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文档简介
旅游意外保险协议2026年甲方(保险人):[保险公司全称]住所:[保险公司注册地址]联系电话:[保险公司客服电话]乙方(投保人):[个人姓名/团体名称]身份证号/统一社会信用代码:[个人身份证号码/团体统一社会信用代码]住所/注册地址:[投保人详细地址]联系电话:[投保人联系电话]丙方(被保险人):[个人姓名/团体成员名称]身份证号/护照号:[被保险人身份证号码/护照号码]根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经甲乙双方协商一致,就旅游意外保险事宜,订立本协议。第一条保险期间本协议项下的保险期间自被保险人丙方踏上约定旅游目的地的第一脚起,至其离开该目的地返回出发地机场/火车站等的最后一脚止,具体起止日期为:[起始年]年[起始月]月[起始日]日零时起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日二十四时止。第二条保险金额1.意外伤害身故保险金:人民币[具体金额]元。2.意外伤害伤残保险金:人民币[具体金额]元,按伤残等级百分比赔付。3.意外伤害医疗费用保险金:人民币[具体金额]元,本项保险责任设有免赔额人民币[具体金额]元,赔付比例[具体百分比]%,年度累计赔付上限人民币[具体金额]元。4.疾病身故保险金:人民币[具体金额]元。5.疾病医疗费用保险金:人民币[具体金额]元,本项保险责任设有免赔额人民币[具体金额]元,赔付比例[具体百分比]%,年度累计赔付上限人民币[具体金额]元。6.意外住院津贴:每日人民币[具体金额]元,每次意外伤害住院累计赔付天数不超过[具体天数]天。7.紧急医疗运送/送返费用:人民币[具体金额]元。(注:其他保险责任金额根据实际产品确定)第三条保险责任1.在本协议约定的保险期间内,若被保险人丙方遭遇外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事故,导致身故、伤残,甲方应按本协议第二条约定的金额给付意外伤害身故保险金或意外伤害伤残保险金。2.在本协议约定的保险期间内,若被保险人丙方因意外事故遭受医疗费用支出,甲方应在扣除免赔额后,按约定赔付比例支付意外伤害医疗费用保险金,累计赔付不超过年度上限。3.在本协议约定的保险期间内,若被保险人丙方因疾病身故,甲方应按本协议第二条约定的金额给付疾病身故保险金。4.在本协议约定的保险期间内,若被保险人丙方因疾病支出发医疗费用,甲方应在扣除免赔额后,按约定赔付比例支付疾病医疗费用保险金,累计赔付不超过年度上限。5.在本协议约定的保险期间内,若被保险人丙方因意外伤害住院治疗,甲方应按约定标准每日支付意外住院津贴,累计支付不超过约定天数。6.在本协议约定的保险期间内,若被保险人丙方因意外或疾病需要紧急医疗运送或送返,甲方应按本协议第二条约定的金额承担相应费用。(注:其他保险责任的具体赔付条件参照本协议相关条款)第四条责任免除1.本协议所承保的保险责任,下列情况属于责任免除范围:(1)既往症:指被保险人在本协议生效前已患有的,或在本协议生效后因同一原因初次出现的疾病,以及由此引起的任何症状、诊断、治疗或医疗费用。(2)投保人、被保险人的故意行为导致的任何损失。(3)违反法律法规的行为导致的任何损失。(4)酒店住宿期间因意外事故导致的身故或伤残。(5)驾驶任何形式的机动车辆(包括但不限于汽车、摩托车、电动车等)导致的人身伤亡。(6)参与本协议约定的高风险运动项目,如但不限于攀岩、潜水(水面下五米以下视为娱乐潜水)、滑雪(非专业训练)、赛跑、拳击、摔跤、马术、蹦极、翼装飞行等。(7)战争、军事行动、暴力行为、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、革命起义。(8)核辐射、核污染、化学污染、生物污染。(9)环境污染、有毒动植物。(10)传染性疾病、艾滋病(包括感染艾滋病病毒期)。(11)妊娠、分娩、流产、分娩前后六十日内的女性。(12)自杀行为(本协议生效后二年内发生的自杀行为属于责任免除,但若能提供证明表明自杀行为是在本协议生效前已有精神疾病且已接受系统治疗的情况下,可进行个案审核)。(13)佩戴的个人医疗设备、假肢、假眼、助听器等器具的损失、损坏或故障。(14)被保险人主合同约定的其他责任免除情形。2.任何不属于本协议第三条约定的保险责任范围,以及本协议第四条约定的责任免除情形所造成的任何损失,甲方均不承担赔偿责任。第五条保险费本协议项下的保险费总额为人民币[具体金额]元。该费用已包含在[旅游产品价格/其他约定]中/该费用需由乙方另行支付。乙方应于[约定时间]前向甲方一次性支付本协议约定的全部保险费。第六条理赔1.报案:被保险人发生保险事故后,应立即通知甲方或甲方指定的报案电话,并采取必要的救助措施。2.证明材料:根据发生的保险事故性质,被保险人(或受益人)有责任在甲方要求时,及时提供并保证所提供证明材料的真实性、有效性,包括但不限于:身份证明、事故证明、医疗诊断证明、病历、医疗费用原始单据、伤残鉴定报告、死亡证明、户籍注销证明、紧急医疗运送/送返相关单据等。3.理赔申请:被保险人(或受益人)应在保险事故发生后[约定天数]内,填写甲方指定的理赔申请书,并提交本协议第六条第二款要求的全部相关证明材料。4.审核与赔付:甲方在收到完整的理赔申请材料后,应在[约定天数]内进行审核。审核无误后,按照本协议的约定和保险法律法规的规定,将应赔付的保险金支付给被保险人(或受益人)。5.争议处理:因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[约定法院/仲裁委员会]提起诉讼/申请仲裁。第七条通知与告知1.甲方应在保险期间内,按照本协议约定的地址或联系方式,向乙方/被保险人发送保险单、续保通知、理赔进展等文件或信息。2.乙方应将其知道的或应当知道的、可能影响甲方承保风险的信息,在投保时或保险期间内,如实告知甲方。第八条其他约定1.本协议未尽事宜,按照《中华人民共和国保险法》、保险监管机构相关规定以及甲方现行有效的保险条款解释。2.甲方对本协议的任何修改或变更,应以书面形式通知乙方,经乙方确认后生效。3.本协议一式[份数]份,甲方执[份数]份,乙方执[份数]份
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