护士专业知识面试题及答案

护士专业知识面试题及答案1.请简述青霉素过敏性休克的急救处理措施？答：发现患者出现青霉素过敏性休克征兆时需立即停药，就地开展抢救，第一时间通知值班医师。首先协助患者取平卧位，做好保暖措施，给予高流量氧气吸入，若患者出现呼吸抑制，需遵医嘱给予呼吸兴奋剂，喉头水肿引发窒息时需立即配合医师开展气管插管或气管切开操作。首选0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5-1ml皮下注射，小儿酌情减量，若症状未得到缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉给药0.5ml，直至患者脱离危险。其次遵医嘱给予抗过敏药物，可予地塞米松5-10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，同时配合抗组胺类药物，如异丙嗪25-50mg肌内注射。后续需及时纠正酸中毒，补充血容量，可输注低分子右旋糖酐，若血压仍未回升，需遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物静脉滴注。若患者出现心跳骤停，需立即开展胸外心脏按压、人工呼吸操作。抢救全程需密切监测患者的生命体征、意识状态、尿量、皮肤色泽变化，做好护理记录，患者未脱离危险前禁止随意搬动。2.输液过程中患者突发急性肺水肿，你该如何处理？答：立即停止输液并第一时间通知医师，协助患者取端坐位，双腿自然下垂，减少下肢静脉回流，降低心脏负荷。给予高流量氧气吸入，氧流量控制在6-8L/min，湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液，可降低肺泡内泡沫的表面张力，促进泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿、扩血管类药物，舒张外周血管，加速体内液体排出，减轻心脏负荷。若患者症状无明显缓解，可采取四肢轮扎操作，使用止血带或血压计袖带适当加压，仅阻断静脉回流而保证动脉供血正常，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体的止血带，症状缓解后逐步解除止血带。同时做好患者的情绪安抚，缓解其紧张焦虑情绪，全程监测生命体征、血氧饱和度变化，做好护理记录。3.请简述压疮的分期及各期对应的护理要点？答：压疮共分为四期，各期表现及护理要点如下：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后出现红、肿、热、痛、麻木感，解除压力30分钟后皮肤颜色仍无法恢复正常，皮肤完整性未被破坏，属于可逆性改变。护理要点：及时去除致病诱因，增加翻身频次，每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，避免局部持续受压，做好皮肤清洁，避免潮湿、摩擦刺激，可局部使用半透膜敷料或水胶体敷料保护，禁止按摩红肿部位，避免加重局部组织损伤，同时加强患者营养摄入，优先选择高蛋白、高维生素饮食。②炎性浸润期：局部红肿持续受压，血液循环未得到改善，静脉回流受阻，受压部位皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，表皮水疱形成，患者疼痛感明显。护理要点：重点保护皮肤，预防感染，未破溃的小水疱需减少局部摩擦，防止水疱破裂，促进其自行吸收；大水疱需使用无菌注射器抽尽疱内液体，注意保留表皮，消毒后用无菌敷料包扎，可配合红外线照射治疗，保持创面干燥。③浅度溃疡期：表皮水疱破溃后出现黄色渗出液，感染后创面有脓液覆盖，浅层组织坏死形成溃疡，疼痛感进一步加重。护理要点：需定期清洁创面，清除坏死组织，妥善处理创面渗液，控制局部感染，可使用生理盐水或碘伏冲洗创面，选择湿性愈合敷料覆盖，保持创面湿润，促进肉芽组织生长，定期换药，观察创面愈合情况。④坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向深部及周边扩展，严重者可深达骨面，脓液较多且伴随异味，若感染入血可引发脓毒血症。护理要点：需彻底清除坏死组织，充分引流脓液，去除坏死痂皮，根据创面细菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素类敷料湿敷，促进肉芽组织生长，若创面过大可配合医师开展植皮或皮瓣移植修复，同时加强全身营养支持，纠正低蛋白血症，控制糖尿病等基础疾病。4.患者突发心跳呼吸骤停，你该如何开展急救？答：首先需在10秒内完成患者状态评估，轻拍患者双肩并呼喊，同时触摸颈动脉搏动、观察胸廓起伏，确认心跳呼吸骤停后，第一时间呼喊周边同事通知值班医师，同时将患者转移至硬平板处取平卧位，解开衣领、腰带，充分暴露胸壁。立即开展胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点或胸骨中下1/3处，成人按压深度为5-6cm，儿童为5cm，婴儿为4cm，按压频率控制在100-120次/分，按压与放松比例为1:1，放松时掌根不可离开胸壁，避免按压部位移位。按压同时开放气道，清理患者口腔内的分泌物、异物，取下活动义齿，无颈椎损伤者采用仰头抬颏法开放气道，怀疑颈椎损伤者采用托颌法开放气道。随后开展人工呼吸，胸外按压与通气的比例为30:2，每次通气时间在1秒以上，观察到胸廓起伏即可，有条件时尽快连接简易呼吸器，或配合医师开展气管插管接呼吸机辅助通气。尽快建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素、胺碘酮等急救药物，若患者出现室颤需立即进行非同步直流电除颤，除颤后立刻恢复胸外按压，完成5个按压通气循环后评估复苏效果，观察患者意识、颈动脉搏动、自主呼吸、血压、血氧饱和度、瞳孔变化。复苏成功后做好后续脑复苏护理，监测生命体征及各脏器功能，准确记录抢救过程及用药情况。5.请说明护理核心制度有哪些，三查七对的具体内容是什么？答：临床常用护理核心制度包括分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、抢救工作制度、消毒隔离制度、给药制度、护理不良事件报告制度、患者身份识别制度、输血管理制度、手术安全核查制度、护理质量管理制度、病房管理制度、护理查房制度、护理会诊制度、患者健康教育制度等。其中三查七对是查对制度的核心内容，三查指操作前查、操作中查、操作后查，七对指核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间。目前临床常规扩展为三查八对，在原有七对基础上增加了药物有效期的核对；输血操作时需额外核对血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量、血袋编号，所有操作开展前还需询问患者过敏史，避免给药错误。6.你值班时病房有患者突然晕倒，你会怎么处理？答：我会第一时间赶到患者身边，10秒内快速评估患者的意识、呼吸、脉搏情况，同时呼叫周边同事帮忙通知值班医师。若患者仅为短暂晕厥，意识快速恢复，生命体征平稳，我会协助患者取平卧位，测量血压、血糖、心率，明确是否为低血糖、体位性低血压、短暂性脑缺血发作，若为低血糖立即给予口服糖水或静脉推注高渗葡萄糖，安抚患者情绪，告知其变换体位时需放缓动作，后续加强巡视。若患者意识丧失且确认心跳呼吸骤停，立即启动心肺复苏流程，按照心肺复苏操作规范开展抢救，配合医师完成气管插管、静脉通路建立、急救药物应用等操作，同时通知患者家属，做好家属沟通工作。若患者意识不清但生命体征平稳，立即将患者头偏向一侧，清理口腔分泌物，避免呕吐物引发窒息，不随意搬动患者，尤其是怀疑存在脑血管意外、颈椎损伤的患者，等待医师到场后配合完成检查及处理，后续持续监测患者生命体征、意识状态变化，做好护理记录，严格交接班。7.输血过程中患者出现发热反应该如何处理？答：首先立即减慢输血速度或暂停输血，使用生理盐水维持静脉通路，第一时间通知医师，测量患者体温、脉搏、呼吸、血压，观察是否伴随寒战、皮疹、呼吸困难、腰背疼痛等症状，排除溶血反应、过敏反应等严重输血不良反应。若患者症状较轻，体温低于38.5℃，无其他不适症状，可适当减慢输血速度，给予温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施，密切观察体温变化，安抚患者情绪。若患