夏季高温中暑基础常识讲解

汇报人:XXXX2026.05.18夏季高温中暑基础常识讲解CONTENTS目录01

中暑的医学认知与危害02

中暑的分级与症状识别03

中暑的高危因素与易患人群04

中暑现场急救处置流程05

科学防暑体系构建06

特殊场景与人群防暑指南中暑的医学认知与危害01中暑的医学定义中暑是指在高温和（或）高湿无风的环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多，而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。核心病理机制：产热与散热失衡在高温环境中，人体产热大于散热，导致核心体温升高。当气温高于32摄氏度、湿度高于60%时，汗液蒸发散热受阻，体温易快速上升而发生中暑。人体“天然空调”系统失效人体通过体温调节中枢控制产热与散热，汗腺分泌汗液蒸发是主要散热方式，维持核心体温在37℃左右。高温高湿环境下，此系统负荷过重甚至“罢工”，导致中暑发生。水电解质紊乱的连锁反应大量出汗导致水分和钠、钾等盐分丢失，引发肌肉痉挛、血压下降等症状，加重中暑病情，是热痉挛等重症中暑类型的重要成因。中暑的定义与核心机制人体体温调节系统解析体温调节中枢的核心作用人体通过下丘脑体温调节中枢控制产热与散热过程，维持核心体温在37℃左右的动态平衡。主要散热方式及特点汗腺分泌汗液蒸发是人体主要散热方式，其次通过皮肤血管扩张、血流加速、呼吸等方式，借助辐射、传导、对流散热。高温环境下的散热挑战当气温高于32℃、湿度高于60%时，汗液蒸发散热受阻，热量无法有效散发，导致体温快速升高，易引发中暑。水电解质平衡的重要性大量出汗会导致水分和钠、钾等电解质丢失，若只补充水分而不补充盐分，可能引发肌肉痉挛、血压下降等水电解质紊乱症状，加重中暑病情。高温高湿环境的双重威胁高温高湿的界定标准当气温高于32摄氏度、湿度高于60%时，人体汗液蒸发散热受阻，易引发中暑。湿热天气（如桑拿天）比干热天气更危险。典型危险环境举例包括太阳直晒的露天场地、闷热不通风的室内、未开空调的车内、通风差的车间及人群拥挤场所，这些环境易导致热量积聚。对人体散热的影响高温高湿环境会使人体“空调系统”（体温调节中枢与汗腺）负荷过重，导致核心体温快速上升，水电解质大量丢失，引发急性疾病。大脑：高温下的神经损伤高温直接损伤神经细胞，引发昏迷、癫痫，部分患者康复后仍遗留记忆力减退等神经系统后遗症。心脏：循环系统的危机可导致心肌缺血、心律失常，严重时引发心脏骤停，对有心血管基础疾病的人群威胁更大。肝脏与肾脏：代谢功能的衰退高温可使肝酶飙升，造成肝功能损伤；还可能引发急性肾衰竭，出现酱油色尿等横纹肌溶解的信号。凝血系统：全身出血风险热射病可能导致凝血功能障碍，引发全身出血或血栓，如皮肤瘀斑、呕血、便血等症状。中暑对身体器官的潜在损害热射病的致命风险数据

01热射病的整体死亡率据《中国热射病诊断与治疗指南（2025版）》统计，热射病（最严重的中暑）死亡率高达30%-70%。

02高温持续时间与死亡率的关系关键数据显示，体温＞40℃持续2小时，热射病患者死亡率显著上升。

03特殊人群热射病死亡率老年热射病患者死亡率高达70%，这与老年人体温调节功能退化及常伴随基础疾病相关。

04热射病导致的器官损伤风险热射病会导致全身器官“煮沸腾”，引发大脑神经细胞损伤、心肌缺血、肝肾功能衰竭、凝血系统异常等多器官功能障碍，严重时可致死亡。中暑的分级与症状识别02先兆中暑：身体的早期警报核心体温特征体温正常或略高，通常<38°C，尚未出现明显的体温调节紊乱。典型症状表现头晕头痛、口渴难耐、大汗淋漓、全身倦怠、注意力涣散，如在课堂或运动时突然感到乏力、无法集中精神。关键干预意义这是逃离危险环境、及时干预的黄金窗口期！若在此阶段采取措施，可快速恢复，避免病情进展。轻度中暑的典型临床表现

核心体温显著升高体温上升至38℃以上，部分可达38.5℃甚至更高，是身体散热机制失衡的重要信号。

皮肤状态明显改变可出现面色潮红或苍白，皮肤感觉灼热或湿冷，提示体温调节和循环系统受到影响。

心血管系统异常表现心率加快、脉搏细速，血压可能出现下降趋势，反映身体对高温环境的应激反应。

伴随全身不适症状常伴有头痛、恶心、呕吐、头晕、乏力等症状，部分患者可能出现短暂晕厥。核心诱因：电解质紊乱因高温环境下大量出汗，仅补充水分而未补充盐分，导致体内钠、钾等电解质严重丢失，引发肌肉功能异常。典型症状：肌肉剧烈抽搐表现为躯干和四肢肌肉（尤以小腿、腹部常见）突发短暂、剧烈的痉挛性疼痛，每次持续约数分钟，意识通常清醒。体温特点：多正常或轻度升高热痉挛患者体温一般正常，部分可能因疼痛应激出现轻度升高，但通常不会超过38.5℃，与热射病的高热有明显区别。高发人群：青壮年体力劳动者多见于在高温下进行高强度体力活动的人群，如建筑工人、运动员等，因大量出汗且电解质补充不足而高发。重症中暑之热痉挛特征重症中暑之热衰竭表现

核心病理机制：脱水与循环障碍因高温环境下大量出汗导致体液和盐分丢失过多，引发有效循环血容量不足，是热衰竭的核心成因。

典型症状组合：循环系统异常表现为头晕、眩晕、头痛、恶心呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、心率明显增快、血压下降，可能出现短暂晕厥。

体温特征：多为轻度升高热衰竭患者体温一般在39℃以下，与热射病的高热特征有明显区别。

高危人群：老弱病幼及慢性病患者老年人、儿童、孕妇以及患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，因身体调节能力较差，更容易发生热衰竭。

进展风险：可发展为致命热射病若热衰竭未得到及时有效救治，病情可能进一步恶化，发展为死亡率极高的热射病，需高度警惕。热射病的关键识别要点

核心体温显著升高热射病患者核心体温通常超过40℃，这是区别于其他中暑类型的重要特征。测量核心体温（如直肠温度）是准确判断的关键，腋温或耳温可能存在误差。

中枢神经系统功能障碍患者会出现意识模糊、胡言乱语、惊厥甚至深度昏迷等症状，这是由于高温对大脑神经细胞造成损伤所致。部分老年患者可能仅表现为行为异常。

皮肤状态与出汗情况典型表现为皮肤干热无汗，这是因为汗腺功能衰竭，无法通过出汗散热。但劳力型热射病患者在发病初期可能仍有出汗现象。

多器官功能损伤迹象可出现肝脏、肾脏、心脏等多器官功能衰竭的表现，如黄疸（眼白发黄）、无尿、酱油色尿（横纹肌溶解）、呕血、皮肤瘀斑等，提示病情危重。不同人群中暑症状差异01老年人：症状隐匿易被忽视体温调节功能退化，中暑时可能仅表现为行为异常（如突然沉默寡言）、意识模糊，而非典型高热，易延误救治。02婴幼儿：表达困难需警惕体征体温调节中枢未完善，常表现为哭闹不安、拒奶、皮肤发烫、面色苍白，严重时出现抽搐，需家长密切观察。03孕妇：代谢率高症状更明显孕期代谢率高、体温略高，中暑时易出现胸闷、心慌、乏力、恶心呕吐，需及时脱离高温环境，避免影响母婴健康。04户外作业者：劳力型热射病风险高高强度体力活动下，易突发热射病，表现为核心体温＞40℃、皮肤干热无汗、意识障碍，如建筑工人、运动员等群体需重点防范。05慢性病患者：基础疾病症状叠加高血压、糖尿病等患者中暑时，可能出现血压骤降、血糖波动，同时伴随头晕、呕吐等症状，需与原发病区分，及时就医。中暑的高危因素与易患人群03高温环境的危险界定标准高温高湿的临界值当环境气温高于32摄氏度、相对湿度大于60%时，人体汗液蒸发散热受阻，易引发中暑。湿热天气（如桑拿天）比干热天气更危险。典型危险环境类型包括太阳直晒的露天场地、闷热不通风的室内、未开空调的车内、通风差的车间及人群拥挤场所，这些环境易导致热量积聚。WBGT指数的警示作用采用WBGT指数（湿球黑球温度）结合人体代谢当量建立动态风险评估模型，当计算值≥32时，热射病发生率呈指数级上升。高强度体力活动的风险

易引发致命热射病建筑工人、农民、快递员、消防员、运动员等人群，在高温环境下长时间进行高强度体力活动，身体产热急剧增加，散热不及时，容易引发劳力型热射病，若不及时救治，死亡率极高。

导致水电解质紊乱高强度体力活动时，人体会大量出汗，每小时可流失1-2升汗液，其中含有钠、钾等电解质。若只补充水分而不补充盐分，可能导致体内电解质失衡，引发热痉挛，表现为小腿、腹部等部位肌肉剧烈抽搐、剧痛难忍。

降低身体耐热能力长时间高强度体力活动会使身体疲劳，睡眠不足或疲劳状态下，身体抵抗力下降，耐热能力也会随之降低，在高温环境中更易发生中暑，出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。老年人群体的防暑弱势

体温调节功能退化老年人的体温调节功能随着年龄增长而退化，对高温环境的适应能力减弱，难以有效维持核心体温稳定。

慢性疾病增加风险常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，这些疾病会进一步降低老年人的耐热能力，使中暑风险升高。

散热设备使用顾虑部分老人因不喜欢使用风扇、空调等散热设备，或担心费用问题，导致室内环境闷热，增加中暑可能性。

身体信号察觉迟缓体温升高时自身察觉不及时，往往延误干预时机，使得中暑症状发现时已较为严重。婴幼儿与儿童的中暑风险体温调节中枢尚未发育完善婴幼儿及12岁以下儿童体温调节中枢尚未发育成熟，对高温环境的适应能力较弱，易出现体温快速升高，引发中暑。新陈代谢快且活动量大儿童新陈代谢旺盛，活动量大，导致产热增加，同时出汗较多，若未能及时补充水分和电解质，容易发生脱水和中暑。无法正确表达自身感受婴幼儿及低龄儿童难以清晰表达头晕、口渴等不适症状，家长若未能及时察觉，可能延误干预时机，加重中暑风险。易受捂热影响部分家长习惯给孩子穿着过多衣物或包裹严实，尤其在高温天气下，会影响身体散热，增加中暑的可能性。慢性病患者的特殊防护需求

慢性病患者中暑风险高于常人患有心脏病、高血压、糖尿病、甲亢等慢性疾病的人群，身体机能相对较弱，体温调节能力较差，比正常人更易发生中暑且后果更严重。

需密切监测身体状态变化高温天气下，慢性病患者身体不适感可能加重，如高血压患者血压易波动、糖尿病患者血糖可能不稳定，应密切关注自身症状，如出现头晕、胸闷等及时休息或就医。

保持规律作息与遵医嘱用药慢性病患者在夏季应保持规律作息，避免过度劳累，严格按照医生嘱咐按时服药，不得擅自增减药量，以维持病情稳定，减少中暑诱因。

室内避暑与适宜活动相结合尽量减少在高温时段外出活动，室内保持适宜温度和良好通风。如需进行活动，应选择在早晚气温较低时，且以轻度活动为宜，避免剧烈运动增加身体负担。其他高危人群特征分析

孕产妇群体：代谢与体温的双重挑战孕妇身体代谢率较高，孕期体温略高于正常水平，在高温环境下更易出现胸闷、心慌等不适，中暑风险显著增加。

肥胖人群：脂肪隔热与散热障碍肥胖者因体内脂肪层较厚，起到一定隔热作用，散热效率相对较低，在高温环境中容易出现体温过高，引发中暑。

慢性病患者：身体机能与耐热能力下降患有心脏病、甲亢、糖尿病等慢性疾病的人群，身体机能相对较差，耐热能力降低，在高温环境中更易发生中暑。

服用特定药物人群：体温调节受影响服用抗胆碱能药、β受体阻滞剂、利尿剂等特定药物的人群，可能影响体温调节功能，增加中暑的发生风险。中暑现场急救处置流程04急救第一步：脱离高温环境

迅速转移至阴凉通风处立即将患者搬离高温、高湿、日晒或密闭环境，转移到树荫下、空调房等阴凉通风场所，避免继续受热。

解开束缚衣物促进散热解开患者衣领、袖口、腰带等紧身衣物，脱去被汗水湿透的衣服，以利于身体热量散发。

调整体位保障脑部供血让患者平卧休息，可适当抬高双脚约15-30厘米，增加脑部血液供应，缓解头晕、乏力等症状。

远离热源与二次伤害确保转移环境无额外热源（如暖气、炉灶），并检查周围环境安全，避免触电、跌落等二次伤害风险。核心降温区域：大血管分布部位优先重点针对颈部、腋下、腹股沟（大腿根部）等大血管密集处，用冰袋（需用薄布包裹）冷敷或湿毛巾湿敷，可快速降低核心体温。全身散热技巧：蒸发与对流结合用30℃-35℃凉水擦拭全身皮肤，配合风扇吹风加速蒸发散热；若条件允许，可将患者（头部除外）浸入20℃左右水中，同时摩擦四肢促进循环。降温目标与停止指征快速降温目标为1小时内将核心体温降至39℃以下，当体温降至38℃时应停止强降温措施，避免过度降温引发寒战或低体温。禁忌行为：这些做法适得其反禁止直接用冰块接触皮肤（防冻伤）、酒精擦拭（可能中毒）、冰水浸泡（引发血管骤缩）及涂抹油性药膏（阻碍散热）。科学物理降温方法详解水分与电解质补充原则

主动补水，少量多次高温天气下，不论是否口渴，均应主动饮水，建议每小时饮用200-300毫升水或电解质饮料，避免一次性大量饮水。

优先选择含电解质饮品大量出汗后，需补充钠、钾等电解质，可选择淡盐水（每500毫升水加约1/4茶匙盐）或运动饮料，避免单纯饮用纯水导致电解质失衡。

避免刺激性饮品酒精、咖啡因及高糖分饮料会加速脱水，高温环境下应减少饮用，以免加重身体负担。

特殊人群补水注意老年人、婴幼儿及慢性病患者需在家人协助下定时补水，昏迷或呕吐者禁止强行喂水，应立即送医静脉补液。重症中暑的紧急送医指征体温持续高热不退核心体温超过40℃，经现场物理降温后仍无法有效下降，或体温反复升高至39℃以上。意识障碍或精神异常出现意识模糊、胡言乱语、烦躁不安、惊厥、抽搐甚至昏迷等中枢神经系统症状。循环系统功能障碍表现为面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、心率显著增快或心律失常。多器官功能损伤迹象出现无尿、黄疸（眼白发黄）、呕血、便血、酱油色尿（横纹肌溶解信号）等症状。高危人群出现中暑症状老年人、婴幼儿、孕妇、慢性病患者（如高血压、糖尿病）及肥胖者发生中暑，无论症状轻重均建议及时送医评估。急救常见误区与禁忌行为误区一：自行服用退烧药

中暑高热非感染引起，退烧药无法解决核心体温调节问题，其代谢过程反而增加身体负担，并可能带来额外的药物副作用风险。误区二：过度擦拭酒精

酒精挥发虽带来短暂凉感，但强烈刺激皮肤，过量使用甚至可能经皮吸收导致酒精中毒，严禁用于中暑物理降温。误区三：不当使用冰袋/冰块

直接将冰块或未包裹的冰袋大面积、长时间接触皮肤，或置于心前区（胸口），会导致局部血管急剧收缩，严重阻碍散热，并可能诱发心脏骤停等严重后果。误区四：浸泡冷水

将患者（尤其是重度中暑者）突然浸入冷水（如冰水浴）中，会引发全身血管剧烈收缩和寒战，不仅阻碍核心散热，还极易诱发心脑血管意外（如心梗、脑梗），禁止采用。误区五：涂抹油性“清凉”药膏

如万金油、风油精（用于大面积物理降温）、清凉油等。这些油性物质会在皮肤表面形成一层膜，阻碍汗液蒸发和热量散发，适得其反。误区六：中暑后大量喝水

中暑后不能快速大量饮水，否则会导致体内电解质紊乱。应少量、多次饮用淡盐水或功能性饮料，每次不超过200毫升。科学防暑体系构建05高温时段活动安排建议

避开高温核心时段夏季高温时段通常为上午10:00至下午16:00，此时间段内应尽量减少户外活动。当气温超过35℃，中暑风险显著增加，需特别注意。

合理规划户外活动时间选择在早晨（6:00-10:00）或傍晚（16:00-20:00）气温较低时进行户外活动，避免长时间暴露在烈日下。户外作业人员在此高温时段应停止露天作业或缩短连续工作时间。

室内活动的科学安排高温时段优先选择室内活动，如商场、图书馆等有空调的场所。室内使用空调时，温度建议设置在26℃左右，注意每隔2-3小时开窗通风一次，保持空气流通。

运动与体力活动的调整高温天气应减少剧烈运动和高强度体力活动，若必须进行，需每工作或运动1小时休息10-15分钟，避免过度疲劳。运动后及时补充水分和电解质，切勿立即冲凉水澡。个人防护装备选择指南衣物选择：透气散热是关键应选择宽松、透气、浅色的棉质或透气性好的布料衣物，浅色衣物能反射阳光减少热量吸收，宽松设计有助于空气流通，帮助身体散热。避免穿着紧身或不透气的衣物，以免影响散热。头部防护：遮阳防晒不可少佩戴宽边帽，其透气孔密度应≥60个/cm²，能有效遮挡阳光，保护头部和面部免受紫外线伤害，同时有助于头部散热，减少热应激反应。眼部防护：避免强光刺激外出时应佩戴太阳镜，选择能有效阻挡紫外线的产品，保护眼睛免受强光刺激，减少因强光导致的眼部不适和疲劳。防晒用品：SPF值与补涂很重要出门前涂抹SPF≥50+、PA+++的防晒霜，并每隔2—3小时补涂一次，能有效防止紫外线对皮肤的损伤，降低中暑及皮肤疾病的风险。便携防暑用品：及时缓解不适随身携带清凉油、风油精、藿香正气水（无酒精型）等人丹等防暑降温用品，在感觉头晕、恶心等不适时及时使用，可缓解中暑初期症状。科学补水与饮食调理

科学补水：少量多次，主动饮水高温天气下，不论是否口渴，都应主动饮水，建议每日饮水量不少于1500-2000毫升。户外作业或运动时，每小时饮用500-1000毫升含电解质的清凉饮料或淡盐水，避免一次性大量饮水。

补充电解质：维持体内平衡大量出汗会导致钠、钾、镁等电解质流失，可通过饮用运动饮料或淡盐水（每500毫升水加1/4茶匙盐）补充。也可食用香蕉、橙子等富含钾的水果，或土豆等含钠、钾的蔬菜。

饮食调理：清淡易消化，营养均衡高温天气饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果、粥类等易消化食物，少食高油高脂、辛辣刺激性食物。保证蛋白质摄入，如鱼、奶、豆类等，同时注意饮食卫生，避免食物变质。

饮食禁忌：避免加重身体负担避免饮用酒精性饮料和高糖分饮料，以免加重脱水。不喝过凉的冰冻饮料，以防胃部痉挛。体质虚寒者不宜多喝绿豆汤，对酒精过敏者、孕妇、儿童慎用含酒精的藿香正气水。居家防暑环境优化措施室内温度与通风调节当室内温度高于35℃时，建议使用空调降温，合理设置温度，一般以26℃左右为宜，并注意适时开窗通风，保持空气流通。遮阳防晒设备应用在窗户上安装遮阳帘、窗帘或百叶窗，阻挡阳光直射，降低室内温度。选择浅色、反光材质的遮阳用品效果更佳。室内热源控制尽量减少在高温时段使用厨房和浴室等会产生热量的房间。做饭可选择在早晨或傍晚进行，或使用电饭煲、微波炉等电器减少热量产生。利用自然与人工降温在室内放置一盆水或使用加湿器增加空气湿度，也可使用风扇促进空气流动，加速人体散热。还可在地面洒少量凉水，通过蒸发吸热降低室温。防暑药品的正确使用

01常用防暑药品及其功效清凉油/风油精：外用，涂抹于太阳穴、人中穴等处，能提神醒脑、缓解头晕头痛，给人以清凉感。藿香正气水/液/胶囊：能解表化湿、理气和中，适用于暑湿引起的头晕、胸闷、腹胀、呕吐、腹泻等。人丹：具有清热开窍、祛暑解毒的功效，常用于中暑引起的头晕、恶心、胸闷、胃肠不适。十滴水：主要用于中暑引起的头晕、恶心、呕吐、腹痛、胃肠不适。六一散：能清暑利湿，主治暑热身倦、口渴泄泻、小便短黄。

02使用注意事项清凉油/风油精：避免大面积涂抹，防止阻碍散热；皮肤破损处禁用；孕妇、婴幼儿慎用。藿香正气水：含酒精，驾驶员、服药期间忌酒者或酒精过敏者应选用藿香正气液或胶囊。十滴水：孕妇禁用；用量需遵医嘱或说明书，不宜过量。所有药品使用前务必仔细阅读说明书，了解适应症、禁忌症、用法用量及不良反应。儿童、孕妇、哺乳期妇女及有基础疾病者用药前