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文档简介
2026年心理咨询师技能实务考试试卷及答案解析一、单项选择题(共30题,每题1分)1.在摄入性会谈中,心理咨询师提问“你当时感觉怎么样?”,这种提问方式属于()。A.开放式提问B.封闭式提问C.间接提问D.责备式提问2.许又新教授提出的神经症临床评定方法中,病程评分为3分是指()。A.病程3个月到1年B.病程1年以上C.病程2年以上D.病程6个月以上3.咨询目标的有效性特征中,属于具体的是()。A.解决求助者的所有心理冲突B.变得更加快乐和自信C.在一个月内,焦虑分数降低20%D.改善人际关系4.倾听时,咨询师最常见的错误是()。A.重视肢体语言B.急于下结论C.适当地使用目光接触D.进行内容反应5.在WAIS-RC智力测验中,背数分测验主要测量()。A.言语理解能力B.知觉组织能力C.注意力集中和瞬时记忆D.抽象思维能力6.模仿法(示范法)的基本原理是()。A.经典条件反射B.操作性条件反射C.社会学习理论D.认知理论7.系统脱敏法的基本步骤不包括()。A.学习放松技巧B.建立焦虑等级C.实施脱敏D.构建理想自我8.卡特尔16种人格因素测验(16PF)的导出分数是()。A.标准九分B.标准十分C.T分数D.标准二十分9.求助者中心疗法中,最核心的核心条件是()。A.真诚B.共情C.尊重D.积极关注10.贝克和雷米的认知疗法中,检验表层错误观念的技术主要是()。A.建议B.演示C.模仿D.去中心化11.在心理诊断中,对于精神分裂症样精神病,最主要的判断依据是()。A.内在精神活动的不协调性B.智力水平下降C.情绪低落D.意识障碍12.MMPI(明尼苏达多项人格测验)中,效度量表L分(说谎量表)得分过高,提示受测者可能()。A.伪装坏B.过分追求完美C.随便作答D.有严重的心理疾病13.厌恶疗法的基本原理是()。A.经典条件反射B.交互抑制C.榜样学习D.自由联想14.咨询师对求助者的言行举止不加评论,不进行道德判断,这属于()。A.热情B.诚恳C.积极关注D.尊重15.情感反应技术的目的是()。A.帮助求助者理清思路B.反映求助者当下的情绪状态C.指出求助者矛盾的地方D.改变求助者的认知16.SCL-90(症状自评量表)的总均分,如果大于等于()分,说明求助者存在中度以上的心理问题。A.2B.3C.4D.1.517.关于阻抗,下列说法错误的是()。A.阻抗是心理咨询过程中的伴随现象B.阻抗本质上是对心理咨询的抗拒C.阻抗只有通过严厉的批评才能克服D.阻抗可以表现为讲话程度上的改变18.艾根的“帮助技巧”系统模式中,不属于非言语行为技巧的是()。A.目光接触B.声音特质C.言语跟随D.身体语言19.下列属于行为主义疗法的是()。A.系统脱敏法B.自由联想C.梦的解析D.沙盘疗法20.在团体咨询中,团体规范的作用是()。A.限制成员的自由B.提供团体结构和安全感C.增加成员的焦虑D.促进成员间的竞争21.厌恶疗法中,厌恶刺激必须是()。A.微弱的B.强烈的C.愉快的D.无关的22.在进行摄入性会谈时,若咨询师想了解求助者的成长经历,最合适的提问方式是()。A.“你小时候过得好吗?”B.“请你谈谈你从小到大的家庭环境和教育经历。”C.“你父母对你不好,是吗?”D.“你童年一定很不幸吧。”23.根据三原则判断心理正常与异常,下列属于异常心理特征的是()。A.主观世界与客观世界统一B.精神活动的内在协调性C.个性相对稳定性D.出现幻觉和妄想24.咨询关系的建立受到()的双重影响。A.咨询师与求助者B.求助者与家属C.咨询师与督导D.环境与社会25.中心极限定理指出,在样本容量足够大时,样本均数的分布趋向于()。A.正态分布B.偏态分布C.均匀分布D.指数分布26.算术平均数的数学性质之一是()。A.∑B.∑C.∑D.∑27.在标准正态分布中,Z分数的范围在-1.96到+1.96之间,包含了()的面积。A.90%B.95%C.99%D.68%28.咨询师在咨询中出现了反移情,此时咨询师最应该做的是()。A.立即转介B.寻求督导帮助C.在咨询中指责求助者D.压抑自己的情绪29.压力源按照性质可分为三类,不包括()。A.生物性压力源B.精神性压力源C.社会环境性压力源D.物理性压力源30.HAMD(汉密尔顿抑郁量表)主要用于评定()。A.焦虑症状B.抑郁症状C.精神病性症状D.人格特征二、多项选择题(共15题,每题2分)1.心理咨询师的职业守则包括()。A.善行B.责任C.诚信D.公正E.尊重2.精神病性障碍的特点包括()。A.幻觉B.妄想C.意识清晰D.自知力丧失E.现实检验能力丧失3.收集临床资料的途径包括()。A.摄入性会谈B.心理测验C.查阅病历D.观察求助者E.家属提供的资料4.验证临床资料可靠性的方法包括()。A.补充提问B.使用心理测验C.比较不同来源的资料D.咨询师主观推断E.询问求助者是否一致5.咨询方案的内容应包括()。A.咨询目标B.咨询方法C.咨询频率D.咨询收费E.咨询期限6.有效的咨询目标应具备的特征包括()。A.具体B.可行C.积极D.双方接受E.属于心理学性质7.模仿法的具体操作方式包括()。A.生活示范B.象征性示范C.角色扮演D.参与示范E.内隐示范8.认知行为疗法的主要特点包括()。A.假设认知过程是行为和情绪的中介B.强调合作和实验性C.结构化强D.短程E.主要是针对过去的历史9.以下属于MMPI临床量表的有()。A.Hs(疑病)B.D(抑郁)C.Hy(癔症)D.Pd(精神病态)E.L(说谎)10.团体咨询结束阶段的任务包括()。A.处理离别情绪B.协助成员总结收获C.制定未来生活计划D.模拟演练E.处理未完成事件11.影响标准差的因素包括()。A.每一个数据B.样本容量C.平均数的大小D.数据的离散程度E.分组的组距12.咨询师在会谈中常用的提问方式有()。A.开放式提问B.封闭式提问C.多重提问D.责备式提问E.解释性提问13.系统脱敏法的变式包括()。A.快速脱敏法B.接触脱敏法C.情绪脱敏法D.自动脱敏法E.现实脱敏法14.求助者中心疗法中,自我概念包括()。A.现实自我B.理想自我C.真实自我D.应对自我E.社会自我15.关于心理测验,正确的说法是()。A.必须由专业施测人员操作B.测验结果必须保密C.不能随意修改测验内容D.测验信度越高越好E.测验常模是永恒不变的三、填空题(共10题,每题1分)1.心理咨询的基本原则中,保密原则的例外情况包括求助者有__________、危害公共安全等。2.在韦氏智力测验中,离差智商的计算公式是IQ=1003.行为主义疗法的理论基础是__________主义心理学。4.厌恶疗法中,常用的厌恶刺激包括电刺激、化学刺激和__________刺激。5.罗杰斯认为,心理失调产生的原因是__________与经验的不一致。6.在精神分析疗法中,自由联想的主要目的是打破__________,挖掘潜意识。7.EPQ(艾森克人格问卷)中,N量表高分者通常表现为情绪__________。8.咨询师在表达内容反应时,常用的句式是“你听起来好像……”或者“你的意思是__________”。9.心理诊断中,对于神经症的诊断,许又新提出了病程、__________和痛苦程度三个维度。10.压力应对方式可分为问题集中型应对和__________集中型应对。四、简答题(共4题,每题10分)1.简述系统脱敏法的基本原理和操作步骤。2.简述心理咨询中“共情”的含义及其在咨询中的意义。3.简述区分心理正常与异常的三原则。4.简述贝克认知疗法中认知歪曲的主要形式(列举至少5种)。五、案例分析题(共3题,每题20分)案例一:求助者,男性,28岁,公司职员。半年前升职为部门经理,由于工作压力大,经常加班。最近两个月开始出现失眠、多梦、早醒,白天感到疲惫不堪,注意力难以集中,工作效率明显下降。他对未来感到悲观,觉得自己无法胜任现在的职位,甚至想过辞职。食欲下降,体重减轻。虽然家人劝他看医生,但他认为自己只是太累了,休息一下就好。然而,经过两周的休假,症状并未缓解,反而更加焦虑。咨询师观察发现,求助者衣着整洁,但面色灰暗,语速缓慢,情绪低落,眼神接触少。1.请根据案例描述,分析该求助者主要的症状表现。(至少列出4点)2.根据许又新的神经症评定标准,请对该求助者的病程、痛苦程度和社会功能进行初步分析。3.该求助者最可能的初步诊断是什么?请说明理由。4.针对该求助者,咨询师应该选择何种心理测验进行辅助诊断?(至少列出2种)案例二:求助者,女性,35岁,已婚,有一子。主诉不敢独自乘坐电梯,已经有三年历史。三年前在一次出差途中,独自乘坐电梯时,电梯突然发生故障卡在两层楼之间,灯光熄灭,她在黑暗中等待了半小时才被救出。当时极度恐惧,心跳加速,浑身冷汗,有濒死感。此后,只要一看到电梯入口就会感到心跳加速、呼吸急促,不敢靠近。如果必须乘坐,必须有家人陪同。为了避开电梯,她每天宁愿爬8层楼梯上下班,导致身体疲惫不堪,影响了工作和生活。她明知电梯是安全的,但无法控制恐惧情绪。1.请根据案例,判断该求助者属于哪种类型的心理问题?2.请分析该求助者产生恐惧的心理机制(可用行为主义或认知学派解释)。3.若采用系统脱敏法治疗,请列出治疗的大致步骤。4.请写出一种可以与系统脱敏法配合使用的认知矫正技术,并简要说明。案例三:求助者,男性,20岁,大三学生。因人际关系问题前来咨询。求助者自述性格内向,从小父母管教严厉,经常批评他“笨”、“不如别人”。上大学后,渴望交朋友,但不敢主动与人交往。在班级活动中,如果别人看他一眼,他会觉得别人是在嘲笑他;如果有人窃窃私语,他会认为是在议论他的缺点。最近因为小组作业,需要上台汇报,他极度焦虑,担心自己讲不好会被同学看不起,导致这两天不敢去上课。咨询师在咨询中发现,求助者存在许多非理性的信念,如“我必须得到每个人的喜爱”、“如果我在公共场合出丑,那就是灾难性的”。1.请分析该求助者存在的核心非理性信念(认知歪曲)。2.根据合理情绪疗法(RET)的ABC理论,请指出案例中的A、B、C分别是什么。3.请简述合理情绪疗法中“与不合理信念辩论”的主要方法。4.除了合理情绪疗法,还可以使用哪种疗法改善其社交焦虑?请简述该疗法的基本原理。六、答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】开放式提问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”等词,允许求助者自由地发表意见,从而获得更多的信息。封闭式提问通常用“是”、“否”或简单信息回答。题干中“你当时感觉怎么样?”属于典型的开放式提问。2.【答案】B【解析】许又新的神经症临床评定方法中,病程评分标准为:1分(病程3个月到1年),2分(病程1年到2年),3分(病程2年以上)。注:部分教材版本表述略有差异,但通常3分代表长期病程(2年以上或3年以上,视具体教材版本,此处取通用的长期定义)。根据常见考试标准,3分通常指病程长(2年以上)。3.【答案】C【解析】咨询目标的有效性特征包括:具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估。A选项“解决所有心理冲突”过于宏大;B选项“变得快乐”过于抽象;C选项“一个月内焦虑分数降低20%”具体、可量化、可评估,符合要求。4.【答案】B【解析】倾听时,咨询师常见的错误包括:急于下结论、轻视求助者的问题、干扰或转移求助者话题、不适当的运用情感反应和内容反应、甚至进行道德评判或说教。其中急于下结论是最常见的错误之一,这会打断求助者的叙述,破坏咨询关系。5.【答案】C【解析】韦氏成人智力测验(WAIS-RC)中,背数分测验(数字广度)包括顺背和倒背,主要测量注意力集中能力和短时记忆能力(瞬时记忆)。6.【答案】C【解析】模仿法(示范法)是基于班杜拉的社会学习理论,即通过观察学习他人的行为及其后果来获得新的行为反应或改变原有行为。7.【答案】D【解析】系统脱敏法的基本步骤包括:学习放松技巧、建立焦虑等级(构建焦虑层次)、实施脱敏(焦虑层次与放松状态匹配)。D选项“构建理想自我”不属于该疗法的步骤。8.【答案】B【解析】卡特尔16PF(16种人格因素测验)的量表分数采用标准十分制(1-10分)。9.【答案】B【解析】在求助者中心疗法中,罗杰斯认为共情是最核心的条件。虽然真诚、无条件积极关注也很重要,但共情是理解求助者体验的基础,是咨询发生疗效的关键。10.【答案】A【解析】贝克和雷米的认知疗法中,检验表层错误观念(边缘性错误观念)的主要技术是建议、演示和模仿。去中心化技术通常用于检验核心错误观念。11.【答案】A【解析】粗神分裂症样精神病及其他精神病性障碍的主要临床特征是精神活动的“内在精神活动的不协调性”,包括认知、情感、意志行为之间的不协调,以及精神活动与现实环境的不协调。12.【答案】B【解析】MMPI中,L量表(Lie,说谎量表)得分过高,提示受测者可能在回答时试图表现自己比实际情况更好,即过分追求完美、社会赞许性高,或者有故意美化自己的倾向。13.【答案】A【解析】厌恶疗法是通过将令人厌恶的刺激(如电击、呕吐药等)与求助者的不良行为结合,利用经典条件反射的原理,使求助者产生厌恶反应,从而消除不良行为。14.【答案】D【解析】尊重(Respect)意味着接纳求助者的现状,包括其优点和缺点,不以价值观去评判求助者的言行,保持中立、非评判的态度。15.【答案】B【解析】情感反应技术是指咨询师把求助者所陈述的情感内容经过概括、整理后反馈给求助者,目的是反映求助者当下的情绪状态,并引导求助者探索自己的感受。16.【答案】B【解析】SCL-90的总均分(总分/90)是反映总体病情严重程度的指标。一般认为,总均分达到2分(或有的标准为2.5分,视具体解释)提示可能有轻度问题,达到3分提示有中度以上的心理问题。此处按通用标准选3分(或接近中度)。注:根据郭念锋标准,因子分>=3为中度痛苦。总均分>=3通常被视为中度严重。17.【答案】C【解析】阻抗是心理咨询过程中的自然现象,本质上是对自我暴露和自我变化的抵抗。克服阻抗需要咨询师通过真诚、共情、解释等技术来化解,严厉批评只会加重阻抗。18.【答案】C【解析】艾根的帮助技巧中,非言语行为包括目光接触、声音特质(语调、语速)、身体语言(姿态、手势)等。言语跟随属于言语技巧。19.【答案】A【解析】系统脱敏法属于行为主义疗法。自由联想和梦的解析属于精神分析;沙盘疗法属于分析心理学或荣格学派。20.【答案】B【解析】团体规范是团体成员共同遵守的行为准则。它为团体提供了结构,让成员感到安全和有预测性,从而促进互动。21.【答案】B【解析】在厌恶疗法中,为了产生足够的抑制效果,厌恶刺激必须是强烈的,能够引起求助者明显的不适或痛苦,从而阻断不良行为。22.【答案】B【解析】了解成长经历适合使用开放式提问,给予求助者充分的叙述空间。B选项“请你谈谈……”是典型的开放式提问。A、C、D带有引导性或封闭性。23.【答案】D【解析】心理正常与异常的三原则是:主观世界与客观世界统一性原则;精神活动内在协调性原则;人格相对稳定性原则。幻觉和妄想属于主观世界与客观世界不统一,是异常心理的特征。24.【答案】A【解析】咨询关系是咨询师与求助者之间形成的一种独特的人际关系,其建立和发展受到咨询师和求助者双方态度、行为、价值观等因素的影响。25.【答案】A【解析】中心极限定理是统计学中的基本定理,指出在样本容量足够大时(通常N>30),样本均数的抽样分布近似服从正态分布,无论总体分布如何。26.【答案】A【解析】算术平均数的一个重要数学性质是,所有观测值与平均数的离差之和等于0,即∑(27.【答案】B【解析】在标准正态分布中,均值左右1.96个标准差范围内(−1.9628.【答案】B【解析】反移情是指咨询师对求助者产生的某种情感反应。当咨询师出现反移情时,最专业的做法是寻求督导的帮助,以便客观地处理这种情感,避免影响咨询效果,而不是立即转介或压抑。29.【答案】D【解析】压力源按性质通常分为三类:生物性压力源(如疾病、创伤)、精神性压力源(如不良认知)、社会环境性压力源(如离婚、失业)。物理性压力源(如噪音、温度)通常归类于环境因素,但在心理学三大压力源分类中,主要指上述三类。30.【答案】B【解析】HAMD(HamiltonDepressionRatingScale)是汉密尔顿抑郁量表,专门用于评定抑郁症状的严重程度。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】心理咨询师的职业守则(伦理)通常包括:善行(不伤害)、责任、诚信、公正、尊重等。2.【答案】ABDE【解析】精神病性障碍(如精神分裂症)的特点包括:幻觉、妄想、自知力丧失(不承认自己有病)、现实检验能力丧失(分不清现实与幻想)。意识障碍通常见于器质性障碍或谵妄,不是精神病性障碍的必然特征(精神分裂症通常意识清晰)。3.【答案】ABCDE【解析】收集临床资料的途径多样,包括:摄入性会谈(最常用)、心理测验、查阅病历、观察、家属或知情者报告等。4.【答案】ABCE【解析】验证资料可靠性不能仅靠咨询师主观推断。方法包括:补充提问、使用心理测验进行验证、比较不同来源(如家属与本人)的资料是否一致、询问求助者本人确认等。5.【答案】ABCDE【解析】咨询方案是双方商定的计划,应包含:咨询目标、方法、原理、频率、时间、收费、双方的责权利、终止条件等。6.【答案】ABCDE【解析】有效的咨询目标特征:具体、可行、积极、双方接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。7.【答案】ABCDE【解析】模仿法的具体方式包括:生活示范(榜样在自然情境中)、象征性示范(如电影、书籍)、角色扮演、参与示范(求助者参与)、内隐示范(想象)。8.【答案】ABCD【解析】认知行为疗法(CBT)特点:强调认知中介、强调合作与实验性、结构化强、通常短程、注重现在和未来而非过去的历史。9.【答案】ABCD【解析】MMPI临床量表包括Hs(疑病)、D(抑郁)、Hy(癔症)、Pd(精神病态)等10个临床量表。L(说谎)属于效度量表,不是临床量表。10.【答案】ABCE【解析】团体结束阶段任务:处理离别情绪、协助成员总结收获、制定未来生活计划、处理未完成事件、反馈与祝福。模拟演练通常在过渡或工作阶段。11.【答案】ABD【解析】标准差描述数据的离散程度。每一个数据的值都会影响标准差;样本容量影响标准差的稳定性(标准误);数据的离散程度直接决定标准差大小。平均数的大小不影响标准差(除非数据围绕平均数的波动改变);分组组距影响的是分组数据的近似计算。12.【答案】AB【解析】咨询师常用的、恰当的提问方式是开放式和封闭式提问。多重提问易造成混乱,责备式提问和解释性提问(以提问形式进行解释)通常不被推荐。13.【答案】AB【解析】系统脱敏法的变式包括:快速脱敏法(接触脱敏法)、情绪脱敏法。其他选项不是标准变式名称。14.【答案】AB【解析】罗杰斯将自我概念分为:现实自我(对自己目前状况的知觉)和理想自我(对自己将来或希望成为的人的知觉)。15.【答案】ABC【解析】心理测验要求专业人员操作、结果保密、不能随意修改。信度并非越高越好(要适当),且测验常模需要定期修订,不是永恒不变的。三、填空题1.【答案】自伤(或自杀)【解析】保密例外包括:求助者同意披露、司法程序要求、出现自杀/自伤/伤害他人风险等。2.【答案】标准差【解析】在离差智商公式中,SD3.【答案】行为【解析】行为疗法建立在行为主义心理学(如巴甫洛夫、斯金纳)理论基础之上。4.【答案】想象(或内隐)【解析】厌恶刺激可以是现实的(电、药),也可以是想象中的厌恶情境。5.【答案】自我概念【解析】罗杰斯认为,当自我概念(对自我的认知)与实际经验(真实的体验)不一致时,产生心理失调。6.【答案】防抗机制(或自我防御机制)【解析】自由联想旨在绕过意识的检查(超我),突破防御机制,让潜意识内容进入意识。7.【答案】不稳定(或神经质)【解析】EPQ中N量表(Neuroticism,神经质)高分代表情绪不稳定、易焦虑、易激动。8.【答案】也就是说【解析】内容反应旨在反馈求助者的言语内容,常用句式“你的意思是……”或“也就是说……”。9.【答案】精神痛苦程度(或痛苦程度)【解析】许又新神经症评定三维度:病程、精神痛苦程度、社会功能。10.【答案】情绪【解析】应对方式分为:问题集中型(针对问题本身)和情绪集中型(针对情绪反应)。四、简答题1.【答案】系统脱敏法的基本原理是:让一个原可引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以放松进行对抗,从而使该刺激逐渐失去引起焦虑的作用。操作步骤:(1)学习放松技巧:训练求助者能随意放松全身肌肉,通常使用渐进式放松训练。(2)建立焦虑等级:将引起焦虑的事件按焦虑程度由弱到强排列,形成焦虑层次表,各层级之间的级差要均匀。(3)实施脱敏:让求助者想象焦虑等级中的最低情境,同时保持放松;当焦虑消除后,进入下一等级;直到最高等级情境也不引起焦虑为止。2.【答案】共情,又称同理心,是指咨询师体验求助者的内心世界如同体验自己的内心世界一样,但又不迷失自我。意义:(1)建立良好的咨询关系:共情能让求助者感到被理解和接纳,从而信任咨询师。(2)鼓励求助者深入探索:咨询师准确的共情能鼓励求助者更深入地探索自我,表达情感。(3)咨询师更好地把握问题:通过共情,咨询师能更准确地把握求助者的真实问题和情感体验。(4)促进咨询进程:共情具有治疗作用,能缓解求助者的心理痛苦。3.【答案】区分心理正常与异常的三原则(郭念锋):(1)主观世界与客观世界的统一性原则:心理是客观现实的反映,如果出现幻觉、妄想等,无法客观反映现实,则视为异常。(2)精神活动的内在协调性原则:认知、情绪、意志行为应协调一致。如情绪倒错(悲伤时大笑)视为异常。(3)人格的相对稳定性原则:人格特征一旦形成相对稳定。若无重大生活事件,人格突然发生巨大改变,视为异常。4.【答案】贝克认知疗法中常见的认知歪曲形式包括:(1)非黑即白的绝对性思考:看问题非此即彼,没有中间地带。(2)任意推断:缺乏证据便下结论。(3)选择性概括:只关注消极细节,忽略整体。(4)过度引申:由一个偶然事件得出普遍性规律。(5)夸大或缩小:夸大消极后果或缩小积极意义。(6)个性化:将外部事件归因于自己。(7)应该思维:对自己或他人提出不切实际的绝对要求。五、案例分析题案例一:1.【答案】该求助者的主要症状表现:(1)睡眠障碍:失眠、多梦、早醒。(2)情绪低落:悲观、疲惫、情绪低落。(3)思维迟缓或注意力障碍:注意力难以集中。(4)意志减退:工作效率下降,想过辞职。(5)躯体症状:食欲下降,体重减轻。(6)自知力受损:认为只是累,不认为是心理问题(虽然家属劝导,但休假无效,且对病情认识可能有偏差,但案例中提到咨询师观察其有自知力吗?通常抑郁症严重时自知力可能部分受损,但他主动或被动来咨询,说明有一定自知力,但他对病情性质的认识有偏差)。2.【答案】根据许又新标准:(1)病程:症状持续2个月,病程评分为1分(3个月-1年为1分,2个月不到1分,但若按严重程度算,接近1分,此处严格按标准:3个月以内为1分或不到1分,但通常3个月以下算短程。若按“近2个月”,通常病程评分为1分或接近)。注:许又新标准:短程<3个月为1分,中程3个月-1年为2分,长程>1年为3分。此处2个月,评分应为1分。(1)病程:症状持续2个月,病程评分为1分(3个月-1年为1分,2个月不到1分,但若按严重程度算,接近1分,此处严格按标准:3个月以内为1分或不到1分,但通常3个月以下算短程。若按“近2个月”,通常病程评分为1分或接近)。注:许又新标准:短程<3个月为1分,中程3个月-1年为2分,长程>1年为3分。此处2个月,评分应为1分。(2)痛苦程度:求助者感到痛苦,且通过休假无法缓解,甚至加重,需要借助心理咨询或医疗,痛苦程度评分可评为2分(中度痛苦,需要别人帮助或药物)。(3)社会功能:工作效率下降,想过辞职,社会功能受损明显,评分可评为2分(工作学习效率明显下降)。3.【答案】最可能的初步诊断:严重心理问题(或抑郁发作)。理由:(1)症状表现符合抑郁特征(情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲减退等)。(2)病程:持续2个月,未超过3个月,但超过了严重心理问题的下限(通常严重心理问题病程在2个月以上,6个月以下)。(3)诱因:升职压力大,存在明确的现实刺激。(4)程度:痛苦程度重,社会功能受损(工作效率下降),有泛化倾向(对未来悲观,涉及自我评价)。(5)排除精神病性障碍:无幻觉妄想,自知力相对存在(虽对性质认识不清,但有求助意愿)。注:若症状极重,符合抑郁症诊断标准,也可诊断为抑郁发作(神经症性抑郁或轻/中度抑郁)。但在心理咨询技能考试中,常归类为严重心理问题或可疑神经症
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