中医儿科(学)理论知识考核试题及答案

中医儿科(学)理论知识考核试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于小儿“稚阴稚阳”理论的内涵？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.阴液不足，阳气未盛D.机体物质与功能均未成熟答案：B（解析：“稚阴稚阳”强调小儿脏腑娇嫩、形气未充，物质与功能均未成熟；“纯阳”指生机蓬勃、发育迅速，故B为“纯阳”内涵）2.小儿指纹诊法中，“透关射甲”提示：A.邪气入络，病情轻浅B.邪气入经，病情较重C.邪入脏腑，病情严重D.病情危重，预后不良答案：D（解析：指纹三关：风关轻、气关重、命关危，透关射甲为指纹直达指端，属病情危重）3.小儿感冒夹滞的病机是：A.肺卫失宣，热扰肝经B.表邪未解，饮食停滞C.邪热炽盛，炼液为痰D.外感风寒，内有食积答案：B（解析：感冒夹滞因小儿脾常不足，外感时邪兼内伤乳食，致中焦气滞，乳食停积）4.治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方是：A.华盖散B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤答案：C（解析：痰热闭肺证治宜清热涤痰、开肺定喘，五虎汤清热宣肺，葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰，合方为首选）5.小儿泄泻脾虚泻的大便特点是：A.大便清稀，夹有泡沫B.泻下急迫，色黄臭秽C.大便稀溏，食后作泻D.大便酸臭，脘腹胀满答案：C（解析：脾虚泻因脾胃虚弱，运化失职，故大便稀溏，食后作泻，色淡不臭）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述小儿生理特点与病理特点的联系。答案：小儿生理特点为“稚阴稚阳”（脏腑娇嫩、形气未充）与“纯阳之体”（生机蓬勃、发育迅速）。病理特点为“发病容易，传变迅速”“脏气清灵，易趋康复”。因“稚阴稚阳”，脏腑功能薄弱，故易受外邪、饮食所伤而发病（发病容易）；又因脏腑轻灵，病邪易除，且“纯阳”生机旺盛，故病情传变快（易寒易热、易虚易实），但及时治疗则易康复（易趋康复）。2.试述小儿指纹诊法的操作要点及临床意义。答案：操作要点：抱小儿于向光处，医者用左手拇指、食指固定小儿食指，右手拇指从命关向风关轻推数次，使指纹显露。临床意义：观察指纹的色、形、位。颜色：红主寒，紫主热，青主惊、主痛，黑主瘀；位置：风关（食指第一节）为邪浅，气关（第二节）为邪深，命关（第三节）为病重，透关射甲为危候；形态：淡滞定虚实（淡为虚，滞为实）。3.积滞与疳证如何鉴别？答案：积滞以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐吞酸、大便酸臭为特征，病位在脾胃，属实证或虚实夹杂，病情较轻，无明显形体消瘦；疳证以形体消瘦、面黄发枯、饮食异常、精神萎靡或烦躁为特征，病位在脾胃，可累及他脏，属虚证或虚中夹实，病情较重，有明显气血津液耗伤及脏腑功能失调。二者联系：积滞日久可转化为疳证（“积为疳之母，无积不成疳”）。4.简述哮喘缓解期肺脾气虚证的主症、治法及代表方。答案：主症：气短自汗，咳嗽无力，神疲懒言，形瘦纳差，面白少华，大便溏薄，舌淡苔薄白，脉细无力。治法：健脾益气，补肺固表。代表方：玉屏风散合人参五味子汤（玉屏风散益气固表，人参五味子汤健脾补肺）。5.小儿汗证营卫失调证的临床表现及治法方药是什么？答案：临床表现：汗出遍身而不温，畏风恶寒，不发热或伴低热，精神疲倦，胃纳不振，舌淡红，苔薄白，脉缓。治法：调和营卫。方药：黄芪桂枝五物汤（黄芪益气固表，桂枝、白芍调和营卫，生姜、大枣和中）。三、案例分析题（40分）患儿，男，3岁。主诉：发热、咳嗽4天，加重伴气促1天。现病史：4天前因受凉出现发热（体温38.5℃）、流涕、轻咳，家长予“小儿感冒颗粒”后热稍退（37.8℃），但咳嗽加重，痰多色黄。1天前出现气促，喉间痰鸣，烦躁不安，纳差，大便2日未行，小便短黄。查体：T39.2℃，R40次/分，鼻翼煽动，口唇发绀，咽部充血，双肺可闻及密集中细湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。问题：1.中医病名、证型是什么？（5分）2.辨证依据是什么？（15分）3.治法、代表方及药物组成是什么？（20分）答案：1.病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。2.辨证依据：①主症：发热、咳嗽、气促、喉间痰鸣，符合肺炎喘嗽“热、咳、痰、喘、煽”的特征。②现病史：受凉后发病，初为表证，未及时控制，邪热入里，炼液为痰，痰热壅肺，肺失宣肃，故咳嗽加重、痰多色黄；痰热闭阻，气道不利，则气促、鼻翼煽动、喉间痰鸣；热扰心神则烦躁；热盛伤津则小便短黄、大便秘结；舌红、苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之象。3.治法：清热涤痰，开肺定喘。代表方：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。药物组成：麻黄（