(2025年)基础护理学基本知识试题及答案

(2025年)基础护理学基本知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包潮湿后晾干可继续使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包有效期为7天（未开包）D.取出部分物品后可将剩余物品放回原包2.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，首先应（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服蛋清或牛奶C.催吐D.报告医生3.静脉输液时，调节滴速的主要依据是（）A.患者的年龄和病情B.药液的颜色C.输液器的类型D.护士的经验4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未消退5.鼻饲法中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、呼吸困难C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.协助患者漱口7.正常成人安静状态下呼吸频率为（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分8.无菌容器使用时，错误的是（）A.手持容器盖内面取出物品B.取出物品后立即盖严容器C.手指不可触及容器边缘D.无菌容器每周消毒1次9.关于导尿术，正确的叙述是（）A.女性导尿时插入深度为4-6cmB.男性导尿时需将阴茎与腹部成30°角C.导尿后首次放尿量不超过1000mlD.为尿潴留患者导尿时应快速放尿10.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min11.关于铺无菌盘，正确的操作是（）A.无菌治疗巾边缘对齐，开口处向上B.无菌盘铺好后有效期为2小时C.双手捏住治疗巾上层两角外侧面展开D.放入物品后将治疗巾上下层边缘反折12.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低13.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部14.关于药物保管，错误的是（）A.易挥发药物需密封保存B.生物制品需冷藏于2-10℃C.剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药可同柜存放，标识区分15.患者仰卧位时，压疮好发部位是（）A.坐骨结节B.骶尾部C.外踝D.肩胛骨二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下脉率为______次/分，节律规整，强弱一致。2.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应______放置，标识清晰。3.为患者进行背部按摩时，常用50%______溶液，以促进局部血液循环。4.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在______，过低可能导致空气进入。5.压疮的发生与______、______、______、营养状况及摩擦力和剪切力有关。6.鼻饲液的温度应控制在______℃，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时。7.导尿时，女性尿道长约______cm，男性尿道长约______cm，有______个生理弯曲。8.氧气吸入时，低流量吸氧指氧流量______L/min，适用于______患者；高流量吸氧指氧流量______L/min，适用于______患者。9.口腔护理时，对活动义齿的处理应是______，不可浸泡在______中。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.列出体温过高患者的主要护理措施。3.静脉输液过程中若发生空气栓塞，应如何紧急处理？4.鼻饲法的注意事项包括哪些内容？5.压疮的预防措施有哪些？四、案例分析题（共10分）患者张某，男，65岁，因“脑出血”入院，意识不清，留置胃管鼻饲饮食，长期卧床。查体：体温38.5℃，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，按压不褪色。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？判断依据是什么？（2）针对该患者的护理措施应包括哪些方面？答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.D5.C6.D7.B8.D9.A10.C11.C12.A13.B14.D15.B二、填空题1.60-1002.分开放置3.乙醇4.1/3-1/25.局部组织长期受压、潮湿及排泄物刺激、感觉及活动障碍6.38-40；200；27.4-6；18-20；2（耻骨前弯和耻骨下弯）8.1-2；慢性阻塞性肺疾病（COPD）；4-6；急性肺水肿9.取下清洗后放回；热水或酒精三、简答题1.无菌技术操作基本原则：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品需注明名称、灭菌日期，有效期不超过7天（未开包），开包后有效期24小时；④操作中保持无菌区域不被污染，非无菌物品不可触及无菌物品，操作者手臂不可跨越无菌区；⑤无菌物品疑有污染或已污染，不可再使用；⑥一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.体温过高患者的护理措施：①病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次，同时监测脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②物理降温：体温≥39.0℃时，可采用冰袋冷敷头部（注意避免冻伤）、乙醇擦浴（禁擦心前区、腹部、足底）、温水擦浴（32-34℃）或冰毯降温；体温≥39.5℃时，可遵医嘱行冰盐水灌肠；③药物降温：遵医嘱使用退热药物，注意观察疗效及副作用（如出汗过多导致虚脱）；④补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；⑤口腔护理：每日2-3次，保持口腔清洁，预防感染；⑥皮肤护理：及时更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥，防止压疮；⑦心理护理：关心患者，缓解紧张焦虑情绪。3.静脉输液发生空气栓塞的紧急处理：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征、意识及缺氧改善情况；⑤必要时遵医嘱给予中心静脉导管抽出空气；⑥做好记录与交接班。4.鼻饲法的注意事项：①插管前评估患者鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉），昏迷患者插管时需将头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度；②每次鼻饲前确认胃管在胃内（抽取胃液或听气过水声），鼻饲后注入20ml温水冲洗胃管，防止堵塞；③鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热刺激胃黏膜；④鼻饲速度宜慢，每次量不超过200ml，间隔≥2小时，避免胃潴留；⑤长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，胃管每周更换1次（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）；⑥鼻饲过程中若患者出现呛咳、呼吸急促，应立即停止并检查胃管位置。5.压疮的预防措施：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，必要时使用气垫床、水垫等减压工具；建立翻身卡，记录翻身时间及皮肤状况；②保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；使用中性肥皂清洗皮肤，避免用力摩擦；③避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推患者；取半卧位时，在足底部垫软枕，防止身体下滑；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充白蛋白、血浆；⑤促进局部血液循环：对易受压部位每日进行按摩（用50%乙醇或红花油），但已发红的皮肤不可按摩；⑥评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱、营养不良患者重点观察，使用Braden量表评估压疮风险。四、案例分析题（1）压疮分期及依据：淤血红润期（Ⅰ期）。判断依据：骶尾部皮肤发红，触之稍硬，按压不褪色（解除压力30分钟后未恢复），未出现皮肤破损或水疱。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕垫高骶尾部，减少摩擦力；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣裤，每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂；③促进局部血液循环：用50%乙醇轻柔按摩骶尾部周围皮肤（注意避开发红部位），每次3-5分钟；④加强