2023年胰腺外科实习护士考核试题

2023年胰腺外科实习护士考核［试题

试卷总分：10。

题目数量：50

-、单选题（每题2分，共50题，共100分）

1.行胰十二指肠切除术术后出现发热伴腹痛、腹胀、腹腔引流管引流量增加，为无

色引流液，为明确诊断首选检查［单选题］

A、腹部平片

B、腹部B超

C、检测血清淀粉酶含量

D、检测引流液淀粉醯含量（正确答案）

E、检测引流液酸碱度

2.患者，男性，50岁，因胆囊结石行B超检查，检查前一晚宜进食的食物是［单选

题］

A、红烧牛肉

B、清汤面（正确答案）

C、油煎鸡蛋

D、炖豆腐

E、牛奶

3.氧流量为4L4nin，氧浓度为（）［单选题］

A、33

B、37（正确答案）

C、40

D、41

E、43

4.护士可以执行医生口头医嘱的情况时医生在（）［单选题］

A、抢救病人时（正确答案）

B、手术结束后

C'电话告知后

D、外出会诊时

E、换药期间

5.“新型冠状病毒感染的肺炎”主要传播途径为（）［单选题］

A、呼吸道及接触传播（正确答案）

B、虫媒传播

C、母婴传播

D、血液传播

E、性传播

6.胰腺炎患者禁用吗啡镇痛的原因是（）［单选题］

A、吗啡可导致呼吸抑制

B、吗啡容易导致炎症扩散

C、使用吗啡容易成瘾

D、吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛（正确答案）

7.胰腺疾病与胆道疾病相互关系的解剖基础是（）［单选题］

A、胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头（正确答案）

B、胆总管与胰腺紧贴，并位于胰腺后方

C、胆总管和胰管开口处均有括约肌围绕

D、胰腺肿大时能压迫胆总管

8.在我国，急性胰腺炎最常见的病因是（）［单选题］

A、胆道疾病（正确答案）

B、饮食因素

C、过量饮酒

D、高脂血症

E、创伤

9.急性胰腺炎的基本病理改变是（）［单选题］

A、纤维化增生

B、水肿、出血、坏死（正确答案）

C、假性囊肿

D、脓肿

E、萎缩、退化

10.急性胰腺炎病人腹痛的特点是（）［单选题］

A、开始于右上腹

B、常于夜间发作

C、呕吐后腹痛可缓解

D、呈间歇性疼痛

E、腹痛剧烈，呈持续性疼痛（正确答案）

11.诊断急性胰腺炎的重要依据是（）［单选题］

A、上腹部疼痛

B、腹胀、排气、排便停止

C、肠鸣音减弱

D、血清淀粉随差超过500U/dl（正确答案）

E、腹膜刺激征

12.肠内营养时发生误吸的原因不包括（）［单选题1

A、配方不合理（正确答案）

B、体位不当

C、饲管移位

D、意识障碍

E、胃潴留

13.张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造屡管行肠内营养3天，病人出现发

热、腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的

征象是（）［单选题1

A、开始发热的时间和严重程度

B、腹痛的部位，范围和性状

C、腹腔引流管引流出营养液类似的液体（正确答案）

D、胃肠减压管引流液的量和性状

E、有无休克等全身反应

14.NRS2002最高评分是（）［单选题］

A、3

B、4

C、5

D、6

E、7（正确答案）

15.为防止营养液变质和污染，配置后的TNA应在（）［单选题］

A'8小时内输完

B、10小时内输完

C、12小时内输完

D、24小时内输完（正确答案）

E'36小时内输完

16.关于肠内营养（EN）描述不恰当的是（）［单选题】

A、EN符合生理过程，并发症少

R、只要肠道有功能，尽量采取F.N支持

C、昏迷病人不能用EN（正确答案）

D、营养输入初始应缓慢、低浓度

E、营养的温度应接近体温

17.保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是（）［单选题］

A、妥善固定，防止扭曲

B、做好插管长度标记，并班班交接

C、只用于输注营养液，禁止注入其他的药物

D、使用肠内营养输注泵输入营养液

E、连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道（正确答案）

答案：E

18.患者，女性，62岁。佥IJ突下刀割样疼痛4小时，寒战、高热伴黄疸。既往又类

似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏130次/分，剑

突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。白细胞26X109/L，中性粒细胞95%。应考虑

（）［单选题］

A、急性胰腺炎

B、胆道蛔虫病

C、急性胆管炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎（正确答案）

19.患者大量输入库存血后容易出现（）［单选题］

A、低血钾

B、高血钾（正确答案）

C、低血磷

D、高血钙

E、高血钠

20.消化道手术后，提示患者肠蠕动恢复的有效指征是①［单选题］

A、腹胀减轻

B、肛门排气（正确答案）

C、患者有饥饿感

D、患者有便意

E、胃管的引流量较前减少

21.急性胰腺炎的最典型临床表现是（）［单选题］

A、上腹部疼痛（正确答案）

B、消化不良

C、恶心、呕吐

D、肠鸣音减弱

E、腹膜炎体征

答案：A

22.患者，男性，28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白

入院，查体：体温39.PC，脉搏110次/分，血压83/60mmHg。腹上区压痛及反跳

痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征阳性。实验室检查：血清淀粉酶升高，血蚓降

低，下面最有可能的诊断是（）［单选题1

A、急性水肿型胰腺炎

B、出血坏死型胰腺炎（正确答案）

C、急性胃穿孔

D'胃溃疡

E、胆石症

23.肠内营养并发症与输入速速及溶液浓度有关的是（）［单选题］

A、误吸

B、腹胀，腹泻（正确答案）

C、腹膜炎

D、肠道细菌移位

E'胆囊结石

24.要素饮食经造屡口注入的温度为（）［单选题］

A、37~38℃

B、38~39c

C、39〜40℃

D、41~42U（正确答案）

E、42〜43c

25.患者，女，41岁。原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹剧痛，面色苍白、

大汗。体检检查：腹膜刺激征阳性。考虑为（）I单选题1

A、肝癌腹膜移位

B'肝癌结节破裂（正确答案）

c、急性胃穿孔

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

26.患者，女，12岁。急性右上腹痛5天入院，腹痛为“钻顶样”，间断发作。体格

检查：体温36.5℃，右上腹深压痛，腹肌紧张，反跳痛。应考虑（）［单选题］

A、急性胆囊炎

B、胆囊结石

C、急性胆管炎

D、胆道蛔虫症（正确答案）

E、胰腺炎

27.出血性胰腺炎的最常见的并发症是（）［单选题1

A'胰腺脓肿

B、化脓性感染

C、急性肾功能衰竭

D、休克（正确答案）

E、胰腺假性囊肿

28.急性胰腺炎的预防措施「）［单选题］

A、治疗胆道疾病避免暴饮暴食及酗酒（正确答案）

B、应用阿托品类药物减少胰液分泌

C、应用硫嗖喋吟减少免疫反应

D、服用制酸剂减少胃酸

E、应用抑肽酶制剂

29.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是（）［单选题］

A'防止感染扩散

B、减少胰液分泌（正确答案）

C、减轻腹痛

D、减少胃酸分泌

E、避免胃扩张

30.急性胰腺炎出现休克最主要的治疗是（）［单选题］

A、应用肝素

B、使用抑肽酶

C、补充血容量（正确答案）

D、应用升压药

E、使用肾上腺皮质激素

31.急性胰腺炎时血清淀粉酎增高在发病后24小时内可被测得，之后几天内降至正

常（）［单选题］

A、3天

B、7天（正确答案）

C、9天

D、2天

E、5大

32.患急性胰腺炎时，尿淀粉酶与血清淀粉酶增高的关系为（）［单选题］

A、前者与后者同时增高

B、前者增高先于后者

C、前者增高迟于后者（正确答案）

D、前者不增高，后者增高

E、前者持续增高，后者先高后低

33.急性胰腺炎手术适应证中，下列哪项是错误的（）［单选题］

A、急性水肿性胰腺炎（正确答案）

B、反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

C、坏死性胰腺炎并发脓肿

D、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎

E、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎

34.对于急性胰腺炎的描述，不正确的是（）［单选题］

A、我国最主要的发病原因是胆道疾病

B、血淀粉酶升高幅度与病变的严重程度正相关（正确答宾）

C、严重腹胀可导致腹腔间隔室综合征

D、出现休克和多器官功能衰竭提示病情严重

E、血清淀粉酶与血清脂肪酶平行的升高

35.李女士，56岁，因急性重症胰腺炎入院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等

对症支持治疗，但因病情恶化，拟行手术治疗，考虑到长期营养支持，推荐的合适

支持途径（）［单选题］

A、留置鼻肠管

B、经皮内镜辅助胃造搂

C、经皮内镜辅助空肠造整

D、手术中预留空肠造搂管（正确答案）

E、手术中行胃造瘦术

36.张先生，45岁，诊断为急性胰腺炎，非手术治疗期间提示其病情加重的临床表

现是（）［单选题］

A、腹痛

B、腹胀

C、呕吐

D、休克（正确答案）

E、黄疸

37.女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该病人可能发生的最

常见并发症是。［单选题］

A、休克（正确答案）

B、化脓感染

C、肾衰

D、中毒性脑病

E、胰腺假性囊肿

38.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉能描述正确的是。［单选题］

A、两者同时增高

B、尿淀粉酶先增高

C、血清淀粉酶先增高（正确答案）

D、尿淀粉酶不增高

E、尿淀粉酶持续增高

39.急性胰腺炎病人采取哪种体位可减轻腹痛。［单选题］

A、仰卧位

B、屈膝侧卧位（正确答案）

C、坐位

D、半卧位

E、俯卧位

40.肠内营养在输注过程中，在病情允许的情况下床头抬高角度。［单选题］

A、无需抬高

B、20。以上

C、30-45。或更高（正确答案）

D、15-30。或更高

41.首次护理评怙单在多长时间内完成？［单选题1

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时（正确答案）

42.以下不属于高危药品的是［单选题］

A、阿托品

B、多巴胺

C、氯化钾

D、葡萄糖酸钙（正确答案）

E、利多卡因

43.急性胰腺炎出现休克最主要的治疗是［单选题］

A、应用肝素

B、使用抑肽随

C、补充血容量（正确答案）

D、应用升压药

E、使用肾上腺皮质激素

44.急性胰腺炎属于（）［单选题］

A'感染性疾病

B、遗传性疾病

C、自身消化性疾病（正确答案）

D、免疫性疾病

E、结缔组织病

45.引起急性胰腺炎的主要病理机制是（）［单选题］

A、组织细胞破坏

B、消化酶缺乏

C、胰腺的自我消化（正确答案）

D、消化能生成过多

E、细胞自溶

46.急性胰腺炎产生休克的主要原因（）［单选题］

A'过敏性休克

B、心源性休克

C、失血性休克

D、疼痛引起的神经性休克

E、低血容量性休克（正确答案）

47.以下那项不符合急性胰腺炎的腹痛特点？［单选题］

A、刀割样

B、向腰背部呈带状放射

c、进食后疼痛可缓解（正确答案）

D、位于中上腹偏左

E、常伴有频繁呕吐

48.由于胰酶或坏死组织液沿后腹膜间隙渗到腹壁下，重症胰腺炎患者的两侧腰部

皮肤呈灰蓝色，此征