脑卒中院前急救护理流程

脑卒中院前急救护理流程汇报人2026.04.25脑卒中院CONTENTS目录01

引言02

接警与出诊准备03

现场评估与初步处理04

转运监护与安全转运CONTENTS目录05

院前与院内交接06

院前急救护理的质量控制07

脑卒中院前急救护理的未来发展卒中院前急救护理流程

脑卒中院前急救护理流程引言01脑卒中概况及危害

脑卒中疾病定义又称中风，因脑部血管突然破裂或阻塞，致血液无法正常流入大脑，引发脑组织损伤。

脑卒中发病现状我国发病率逐年上升，已成居民首要致死原因之一，年新发约200万患者。

脑卒中危害特点具有高发病率、高死亡率、高致残率、高经济负担的“四高”特点，超七成患者留残疾。

脑卒中急救提示鉴于其严重危害，及时且有效的院前急救对脑卒中患者至关重要。院前急救护理概述

卒中急救护理定位院前急救护理是患者到院前的救护护理措施，作为卒中救治链起始环节至关重要。

急救时间价值凸显现代医学秉持"时间就是大脑"理念，每延迟1分钟救治，约1.9%的脑组织会发生坏死。

急救护理核心作用高质量院前急救护理可为患者争取宝贵抢救时间，能显著改善脑卒中患者的预后效果。

急救护理流程阐述将从接警响应、现场评估、紧急处理、转运监护等方面，系统阐述卒中院前急救护理流程。接警与出诊准备02接警基础操作接到脑卒中急救电话后，立即启动应急预案，准确记录患者基本信息、发病时间等关键内容。接警进阶处置同步评估病情紧急程度，启动对应级别急救响应，告知家属预计到达时间，必要时提前通知医院接诊。1.1接警规范1.2出诊准备出诊物资配备要求

急救车辆需配备除颤仪、氧气装置、监护仪、急救箱等设备，药品要在效期内且数量充足。出诊人员配置规范

人员配置需合理，至少包含医护人员各1名，必要情况下可增加护工协助工作。出诊前置检查事项

需检查急救车辆功能状态，确认药品设备齐全，人员着装整齐并携带必要证件。出诊前期预案制定

接到出诊指令后，需结合情况制定初步救治方案，为现场救治做好前期准备。1.3告知患者及家属急救途中沟通要点赶赴现场途中，急救人员可通过电话与患者家属沟通，通报当前状态和预计到达时间。家属现场指导内容指导家属让患者保持安静、避免情绪激动，若患者呕吐协助其侧卧防窒息。患者情绪安抚方法若患者意识清醒，急救人员可通过电话安慰患者，引导其保持冷静状态。现场评估与初步处理03现场初评估流程急救人员抵达现场后，先观察患者意识、生命体征、肢体瘫痪等症状，同时询问家属或目击者发病相关信息。评估内容明细采用格拉斯哥昏迷评分评估意识，测量血压等生命体征，检查肢体活动等神经症状，记录发病时间并询问既往病史。2.1快速评估2.2颈动脉检查

颈动脉基础检查怀疑脑卒中患者需立即检查颈动脉，留意有无杂音、搏动异常，警惕狭窄或闭塞引发的卒中风险。

颈动脉专项检查涵盖视诊外观、听诊杂音、触诊搏动强度节律，必要时做压迫试验评估对肢体血压的影响。2.3紧急处理措施基础生命支持措施立即予氧气吸入维持血氧饱和度＞95%，建立至少2条静脉通路，抬高床头20-30°防脑水肿。监测与辅助干预持续心电监护心率、心律、血压，按需准备急救药物，保持环境安静安抚患者避免刺激。意识障碍患者处理意识障碍患者处理要点：必要时气管插管，定时吸痰，用保温毯维持体温36-37℃，注意保呼吸道通畅卧床患者防护卧床患者安全防护：用好床档，每2小时翻身，做好皮肤护理，摆好肢体功能位转运监护与安全转运043.1转运前准备

患者状态评估转运前再次评估患者情况，确认其生命体征处于稳定状态，保障转运基础条件。

设备调试核查设置好监护仪参数，全面检查所有急救设备，确保其能正常运行，应对转运突发状况。

对接目标医院提前与目标医院沟通，告知患者具体情况以及预计到达时间，做好接诊衔接准备。

准备内容复查生命体征以保指标稳定，设置监护参数，检查设备功能，与医院沟通患者情况及急救措施。转运基础监护要求转运过程中持续监护患者生命体征与病情变化，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸。转运专项监护细则每5分钟记录一次生命体征，观察意识障碍是否加重，确保监护仪等设备工作正常。3.2.1特殊情况处理转运特殊情况处理：心律失常除颤/药物处理；低血压调速给药；吐时清气道；意识恶化通知医院抢救。3.2转运过程中的监护3.3安全转运措施

转运核心目标以安全平稳为转运准则，避免患者在转运过程中出现病情加重的情况。

转运具体措施通过约束带固定躁动患者，车辆行驶避免急刹急转弯，备齐急救药品，明确人员岗位职责并保持沟通。

不同路况转运不同路况转运需采取对应安全措施：高速稳速防急刹，坡路控速防下滑，恶劣天气防受凉，车故障启用备用车院前与院内交接054.1交接内容急诊交接核心内容需向急诊医护人员交接患者基本信息、发病时间、主要症状、急救措施、生命体征等关键内容。急诊交接细节要点要精确记录发病至到达时间，说明已采取的急救措施及效果，记录转运中病情变化、过敏史与特殊用药等。4.2交接方式

01交接原则要求交接需采用书面与口头相结合的方式开展，保障传递的信息完整且准确。

02具体交接方式含填写交接记录单的书面交接、向急诊医护详述的口头交接，还有患者状态演示及监护仪等设备交接。现场留守配合要求交接完成后，院前急救人员需留在现场，配合急诊医护人员开展进一步救治工作。具体配合工作内容协助建立静脉通路，持续监护患者生命体征，提供急救药物信息，指导后续治疗措施。4.3交接后的配合院前急救护理的质量控制065.1质量标准

急救响应时效要求接到急救电话后5分钟内出车，需以最短时间抵达急救现场，保障急救及时性。

现场与转运规范到达现场后3分钟内完成评估，按标准流程实施急救，到院后10分钟内完成交接。5.2培训与考核

急救人员培训安排定期开展脑卒中急救知识和技能培训，涵盖基础知识、急救流程、设备使用等多类内容。

急救人员考核方式采用理论考试、实操考核、团队交叉评价三种方式，全面检验急救人员的培训成果。急救质控体系搭建建立急救护理质量控制体系，通过多维度举措推动护理质量持续改进。质控改进核心举措定期分析急救数据、组织案例讨论，优化急救流程，及时学习新技术并更新设备。5.3持续改进脑卒中院前急救护理的未来发展076.1技术创新

AI辅助诊断应用借助人工智能技术辅助判断脑卒中病情，为院前急救护理提供精准诊断支持。远程医疗急救指导依托远程医疗模式，实现脑卒中院前急救的远程会诊与专业护理指导。穿戴设备体征监测利用可穿戴设备实时监测脑卒中患者生命体征，为急救护理提供动态数据参考。新型急救设备研发开发更便携、高效的新型急救设备，提升脑卒中院前急救护理的工作效率。6.2流程优化

院前急救流程优化未来将进一步完善脑卒中院前急救流程，从多维度优化以提升救治效率。

精准响应管理措施根据脑卒中患者病情严重程度实施分级响应，同时实现院前与院内信息共享闭环管理。

多学科区域协同机制建立多学科急救团队开展协作，搭建区域急救网络，强化脑卒中急救的区域协同能力。6.3人员