2026年超声考试试题及答案

2026年超声考试试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1二维超声中，侧向分辨力主要取决于A.脉冲重复频率 B.声束宽度 C.增益大小 D.动态范围 答案：B1.2彩色多普勒取样框过大时最可能出现的伪像是A.镜像伪像 B.闪烁伪像 C.混叠伪像 D.声影 答案：B1.3下列哪项不是超声造影剂微泡的必备特性A.直径＜红细胞 B.可透过肺循环 C.表面带正电荷 D.稳定存在半衰期＞1min 答案：C1.4正常成人肝右叶最大斜径的超声测值上限为A.10cm B.12cm C.14cm D.16cm 答案：C1.5乳腺BI-RADS®4C类病灶恶性风险约为A.2% B.10% C.25% D.50%–95% 答案：D1.6胎儿NT增厚≥3.0mm时，首先应排除A.18-三体 B.特纳综合征 C.13-三体 D.22q11缺失 答案：B1.7超声弹性成像中，StrainRatio的计算公式为A. B. C. D. 答案：B1.8二尖瓣前叶脱垂M型曲线特征性表现为A.CD段“吊床样”后移 B.EF斜率减慢 C.城墙样改变 D.震颤波 答案：A1.9下列哪支血管不是颈内动脉第一级分支A.大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.后交通动脉 D.眼动脉 答案：D1.10超声引导下甲状腺FNA，22G针最适宜的进针角度为A.10° B.30° C.45° D.90° 答案：C1.11急性睾丸扭转的典型超声表现A.回声增强伴血流增多 B.回声减低伴血流消失 C.钙化伴声影 D.囊变伴分隔 答案：B1.12子宫肌瘤变性中最常见的是A.红色样变 B.玻璃样变 C.囊性变 D.肉瘤样变 答案：B1.13超声测量左心室射血分数（Simpson法）时，需获得的切面为A.胸骨旁长轴+短轴 B.心尖四腔+二腔 C.心尖长轴+短轴 D.剑下四腔 答案：B1.14下列哪项不是胆囊胆固醇息肉的特点A.多发 B.高回声 C.带蒂 D.直径＞1.5cm 答案：D1.15肾动脉狭窄≥60%的超声诊断标准，PSV肾动脉/腹主动脉比值（RAR）应A.≥1 B.≥2 C.≥3.5 D.≥5 答案：C1.16超声造影定量分析中，峰值强度（PI）主要与A.微泡破坏速率 B.组织灌注量 C.声压强度 D.帧频 答案：B1.17胎儿系统筛查最佳孕周为A.11–13+6 B.16–18 C.20–24 D.28–32 答案：C1.18乳腺导管原位癌（DCIS）超声最常见表现A.边界清晰低回声结节 B.导管扩张伴内部低回声充填 C.后方声影 D.微钙化 答案：B1.19超声引导下经皮肾造瘘，首选穿刺肾盏为A.上盏后组 B.中盏后组 C.下盏前组 D.肾盂 答案：B1.20下列哪项不是甲状腺乳头状癌的超声恶性征象A.微钙化 B.形态规则 C.边缘不规则 D.纵横比＞1 答案：B1.21正常成人眼动脉血流频谱阻力指数（RI）约为A.0.3 B.0.5 C.0.7 D.0.9 答案：C1.22超声心动图评估肺动脉高压，三尖瓣反流速度3.4m/s对应的肺动脉收缩压（PASP）约为A.36mmHg B.46mmHg C.56mmHg D.66mmHg 答案：B1.23急性阑尾炎超声诊断最可靠直接征象A.靶环征 B.加压不可压缩盲端管状结构 C.周围积液 D.淋巴结肿大 答案：B1.24下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的典型表现A.均匀低回声 B.液-液分层 C.壁上乳头状突起 D.后方增强 答案：D1.25超声引导下臂丛神经阻滞，肌间沟入路需辨认的关键结构A.前斜角肌与中斜角肌之间 B.胸锁乳突肌深面 C.锁骨下动脉外侧 D.颈内静脉内侧 答案：A1.26正常成人颈总动脉内-中膜厚度（IMT）上限值A.0.5mm B.0.9mm C.1.1mm D.1.5mm 答案：B1.27超声弹性成像用于前列腺，最常用指标A.E值 B.SWV C.StrainRatio D.2D-Strain 答案：C1.28胎儿脐动脉S/D值随孕周增加而A.升高 B.降低 C.不变 D.先升后降 答案：B1.29超声引导下肝肿瘤微波消融，针尖距大血管安全距离至少A.2mm B.5mm C.1cm D.2cm 答案：C1.30下列哪项不是超声生物效应A.热效应 B.空化效应 C.剪切效应 D.电离效应 答案：D2.多选题（每题2分，共20分；每题≥2个正确答案，多选少选均不得分）2.1与超声衰减相关的因素包括A.频率 B.距离 C.声阻抗 D.血流速度 答案：ABC2.2胎儿三尖瓣反流可提示A.染色体异常 B.心脏结构畸形 C.胎儿贫血 D.宫内感染 答案：ABCD2.3乳腺超声描述“微钙化”特征正确的是A.直径＜0.5mm B.后伴声影 C.簇状分布 D.可位于实性结节内 答案：ACD2.4下列属于超声造影禁忌证的有A.对六氟化硫微泡过敏 B.右向左分流先心病 C.妊娠 D.严重肺高压 答案：ABCD2.5关于睾丸微石症正确的是A.多发点状强回声 B.直径＜1mm C.可合并生殖细胞肿瘤 D.需行睾丸切除 答案：ABC2.6超声评估左室舒张功能常用参数A.E/e′ B.LA容积指数 C.DT D.TAPSE 答案：ABC2.7甲状腺结节TI-RADS4类提示恶性征象包括A.实性 B.低回声 C.边缘模糊 D.彗星尾伪像 答案：ABC2.8超声引导下PICC置管需实时观察A.导丝位置 B.针尖斜面 C.血管压缩性 D.周围动脉关系 答案：ABCD2.9与肾移植急性排斥超声表现相关的是A.肾锥体增大低回声 B.肾动脉RI＞0.8 C.肾周积液 D.肾皮质厚度＞1cm 答案：ABC2.10下列属于超声介入“绝对无菌”要求的有A.探头无菌套 B.一次性穿刺架 C.术者更换无菌手套 D.皮肤消毒范围≥15cm 答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1超声轴向分辨力理论值公式为，其中λ代表________。答案：波长3.2正常二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）与心房收缩期峰值流速（A）比值，30岁成人平均约为________。答案：1.53.3胎儿小脑横径（mm）在孕24周时约等于孕周数，即________mm。答案：243.4乳腺超声“高回声晕”征病理基础为________。答案：脂肪与纤维腺体界面声阻抗差3.5超声造影时间-强度曲线（TIC）起始增强时间（AT）定义为注射微泡后至强度上升________dB所需时间。答案：33.6甲状腺结节FNA指征之一：TI-RADS4类结节直径≥________mm。答案：53.7急性胆囊炎超声Murphy征阳性指探头加压________。答案：胆囊区疼痛加剧且吸气暂停3.8正常成人肝静脉频谱呈________相型。答案：三相3.9肾积水Grignon分级Ⅲ级指肾盂扩张________mm伴肾盏扩张。答案：15–203.10超声引导下神经阻滞“平面内”技术指穿刺针全程在________内显示。答案：超声束3.11胎儿脐动脉舒张末期血流缺失提示胎盘阻力________。答案：显著升高3.12超声弹性成像中，颜色编码“红色”通常代表组织________。答案：软3.13正常成人眼轴长度约为________mm。答案：23–243.14子宫肌瘤动脉栓塞术后超声随访，瘤内出现________提示坏死。答案：无血流/液化区3.15二尖瓣反流连续多普勒频谱呈“匕首”形提示________型反流。答案：偏心3.16超声生物效应热指数（TI）安全上限为________。答案：1.03.17正常成人颈内动脉/颈总动脉峰值流速比值（ICA/CCA）应＜________。答案：0.83.18胎儿左心室短轴缩短率（FS）正常值＞________%。答案：283.19超声造影剂微泡外壳常用材料为________。答案：磷脂3.20超声引导下经皮胆管穿刺，首选扩张的________胆管。答案：右前支4.简答题（封闭型，每题5分，共20分）4.1写出超声轴向分辨力与横向分辨力的定义并比较影响因素。答案：轴向分辨力指声束轴线上可区分两点的最小距离，理论值λ/2，主要受频率与带宽影响；横向分辨力指垂直于声束方向可区分两点的最小距离，等于声束宽度，主要受探头孔径、聚焦及频率影响。轴向分辨力优于横向分辨力约3–5倍。4.2列举乳腺超声BI-RADS®分级0–6类各自临床处理原则。答案：0类：需附加影像；1类：常规筛查；2类：良性，常规随访；3类：可能良性，6个月随访；4类：可疑恶性，穿刺活检；5类：高度提示恶性，活检或手术；6类：已病理证实恶性，治疗评估。4.3简述超声评估左室舒张功能“二尖瓣环e′”测量方法及正常值。答案：取心尖四腔切面，组织多普勒（TDI）取样容积置于二尖瓣环间隔与侧壁，获取舒张早期峰速e′；平均e′＞10cm/s为正常，＜7cm/s提示松弛受损。4.4写出胎儿脐动脉S/D值计算公式并说明其临床意义。答案：S/D=收缩期峰值流速/舒张末期流速；比值升高提示胎盘阻力增大、胎儿缺氧风险增加，孕晚期正常值＜3.0。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1结合文献，论述超声造影在肝细胞癌（HCC）诊断中的“wash-in/wash-out”表现及其病理基础。答案：HCC典型表现为动脉期（10–20s）快速高增强（wash-in），门脉期/延迟期（≥60s）快速退出（wash-out）。病理基础：瘤内以肝动脉供血为主，门脉供血减少；微血管密度高但结构异常，微泡分布快、清除亦快，形成“快进快出”特征，与再生结节、胆管癌等鉴别显著。5.2试述超声弹性成像在前列腺良恶性病变鉴别中的优势、局限及未来发展方向。答案：优势：无创、定量、可重复，可提高临床显著癌检出率，减少不必要穿刺；局限：受钙化、炎症、操作者经验影响，特异性不足，缺乏统一阈值；未来方向：三维弹性、多模态融合、AI自动分割与深度学习模型，建立种族特异性阈值，开展大样本前瞻性研究。6.计算题（每题10分，共20分）6.1已知探头频率5MHz，声速1540m/s，脉冲带宽80%，求理论轴向分辨力（mm）。答案：λ=1540/(5×10⁶)=0.308mm；轴向分辨力=λ/2=0.154mm≈0.15mm。6.2三尖瓣反流速度4.2m/s，右房压估测10mmHg，求肺动脉收缩压（PASP）。答案：PASP=4×(4.2)²+10=4×17.64+10=70.56+10≈81mmHg。7.综合分析题（每题20分，共40分）7.1病例：男，55岁，乙肝后肝硬化，AFP420ng/mL。超声发现肝右叶2.8cm低回声结节，边界清，CDFI少许血流；造影：动脉期11s整体高增强，门脉期55s退出呈低增强，延迟期120s持续低增强。问题：①给出超声诊断及依据；②下一步处理；③若患者拒绝穿刺，列举两种替代影像并比较。答案：①高度提示HCC（LI-RADS5）：肝硬化背景、结节＞2cm、典型“快进快出”造影表现；②建议超声引导下穿刺活检或手术切除；③替代：a.多排CT：动脉期明显强化、延迟期退出，敏感度高但碘造影剂肾毒性；b.MRI（Gd-EOB-DTPA）：肝胆期低信号，