2025年介入放射学考试题库含答案

2025年介入放射学考试题库含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.经皮血管穿刺最常用的Seldinger技术关键步骤是：A.直接穿刺血管后插入导管B.穿刺针进入血管后引入导丝再置换导管C.超声引导下直接置入鞘管D.切开皮肤暴露血管后插管答案：B2.以下哪种对比剂属于非离子型等渗对比剂？A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘克沙醇D.碘普罗胺答案：C3.肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗中，主要利用的肿瘤血供特点是：A.90%以上血供来自门静脉B.90%以上血供来自肝动脉C.门静脉与肝动脉双重供血且比例相近D.血供主要来自肝静脉答案：B4.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）的绝对禁忌证是：A.梗阻性黄疸B.凝血功能障碍（INR>2.5）C.肝内胆管扩张D.肝门部肿瘤压迫答案：B5.下肢深静脉血栓（DVT）介入治疗中，放置下腔静脉滤器的主要目的是：A.促进血栓溶解B.防止肺栓塞（PE）C.恢复静脉血流D.减少下肢肿胀答案：B6.子宫肌瘤子宫动脉栓塞术（UAE）的最佳栓塞颗粒大小通常为：A.50-150μmB.300-500μmC.700-900μmD.1000-1200μm答案：B7.肺咯血介入治疗中，责任血管最常见的是：A.肺动脉分支B.支气管动脉C.肋间动脉D.胸廓内动脉答案：B8.经皮肾造瘘术（PCN）操作中，穿刺目标肾盏首选：A.上盏B.中盏C.下盏D.肾盂答案：A9.肝血管瘤介入治疗中，不推荐使用的栓塞剂是：A.碘化油B.明胶海绵颗粒C.弹簧圈D.聚乙烯醇（PVA）微球答案：C10.急性下肢动脉栓塞的黄金救治时间窗是：A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A11.前列腺动脉栓塞术（PAE）治疗良性前列腺增生（BPH）的主要机制是：A.阻断前列腺动脉血供导致腺体缺血萎缩B.直接破坏前列腺组织C.促进雄激素代谢D.减轻膀胱出口梗阻答案：A12.经导管主动脉瓣置换术（TAVR）中，常用的入路不包括：A.股动脉B.锁骨下动脉C.桡动脉D.心尖部答案：C13.胰腺假性囊肿经皮穿刺引流的最佳时机是：A.囊肿形成后2周内B.囊肿形成后4-6周C.囊肿直径<3cmD.合并感染时立即引流答案：B14.脾功能亢进脾动脉栓塞术的栓塞范围通常控制在：A.10%-20%B.30%-50%C.60%-70%D.80%-90%答案：B15.颅内动脉瘤介入治疗中，血流导向装置（FD）的主要作用是：A.机械填塞瘤腔B.改变血流动力学减少瘤内血流C.促进血栓形成D.支撑载瘤动脉答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.血管内支架置入术后的主要并发症包括：A.支架内再狭窄B.血栓形成C.血管穿孔D.支架移位答案：ABCD2.子宫肌瘤介入治疗（UAE）的优势包括：A.保留子宫B.创伤小C.可同时治疗多发肌瘤D.术后妊娠率与手术相当答案：ABC3.肺栓塞（PE）介入治疗的方法包括：A.导管溶栓B.机械碎栓C.肺动脉支架置入D.下腔静脉滤器置入答案：ABCD4.肝血管瘤的介入治疗原则包括：A.无症状者无需治疗B.直径>5cm且有压迫症状者考虑治疗C.首选外科切除D.栓塞治疗以阻断瘤体血供为目标答案：ABD5.经皮椎体成形术（PVP）的禁忌证包括：A.凝血功能障碍B.严重椎体压缩（>75%）C.脊髓压迫需外科减压D.椎体转移性肿瘤答案：ABC6.下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入治疗的常用器材包括：A.球囊扩张导管B.自膨式支架C.斑块旋切导管D.溶栓导管答案：ABCD7.经皮胆道引流（PTCD）术后常见并发症有：A.胆汁漏B.腹腔出血C.胆道感染D.导管移位答案：ABCD8.肝癌TACE治疗中，常用的化疗药物组合包括：A.表柔比星+顺铂B.奥沙利铂+5-FUC.多西他赛+卡铂D.吉西他滨+紫杉醇答案：AC9.肾动脉狭窄介入治疗的指征包括：A.高血压3级且药物控制不佳B.双侧肾动脉狭窄C.肾功能进行性恶化D.狭窄程度<50%答案：ABC10.肿瘤消融治疗的常用技术包括：A.射频消融（RFA）B.微波消融（MWA）C.冷冻消融（Cryo）D.高强度聚焦超声（HIFU）答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述TACE治疗肝癌的原理及常用方案。答案：原理：肝癌90%以上血供来自肝动脉，通过导管将化疗药物与栓塞剂注入肿瘤供血动脉，达到局部高浓度化疗（栓塞前灌注）和阻断肿瘤血供（栓塞后缺血）的双重作用。常用方案：①传统TACE（cTACE）：碘化油混合化疗药物（如表柔比星、顺铂）栓塞肿瘤血管，联合明胶海绵颗粒加强栓塞；②药物洗脱微球TACE（DEB-TACE）：使用载药微球（如载多柔比星微球）精准栓塞，减少化疗药物全身暴露；③bland-TACE（单纯栓塞）：用于肝功能较差患者，仅用栓塞剂阻断血供。2.经皮肾造瘘术（PCN）的操作要点有哪些？答案：①定位：超声或CT引导下选择目标肾盏（首选上盏，因路径短且远离肠道）；②穿刺：18G穿刺针经皮刺入肾盏，回抽见尿液后引入0.035英寸导丝；③扩张：沿导丝用扩张器逐步扩张通道至F14-F16；④置管：置入猪尾形造瘘管，确认位置后固定；⑤术后处理：造影确认引流通畅，监测尿量及血尿情况，预防感染。3.下肢动脉硬化闭塞症（ASO）介入治疗的适应症和禁忌证是什么？答案：适应症：①Fontaine分期Ⅱb-Ⅳ期（静息痛、溃疡/坏疽）；②药物治疗无效的间歇性跛行（FontaineⅡa）；③外科手术高危患者（如心功能不全）。禁忌证：①严重凝血功能障碍；②病变段广泛钙化且无合适入路；③预期寿命<6个月；④远端流出道极差（如胫腓干完全闭塞无侧支）。4.DSA设备质量控制的主要参数包括哪些？答案：①图像质量参数：空间分辨率（≥3LP/mm）、密度分辨率（≥8bit）、噪声水平（≤5%）；②辐射剂量参数：空气比释动能率（介入模式≤100mGy/min）、剂量面积乘积（DAP）监测；③机械参数：C臂旋转精度（≤0.5°）、床面移动精度（≤1mm）；④功能参数：路图功能准确性、减影延迟时间（≤20ms）、高压注射器压力控制（≤1200psi）。5.简述肺咯血介入治疗的操作流程。答案：①术前准备：明确咯血部位（CT提示责任肺段），检查凝血功能，备血；②血管造影：经股动脉穿刺，依次选择性插管至双侧支气管动脉（BA）、肋间动脉、胸廓内动脉等，寻找造影剂外溢（责任血管）；③栓塞治疗：使用明胶海绵颗粒（300-500μm）或PVA微球（150-300μm）栓塞责任血管，注意避免脊髓动脉误栓（如支气管动脉与肋间动脉共干时需谨慎）；④术后观察：监测生命体征，复查胸片，预防感染及再出血。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：男性，65岁，乙肝肝硬化10年，AFP850ng/ml，增强CT示肝右叶5cm肿块，动脉期明显强化，门脉期廓清，门脉右支未见癌栓，Child-Pugh分级B级（7分）。问题：1.首选的介入治疗方式是什么？2.治疗中需注意哪些关键点？答案：1.首选cTACE（传统经导管动脉化疗栓塞）。因肿瘤直径5cm，无门脉主干癌栓，肝功能B级（可耐受栓塞），符合TACE适应症。2.注意点：①评估肿瘤供血动脉（避免遗漏变异动脉如膈下动脉）；②化疗药物剂量调整（肝功能B级需减量20%-30%）；③栓塞程度（以“冒烟征”消失为终点，避免过度栓塞导致肝功能衰竭）；④术后保肝治疗（如天晴甘美、思美泰）；⑤1个月后复查增强MRI评估疗效（完全缓解、部分缓解或进展）。案例2：女性，52岁，突发左下肢剧痛、苍白、无脉4小时，既往房颤病史5年，超声提示左股动脉起始部血栓栓塞。问题：1.应采取哪些介入治疗措施？2.术后需预防哪些并发症？答案：1.介入措施：①急诊动脉造影确认栓塞部位（股动脉或腘动脉