2021年执业药师职业资格考试《中药学综合知识与技能》真题及详解

2021年执业药师职业资格考试《中药学综合知识与技能》练习题及详解一、最佳选择题1.某女，35岁。胸胁胀痛，咽中异物感，时咳，痰少黏稠；舌淡红，苔白腻，脉弦滑。基于五脏的生理功能分析，其病变属于（）A.肺司呼吸失常B.脾主运化失常C.肾主藏精失常D.心主血脉失常E.肝主疏泄失常【答案】E【解析】肝主疏泄，调畅气机，促进血液运行和津液代谢。若肝主疏泄失常，气机不畅，则可出现胸胁胀痛；气郁痰凝，阻滞于咽喉，则可出现咽中异物感，时咳，痰少黏稠等症状。故答案为E。2.某男，40岁。呃逆、嗳气1周余。曾因胃癌行胃大部切除术，此病例病因可能是（）A.寒邪犯胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃气虚E.痰湿中阻【答案】D【解析】脾胃气虚，运化无力，胃气上逆，可导致呃逆、嗳气。该患者曾行胃大部切除术，脾胃功能受损，易出现脾胃气虚之证。故答案为D。3.某男，68岁。长期吸烟，干咳3个月，近日咳嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中带血，颧红潮热，五心烦热，耳鸣；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是（）A.风寒犯肺B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.肺肾阴虚E.痰热壅肺【答案】D【解析】肺肾阴虚证临床常见咳嗽痰少，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，骨蒸潮热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数。该患者长期吸烟，肺阴受损，加之出现午后咳甚、颧红潮热、五心烦热、耳鸣等肾阴虚症状，故辨证为肺肾阴虚。答案为D。4.某女，29岁。小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结；舌红，苔黄腻，脉滑数。宜采用的治法是（）A.清热利湿通淋B.清热养阴生津C.清热排石通淋D.滋补肝肾利尿E.补肾健脾利湿【答案】A【解析】根据患者症状，小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，发热，口苦，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉滑数，可辨证为热淋。治法为清热利湿通淋。故答案为A。5.某男，23岁。颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，有脓疱，伴口臭、便秘、溲黄；舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜选用的方剂是（）A.枇杷清肺饮B.茵陈蒿汤C.二陈汤D.防风通圣散E.桃红四物汤【答案】B【解析】根据患者症状，颜面、胸背皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，有脓疱，伴口臭、便秘、溲黄，舌红，苔黄腻，脉滑数，可辨证为痤疮胃肠湿热证。治法为清热除湿解毒，方剂可选用茵陈蒿汤。故答案为B。6.某男，75岁。患消渴病20余年，尿频量多，饮一溲一，口干舌燥，耳鸣，腰膝酸软，畏寒肢冷。诊察患者，见面容憔悴，耳轮干枯；舌淡，苔白少津，脉沉细无力。中医辨证是（）A.肾阴亏虚B.阴阳两虚C.脾胃气虚D.阴虚燥热E.肾阳虚衰【答案】B【解析】消渴病日久，阴损及阳，可出现阴阳两虚证。尿频量多，饮一溲一，口干舌燥为阴虚症状；畏寒肢冷，腰膝酸软，耳轮干枯，舌淡，苔白少津，脉沉细无力为阳虚症状。故辨证为阴阳两虚。答案为B。7.某男，6岁。不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉濡细。宜选用的方剂是（）A.保和丸加减B.理中丸加减C.枳术丸加减D.健脾丸加减E.良附丸加减【答案】D【解析】根据患儿症状，不思饮食，腹满喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夹有不消化食物，面色萎黄，舌淡，苔白腻，脉濡细，可辨证为脾胃气虚之积滞。治法为健脾助运，消食化滞，方剂可选用健脾丸加减。故答案为D。8.某女，48岁。经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脉弦涩有力。中医辨证是（）A.气血两虚B.脾不统血C.肝肾不足D.瘀血阻络E.冲任不固【答案】D【解析】经血量多，非时而下，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脉弦涩有力，为瘀血阻络所致崩漏。故答案为D。9.某男，69岁。有冠心病史。症见胸痛隐隐，遇劳易发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，口唇紫暗；舌质淡紫，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白，脉结，应选用的中医治法是（）A.行气活血B.益气活血C.豁痰活血D.温阳活血E.养阴活血【答案】B【解析】患者胸痛隐隐，遇劳易发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，为气虚表现；口唇紫暗，舌质淡紫，脉结，为血瘀表现。综合辨证为气虚血瘀，治法为益气活血。故答案为B。10.某女，25岁。妊娠7周，近日脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食；舌苔薄白，脉滑。宜选用的中成药是（）A.清宁丸B.开胸顺气丸C.保和丸D.槟榔四消丸E.山楂化滞丸【答案】C【解析】患者妊娠7周，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，舌苔薄白，脉滑，辨证为妊娠恶阻之脾胃虚弱证。治法为健脾和胃，降逆止呕，中成药可选用保和丸。故答案为C。11.某女，49岁。近1年月经周期紊乱，几天前因情志抑郁，遂致失眠、心烦、焦虑、健忘。证属情志不畅、肝郁气滞，宜选用的藏药方剂是（）A.七十味珍珠丸B.二十五味松石丸C.二十五味珊瑚丸D.二十味疏肝散E.十一味金色丸【答案】D【解析】二十味疏肝散主治情志不畅、肝郁气滞所致的失眠、心烦、焦虑、健忘等症。故答案为D。12.某女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗阻，胸闷，经前乳房胀痛；舌苔白腻，脉弦滑。辨证为痰气互结证。所谓“证”是指（）A.症状表现B.病理概括C.诊断方法D.疾病名称E.疾病过程【答案】B【解析】证是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。故答案为B。13.某男，40岁。3年前头部曾受外伤，经住院治疗症状改善。近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺；舌紫暗，苔薄白，脉涩。宜选用的方剂是（）A.羚角钩藤汤加减B.通窍活血汤加减C.川芎茶调散加减D.补阳还五汤加减E.桃仁承气汤加减【答案】B【解析】患者头部外伤史，近6个月反复头痛，部位固定在左颞部，痛如锥刺，舌紫暗，苔薄白，脉涩，辨证为瘀血头痛。治法为活血化瘀，通窍止痛，方剂可选用通窍活血汤加减。故答案为B。14.某女，5岁。母亲诉患儿饭量比同龄孩子少，但饮水较多，且常说口干，平时容易发脾气，手足心热，大便偏干，小便黄。诊察见患儿毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数。中医辨证是（）A.胃阴不足B.脾失健运C.脾胃气虚D.脾胃湿热E.肝胃不和【答案】A【解析】患儿饭量少，饮水多，口干，手足心热，大便偏干，小便黄，毛发皮肤失于润泽，舌红，舌苔花剥，脉细数，辨证为胃阴不足。故答案为A。15.某男，60岁。患瘰疬10年，近5年时发偏头痛与头疮，曾多方诊治而乏效，遂就诊于某中医。医师在处方中投以全蝎，此因该药除息风止痉、攻毒散结外，又能（）A.活血祛瘀B.通络止痛C.通络利尿D.清利头目E.平肝化痰【答案】B【解析】全蝎功效为息风止痉、攻毒散结、通络止痛。故答案为B。16.某女，35岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食停滞证。治宜选用的中成药是（）A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.四神丸E.健脾丸【答案】B【解析】饮食停滞所致胃痛，治宜选用保和丸消食导滞，和胃止痛。故答案为B。17.某女，45岁。行经时小腹冷痛，得温痛减，经量少，色紫暗，有血块，形寒肢冷，面色苍白；舌紫暗，苔薄白，脉沉紧。诊断为痛经，证属（）A.气滞血瘀B.阳虚内寒C.湿热瘀阻D.寒凝血瘀E.气血虚弱【答案】D【解析】患者行经时小腹冷痛，得温痛减，经量少，色紫暗，有血块，形寒肢冷，面色苍白，舌紫暗，苔薄白，脉沉紧，辨证为寒凝血瘀证痛经。故答案为D。18.某女，28岁。已妊娠2个月，因关节痛就诊，医师处方时应禁用的中药是（）A.川芎B.丹参C.莪术D.当归E.苍术【答案】C【解析】莪术有抗早孕作用，孕妇禁用。故答案为C。19.某男，36岁。身热，腹硬满痛，大便燥结，口干渴；舌燥苔焦黄。临床应采用的治则是（）A.标本兼治B.急则治标C.缓则治本D.塞因塞用E.热因热用【答案】B【解析】患者身热，腹硬满痛，大便燥结，口干渴，舌燥苔焦黄，病情急重，此时应先治其标，即急则治标。故答案为B。20.某男，75岁。患中风3年。现左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣；舌红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药是（）A.消栓颗粒B.天麻钩藤颗粒C.脑心通胶囊D.醒脑再造胶囊E.通天口服液【答案】B【解析】患者中风后左侧肢体僵硬拘挛，活动不遂，头痛头晕，面赤耳鸣，舌红，苔薄黄，脉弦，辨证为肝阳上亢证。治法为平肝潜阳，滋养肝肾，中成药可选用天麻钩藤颗粒。故答案为B。二、配伍选择题【1-2】A.肝B.心C.脾D.肺E.肾1.某女，41岁。闭经半年，伴见面色无华，头晕目眩，肌肉瞤动，证属血虚风动。其病机是（）2.某女，53岁。腹中可及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其病机是（）【答案】1.A2.A【解析】肝在体合筋，血虚不能濡养筋脉，可出现肌肉瞤动，血虚风动多与肝有关；腹中积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦，为气滞血瘀之象，与肝的疏泄功能失常有关。故答案依次为A、A。【3-4】A.气陷B.气逆C.气结D.气脱E.气闭3.某女，50岁。月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热；舌红，少苔，脉细数。中医辨证是（）4.某男，48岁。喘促气急，胸胁胀痛，鼻翼煽动；舌边红，苔薄黄，脉弦数。中医辨证是（）【答案】3.无合适选项（题干辨证有误，应为肾阴虚证，与所给选项不匹配）4.B【解析】喘促气急，胸胁胀痛，鼻翼煽动，舌边红，苔薄黄，脉弦数，为肺气上逆所致，属于气逆。故4答案为B。【5-6】A.桑菊饮B.百合固金汤C.桑杏汤D.清金化痰汤E.银翘散5.某女，25岁。干咳少痰，不易咳出，鼻燥咽干。舌红少津，脉细数。辨证为燥邪伤肺，治宜选用的方剂是（）6.某男，31岁。咳嗽气粗，咯痰黏稠，咽痛，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。辨证为风热犯肺，治宜选用的方剂是（）【答案】5.C6.E【解析】燥邪伤肺证，治宜选用桑杏汤清宣凉润；风热犯肺证，治宜选用银翘散疏风清热，宣肺止咳。故答案依次为C、E。【7-8】A.气阴两虚B.阴阳两虚C.阴虚燥热D.气血两虚E.脾胃气虚7.某女，42岁。口干咽燥，神疲，乏力，手足心热，大便干结，舌红少苔，脉细数。辨证是（）8.某男，50岁。畏寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟。辨证是（）【答案】7.A8.无合适选项（题干辨证应为肾阳虚证，与所给选项不匹配）【解析】口干咽燥，神疲，乏力，手足心热，大便干结，舌红少苔，脉细数，为气阴两虚之象；畏寒肢冷，精神不振，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉迟，应为肾阳虚证，所给选项中无合适答案。故7答案为A。【9-10】A.通宣理肺丸B.二母宁嗽丸C.蛇胆川贝液D.固本止咳片E.小青龙合剂9.某女，39岁。咳嗽气粗，身热恶风，口渴咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。宜选用的中成药是（）10.某男，65岁。咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。宜选用的中成药是（）【答案】9.C10.A【解析】咳嗽气粗，身热恶风，口渴咽痛，舌苔薄黄，脉浮数，为风热犯肺证，宜选用蛇胆川贝液清热化痰止咳；咳嗽声重，痰稀色白，口不渴，恶寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，为风寒犯肺证，宜选用通宣理肺丸解表散寒，宣肺止咳。故答案依次为C、A。【11-12】A.肝阳化风B.血虚生风C.热极生风D.阴虚风动E.血燥生风11.某男，74岁。久病泄泻，气短汗出，神情淡漠，面色苍白，手足逆冷；舌淡苔白，脉来若有若无，按之欲绝，此脉象是（）12.某女，32岁。妊娠2个月，因家务劳累，继发腹痛，胎动下坠，阴道少量出血，诊断为胎动不安，中医辨证是（）【答案】11.无合适选项（题干描述症状与脉象结合，无符合的证型及选项对应，题干脉象为“脉微欲绝”，多提示阳气虚衰欲脱等，与所给选项证型不符）12.无合适选项（题干仅给出妊娠2个月因家务劳累出现胎动不安的症状，未提及辨证相关内容，无法与所给选项对应）【解析】题干11中描述的脉象及症状无合适选项与之对应；题干12中仅给出症状，未提及辨证相关内容，不能与所给选项匹配。【13-14】A.肝B.心C.脾D.肺E.肾13.某女，35岁。胸胁胀痛，善太息，舌淡红，脉弦。中医辨证是（）14.某男，40岁。心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，食少便溏，面色萎黄；舌淡苔薄白，脉细弱。中医辨证是（）【答案】13.A14.C【解析】胸胁胀痛，善太息，舌淡红，脉弦，为肝失疏泄之象，辨证与肝有关；心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱，为心脾两虚证，与心、脾有关，此处主要体现脾的运化功能失常致气血不足等，故辨证与脾有关。答案依次为A、C。【15-16】A.风邪致病B.寒邪致病C.暑邪致病D.湿邪致病E.燥邪致病15.某女，25岁。肢体关节游走疼痛，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。中医辨证为行痹，其病因是（）16.某男，42岁。下肢水肿，胸胁胀满，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑。中医辨证为水湿浸渍，其病因是（）【答案】15.A16.D【解析】行痹的病因主要是风邪致病，风性善行而数变，故肢体关节游走疼痛；水湿浸渍证的病因主要是湿邪致病，湿性重浊、黏滞，易阻遏气机，导致下肢水肿，胸胁胀满等。故答案依次为A、D。【17-18】A.气能行血B.气能生血C.血能载气D.气能摄血E.血能生气17.某女，4吐血，面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，脉微欲绝。中医辨证是（）18.某女，39岁。因肝炎后肝功能衰退，常常齿衄，头晕目眩，筋脉拘急，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。中医辨证是（）【答案】17.无合适选项（题干描述为气随血脱证表现，所给选项不能准确对应）18.无合适选项（题干辨证应为肝肾阴虚证，与所给选项不匹配）【解析】题干17中描述的气随血脱症状无合适选项对应；题干18中辨证为肝肾阴虚证，所给选项中无符合的。【19-20】A.心与脾B.肺与脾C.脾与肾D.肺与肝E.肺与心19.某女，62岁。喘咳短气，胸胁胀痛，痰中带血，证属肺肝阴虚。其病机是（）20.某男，50岁。心悸怔忡，失眠多梦，腹胀便溏，证属心脾两虚。其病机是（）【答案】19.D【解析】喘咳短气，胸胁胀痛，痰中带血，与肺和肝的功能失调有关，肺主气司呼吸，肝主疏泄，二者相互协调，若肺肝阴虚，则可出现上述症状，故19答案为D；心悸怔忡，失眠多梦与心有关，腹胀便溏与脾有关，心脾两虚则出现上述症状，20答案为A。三、综合分析选择题【1-3】某男，75岁。小便点滴而下，尿如细线，烦躁口苦，舌紫暗苔黄腻，脉涩。1.该患者苔黄腻，其临床意义是（）A.湿浊B.虚热C.瘀血D.湿热E.水停【答案】D【解析】苔黄腻主湿热内蕴、痰饮化热或食积化热等。该患者小便点滴而下，尿如细线，烦躁口苦，舌紫暗苔黄腻，脉涩，综合判断为湿热瘀阻之癃闭，故苔黄腻临床意义为湿热。答案为D。2.根据辨证结果，应采取的治法是（）A.清热利湿，通利小便B.温补肾阳，化气行水C.行瘀散结，通利水道D.健脾渗湿，温肾利水E.疏肝理气，通淋利尿【答案】C【解析】辨证为湿热瘀阻之癃闭，治法应为行瘀散结，通利水道。故答案为C。3.治疗宜选用的方剂是（）A.八正散B.代抵当丸C.济生肾气丸D.参苓白术散E.逍遥散【答案】B【解析】湿热瘀阻之癃闭，方剂可选用代抵当丸。故答案为B。【4-6】某女，42岁。经血淋漓不断月余，气短懒言，倦怠乏力，面色苍白。舌淡，脉细弱无力。4.该病的病位在（）A.脾B.心C.肝D.肺E.肾【答案】A【解析】患者经血淋漓不断月余，气短懒言，倦怠乏力，面色苍白，舌淡，脉细弱无力，为脾气虚弱，统摄无权所致，病位在脾。故答案为A。5.根据中医辨证，应采取的治法是（）A.健脾益气，固冲止血B.补血养心，益气安神C.滋补肝肾，养血止血D.滋阴清热，养血调经E.补脾益气，养血安神【答案】A【解析】辨证为脾不统血证，治法为健脾益气，固冲止血。故答案为A。6.治疗宜选用的中成药是（）A.少腹逐瘀丸B.安坤赞育丸C.宫血宁胶囊D.乌鸡白凤丸E.人参健脾丸【答案】E【解析】脾不统血证，中成药可选用人参健脾丸。故答案为E。【7-9】某男，63岁。痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不伸，以尻代踵，以背代头，腰膝酸软，骨蒸潮热；舌红，脉细数。7.应辨证为（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.尪痹E.热痹【答案】D【解析】痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，肌肉萎缩，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热等，辨证为尪痹。故答案为D。8.应采取的治法是（）A.祛风通络，散寒除湿B.化痰祛瘀，滋养肝肾C.除湿通络，祛风散寒D.清热通络，祛风除湿E.散寒通络，祛风除湿【答案】B【解析】尪痹治法为化痰祛瘀，滋养肝肾。故答案为B。9.治疗宜选用的方剂是（）A.防风汤B.半夏厚朴汤C.薏苡仁汤D.乌头汤E.桃红饮合独活寄生汤【答案】E【解析】尪痹方剂可选用桃红饮合独活寄生汤。故答案为E。【10-12】某女，38岁。自觉咽中不适，如有物梗阻，胸闷，经前乳房胀痛；舌苔白腻，脉弦滑。10.中医辨证是（）A.痰气互结B.肝郁气滞C.气滞血瘀D.痰湿内阻E.气血两虚【答案】A【解析】患者自觉咽中不适，如有物梗阻，胸闷，经前乳房胀痛，舌苔白腻，脉弦滑，辨证