疝气无张力修补术医疗知情同意书

疝气无张力修补术医疗知情同意书医师已经向我详细告知了我的病情，我目前所患疝气的具体类型、疾病发生发展的过程，以及当前临床可以选择的所有治疗方案，包括保守观察、传统张力修补术、开放无张力修补术、腹腔镜无张力修补术的各自适应症、优缺点与费用情况，我已经充分理解所有内容，经过和家属慎重商议考虑后，我自愿选择接受疝气无张力修补术治疗。我清楚知晓该手术的治疗目的是修补腹壁缺损，缓解疝块突出带来的局部坠胀、疼痛不适，降低疝内容物嵌顿、绞窄、坏死等严重急症的发生风险，同时我也明确知晓，该手术无法保证百分之百消除所有局部不适症状，也无法完全杜绝疾病复发的可能。我已经清楚知晓该手术及相关麻醉操作可能发生的所有风险与不良后果：麻醉过程中可能出现药物过敏、过敏性休克，心脑血管意外，呼吸抑制，心跳骤停，反流误吸，气管插管导致咽喉部水肿、声带损伤、气道损伤，术后苏醒延迟等情况，严重时可导致残疾甚至危及生命。手术操作过程中，可能损伤手术区域周围的神经、血管、肠管、膀胱、精索、睾丸、女性子宫圆韧带、卵巢等邻近组织器官，神经损伤后可能出现手术区域、腹股沟区甚至会阴部长期慢性疼痛、感觉异常，严重影响日常活动；血管损伤可能导致术中大出血，需要输血治疗，甚至需要二次手术止血，失血性休克严重时可危及生命；损伤肠管可能需要行肠修补或肠切除吻合，术后出现肠瘘、腹膜炎、腹腔脓肿，严重时需要二次手术甚至行肠造口；损伤膀胱可能出现尿瘘、膀胱皮肤瘘，需要长期留置引流，甚至二次手术修补；精索血管损伤可能影响睾丸血供，导致睾丸萎缩、坏死，严重时需要切除睾丸；女性患者损伤子宫圆韧带可能对盆腔局部结构、生育功能存在潜在影响。术后可能出现切口感染、脂肪液化、切口裂开，植入的人工补片作为异物，一旦发生感染往往难以控制，需要长期换药、多次清创，甚至需要取出补片才能控制感染，会导致切口长期不愈合，形成慢性溃疡；术后可能出现阴囊、会阴部或者手术区域的血肿、血清肿，体积较小的血肿血清肿可自行吸收，体积较大的需要穿刺抽吸甚至切开引流，少数会继发感染，延长恢复时间；术后可能因为麻醉、疼痛刺激出现尿潴留，需要留置导尿管引流；术后大约有10%左右的患者会出现不同程度的慢性腹股沟区疼痛，少数患者疼痛症状长期存在，严重影响生活，甚至需要二次手术行神经松解、取出补片；人工补片作为植入体内的异物，部分患者可能出现排异反应，排异反应严重时需要取出补片，补片也可能在术后出现移位、卷曲，导致修补失效、疝复发；我明确知晓，无论何种手术方式，疝气都存在复发可能，无张力修补术后复发概率约为1%-5%，复发和患者自身年龄、基础疾病、腹壁组织强度、术后活动情况、疝的大小与类型都有关系，复发后需要再次手术治疗。如果我是因嵌顿疝、绞窄疝行急诊手术，术中可能发现疝内容物已经发生坏死，若为肠管坏死需要行坏死肠管切除、肠造口，二期还需要再次手术还纳造口，术后感染风险、并发症概率远高于择期手术，住院时间、治疗费用也会相应增加。我本身合并有糖尿病、高血压、冠心病、慢阻肺、低蛋白血症、凝血功能异常等基础疾病，围手术期发生心梗、脑梗、脑出血等心脑血管意外的风险比健康人群更高，术后发生肺部感染、下肢深静脉血栓的风险也更高，下肢深静脉血栓脱落可能引发肺栓塞，可直接导致猝死。如果选择腹腔镜下疝气无张力修补术，还可能出现建立气腹相关的并发症，比如皮下气肿、纵隔气肿、高碳酸血症、腹膜损伤、腹膜后大血管损伤等不良情况。我理解目前医学技术仍存在局限性，任何医疗操作都存在不可预知的不确定性，医师已经告知我上述列出的风险并不涵盖所有可能发生的意外情况，部分罕见的不良事件也有可能发生。我清楚知晓如果发生上述任何意外或者并发症，需要采取额外的治疗措施，包括二次手术、增加用药、延长住院时间，也会产生额外的治疗费用，我对此完全理解。我也同意，若手术过程中发现术前检查没有预料到的病变，或者出现突发意外情况，手术医师有权根据当时的病情做出判断，调整手术方案、改变手术方式甚至扩大手术范围进行处理，我对此认可并同意。我确认我已经将我所有的既往病史、药物过敏史、手术史、传染病史都如实告知了医师，没有任何隐瞒。我已经获得了充足的时间考虑，所有