《微生物检验技术培训课程》课件-微生物检验标本采集规范流程总则

微生物检验标本采集规范流程总则GENERALRULESFORCOLLECTIONOFMICROBIALTESTSPECIMENS细菌鉴定程序（临床工作流程）流程1标本的采集流程2标本的接种与培养流程3细菌的鉴定流程4药物敏感试验流程5发出报告总则一：微生物检查的标本收集原则发现感染应及时采集微生物标本做病原学检查。采样时严格执行无菌操作，将污染情形降至最低。在感染的急性期、使用抗生素前或伤口局部治疗前采集样本。采集真正的感染的病灶处的样本，且避免邻近区域常居菌群的污染。标本收集原则总则一：微生物检查的标本收集原则采用专用的无菌容器采集标本。容器需灭菌处理，防止渗漏，但不得使用消毒剂。标本中不得添加防腐剂。选择正确的解剖部位，并以适当的技术、方法与容器收集足量的样本，尽量不要使用棉拭子收集样本。标本收集原则总则一：微生物检查的标本收集原则采样后立即送检，最好在2h内，量少的标本应在采集后15-20min内送检。为保持微生物的活性，拭子等标本直放入恰当运送培养基送检，如不能及时送检，应将标本置于适当的储存环境待送，但存放一般不超过24h。混有正常菌群的标本，不可至于肉汤培养基。标本收集原则总则一：微生物检查的标本收集原则标本采集后要注意避免他人被感染。每份标本都应注明必要信息和有关临床资料（患者姓名、性别、年龄、住院号、申请科室、标本类型、送检实验室、检验项目等）。具有强传染性的标本要特别注明，使用专用运输工具，最好由两人运送。标本收集原则总则二：微生物检查标本拒收的标准与处理方法拒收标准处理方法1.无标签标本留在本室，与运送部门联系，对于非侵害性方式获取的标本（尿、痰、咽喉部标本）要求重新采集送检，对于侵害性操作获取的标本（穿刺液、体液或组织）只有在与采集此标本的医生商量之后，方可接收检测，并要在报告上注明此问题，将其记录存档。2.标签注明的标本种类与送检标本不符与送检部门联系，填写标本退回通知单，要求核查并重送符合要求的标本3.无菌容器内无标本与送检部门联系，退回申请单，要求重送标本4.标本外漏及明显受污染（如开塞）与送检部门联系，退回申请单，建议重送标本5.标本收集不符合采集要求，如厌氧培养未隔绝空气送检退回申请单，及时通知临床，告知正确收集方法，要求重送标本6.样本混入消毒液或防腐剂退回申请单，及时通知临床，建议重送标本总则二：微生物检查标本拒收的标准与处理方法拒收标准处理方法7.样本量过少或明显干燥与送检部门联系，退回申请单，要求重送标本8.申请项目不适合如血液培养同时要求涂片革兰染色；肝门或直肠标本要求革兰染色检查淋球菌；痰、脓等非脑脊液标本要求墨汁染色找隐球菌联系申请医师，建议删去革兰氏染色项目或墨汁染色找隐球菌9.送检容器不当（如肛拭子管送检粪便要求涂片等）或破损渗漏与原送检部门联系，退回申请单，要求重送标本10.穿刺液标本严重凝固，无菌部位标本（如脑脊液、脓、穿刺液、尿液等）为非无菌管采集退回申请单，并注明标本不当，要求重送标本11.一只标本同时做临检微生物室的项目和检验科其他室的项目询问医师并补送标本，如不能补送，则按医师要求优先次序处理12.同一天同一病人