护士职业防护试题答案

护士职业防护试题答案一、单项选择题1.护士在为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染的针头刺伤，此时最关键的处理措施是：答案：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水冲洗，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，之后立即报告医院感染管理部门并进行暴露评估。2.配置化疗药物时，护士应选择的防护手套材质为：答案：聚氯乙烯（PVC）手套外戴一副乳胶手套（双层手套），外层手套在接触药物后需及时更换，避免药物渗透。3.关于锐器伤的预防，错误的做法是：A.使用后立即将针头回套B.使用安全型注射器C.操作时集中注意力D.锐器盒盛放至3/4满时封闭答案：A（回套针头易导致刺伤，应使用单手回套法或不回套，直接放入锐器盒）。二、简答题1.简述护士职业暴露中生物性危害的主要类型及防护原则。答案：主要类型包括病毒（如HBV、HCV、HIV）、细菌（如结核分枝杆菌）、真菌等通过血液、体液、呼吸道等途径的暴露。防护原则：①严格执行标准预防，认定所有患者的血液、体液、分泌物均具有传染性；②规范操作流程，如安全注射、正确处理锐器；③加强个人防护，正确使用手套、口罩、护目镜等；④定期进行疫苗接种（如乙肝疫苗），并监测抗体水平；⑤发生暴露后立即进行规范的局部处理和暴露后预防（PEP）。2.化学性职业危害的主要来源及防护措施有哪些？答案：主要来源：①化疗药物的配置与使用；②消毒制剂（如含氯消毒剂、戊二醛）的接触；③麻醉废气的泄漏。防护措施：①化疗药物配置需在生物安全柜内进行，操作者穿防渗隔离衣、戴双层手套及护目镜；②消毒操作时保持环境通风，使用防护面罩、橡胶手套，避免直接接触高浓度消毒液；③麻醉过程中使用密闭式麻醉机，定期检测手术室废气浓度；④配置后剩余药物及污染物按医疗废物规范处理，避免环境污染。三、案例分析题患者张某，男，45岁，诊断为“慢性乙型肝炎”，护士李某在为其进行静脉输液时，因患者突然躁动，导致针头脱出并刺伤护士左手示指，可见少量血液渗出。请结合案例回答以下问题：（1）该暴露事件属于几级暴露？暴露源的病毒载量如何评估？（2）请列出护士应采取的紧急处理步骤及后续预防措施。答案：（1）根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，该暴露属于二级暴露（损伤程度为皮肤刺伤且有血液渗出，暴露源为HBV阳性患者）。暴露源病毒载量评估需结合患者HBVDNA定量结果：若HBVDNA阳性或患者为大三阳（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性），则病毒载量高；若为小三阳（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）且HBVDNA阴性，则病毒载量低。（2）紧急处理步骤：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，挤出损伤处血液，避免挤压伤口周围；②用肥皂水和流动清水冲洗伤口5分钟，黏膜暴露时用生理盐水反复冲洗；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料。后续预防措施：①2小时内（最迟不超过24小时）报告医院感染管理部门，填写职业暴露登记表；②检测护士乙肝两对半，若抗-HBs阴性或滴度＜10mIU/mL，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并在不同部位接种乙肝疫苗（0、1、6月程序）；③若护士已接种过疫