2026年骨折固定和搬运的试题及答案

2026年骨折固定和搬运的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.现场急救中，对疑似股骨骨折患者进行临时固定时，最优先考虑的是A.使用充气式夹板增加稳定性B.固定骨折近端与远端关节C.检查远端肢体血运情况D.对开放性伤口进行加压包扎答案：C解析：固定前需评估远端血运，避免因固定过紧或骨折端移位导致血管神经损伤，是优先于固定操作的关键步骤。2.下列关于锁骨骨折固定的描述，正确的是A.应采用“8”字绷带固定双肩后伸位B.需将患侧上肢完全贴紧胸壁C.固定后应立即进行肩关节主动活动D.开放性骨折需直接复位后固定答案：A解析：锁骨骨折典型固定方法为“8”字绷带或锁骨带，通过后伸双肩减少骨折端重叠；患侧上肢需用三角巾悬吊，而非完全贴紧胸壁；固定初期禁止主动活动；开放性骨折需先止血包扎，不可直接复位。3.对小腿闭合性骨折进行夹板固定时，夹板长度应覆盖A.膝关节上缘至踝关节下缘B.骨折断端上下各5cmC.大腿中部至足底D.髋关节至足尖答案：A解析：小腿骨折固定需包括上下两个关节（膝、踝），因此夹板应从膝关节上缘延伸至踝关节下缘，确保固定效果。4.搬运骨盆骨折患者时，错误的操作是A.使用铲式担架整体平移B.用床单或三角巾环绕骨盆做环形固定C.让患者保持侧卧位以减轻疼痛D.检查会阴部是否有开放性伤口答案：C解析：骨盆骨折患者应保持仰卧位，避免侧卧位导致骨折端移位加重出血；其他选项均为正确操作。5.开放性骨折伴活动性出血时，首要处理措施是A.立即复位骨折端B.用干净布料覆盖创面C.使用止血带止血D.加压包扎止血答案：D解析：开放性骨折出血首选加压包扎，止血带仅在加压无效时使用；不可立即复位避免二次损伤；覆盖创面为后续步骤。6.怀疑颈椎骨折时，现场固定最有效的方法是A.使用颈托+头部两侧沙袋固定B.用双手托住下颌保持中立位C.将患者头部紧贴担架边缘D.让患者自行保持头部不动答案：A解析：颈托可提供基本支撑，沙袋固定头部两侧防止左右晃动，是现场最有效的临时固定方法；徒手托扶仅为转运时的辅助手段。7.关于上肢骨折固定后功能位的描述，正确的是A.肘关节屈曲90°，腕关节背伸30°B.肩关节外展180°，肘关节伸直C.腕关节掌屈45°，手指完全握拳D.肘关节屈曲180°，前臂旋前答案：A解析：上肢功能位为肘关节90°屈曲，腕关节背伸30°，手呈握杯状，有利于后期功能恢复。8.搬运胸腰椎骨折患者时，错误的搬运人数要求是A.至少3人同时操作B.1人负责头部及颈部固定C.2人分别托扶胸腰段和下肢D.仅1人用抱持法搬运答案：D解析：胸腰椎骨折需轴向搬运，至少3人协同，禁止单人抱持导致脊柱扭曲。9.对儿童肱骨髁上骨折进行固定时，特别需要注意的是A.夹板厚度需超过成人标准B.检查桡动脉搏动是否减弱C.固定后立即进行热敷D.用弹性绷带代替三角巾答案：B解析：儿童肱骨髁上骨折易合并肱动脉损伤，固定后需重点监测桡动脉搏动，防止缺血性肌挛缩。10.地震现场发现一患者左小腿畸形、肿胀，皮肤无破损，足背动脉未触及，正确的处理顺序是A.立即复位→固定→转运B.固定→检查血运→转运C.加压包扎→复位→固定D.先固定→再尝试轻柔牵引恢复血运答案：D解析：闭合性骨折伴血运障碍时，应先固定限制活动，再尝试轻柔纵向牵引（不超过5分钟），若血运无恢复立即转运，不可盲目复位。11.关于肋骨骨折固定，错误的做法是A.用宽胶布从健侧胸壁绕过患侧固定B.多根多处肋骨骨折需用胸带加压包扎C.合并气胸时应避免过紧固定D.单根肋骨骨折可用三角巾悬吊患侧上肢答案：A解析：肋骨骨折固定应从患侧胸壁由下向上、由后向前包扎，避免从健侧绕过导致固定无效；多根多处骨折需加压固定防止反常呼吸；合并气胸时过紧固定会限制呼吸。12.搬运昏迷且疑似脊柱骨折的患者时，应采取的体位是A.侧卧位，头部偏向一侧B.仰卧位，头颈部固定C.俯卧位，胸部垫软枕D.半坐位，背部靠硬木板答案：B解析：昏迷患者需保持气道通畅，但脊柱骨折需仰卧位轴向固定；侧卧位可能导致脊柱扭曲，仅在气道梗阻时短暂调整。13.对开放性胫腓骨骨折患者进行固定前，错误的操作是A.用生理盐水冲洗暴露的骨折端B.用无菌敷料覆盖创面C.去除可见的游离骨片D.对活动性出血进行加压包扎答案：C解析：开放性骨折不可自行去除游离骨片（可能为关节面或影响愈合），仅需覆盖创面；冲洗需用无菌生理盐水但非必须（现场可能无），关键是避免污染加重。14.老年患者股骨颈骨折现场固定时，最适宜的临时固定材料是A.木板夹板B.充气式夹板C.树枝替代物D.对侧下肢作为“夹板”答案：D解析：老年患者股骨颈骨折多为稳定性差的类型，现场无专业器材时，将患侧与健侧下肢捆绑（健肢作为夹板）可有效减少移位，优于其他临时材料。15.搬运过程中，发现固定后的骨折患者出现肢体苍白、麻木，首先应A.加快搬运速度B.松解固定带重新调整C.给予止痛药D.检查是否发生二次骨折答案：B解析：固定后出现血运障碍（苍白、麻木）提示固定过紧，需立即松解调整，避免缺血性损伤。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于骨折固定基本原则的有A.先止血包扎，再固定B.固定时需包括骨折端上下关节C.开放性骨折直接复位后固定D.固定后检查远端血运、感觉、运动E.可用健肢或躯干作为固定支撑答案：ABDE解析：开放性骨折不可直接复位，需保护创面后固定，C错误。2.怀疑脊柱骨折时，现场评估的关键点包括A.患者是否有腰背部疼痛或压痛B.双下肢是否有麻木、无力C.会阴部感觉是否异常D.受伤时是否为高处坠落或暴力撞击E.患者能否自行坐起答案：ABCD解析：自行坐起可能加重损伤，不可作为评估方法，E错误。3.关于夹板固定的注意事项，正确的有A.夹板与皮肤之间需垫软物防压疮B.固定带应能上下移动1cm为宜C.可直接用金属夹板接触皮肤D.开放性骨折需将骨折端还纳后固定E.固定后应标记固定时间答案：ABE解析：金属夹板需衬垫，C错误；开放性骨折不可还纳，D错误。4.搬运骨盆骨折患者的正确方法包括A.使用铲式担架从两侧插入B.用床单包裹骨盆做环形加压C.让患者保持屈膝屈髋位D.单人背运至救护车E.检查尿道口是否有血迹答案：ABCE解析：单人背运会导致骨盆移位，D错误。5.儿童前臂骨折固定时需特别注意A.避免使用过紧的绷带B.检查手指末梢血运C.固定后禁止任何活动D.用较宽的夹板增加稳定性E.告知家长避免患儿自行调整答案：ABE解析：固定后需允许手指轻微活动（促进血运），C错误；儿童骨骼较细，夹板需适配，非越宽越好，D错误。6.下列情况中，需使用颈托固定的有A.车祸后颈部疼痛伴上肢麻木B.高处坠落时臀部着地C.跳水后颈部撞击池底D.老年人滑倒后臀部着地E.足球比赛中头部被撞击答案：ABCE解析：老年人滑倒臀部着地可能导致胸腰椎骨折，不一定涉及颈椎，D错误。7.开放性骨折现场处理的正确步骤包括A.用清洁布料覆盖创面B.对明显出血点用止血钳钳夹C.加压包扎控制出血D.记录止血带使用时间（若使用）E.尝试将外露骨端推回体内答案：ACD解析：现场无无菌条件时不可钳夹血管（B错误），不可推回骨端（E错误）。8.搬运多发骨折患者时，优先处理的危及生命情况有A.张力性气胸B.活动性大出血C.开放性颅脑损伤D.肢体完全离断E.脊柱骨折答案：ABC解析：多发骨折中，威胁生命的首要因素是呼吸循环障碍（张力性气胸）、大出血（休克）、颅脑损伤（脑疝），肢体离断和脊柱骨折为次优先级。9.关于止血带使用，正确的有A.应标记止血带使用时间B.上肢止血带应绑在上臂中1/3C.下肢止血带绑在大腿中1/3D.每60分钟松解1-2分钟E.松解时用指压法临时止血答案：ACDE解析：上肢止血带应绑在上臂上1/3（避免损伤桡神经），B错误。10.下列骨折固定材料中，属于临时替代物的有A.硬纸板B.杂志C.雨伞D.充气式夹板E.树枝答案：ABCE解析：充气式夹板为专业固定材料，非临时替代物，D错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.所有骨折患者搬运前都必须进行严格固定。（×）解析：如遇火灾等紧急情况，可在不固定时快速转移至安全区域，再行固定。2.锁骨骨折固定后，患侧上肢需用三角巾悬吊于胸前。（√）3.脊柱骨折患者搬运时，可将患者从担架一侧滚至另一侧。（×）解析：需轴向平移，滚动可能导致脊柱扭曲。4.开放性骨折创面有活动性出血时，应立即使用止血带。（×）解析：首选加压包扎，止血带为次选。5.儿童股骨干骨折固定时，夹板长度需超过髋关节和膝关节。（√）6.搬运过程中，骨折固定部位疼痛加重是正常现象，无需处理。（×）解析：可能提示固定不当或骨折移位，需重新评估。7.肋骨骨折固定过紧会影响呼吸功能。（√）8.对侧下肢固定法仅适用于单侧下肢骨折。（×）解析：也可用于双侧骨折（需用其他材料辅助）。9.固定后肢体出现轻度肿胀是正常的，无需调整固定。（√）10.颈椎骨折患者转运时，可在头枕部垫软枕保持前屈。（×）解析：应保持中立位，前屈会加重脊髓损伤。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述骨折临时固定的目的。答案：①限制骨折端移动，减轻疼痛；②防止骨折端损伤周围血管、神经、肌肉等组织；③减少出血和肿胀；④便于安全搬运，降低二次损伤风险。2.列举5种现场可用于骨折固定的临时材料。答案：硬纸板、杂志、树枝、雨伞（去除伞骨）、衣物卷（用绷带或布条固定）、对侧健肢、木板（如床板、包装箱板）、折叠的毛毯等。3.描述脊柱骨折患者的正确搬运方法（以3人搬运为例）。答案：①3人站于患者同一侧，协调行动；②1人双手托住患者头颈部（保持中立位），双肘贴紧胸腹；③另1人托住胸背部和腰部；④第3人托住臀部和双下肢；⑤3人同时用力，将患者水平平移至硬质担架（木板、铲式担架）上；⑥用宽带将患者固定于担架（额部、肩部、髋部、膝部、踝部）；⑦转运过程中持续监测生命体征。4.开放性骨折与闭合性骨折在现场处理上的主要区别。答案：①开放性骨折需优先处理创面：用无菌或清洁敷料覆盖，避免骨折端进一步污染；闭合性骨折直接固定。②开放性骨折出血可能更严重，需重点止血（加压包扎为主）；闭合性骨折以固定防移位为主。③开放性骨折不可尝试复位（除非有明确血运障碍且具备条件时轻柔牵引）；闭合性骨折在无血运障碍时可不复位直接固定。④开放性骨折需记录创面情况（如是否有骨端外露、出血量），闭合性骨折重点记录畸形、肿胀程度。5.简述搬运过程中需密切观察的5项指标及其意义。答案：①意识状态：判断是否出现颅脑损伤或休克加重；②呼吸频率/节律：警惕张力性气胸、连枷胸等影响呼吸的情况；③脉搏/血压：监测是否出现失血性休克；④固定部位远端血运（如皮肤颜色、温度、动脉搏动）：评估固定是否过紧或骨折端移位；⑤主诉症状（如疼痛加重、麻木）：提示可能出现神经损伤或固定不当。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某建筑工地发生坍塌事故，45岁男性工人被重物砸中左小腿，现场可见左小腿中段明显畸形、肿胀，皮肤破损约3cm，有活动性出血，患者主诉剧烈疼痛，足背动脉可触及但较弱，足趾能轻微活动。问题：（1）请列出现场处理的完整步骤。（2）说明选择固定材料时的注意事项。答案：（1）处理步骤：①评估环境安全，确保救援人员及患者无二次伤害风险；②快速评估生命体征（意识、呼吸、脉搏），患者意识清楚，呼吸平稳，脉搏105次/分（稍快）；③处理活动性出血：用无菌敷料覆盖创面，加压包扎（若出血未控制，在大腿中1/3处使用止血带，记录时间）；④检查远端血运、感觉、运动：足背动脉弱但存在，足趾能活动，无明显麻木；⑤临时固定：选择长度超过膝关节上缘至踝关节下缘的夹板（如木板或硬纸板），夹板与皮肤之间垫软物（衣物、毛巾），用三角巾或绷带在骨折端上下、膝关节、踝关节处固定（固定带松紧以能上下移动1cm为宜）；⑥固定后再次检查足背动脉搏动（若减弱需调整固定）；⑦转运：使用硬质担架轴向搬运，途中监测生命体征，每30分钟检查止血带情况（若使用），记录受伤时间及处理措施。（2）固定材料注意事项：①长度必须覆盖骨折端上下两个关节（膝、踝），确保固定效果；②避免使用过窄或过薄的材料（如细树枝），防止固定不牢；③夹板与皮肤间需衬垫软物（如毛巾、衣物），防止压疮或神经损伤；④优先选择硬质材料（如木板），避免使用弹性过大的材料（如绷带直接缠绕）导致固定不稳；⑤若现场无专业夹板，可用对侧健肢作为临时固定（将患侧与健侧下肢捆绑，在膝