2025年中医医生考编试题及答案

2025年中医医生考编试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.下列关于阴阳属性的描述，属于阳的是（）A.沉降B.抑制C.兴奋D.凝聚答案：C2.按五行生克规律，“木”的所不胜是（）A.火B.土C.金D.水答案：C3.心主血脉的生理基础主要依赖于（）A.心阴充沛B.心气旺盛C.心血充盈D.心阳温煦答案：B4.六淫中易伤津液且易致肿疡的外邪是（）A.风邪B.寒邪C.火邪D.湿邪答案：C5.患者自觉胸胁胀闷疼痛，善太息，情志抑郁，舌淡红，苔薄白，脉弦。其病机多属（）A.肝气郁结B.肝阳上亢C.肝火炽盛D.肝阴不足答案：A6.舌苔黄厚而腻多见于（）A.湿热内蕴B.热盛伤津C.寒湿困脾D.痰饮内停答案：A7.下列药物中，具有“行血中气滞，气中血滞”功效的是（）A.郁金B.川芎C.延胡索D.姜黄答案：B8.小柴胡汤的君药是（）A.柴胡B.黄芩C.人参D.半夏答案：A9.尺泽穴的定位是（）A.肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘凹陷处B.肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘凹陷处C.腕横纹桡侧，桡动脉搏动处D.腕横纹尺侧，尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷处答案：A10.哮病的“宿根”是（）A.痰饮B.瘀血C.气滞D.火邪答案：A11.下列不属于“八纲辨证”内容的是（）A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D12.治疗脾胃气虚证的代表方剂是（）A.四君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.生脉散答案：A13.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是（）A.足三里B.三阴交C.太冲D.内关答案：A14.患者发热恶寒，无汗，头痛身痛，咳嗽痰白，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其证型为（）A.风寒束表B.风热犯表C.风燥伤肺D.暑湿伤表答案：A15.下列药物中，既治肝阳上亢，又治目赤翳障的是（）A.石决明B.牡蛎C.代赭石D.磁石答案：A二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列属于阴阳互根互用关系的是（）A.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也B.孤阴不生，独阳不长C.寒极生热，热极生寒D.阳损及阴，阴损及阳答案：ABD2.心脾两虚证的临床表现包括（）A.心悸失眠B.食少便溏C.倦怠乏力D.胁肋胀痛答案：ABC3.下列具有安胎作用的药物是（）A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生答案：ABCD4.补中益气汤的配伍特点包括（）A.补气升阳B.甘温除热C.升清降浊D.酸甘化阴答案：ABC5.中风中经络的常见证型有（）A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实答案：ABCD6.弦脉的主病包括（）A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：ABC7.湿热黄疸与寒湿黄疸的鉴别要点有（）A.黄色鲜明或晦暗B.舌苔黄腻或白腻C.大便溏结D.小便短赤或清长答案：ABCD8.胃阴虚证与肝胃不和证的共同症状可能有（）A.胃脘隐痛B.嘈杂C.呃逆D.胁胀答案：BC9.针灸治疗面瘫的主穴包括（）A.攒竹B.阳白C.颊车D.地仓答案：ABCD10.肺痨的辨证要点包括（）A.辨病位（肺、脾、肾）B.辨虚实（阴虚、气虚、阴阳两虚）C.辨病理（阴虚火旺、气阴两虚）D.辨传变（是否累及他脏）答案：ABCD三、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述阴阳偏盛的病机特点及临床表现。答：阴阳偏盛指阴或阳的一方偏亢过盛，对另一方制约太过而导致的实证。（1）阳偏盛：即“阳胜则热”，病机为阳气病理性亢盛，以热、动、燥为特征；临床表现为实热证，如高热、面红、口渴、烦躁、舌红苔黄、脉数等。（2）阴偏盛：即“阴胜则寒”，病机为阴气病理性亢盛，以寒、静、湿为特征；临床表现为实寒证，如形寒肢冷、脘腹冷痛、口淡不渴、舌淡苔白、脉紧等。2.简述望舌的主要内容及临床意义。答：望舌包括望舌质（舌体）和舌苔两部分。（1）望舌质：①舌色：淡白主气血不足或阳虚；红绛主热证；青紫主血瘀或寒凝。②舌形：胖大主水湿内停；瘦薄主气血阴液不足；裂纹主阴血亏虚；齿痕主脾虚湿盛。③舌态：强硬主热入心包或风痰阻络；痿软主气血阴液大伤；颤动主肝风内动。（2）望舌苔：①苔色：白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里热或里寒重证。②苔质：薄厚反映病邪深浅；润燥反映津液盈亏；腐腻反映湿浊或食积；剥脱反映胃气阴损伤。3.简述逍遥散的组成、配伍特点及主治病证。答：（1）组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜。（2）配伍特点：疏肝解郁（柴胡）与养血柔肝（当归、白芍）并用；健脾益气（白术、茯苓）与理气和中（薄荷、生姜）同施，体现“肝脾同调，气血兼顾”。（3）主治：肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛，舌淡红，脉弦而虚。4.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。答：（1）意识状态：中经络患者意识清楚；中脏腑患者意识昏蒙或昏迷。（2）症状特点：中经络以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为主，无神识障碍；中脏腑除上述症状外，兼见神昏、谵语或昏愦无知。（3）病位深浅：中经络病位在经络，未及脏腑；中脏腑病位深入脏腑，病情危重。（4）病势转归：中经络病情较轻，预后较好；中脏腑病情重，易遗留后遗症或危及生命。5.简述胃痛肝胃不和证的辨证要点、治法及代表方剂（需列出药物组成）。答：（1）辨证要点：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛减，善太息，苔薄白，脉弦。（2）治法：疏肝理气，和胃止痛。（3）代表方剂：柴胡疏肝散。药物组成：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、炙甘草。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例1患者，男，42岁，2024年11月就诊。主诉：咳嗽、咯痰5天，加重伴发热2天。现病史：5天前因受凉出现咳嗽，痰白清稀，未予重视。近2天咳嗽加剧，痰转黄稠，不易咯出，发热（体温38.5℃），微恶风寒，口渴，咽痛，无汗，头痛，纳差，大便偏干，小便黄。查体：咽红，扁桃体无肿大；舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。问题：（1）请判断该患者的中医诊断及证型。（2）分析其病机。（3）提出治法及代表方剂。（4）列出方剂的药物组成及主要配伍意义。答案：（1）诊断：咳嗽（外感咳嗽）；证型：表寒里热证（寒包火证）。（2）病机：患者初因外感风寒，肺失宣肃，故咳嗽、痰白清稀；未及时治疗，寒邪入里化热，肺内郁热，故痰转黄稠、发热、口渴、咽痛；外邪未解，仍有微恶风寒、无汗，属表寒未解、里热已盛之象。（3）治法：解表清里，宣肺止咳。代表方剂：麻杏石甘汤加减。（4）药物组成：麻黄6g、杏仁9g、石膏18g（先煎）、甘草6g、黄芩9g、桑白皮12g、桔梗9g、前胡9g。配伍意义：麻黄辛温解表，宣肺平喘；石膏辛甘大寒，清泄肺胃之热，与麻黄配伍，发散表邪而不助热，清泄里热而不遏邪；杏仁降利肺气，与麻黄相伍，一宣一降，增强平喘止咳之力；甘草调和诸药；黄芩、桑白皮助石膏清肺热；桔梗、前胡宣肺化痰止咳。案例2患者，女，58岁，2024年12月就诊。主诉：眩晕反复发作3年，加重1周。现病史：3年来每因情绪激动或劳累后出现眩晕，头胀头痛，时轻时重。近1周因家庭琐事争吵后眩晕加剧，头重脚轻，面红目赤，口苦咽干，急躁易怒，少寐多梦，腰膝酸软，大便秘结，小便短黄。查体：血压165/105mmHg；舌红少津，苔黄，脉弦细数。问题：（1）请判断该患者的中医诊断及证型。（2）分析其病机。（3）提出治法及代表方剂。（4）若配合针灸治疗，应选取哪些主穴？并说明选穴依据。答案：（1）诊断：眩晕；证型：肝阳上亢证（兼肾阴不足）。（2）病机：患者素体肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢；因情绪激动，肝阳上扰清窍，故眩晕、头胀头痛；肝阳化火，上炎则面红目赤、口苦；扰动心神则少寐多梦；肝阳亢于上，肾阴亏于下，故头重脚轻、腰膝酸软；热盛伤津则咽干、大便秘结、小便短黄；舌红少津、苔黄、脉弦细数为阴虚阳亢之象。（3）治法：平肝潜阳，清火息风，兼滋肾阴。代表方剂：天麻钩藤饮加减。药物组成：天麻9g、钩藤12g（后下）、石