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文档简介
职工职业健康调查问卷一、个人基本信息1.您的性别:A.男B.女2.您的年龄:A.2025岁B.2630岁C.3135岁D.3640岁E.4145岁F.4650岁G.51岁及以上3.您的婚姻状况:A.未婚B.已婚C.离异D.丧偶4.您所在的部门:A.生产部门B.研发部门C.销售部门D.行政部门E.财务部门F.客服部门G.其他(请注明)______5.您的工作岗位:A.一线员工B.技术人员C.管理人员D.后勤人员E.其他(请注明)______6.您在本单位的工作年限:A.1年以内B.13年C.35年D.510年E.10年以上二、工作环境与职业危害认知1.您所在的工作场所是否存在以下职业危害因素(可多选):A.化学物质(如粉尘、有毒气体等)B.物理因素(如噪声、辐射、高温、低温等)C.生物因素(如细菌、病毒等)D.人机工效因素(如长时间站立、久坐、重复动作等)E.其他(请注明)______2.您对所在工作场所存在的职业危害因素了解程度如何:A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.了解很少E.完全不了解3.您所在的工作场所是否配备了相应的防护设备和措施:A.完全配备B.部分配备C.基本未配备4.您是否接受过关于职业危害防护的培训:A.是,经常接受B.是,偶尔接受C.否三、职业健康管理情况1.您所在单位是否为您建立了职业健康监护档案:A.是B.否2.单位是否定期组织职业健康检查:A.是,每年一次B.是,每两年一次C.是,但不定期D.否3.您是否按照规定参加了职业健康检查:A.是,每次都参加B.是,部分参加C.否4.单位是否对职业健康检查结果进行了及时反馈:A.是,详细反馈B.是,简单反馈C.否5.您对单位的职业健康管理工作满意度如何:A.非常满意B.满意C.一般D.不满意E.非常不满意四、工作压力与心理健康1.您在工作中是否经常感到压力:A.经常B.有时C.很少D.从不2.您认为工作压力主要来源于哪些方面(可多选):A.工作任务重B.工作时间长C.工作难度大D.人际关系复杂E.职业发展受限F.其他(请注明)______3.当您感到工作压力时,您通常会采取以下哪些方式缓解(可多选):A.运动锻炼B.听音乐C.与朋友或家人倾诉D.参加娱乐活动E.进行心理咨询F.其他(请注明)______4.您是否出现过以下心理健康问题(可多选):A.焦虑B.抑郁C.失眠D.易怒E.其他(请注明)______5.您认为单位是否应该提供心理健康支持服务:A.非常有必要B.有必要C.无所谓D.没必要五、工作作息与生活习惯1.您的工作时间是否规律:A.非常规律B.比较规律C.一般D.不太规律E.很不规律2.您平均每周的工作时长大约是:A.35小时及以下B.3640小时C.4145小时D.4650小时E.50小时以上3.您是否有加班的情况:A.经常加班B.偶尔加班C.基本不加班4.您在工作之余是否有足够的休息时间:A.完全有B.大部分时间有C.部分时间有D.很少有E.几乎没有5.您的饮食习惯是否健康:A.非常健康B.比较健康C.一般D.不太健康E.很不健康6.您是否有吸烟的习惯:A.是,每天吸烟B.是,偶尔吸烟C.否7.您是否有饮酒的习惯:A.是,每天饮酒B.是,偶尔饮酒C.否8.您每周进行体育锻炼的次数大约是:A.5次及以上B.34次C.12次D.几乎不锻炼六、身体状况与疾病史1.您目前是否患有以下慢性疾病(可多选):A.高血压B.糖尿病C.心脏病D.颈椎病E.腰椎病F.呼吸系统疾病G.其他(请注明)______2.您在过去一年中是否因为身体原因请假:A.是,多次请假B.是,偶尔请假C.否3.您是否有定期进行体检的习惯:A.是,每年一次B.是,每两年一次C.是,但不定期D.否4.您认为自己的身体状况如何:A.非常好B.比较好C.一般D.不太好E.很不好七、职业健康需求与建议1.您希望单位在职业健康方面提供哪些支持和服务(可多选):A.增加职业危害防护设备和措施B.加强职业健康培训C.提供心理健康咨询服务D.改善工作环境E.合理安排工作任务和时间F.其他(请注明)______2.您对单位的职业健康管理工作有哪些具体的建议:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________八、工作相关的特殊情况1.您是否接触过特殊的工作任务或项目,其对您的健康可能产生影响:A.是(请详细说明)______B.否2.在工作中,您是否遇到过因职业健康问题导致的工作困扰:A.是(请详细说明)______B.否九、工作与家庭平衡1.您认为工作对您的家庭生活产生了怎样的影响:A.有很大的负面影响,导致家庭关系紧张B.有一定的负面影响,减少了陪伴家人的时间C.影响较小,基本能平衡工作和家庭D.有积极影响,工作收入提高改善了家庭生活2.您希望单位采取哪些措施来帮助员工平衡工作与家庭:A.提供灵活的工作时间安排B.增加带薪休假天数C.举办家庭日等活动D.提供远程办公的机会E.其他(请注明)______十、对职业健康宣传的看法1.您是否关注单位发布的职业健康宣传信息:A.非常关注B.比较关注C.偶尔关注D.很少关注E.从不关注2.您认为单位的职业健康宣传方式是否有效:A.非常有效B.比较有效C.一般D.不太有效E.完全无效3.您希望单位采用哪些更有效的职业健康宣传方式(可多选):A.定期举办职业健康讲座B.发放宣传手册C.在工作场所张贴宣传海报D.利用内部网络平台发布信息E.其他(请注明)______十一、职业健康与职业发展的关系1.您认为良好的职业健康状况对您的职业发展是否重要:A.非常重要B.比较重要C.一般D.不太重要E.不重要2.您是否因为职业健康问题影响过职业发展机会:A.是(请详细说明)______B.否3.您认为单位在职业发展过程中是否应该考虑员工的职业健康状况:A.必须考虑B.应该考虑C.可以考虑D.不用考虑十二、对职业健康政策法规的了解1.您是否了解国家有关职业健康的政策法规:A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.了解很少E.完全不了解2.您认为单位是否应该加强对职业健康政策法规的宣传和培训:A.非常有必要B.有必要C.无所谓D.没必要十三、对职业健康未来发展的期望1.您认为未来单位的职业健康管理工作会有怎样的发展:A.会有很大的改善和提升B.会有一定的改善C.基本保持现状D
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