2025年专科影像试题及答案

2025年专科影像试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线成像基本原理，错误的描述是（）A.X线具有穿透性、荧光效应和感光效应B.人体组织密度差异是成像的基础C.骨组织对X线吸收最少，在胶片上呈黑色D.气体对X线吸收最少，在X线片上呈黑色答案：C2.胸部CT检查中，“空气支气管征”最常见于（）A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺结核空洞D.肺癌阻塞性肺炎答案：B3.超声检查中，肝囊肿的典型声像图表现是（）A.边界不清的低回声区，内有血流信号B.圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强C.强回声团伴声影，可随体位移动D.等回声肿块，内部可见“星芒状”血流答案：B4.头颅CT平扫时，正常脑组织中密度最高的结构是（）A.脑白质B.脑灰质C.脑脊液D.颅骨内板答案：D5.关于MRI对比剂Gd-DTPA的描述，正确的是（）A.主要通过肾脏排泄B.可自由通过血脑屏障C.用于CT增强扫描D.注射后会使T1WI信号降低答案：A6.肋骨骨折的X线检查中，最易漏诊的是（）A.第1-3肋骨B.第4-7肋骨C.腋中线区肋骨D.肋骨与肋软骨交界区答案：D7.腹部超声检查前需空腹的主要目的是（）A.减少胃肠道气体干扰B.避免胆汁分泌C.防止呕吐D.提高胰腺显示率答案：A8.中心型肺癌的早期CT特征是（）A.肺门区肿块伴阻塞性肺炎B.支气管腔内结节，管腔狭窄C.胸膜凹陷征D.肺内孤立性结节，分叶征阳性答案：B9.急性胰腺炎的CT典型表现是（）A.胰腺体积缩小，密度均匀B.胰腺弥漫性肿大，周围脂肪间隙模糊C.胰腺内钙化灶伴胰管扩张D.胰腺内圆形低密度区，边界清晰答案：B10.子宫肌瘤的MRI表现中，T2WI信号特点为（）A.低信号B.高信号C.混杂信号D.等信号答案：A11.儿童化脓性脑膜炎的头颅CT早期表现是（）A.脑沟变浅，脑室缩小B.硬膜下积液C.脑实质内低密度灶D.基底池密度增高答案：D12.关于乳腺钼靶摄影，错误的是（）A.适用于40岁以上女性乳腺癌筛查B.钙化灶是重要诊断依据C.对致密型乳腺显示效果优于超声D.采用软X线摄影技术答案：C13.肾细胞癌的典型CT增强表现是（）A.动脉期明显强化，门脉期快速廓清B.动脉期无强化，延迟期强化C.持续均匀强化D.环状强化伴中心坏死答案：A14.椎间盘突出的MRI特征是（）A.椎间盘T2WI信号增高B.髓核组织突破纤维环向椎管内突出C.椎体边缘骨质增生D.硬膜囊前间隙增宽答案：B15.肺转移瘤最常见的影像表现是（）A.单侧肺门淋巴结肿大B.双肺多发结节，大小不等，边缘清晰C.肺叶实变伴支气管充气征D.胸腔大量积液答案：B16.胆总管结石的超声典型表现是（）A.肝内胆管扩张，胆总管内强回声团伴声影B.胆囊增大，壁增厚C.胰腺头部低回声肿块D.肝实质内多发高回声结节答案：A17.骨巨细胞瘤的X线特征是（）A.干骺端溶骨性破坏，“日光放射”征B.骨骺端偏心性膨胀性破坏，“肥皂泡”样改变C.骨膜反应呈“层状”D.骨质密度均匀增高，骨皮质增厚答案：B18.肝硬化的CT表现不包括（）A.肝脏体积缩小，边缘呈波浪状B.脾大（脾超过5个肋单元）C.门静脉增宽（直径＞13mm）D.肝内胆管普遍扩张答案：D19.胎儿畸形筛查中，超声发现“脑膜膨出”属于（）A.中枢神经系统畸形B.消化系统畸形C.心血管系统畸形D.泌尿系统畸形答案：A20.关于DWI（弥散加权成像）的描述，正确的是（）A.主要反映组织的血流灌注B.对脑梗死超急性期（＜6小时）敏感C.信号越高提示水分子弥散越自由D.在T2WI上呈高信号的病灶，DWI一定呈高信号答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述大叶性肺炎的X线分期及各期表现。答案：大叶性肺炎按病理发展分为四期：①充血水肿期（发病1-2天）：X线可无明显异常或仅见肺纹理增粗，肺野透亮度降低；②红色肝样变期（3-4天）：肺叶或肺段呈均匀致密影，可见“空气支气管征”；③灰色肝样变期（5-6天）：密度较红色肝样变期略高，仍保持肺叶/段形态；④消散期（7天后）：实变影密度逐渐减低，呈散在斑片状，最终完全吸收。2.列举肝癌的CT增强扫描“快进快出”表现的具体含义。答案：肝癌CT增强典型表现为“快进快出”：动脉期（注射对比剂后25-30秒）肿瘤明显强化（高于肝实质），门脉期（60-70秒）对比剂迅速廓清，肿瘤密度低于周围肝实质；延迟期（3-5分钟）肿瘤持续低信号。这是由于肝癌主要由肝动脉供血，对比剂在动脉期快速进入肿瘤，而正常肝组织由门静脉供血，门脉期对比剂在肝内聚集，导致肿瘤密度迅速下降。3.简述儿童支气管肺炎的X线主要表现。答案：儿童支气管肺炎（小叶性肺炎）X线表现：①病变多位于双肺中下野、内中带；②肺纹理增粗、模糊；③沿肺纹理分布的斑片状模糊影，密度不均，可融合成大片状；④可伴局限性肺不张或肺气肿（透亮度增高）；⑤胸腔积液少见。4.超声检查中，如何鉴别肝血管瘤与肝癌？答案：①声像图特征：肝血管瘤多为高回声（少数低回声），边界清晰，内部可见“筛孔状”结构；肝癌多为低回声或混杂回声，边界不清，可见“声晕”。②血流信号：血管瘤内部血流较少（或周边点状血流）；肝癌内部血流丰富（动脉频谱，RI＞0.6）。③动态观察：血管瘤生长缓慢；肝癌短期内体积增大。④超声造影：血管瘤动脉期周边结节状强化，逐渐向中心填充；肝癌动脉期整体快速强化，门脉期廓清。5.简述腰椎间盘突出的CT直接与间接征象。答案：直接征象：①椎间盘后缘局限性突出（软组织密度影）；②突出的椎间盘内可见钙化；③髓核游离（椎间盘外见孤立软组织密度结节）。间接征象：①硬膜囊受压变形；②神经根受压移位或淹没；③椎管狭窄（矢状径＜10mm）；④椎小关节增生、黄韧带增厚。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，55岁，乙肝病史10年，右上腹隐痛2月，AFP（甲胎蛋白）850ng/ml（正常＜20ng/ml）。上腹部CT平扫：肝右叶见一5cm×4cm肿块，边界不清，密度不均；增强扫描：动脉期肿块明显强化，门脉期密度低于周围肝实质，延迟期呈低密度。问题：最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：最可能的诊断是肝细胞癌（HCC）。依据：①病史：乙肝病史（肝癌高危因素）；②症状：右上腹隐痛；③实验室检查：AFP显著升高（HCC特异性指标）；④CT表现：肝内单发肿块，边界不清；增强扫描呈“快进快出”（动脉期强化，门脉期廓清，延迟期低密度），符合HCC典型强化模式。案例2：患儿，女，3岁，发热、咳嗽4天，加重伴气促1天。查体：T39.2℃，呼吸35次/分，双肺可闻及细湿啰音。胸部X线：双肺中下野内中带见多发斑片状模糊影，部分融合。问题：①最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？答案：①最可能的诊断是支气管肺炎（小叶性肺炎）。依据：儿童（3岁），发热、咳嗽、气促，