针灸操作课件

2024.03.10

针灸操作

一、初学者选针

1.初学者0.35*25或0.5*25或0.35*40或0.5*40的针。针

越短越容易进针。直径大于0.5的针不利于初学者。

银针导气导电效果好，但质脆易折、针每次使用后需要

严格消毒、使用次数多后变钝。

2.不建议使用管针。管针练不出手感（手劲儿）。

二、初学者破皮练习法

1.直扎（练垂直度）。可用一软布并捏着布的末端，手持

针末端，反复直刺布至能闭眼扎布。

2.皮肤是活动的，故不宜用矿泉水瓶等固定物体作为扎

针训练对象。

三、针灸

（一）如何扎针

1.初学者，可从足三里开始，足三里是个安全、不容易

出偏的大穴。“人生第一针”-足三里。

2.破皮后阻碍会比较小，有种空的感觉。

3.进针深度约为1个指头的宽度。

（二）进针后反应

1.扎针得气。扎到穴位后很快会有气感，表现为酸麻胀

或放电感一定规律廷着经络向上或向下传递，针周围5mm

左右范围内皮肤发红、肌肉跳动等。

2.刚破皮进针没气感很正常，一是没有行针，二是该穴

位正气和病气都不是很充足，故没有想象中的气感。捻转后

可得气。

3.气盛的穴位一进针就会得气。

4.先得气再行补泻手法。

5.留针30分钟c隔10分钟行1次针c

（三）补泻。进针捻转得气以后进行补泻手法。

1.捻转补泄。快转慢回做9次为补，慢转快回做6次为

泄。

2.插提补泄。快插慢提9次为补；慢进快提6次为泄。

3.弹法（泻法）,得气、针站稳当后弹针尾。刺激强。开

破经络，适用于病气重如发烧、受寒、打摆子、被人打等，

将病气顺着针处排日来，快速的疏泻病气或快速与外界的气

机进行交换，让天地间的正气清气更好的顺着穴位进入身

体。

4.刮针尾法(轻柔补法)。用指甲或工具轻刮针尾，适用

于无法捻转也无法提插的较浅的穴位，更适合于虚证。很多

人捻转插提均不得气时，就可以使用刮法。

5.烧山火。从外到内做3次补法。将皮肤到骨膜之间均

分为上中下3层。

6.透天凉。从内到外依次做3次插提泻法。将皮肤到骨

膜之间均分为上中工3层。

7.神龟探法、凤凰摆尾。

(1)凤凰摆尾，就是弹法的一种。要多次进行弹。

(2)神龟探法，类似于刮法。以针头为主对受病范围

进行探。风湿、类风湿、病气寒气感染的范围比较大，疼痛

的范围比较大，用单纯的针灸解决不了大范围的病气时用。

对于结节类可进行疏通。

8.温针灸。针后灸或边针边灸，对于寒证、温通经络效

果好，尤其风湿类关节炎，特别是大面积受寒的“针灸前在

皮肤上覆盖一层纸接一灰，提前给.柱中间扎个洞。针不要

太细，针粗点儿传导效果更好。从上面点.柱。(用纸接

灰，还可以有点：灸的作用)

<",

（四）通用法。先针后灸。不懂补泻、或掌握不了深浅,

或担心针不好，或针不方便补泻的穴位，可进针1cm左右，

捻转得气，然后手持：灸（或针完后.灸），能照顾到虚实

寒热。尤其比较浅的穴位。

各种各样的针灸方法就是一个法。针灸最终还是医者和

患者气机碰撞和调理，医者需要练气让自身气场够硬才能给

人解决问题。针用的个人自身的气。病气、阴气由一灸解决。

更高层次的力量是神（祖师和星辰的力量）。

（五）扎针常见问题

1.若进针后，针有被吸住或夹住的感觉进不了针还很疼,

此时考虑是否扎到肌肉或筋上。肌肉虽软但一受到刺激就收

缩变硬。

2.进针不在同一水平上时针容易弯。

3.不要带针走路。

4.破皮后，进针慢一点，若反应激烈，停一下再试试针

下反应，若一直反应强，则另选位置。

即：刚开始针定不要针的太深，通常1寸针碰不到神经。

进针时先慢慢进，如果碰到反应特别激烈的，先停下来，过

一会若没有反应则可以继续扎，如果激烈反应不消失一碰就

疼麻，则不要再往深处扎，或换位置扎。

5.针到神经、肌肉、筋后的反应。

（1）神经。扎到神经会反应激烈、会有很大的放电感

直接(一瞬间)传到所有肢体。

除了皮内痛感神经外，其他神经分布会较深几乎接近骨

头，贴着骨头走，通常在关节处交错盘结。关节内侧、终点

处肌肉薄故针浅一些。

(2)肌肉。碰到肌肉则会进针困难。肌肉一受疼就会

立马绷紧且非常疼。

(3)筋。扎到筋会，感