，P82次/分，R12次/分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见9瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×10/L，N68%，Hb127g/L，根据患者目前情况，可初步诊断为A、腹腔内实质脏器包膜下血肿B、空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂C、肠系膜血肿D、单纯性腹壁损伤E、腹膜后血肿正确答案：D17.治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是A、COP方案B、CHOP方案C、BACOP方案D、ABVD方案E、MOPP方案正确答案：B答案解析：20世纪90年代CHOP方案成为治疗侵袭性NHL的标准化疗方案18.患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A、急性风湿热B、病毒性心肌炎C、风湿性心脏病D、亚急性感染性心内膜炎E、扩张型心肌病正确答案：B19.食管癌后斜野宽度为（）。A、2.5～3.5cmB、3cm～4cmC、4.5cm～5.5cmD、5cm～6cmE、5.5cm～6.5cm正确答案：D答案解析：食管癌后斜野宽度为5cm～6cm，照射角度一般前斜＋50°或－50°左右，而后斜野一般在＋130°或－130°左右。20.鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的（）。A、85%～90%B、70%～80%C、小于10%D、30%～45%E、50%～65%正确答案：C答案解析：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌，两者的比例占95%以上。21.X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔的是（）。A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、克雷伯杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：B答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎胸部X线特点为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。因此答案选B。22.与移植物的迟发排斥反应关系最密切的细胞是（）A、嗜酸性粒细胞B、浆细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、组织细胞正确答案：C23.下列哪一项不是Ewing's(尤文氏)肉瘤的特征（）A、骨的原发恶性肿瘤B、细胞来源尚不清楚C、30岁以后罕见D、可形成骨样组织及骨组织E、肿瘤细胞普遍是小的，几乎没有胞浆正确答案：D24.偶有一部分心房激动传至房室结和心室者属于（）A、Ⅰ度AVBB、Ⅱ度AVBC、Ⅲ度AVBD、完全性AVBE、有束支传导阻滞正确答案：B25.治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A、肝移植B、肝细胞移植C、人工肝D、药物治疗E、减少门体分流正确答案：A26.诊断急性放射性肺炎最重要的是A、有明显咳嗽、气短、发热等症状B、有明显肺内干、湿性啰音C、X线胸片上显示肺炎的范围与照射野一致D、有明显的诱因――感冒E、感冒后出现的明显咳嗽、咳痰与发热正确答案：C答案解析：X线检查发现受照射肺部出现网状、边缘不整齐的模糊状阴影27.高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是A、室性期前收缩B、房性心动过速C、三度房室传导阻滞D、室性心动过速E、快速室率心房颤动正确答案：C28.绒癌可以转移到各种脏器，最常见的是下列哪种顺序A、胃、肠、阴道B、心脏、肠C、肠、肺脏D、脑、心脏E、肺、脑、阴道正确答案：E答案解析：绒毛膜上皮癌肺部转移多见且发生于早期，转移灶并随原发灶切除可消失具有一定特征性，其次是脑转移，可出现头痛及占位性病变，晚期可发现阴道转移。29.下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是A、咳嗽、发热B、胸闷、气急C、肺部阴影呈游走性D、往往对糖皮质激素治疗反应不好E、组织或循环中嗜酸性粒细胞增高正确答案：D30.下列属于鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤最佳治疗方式的是（）。A、放疗结合手术B、单纯手术C、放疗结合化疗D、手术结合化疗E、单纯放疗正确答案：A答案解析：鼻腔及副鼻窦恶性肿瘤治疗方式主要以放射治疗与手术结合的综合治疗为主，疗效明显优于单纯放疗或单纯手术。术前放射可以使肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的隐性微小病灶，减少手术中肿瘤扩散的可能，从而降低局部复发率。术后放射可以针对肿瘤残留部位放射，放射剂量可以提高，可以增加近距离，组织间插置等放射方法。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.心绞痛发作之前最常见的改变有A、肺动脉压增高B、血压降低C、血压增高D、心率增快E、心率减慢正确答案：ACD2.室上速伴差异性传导的诊断有A、易发生室内差异性传导B、P波与QRS波群相关C、每次心动过速均由期前发生的P波开始D、心室夺获E、刺激迷走神经可减慢或终止心动过速正确答案：ABCE3.下列那些因素与伤寒预后有关（）A、免疫力B、并发症的出现C、年龄D、营养状况E、性别正确答案：ABCD4.血管紧张素转化酶抑制药的特点包括（）A、适用于各型高血压B、不引起电解质紊乱C、可增加血浆肾素活性D、降压同时不加快心率E、改善高血压患者的生活质量，降低病死率正确答案：ABDE5.ACE抑制剂作用机制是A、扩张血管B、抑制交感神经兴奋C、改善延缓心室重塑D、以上都不对E、强大的排钠保钾作用正确答案：ABC6.ST段抬高见于（）A、左心室肥大B、变异性心绞痛C、健康的青年人D、慢性室壁瘤病人E、高血钾病人正确答案：ABCDE7.以下关于TC和TG的说法正确的是A、TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和B、冗是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和C、TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和D、TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和E、TG和TC可随年龄增长而升高正确答案：BDE8.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有A、利尿剂B、应用吗啡C、血管紧张素转换酶抑制剂D、血管扩张剂E、β受体阻滞剂正确答案：ABCD9.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包括A、心包摩擦音B、疼痛C、肺水肿D、心力衰竭E、血压正确答案：ABCE10.二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为A、相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室B、P波突然不能下传，脱落1次QRS波群C、PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室D、PR间期多在正常范围E、脱落前后RR间期恒定不变正确答案：BDE11.细菌性痢疾的临床表现有A、腹痛腹泻B、米泔水样便C、里急后重D、脓血便E、高热正确答案：ACDE12.伤寒的临床类型有（）A、迁延型B、逍遥型C、轻型D、暴发型E、普通型正确答案：ABCDE13.下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断A、心包穿刺液中检测出病毒B、窦性心动过速、房室传导阻滞C、血清肌钙蛋白和CK-MB升高D、超声心动图显示二、三尖瓣反流E、感冒后伴胸闷、乏力正确答案：ABCE14.下列哪些手术操作可引起反射性心律失常（）A、牵拉胆囊B、腹腔探查C、颈动脉窦刺激D、牵拉肠系膜E、压迫眼球正确答案：ABCDE15.主动脉粥样硬化临床表现有A、X线片示：片状或弧状钙质沉着B、收缩期血压升高C、脉压增宽D、桡动脉触诊可类似促脉E、X线片示：主动脉结向左上方凸出正确答案：ABCDE16.下列叙述与盐酸美西律相符的是A、用于急、慢性心律失常B、为钾通道阻滞剂C、中毒血药浓度与有效血药浓度相近D、为钠通道阻滞剂E、具有局部麻醉作用正确答案：ACDE17.下列哪些是高血压Ⅲ期的临床表现（）A、左心衰