2021年重庆市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试真题

2021年重庆市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试练习题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不妥（）A.询问病人不适主诉B.给药前先数心率C.观察洋地黄药物浓度D.心率<60次/分不能给药E.嘱病人如果一次漏服，下一次要加量补服答案：E解析：洋地黄药物治疗安全范围小，易发生中毒，当病人一次漏服时，不能下一次加量补服，以免剂量过大导致中毒。护士应询问病人不适主诉，给药前先数心率，当心率<60次/分不能给药，同时可观察洋地黄药物浓度等监测病情。2.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是（）A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收答案：A解析：急性心肌梗死患者心肌缺血缺氧，给予吸氧可改善心肌缺氧状态，减轻疼痛症状。虽然吸氧对预防心源性休克、减少心律失常、防止心力衰竭等可能有一定间接作用，但主要目的还是改善心肌缺氧、减轻疼痛。3.关于新生儿硬肿症复温措施的描述，正确的是（）A.轻度硬肿，产热良好的患儿，可在612小时内恢复正常体温B.重度硬肿应在1224小时内恢复正常体温C.入院后先用稍低于体温的暖水袋包裹D.复温时以腋温为体温平衡指标E.重度硬肿复温时，应每小时升高体温23℃答案：A解析：新生儿硬肿症复温时，轻度硬肿，产热良好的患儿，可在612小时内恢复正常体温；重度硬肿应在1224小时内恢复正常体温。入院后应根据患儿体温情况选择合适的复温方法，不是先用稍低于体温的暖水袋包裹。复温时以肛温为体温平衡指标，重度硬肿复温时，应每小时升高体温0.51℃。4.患者，女性，30岁，因甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第2天，护士在与其交流时发现声音嘶哑。可能的原因是（）A.喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：C解析：单侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑；喉上神经内侧支损伤可出现呛咳；喉上神经外侧支损伤可出现声带松弛、声调降低；双侧喉返神经损伤可导致严重呼吸困难甚至窒息；甲状旁腺损伤可出现低钙抽搐等。5.关于慢性肾小球肾炎患者饮食护理的叙述，正确的是（）A.应严格限制蛋白质的摄入B.每日应摄入足够的热量C.多食含饱和脂肪酸的食物D.高磷饮食E.绝对卧床休息时不需控制钠的摄入答案：B解析：慢性肾小球肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。但不是严格限制蛋白质摄入，应保证足够的热量摄入，以维持机体正常代谢。应多食含不饱和脂肪酸的食物，以降低血脂。应根据病情控制钠的摄入，即使绝对卧床休息时也需适当控制钠摄入，以免加重水肿等。6.对于颅内压增高患者，下列护理措施哪项不妥（）A.避免剧烈咳嗽B.保持大便通畅C.控制输液速度D.抬高床头1530°E.应用脱水剂后无需观察尿量答案：E解析：颅内压增高患者应避免剧烈咳嗽、保持大便通畅，防止腹压增高导致颅内压进一步升高；控制输液速度，避免短时间内输入大量液体加重颅内压；抬高床头1530°，利于颅内静脉回流，降低颅内压。应用脱水剂后应密切观察尿量，以了解脱水效果及患者的体液平衡情况。7.小儿生长发育的顺序性遵循（）A.由下到上，由远到近，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂B.由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂C.由上到下，由远到近，由细到粗，由低级到高级，由简单到复杂D.由下到上，由近到远，由粗到细，由高级到低级，由复杂到简单E.由上到下，由近到远，由细到粗，由高级到低级，由复杂到简单答案：B解析：小儿生长发育的顺序性遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。例如先抬头、后抬胸，再会坐、立、行；从臂到手，从腿到脚的活动；先会用全手掌握持物品，以后发展到能以手指端摘取；先会画直线，进而能画圆、画人；先会咿呀学语，而后学会说单字、短句、长句等。8.关于糖尿病酮症酸中毒的护理措施，错误的是（）A.绝对卧床休息，给热水袋保暖B.迅速建立静脉通路C.及时留取标本送检D.严密观察生命体征、神志、尿量等E.遵医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒患者应绝对卧床休息，但不能给热水袋保暖，以免局部循环障碍导致烫伤等。应迅速建立静脉通路，及时补充液体等；及时留取标本送检，以了解病情；严密观察生命体征、神志、尿量等变化；遵医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注，以降低血糖、纠正酮症酸中毒。9.某孕妇，妊娠38周，因胎膜早破入院。检查：枕左前位，未入盆，其余正常。错误的护理措施是（）A.绝对卧床休息，禁灌肠B.休息时取半卧位C.严密观察胎心音D.严密观察流出羊水的性状E.指导孕妇自测胎动答案：B解析：胎膜早破的孕妇，若未入盆，应绝对卧床休息，采取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂，而不是取半卧位。同时应禁灌肠，严密观察胎心音、流出羊水的性状，指导孕妇自测胎动等。10.患者，男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该患者的切口愈合类型为（）A.Ⅰ类甲级B.Ⅰ类乙级C.Ⅱ类甲级D.Ⅱ类乙级E.Ⅲ类乙级答案：D解析：胃大部切除术的切口为可能污染切口，属Ⅱ类切口；术后切口有血肿，但尚未化脓，为乙级愈合。所以该患者的切口愈合类型为Ⅱ类乙级。Ⅰ类为清洁切口，Ⅲ类为污染切口。甲级愈合指愈合优良，无不良反应；乙级愈合指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；丙级愈合指切口化脓，需切开引流等处理。二、以下提供若干案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（13题共用题干）患者，女性，65岁，慢性支气管炎病史20年，近5年来呼吸困难渐进性加重，诊断为慢性肺源性心脏病。1.为病人吸氧，正确的方法是（）A.间断吸氧B.高浓度吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.高流量吸氧E.加压给氧答案：C解析：慢性肺源性心脏病患者多有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢，若给予高浓度吸氧，会解除缺氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。2.病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑（）A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现答案：B解析：慢性肺源性心脏病患者出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，是由于缺氧和二氧化碳潴留导致的肺性脑病表现。呼吸性酸中毒一般不会直接出现这些神经系统症状；窒息先兆多有明显的呼吸困难等表现；休克早期主要表现为血压下降、脉搏细速等；脑疝多有剧烈头痛、呕吐、瞳孔改变等。3.对该患者的护理，错误的是（）A.鼓励患者进行缩唇呼吸B.慎用镇静剂C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.卧床休息，保持舒适体位E.大量补液以稀释痰液答案：E解析：慢性肺源性心脏病患者应鼓励进行缩唇呼吸，改善通气功能；慎用镇静剂，以免抑制呼吸中枢；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，补充机体消耗；卧床休息，保持舒适体位。但不能大量补液，以免加重心脏负担，可适当补液以稀释痰液，但要控制补液量和速度。（46题共用题干）患儿，男，8个月，因肺炎入院，现突然烦躁不安，发绀，且进行性加重。体检：呼吸60次/分，脉搏170次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，此时诊断为肺炎合并心力衰竭。4.给患儿用强心苷时为预防中毒反应须做到（）A.注射前先测心率B.心率<100次/分应报告医生C.可与其他药物混合注射D.注射速度宜快E.及时补充含钙食品答案：A解析：给患儿用强心苷时，注射前先测心率，若心率<60次/分（婴儿<80次/分）应报告医生。不能与其他药物混合注射，注射速度宜慢，以免发生中毒反应。使用强心苷期间应避免大量补充含钙食品，以免增加中毒风险。5.若给该患儿进行饮食护理，正确的是（）A.多进甜食B.低蛋白饮食C.足量饮食D.低盐饮食E.无盐饮食答案：D解析：肺炎合并心力衰竭患儿应给予低盐饮食，以减轻心脏负担。不宜多进甜食，以免影响食欲和消化；应给予适量的优质蛋白饮食；不能足量饮食，以免加重心脏负担；一般不需要无盐饮食，除非水肿严重等特殊情况。6.对该患儿的护理措施哪项不妥（）A.置患儿于半卧位B.避免各种刺激C.控制输液速度D.给予吸痰E.加快输液速度以防止休克答案：E解析：肺炎合并心力衰竭患儿应置患儿于半卧位，以减轻心脏负担；避免各种刺激，防止诱发心力衰竭加重；控制输液速度，以免加重心脏负担；给予吸痰，保持呼吸道通畅。不能加快输液速度，否则会加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭，而不是防止休克。（710题共用题干）患者，男性，45岁，因肝硬化大量腹水住院治疗。7.以下对该患者的护理措施，正确的是（）A.患者取平卧位，增加肝、肾血流量B.每日进水量限制在1200ml左右C.腹腔放液后应放松腹带，防止腹压增高D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜E.腹穿后缚紧腹带，防止腹内压骤降答案：E解析：肝硬化大量腹水患者可取半卧位，以减轻呼吸困难等不适，而不是平卧位；每日进水量限制在1000ml左右；腹腔放液后应缚紧腹带，防止腹内压骤降，而不是放松腹带；利尿剂应用以每天体重减轻不超过0.5kg为宜（大量腹水者不超过12kg/d）。腹穿后缚紧腹带，可防止腹内压骤降引起休克等并发症。8.该患者可出现的电解质紊乱是（）A.高钾血症B.高钠血症C.低氯血症D.低镁血症E.高钙血症答案：C解析：肝硬化大量腹水患者常因使用利尿剂等原因，可出现低氯血症等电解质紊乱。由于钠水潴留等原因，一般不会出现高钠血症；使用排钾利尿剂时可能出现低钾血症，而不是高钾血症；低镁血症、高钙血症不是肝硬化腹水患者常见的电解质紊乱。9.若患者突然出现呕血，下列护理措施错误的是（）A.立即通知医生B.取平卧位，头偏向一侧C.给予流质饮食D.迅速建立静脉通路E.密切观察生命体征及出血量答案：C解析：肝硬化患者突然呕血，应立即通知医生，取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；迅速建立静脉通路，补充血容量等；