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细菌个论学习规律框架生物学性状临床意义微生物学检验形态特征培养特性生化反应分类抵抗力致病物质所致疾病检验程序标本采集检验方法涂片镜检其他实验培养生化实验肠球菌属ENTEROCOCCUS概念肠球菌是人类肠道中的正常菌群。在19世纪末被发现，从形态上与链球菌属很难区分，早期归为链球菌属。20世纪三十年代中期，依Lancefield血清分型，肠球菌被归类为D群链球菌。但是与非肠球菌的D群链球菌，在生化特性上有相当大的差异。DNA杂交分析指出肠球菌和链球菌的不同，1984年将肠球菌独立成为一属。一、生物学性状（一）形态与染色粪肠球菌的镜下形态G+，球形或卵圆形成双或短链状排列无芽胞和荚膜，个别菌种有稀疏鞭毛一、生物学性状（二）培养特性营养要求不高；需氧或兼性厌氧；最适生长温度35℃；10℃和45℃均能生长；最适pH7.4-7.6，高碱（pH9.6）肉汤中能生长。还能耐受6.5%NaCl的高盐环境。在血平板上可形成灰白色、不透明、表面光滑、湿润的菌落，易乳化，不同菌株有不同的溶血现象。在40%胆汁培养基中能分解七叶苷（与非D群链球菌鉴别）。粪肠球菌在血平板上的菌落一、生物学性状（三）生化反应触酶-多数菌种PYR+万古霉素敏感一、生物学性状（四）抵抗力肠球菌由于其细胞壁坚厚，对许多抗菌药物表现为天然耐药：对中等剂量的氨基糖苷类和低剂量的万古霉素耐药，一般是天然耐药。体外药敏显示肠球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感，但由于体内肠球菌可利用外源叶酸，故使该药也天然耐药。粪肠球菌还对林可酰胺类天然耐药。一、生物学性状（四）抵抗力抗万古霉素肠球菌（Vancomycin-ResistantEnterococcus，VRE）2015-2022年全国万古霉素耐药粪肠球菌检出率。2015-2022年全国万古霉素耐药屎肠球菌检出率二、临床意义尿路感染：为最多见,仅次于大肠埃希菌。腹腔和盆腔创伤或术后感染。败血症：仅次于CNS和金黄色葡萄球菌。心内膜炎等，常发生于免疫功能低下患者。基于耐药特性，加强药敏。2022年全国革兰阳性病原菌分布情况三、微生物学检验（一）标本采集根据情况合理采集相应标本，如尿液、脓液、胆汁、分泌物或血液等。三、微生物学检验（二）检验程序尿、脓、穿刺液等血液、脑脊液染色镜检分离培养（BAP，叠氮胆汁七叶苷琼脂5%CO2）增菌培养(葡萄糖肉汤，5%CO2）可疑菌落（菌落性状、溶血特点、触酶-）初步报告血清学分群PYR试验+胆汁七叶苷水解试验+6.5%NaCL生长实验+药敏试验D群肠球菌属细菌多种生化实验鉴定到种肠球菌属主要鉴定依据G+球菌、触酶-Lancefiedl血清学分类为D群；PYR试验+；胆汁七叶苷水解试验+6.5%NaCL肉汤可生长。三、微生物学检验表4-8肠球菌属内常见菌种的鉴别要点鉴

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