2025年医古文B试题及答案

2025年医古文B试题及答案一、词语解释（每题2分，共20分）1.「邪气盛则实，精气夺则虚」（《素问·通评虚实论》）中「夺」的含义：耗损、丧失。2.「夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎」（《素问·四气调神大论》）中「药」的用法：名词作动词，用药治疗。3.「其在皮者，汗而发之」（《素问·阴阳应象大论》）中「汗」的词类活用：使动用法，使……出汗。4.「蚤服则有馀器」（《老子·德经》王冰注引）中「蚤」的通假：通「早」，及早。5.「医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？」（《素问·异法方宜论》）中「宜」的含义：适宜、适合。6.「脉浮者在前，其病在表；浮者在后，其病在里」（《伤寒论·辨脉法》）中「前」「后」的指代：前指寸部，后指尺部。7.「阴平阳秘，精神乃治」（《素问·生气通天论》）中「秘」的含义：固密、闭藏。8.「若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影」（《灵枢·邪客》）中「则」的含义：效法、取法。9.「卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人」（《灵枢·百病始生》）中「卒然」的含义：突然、忽然。10.「药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气」（《神农本草经·序录》）中「气」的含义：药物的性质（指寒热温凉的特性）。二、句子翻译（每题5分，共25分）1.「夫自古通天者，生之本，本于阴阳。」（《素问·生气通天论》）翻译：自古以来，人体与自然界气息相通，是生命的根本，这个根本在于阴阳的平衡。2.「凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。」（《素问·生气通天论》）翻译：阴阳的关键，在于阳气的固密才能使阴精内守；如果阴阳不能协调，就像一年中只有春天没有秋天，只有冬天没有夏天一样（失去平衡）。3.「病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。」（《素问·阴阳应象大论》）翻译：疾病刚开始发生时，可以用针刺的方法治愈；当病势亢盛时，应等待其势衰后再治疗，这样更容易治愈。4.「太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。」（《伤寒论·辨太阳病脉证并治》）翻译：太阳病，出现头痛发热，身体疼痛，腰部疼痛，骨节疼痛，怕风，无汗且气喘的，应当用麻黄汤治疗。5.「夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。」（《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》）翻译：肝脏的疾病，治疗时应补益用酸味药，辅助用焦苦（苦味而性燥）的药，增益用甘味药来调和。三、文意理解（每题10分，共30分）1.《素问·阴阳应象大论》云：「治病必求于本。」结合上下文，解释「本」的含义，并说明其在临床中的指导意义。答案：「本」指阴阳。原文以天地、水火、男女等自然现象类比人体阴阳，强调阴阳是万物变化的根本，疾病的发生亦源于阴阳失调。临床中，「求本」即通过辨析疾病的阴阳属性（如寒与热、虚与实、表与里），确定治疗的核心方向。例如，阴虚发热当滋阴（壮水之主以制阳光），阳虚畏寒当补阳（益火之源以消阴翳），而非单纯清热或散寒，体现从根本调整阴阳平衡的治疗原则。2.《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中「太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒」是太阳病的提纲。结合太阳病的生理特点，分析提纲中三症（脉浮、头项强痛、恶寒）的内在联系。答案：太阳主一身之表，为诸经藩篱，外邪侵袭首犯太阳。脉浮是因外邪束表，卫气抗邪于表，气血浮盛于外；头项强痛因太阳经行于头项，邪气阻滞经络，经气不利；恶寒因卫气被遏，失于温煦肌表。三者均反映外邪袭表、营卫失和的病理本质：脉浮为正邪交争于表的脉象特征，头项强痛为经气不利的局部表现，恶寒为卫阳被遏的典型症状，共同构成太阳病「表证」的核心特征。3.《神农本草经·序录》提出「药有君臣佐使」，并解释「主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓佐，引经之谓使」。结合具体药物举例说明这一配伍理论的应用。答案：「君臣佐使」是中药配伍的核心原则。以麻黄汤（治太阳伤寒表实证）为例：君药为麻黄，辛温发汗，解肌透表，为主治风寒束表之主药；臣药为桂枝，辛甘温通，助麻黄发汗解肌，增强君药散表寒之力；佐药为杏仁，苦温降气，佐助麻黄宣肺平喘（针对「无汗而喘」之症）；使药为甘草，甘温调和诸药，缓麻、桂峻烈之性，兼护胃气。四药配伍，君主臣辅，佐使协同，共奏发汗解表、宣肺平喘之效，体现了「君臣佐使」理论在复方中的具体应用。四、文献分析（共25分）阅读以下《灵枢·营卫生会》选段，回答问题：「人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日中后而为阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。」问题1：解释文中「营」「卫」的提供来源及运行特点（8分）。答案：营卫均源于水谷精微。水谷入胃，化为水谷之气，其清纯柔和部分为营气，慓悍滑利部分为卫气。营气行于脉中，随血液循环运行，昼夜五十周次，与卫气会合；卫气行于脉外，昼行阳经二十五度（体表），夜行阴经二十五度（体内），与营气「阴阳相贯，如环无端」。问题2：文中「阴阳相贯，如环无端」体现了营卫运行的何种关系？结合中医理论说明其生理意义（9分）。答案：「阴阳相贯」指营卫二气虽有脉内脉外之分，但运行上相互衔接、协调。营气属阴，行于脉中；卫气属阳，行于脉外。二者昼夜交替运行，营行脉中滋养脏腑，卫行脉外温煦固表，共同维持人体气血循环和阴阳平衡。生理意义：营卫协调则气血充盛、腠理固密，外邪不易侵袭（如《灵枢·本藏》「卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣」）；若营卫失和，则出现发热、恶寒、汗出异常等症（如《伤寒论》「营弱卫强」致中风自汗）。问题3：结合现代生物钟理论，分析文中「夜半为阴陇……日入阳尽而阴受气」所描述的昼夜阴阳消长规律（8分）。答案：原文指出昼夜阴阳消长与自然界阴阳变化同步：夜半阴气最盛（重阴），之后阴气渐衰，平旦阴气尽而阳气始盛；日中阳气最盛（重阳），之后阳气渐衰，日入阳气尽而阴气始盛。这与现代生物钟理论中「昼夜节律」高度契合：人体生理功能（如体温、激素分泌、代谢速率）随昼夜交替呈现周期性变化。例如，皮