2026年公费中医考试试题及答案

2026年公费中医考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于阴阳偏衰的治疗原则，正确的是A.阴病治阳，阳病治阴B.阴中求阳，阳中求阴C.益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光D.以上均是答案：D2.下列选项中，符合“五行相乘”的是A.木亢乘土B.土虚木乘C.木火刑金D.水不涵木答案：A3.心主血脉的生理基础不包括A.心气充沛B.心血充盈C.脉道通利D.肾精充足答案：D4.患者自觉午后发热，入夜尤甚，手足心热，烦躁失眠，舌红少苔，脉细数，其发热类型为A.壮热B.潮热（阴虚）C.日晡潮热D.湿温潮热答案：B5.下列哪项不是绛舌的主病A.热入营血B.阴虚火旺C.血瘀证D.实热证答案：C6.弦脉的脉象特征是A.端直以长，如按琴弦B.脉来紧张，状如转索C.脉体宽大，来盛去衰D.脉细如线，应指明显答案：A7.四君子汤的组成是A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、黄芪、白术、甘草C.党参、白术、茯苓、甘草D.太子参、白术、茯苓、甘草答案：A8.白虎汤的功效是A.清热生津B.清热解毒C.清热凉血D.清热燥湿答案：A9.藿香正气散的主治证是A.外感风寒，内伤湿滞B.外感风热，内有痰热C.外感暑湿，气阴两伤D.外感风寒，痰饮内停答案：A10.黄芩的功效不包括A.清热燥湿B.泻火解毒C.止血安胎D.除骨蒸答案：D11.麻黄配桂枝的主要作用是A.发汗解表，增强散寒之力B.宣肺平喘，利水消肿C.温经通脉，散寒止痛D.调和营卫，解肌发表答案：A12.附子的用法中，错误的是A.先煎B.久煎C.与半夏同用D.用量3-15g答案：C13.足三里穴的定位是A.犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指B.犊鼻下2寸，胫骨前嵴外1横指C.犊鼻下3寸，胫骨前嵴内1横指D.犊鼻下4寸，胫骨前嵴外1横指答案：A14.内关穴的主治不包括A.心痛、心悸B.胃痛、呕吐C.中风偏瘫D.遗尿、遗精答案：D15.合谷穴的刺灸方法是A.直刺0.5-1寸，可灸B.直刺1-2寸，可灸C.斜刺0.3-0.5寸，禁灸D.平刺0.5-1寸，可灸答案：A16.下列哪项属于“症”的表述A.感冒B.咳嗽C.肺痈D.胸痹答案：B17.痰饮的形成与下列哪组脏腑关系最密切A.心、肝、脾B.肺、脾、肾C.肝、脾、肾D.肺、肝、肾答案：B18.下列不属于“八纲辨证”内容的是A.表里B.寒热C.虚实D.气血答案：D19.患者月经先期，量多色淡质稀，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱，其证型为A.血热证B.气虚证C.血瘀证D.阴虚证答案：B20.下列哪项是“治未病”的体现A.既病防变B.急则治其标C.缓则治其本D.调整阴阳答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述肝主疏泄的生理功能。答：肝主疏泄指肝具有疏通、畅达全身气机的作用，主要体现在五个方面：①调畅气机：促进气的升降出入有序，是维持脏腑功能协调的基础；②促进脾胃运化：疏泄正常则脾升胃降协调，胆汁分泌排泄正常，帮助消化；③调畅情志：气机调畅则心情舒畅，反之则抑郁或急躁；④促进血液运行和津液代谢：气行则血行、津布，防止血瘀、水停；⑤调节生殖功能：女子月经周期、男子排精与肝气疏泄密切相关。2.试述望舌的主要内容及临床意义。答：望舌主要观察舌质和舌苔两部分。①舌质（舌体）：包括舌神（荣枯反映正气盛衰）、舌色（淡白主气血虚或阳虚；红绛主热证；青紫主血瘀或寒凝）、舌形（胖大主水湿内停；瘦薄主气血阴液不足；裂纹主阴血亏虚；齿痕主脾虚湿盛）、舌态（强硬主热入心包或中风；痿软主气血阴液大伤；颤动主肝风内动；歪斜主中风或中风先兆）。②舌苔：包括苔质（厚薄反映邪正盛衰；润燥反映津液盈亏；腐腻反映湿浊或食积；剥落反映胃气胃阴损伤）、苔色（白苔主表证、寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔主里热或里寒重证）。3.比较麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治上的异同。答：相同点：均为辛温解表剂，用于外感风寒表证。不同点：①组成：麻黄汤含麻黄、桂枝、杏仁、甘草（麻桂相须，重在发汗）；桂枝汤含桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草（桂芍相伍，调和营卫）。②功效：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘（发汗力强，为辛温发汗峻剂）；桂枝汤解肌发表、调和营卫（发汗力缓，为辛温解表和剂）。③主治：麻黄汤用于风寒表实证（无汗、脉浮紧）；桂枝汤用于风寒表虚证（有汗、脉浮缓）。4.试述黄芪的功效、应用及使用注意。答：功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。应用：①脾气虚证（食少便溏、内脏下垂）；②肺气虚证（咳喘短气）；③气虚自汗（表虚不固）；④气血水肿（风水或脾虚水肿）；⑤气血亏虚（面色萎黄、血虚萎黄）；⑥痹证、中风后遗症（气虚血滞）；⑦疮疡难溃或久溃不敛（气血不足）。使用注意：表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒尚盛者不宜使用。5.简述足阳明胃经的循行路线及主要腧穴的定位要点。答：循行：起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行至目内眦，与足太阳经相交；向下沿鼻外侧入上齿中，还出挟口环唇，交于承浆；沿下颌角上行耳前，过足少阳经上关穴，沿发际至额前。分支从大迎前下走人迎，沿喉咙入缺盆，下膈属胃络脾。直行支从缺盆下乳内廉，挟脐旁至气街。下肢部从髀关下行，经伏兔、足三里、上巨虚、下巨虚至足背，入第二趾外侧端（厉兑）。主要腧穴定位：①足三里：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指；②天枢：脐中旁开2寸；③梁丘：髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸；④内庭：足背第2、3趾间缝纹端。三、病例分析题（每题25分，共50分）（一）患者张某，男，45岁，2025年12月就诊。主诉：反复咳嗽、咯痰3年，加重伴喘息1周。现病史：3年前因受凉后出现咳嗽，咯白色黏痰，经治疗缓解，但每遇秋冬或受凉即发。1周前因受寒症状加重，咳嗽频作，痰多色白、质稀易咯，胸闷气促，动则喘息，畏风怕冷，纳少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉濡弱。既往有吸烟史15年，已戒2年。要求：1.中医病名、证型；2.辨证分析；3.治法；4.代表方剂及药物组成；5.若患者痰多清稀，加何药？若喘息甚者，加何药？答案：1.病名：咳嗽（喘证亦可，以咳嗽为主则定咳嗽）；证型：肺脾气虚，寒饮伏肺。2.辨证分析：患者久咳伤肺，肺虚及脾，肺失宣降则咳嗽、喘息；脾虚失运，聚湿生痰，故痰多色白质稀；肺脾气虚，卫外不固则畏风怕冷；脾虚运化失职则纳少便溏；舌淡胖、苔白滑、脉濡弱为肺脾两虚、寒饮内停之象。3.治法：补肺健脾，温化寒饮。4.代表方剂：六君子汤合小青龙汤加减。药物组成：党参15g、白术12g、茯苓15g、炙甘草6g、陈皮10g、法半夏12g（六君子汤健脾化痰）；麻黄6g、桂枝10g、干姜6g、细辛3g、五味子6g、白芍12g（小青龙汤温肺化饮）。5.痰多清稀者，加白芥子10g、莱菔子10g增强化痰；喘息甚者，加苏子10g、款冬花12g降气平喘。（二）患者李某，女，32岁，2025年8月就诊。主诉：胃脘疼痛1月，加重3天。现病史：1月前因工作压力大，情绪抑郁后出现胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，得嗳气则舒，遇烦恼则痛甚，纳差，反酸，大便偏干，2-3日一行，舌红，苔薄白，脉弦。既往无胃病史，近期饮食不规律，常熬夜。要求：1.中医病名、证型；2.辨证分析；3.治法；4.代表方剂及药物组成；5.若患者反酸明显，加何药？若大便秘结，加何药？答案：1.病名：胃痛；证型：肝气犯胃。2.辨证分析：患者因情志不遂，肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛、痛连两胁；肝胃气滞，气逆于上则嗳气、反酸；情绪波动加重气机郁滞，故遇烦恼痛甚；气滞肠腑传导