2025年卵巢肿瘤护理试题及答案

2025年卵巢肿瘤护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.目前临床上最常见的卵巢原发恶性肿瘤病理类型是（）A.生殖细胞肿瘤B.上皮性肿瘤C.性索间质肿瘤D.转移性肿瘤答案：B解析：上皮性卵巢肿瘤占卵巢原发恶性肿瘤的85%~90%，好发于中老年女性，是目前卵巢恶性肿瘤中最常见的病理类型。2.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.肿瘤破裂B.蒂扭转C.感染D.恶变答案：B解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转，好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏一侧的肿瘤（如成熟畸胎瘤），属于妇科常见急腹症，需紧急处理。3.血清CA125升高对下列哪种卵巢肿瘤的诊断敏感性最高（）A.卵巢浆液性腺癌B.卵巢内胚窦瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢颗粒细胞瘤答案：A解析：80%~90%的上皮性卵巢癌，尤其是浆液性卵巢癌患者可出现血清CA125水平明显升高，临床常用于卵巢癌的辅助诊断、疗效监测及复发随访；卵巢内胚窦瘤以AFP升高为特征，无性细胞瘤可出现LDH升高，颗粒细胞瘤可出现雌激素异常升高。4.临床筛查及初步诊断卵巢肿瘤的首选影像学检查方法是（）A.盆腔CTB.盆腔MRIC.经阴道超声检查D.PET-CT答案：C解析：经阴道超声检查是卵巢肿瘤筛查、初步诊断的首选方法，可准确判断肿瘤的大小、位置、形态、囊实性、血流情况，无创、价格低廉，分辨率优于经腹超声，适合卵巢肿瘤的初筛；PET-CT主要用于复发转移灶的评估，不作为首选筛查手段。5.早期卵巢癌（FIGOI~II期）的首选标准治疗方案是（）A.单纯化疗B.全面分期手术联合术后辅助化疗C.姑息放疗D.内分泌治疗答案：B解析：早期卵巢癌首选手术治疗，通过全面分期手术明确分期、切除病灶，术后辅以铂类为基础的联合化疗，可显著改善患者预后，是目前的标准治疗方案。6.卵巢肿瘤蒂扭转确诊后，急诊护理措施错误的是（）A.立即建立静脉通路B.嘱患者严格卧床，避免活动C.密切监测生命体征及腹痛变化D.予强效止痛剂缓解疼痛后再安排手术答案：D解析：卵巢肿瘤蒂扭转确诊后需尽快手术，术前禁止盲目使用强效止痛剂，以免掩盖症状，延误病情观察，同时需尽快完成术前准备。7.根据2024版NCCN卵巢癌指南，上皮性卵巢癌术后一线标准化疗方案是（）A.顺铂+环磷酰胺B.卡铂+紫杉醇C.顺铂+紫杉醇D.卡铂+顺铂答案：B解析：2024版NCCN指南推荐，上皮性卵巢癌的一线化疗方案为卡铂联合紫杉醇（TC方案），间隔3周给药，共6个疗程，不良反应可耐受，疗效确切，是目前的标准一线方案。8.为预防传统紫杉醇化疗导致的过敏反应，临床常规给药前预处理的时间是（）A.给药前1h和6hB.给药前12h和6hC.给药前30min和12hD.给药前24h和12h答案：B解析：传统紫杉醇溶媒为聚氧乙基蓖麻油，可诱发严重过敏反应，临床常规预处理方案为给药前12h和6h分别口服地塞米松20mg，或给药前30~60min静脉给予地塞米松20mg，可有效降低过敏反应发生率。9.关于卵巢恶性肿瘤的早期临床表现，下列说法正确的是（）A.早期常无明显特异性症状B.早期即可出现剧烈腹痛C.早期即可触及腹部巨大包块D.早期即可出现阴道大量流血答案：A解析：卵巢位于盆腔深部，早期卵巢恶性肿瘤病变局限，常无明显特异性症状，约70%的患者确诊时已为晚期，因此早期筛查尤为重要。10.卵巢癌腹腔灌注化疗的护理措施，错误的是（）A.灌注前需排空膀胱，避免误伤B.灌注初始可适当加快速度，观察患者无不适后调整滴速C.灌注后指导患者每15分钟更换一次体位D.灌注后患者需保持平卧位，禁止活动答案：D解析：腹腔化疗后，为使化疗药物均匀分布于全腹腔腹膜表面，需要指导患者定时更换体位，依次更换平卧位、左侧卧位、右侧卧位、半坐卧位，每15分钟更换一次，持续2h以上，保证药物充分接触转移灶，D选项错误。11.年轻、有生育需求的I期卵巢交界性肿瘤患者，首选的手术方式是（）A.全子宫双附件切除+全面分期手术B.保留生育功能手术（患侧附件切除+全面分期）C.单纯肿瘤剥除术，无需手术分期D.新辅助化疗后再手术答案：B解析：对于有生育需求的I期卵巢交界性肿瘤，可行保留生育功能的手术，切除患侧附件，对侧卵巢剖视，完成全面手术分期，保留子宫和对侧正常卵巢，术后无需常规辅助化疗，完成生育后再定期评估。12.晚期卵巢癌患者最常见的严重消化系统并发症是（）A.便秘B.恶性肠梗阻C.消化道出血D.急性胰腺炎答案：B解析：晚期卵巢癌肿瘤腹膜广泛转移，浸润肠管、压迫肠系膜，是妇科恶性肿瘤中恶性肠梗阻发病率最高的类型，发生率约15%~30%，是晚期卵巢癌常见的致死性并发症。13.对于BRCA基因突变的铂敏感卵巢癌患者，指南推荐的一线维持治疗药物是（）A.抗血管生成药物B.PARP抑制剂C.免疫检查点抑制剂D.雌激素受体拮抗剂答案：B解析：PARP抑制剂通过同源重组修复缺陷发挥抗肿瘤作用，对于BRCA突变、HRD阳性的铂敏感卵巢癌，PARP抑制剂维持治疗可显著延长无进展生存期，降低复发风险，是目前指南推荐的一线维持治疗方案。14.卵巢癌全面分期术后，盆腔引流管24小时引流量少于多少可考虑拔管（）A.<50mlB.<100mlC.<150mlD.<200ml答案：B解析：卵巢癌术后需常规放置盆腔引流管，观察引流液的量、颜色、性状，一般当24h引流量少于100ml，无活动性出血、感染征象，即可拔除引流管。15.卵巢转移性肿瘤最常见的原发肿瘤部位是（）A.乳腺B.胃肠道C.生殖道D.肺答案：B解析：库肯勃瘤是原发于胃肠道的卵巢转移性印戒细胞癌，是最常见的卵巢转移性肿瘤，占卵巢转移性肿瘤的60%以上。16.关于妊娠合并卵巢肿瘤的护理及处理，下列说法错误的是（）A.妊娠早期发现的良性卵巢肿瘤，可观察至妊娠12周后手术B.怀疑恶性肿瘤，无论孕周都需立即终止妊娠手术C.卵巢肿瘤蒂扭转合并妊娠，需急诊手术D.孕期发现的无症状良性卵巢肿瘤，可定期随访至分娩后处理答案：B解析：妊娠晚期发现的卵巢恶性肿瘤，若胎儿已接近成熟，可先促胎肺成熟后终止妊娠，再进行肿瘤根治手术，并非无论孕周都立即终止妊娠，B选项错误。17.PARP抑制剂治疗卵巢癌最常见的剂量限制性不良反应是（）A.骨髓抑制B.肝功能损伤C.肾功能损伤D.胃肠道反应答案：A解析：PARP抑制剂最常见的不良反应为骨髓抑制，表现为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血，严重骨髓抑制是调整药物剂量或停药的主要原因，护理需定期监测血常规。18.卵巢癌治疗后随访，最常见的复发部位是（）A.盆腔腹膜B.肺C.骨D.脑答案：A解析：约70%的卵巢癌复发发生在盆腔腹膜，其次是腹腔腹膜、远处转移，因此随访需重点监测盆腔情况及肿瘤标志物变化。19.年轻未生育的I期卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者，首选的手术治疗方案是（）A.全子宫双附件切除术B.保留生育功能的全面分期手术C.新辅助化疗后再手术D.肿瘤细胞减灭术答案：B解析：卵巢恶性生殖细胞肿瘤多好发于年轻女性，对化疗高度敏感，因此对于有生育需求的早期患者，可行保留生育功能的全面分期手术，保留子宫和对侧正常卵巢，术后辅助化疗，不影响患者生育预后。20.晚期卵巢癌合并完全性恶性肠梗阻患者的护理措施，错误的是（）A.禁食禁水，持续胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.腹胀明显者予大量灌肠促进排便D.必要时给予姑息性支架置入或造口手术答案：C解析：恶性肠梗阻多为肿瘤浸润压迫导致的机械性完全性肠梗阻，灌肠可加重肠道负担，甚至诱发肠穿孔，因此完全性恶性肠梗阻禁止灌肠，C选项错误。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.卵巢肿瘤的常见并发症包括（）A.蒂扭转B.肿瘤破裂C.感染D.恶变答案：ABCD解析：卵巢肿瘤常见并发症共四种，分别是蒂扭转、肿瘤破裂、感染、恶变，其中蒂扭转发病率最高，恶变多发生于病程较长、生长迅速的肿瘤。2.卵巢癌的高危因素包括下列哪些（）A.BRCA1/BRCA2基因突变B.终身未育C.肥胖D.子宫内膜异位症E.早绝经答案：ABCD解析：卵巢癌高危因素包括：遗传基因突变（BRCA突变携带者卵巢癌发病风险较普通人群升高10~30倍）、持续排卵（终身未育、早发月经、绝经晚都会增加卵巢上皮持续损伤，升高发病风险）、肥胖、子宫内膜异位症、吸烟等，早绝经不属于高危因素。3.卵巢癌围手术期术前护理内容正确的有（）A.术前3天开始进行肠道准备，因卵巢手术可能累及肠道B.术前指导患者进行呼吸功能锻炼，预防术后肺部感染C.恶性肿瘤患者术前常规进行心理评估，缓解焦虑恐惧情绪D.术前12小时禁食，8小时禁饮，符合加速康复外科要求答案：ABCD解析：卵巢恶性肿瘤手术范围大，肠道受累概率高，因此术前需充分肠道准备；术前呼吸功能锻炼可降低术后肺部并发症发生率；卵巢癌患者确诊后心理压力大，需常规进行心理干预；术前常规禁食禁饮符合目前临床护理规范，四项均正确。4.紫杉醇化疗的常见不良反应包括（）A.过敏反应B.骨髓抑制C.周围神经病变D.脱发E.剂量累积性心脏毒性答案：ABCDE解析：紫杉醇的常见不良反应包括过敏反应、骨髓抑制、周围神经病变（表现为肢体远端麻木、感觉异常）、脱发、剂量累积性心脏毒性，以上均属于紫杉醇的典型不良反应。5.晚期卵巢癌姑息护理的核心内容包括（）A.控制疼痛、腹胀等不适症状B.给予心理支持，缓解焦虑抑郁情绪C.合理营养支持，维持水电解质平衡D.对家属进行哀伤辅导E.避免不必要的创伤性操作，提高生存质量答案：ABCDE解析：姑息护理的核心目标是提高晚期肿瘤患者的生存质量，通过控制症状、心理支持、兼顾家属照护需求，避免过度治疗，让患者获得更舒适的生存体验，以上内容均正确。6.卵巢癌治疗后规范随访的内容包括（）A.治疗结束后2年内每2~4个月监测CA125等肿瘤标志物，之后每半年监测一次B.定期进行盆腔超声检查，可疑复发时完善CT/MRI检查C.询问患者有无腹胀、腹痛、阴道异常流血等症状D.监测维持治疗的不良反应，及时调整用药方案E.给予健康生活方式指导答案：ABCDE解析：卵巢癌治疗后随访要求：治疗结束后2年内每2~4个月随访一次，2~5年每半年一次，5年后每年一次；随访内容包括病史采集、体格检查、肿瘤标志物监测、影像学检查、不良反应监测及健康指导，以上均正确。7.卵巢肿瘤蒂扭转的典型临床表现包括（）A.体位改变后突发一侧下腹剧痛B.常伴恶心、呕吐，严重者可出现休克C.妇科检查可触及肿块，蒂部压痛最明显D.伴阴道大量不规则流血答案：ABC解析：蒂扭转的典型症状为体位改变后突发一侧下腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，严重者可发生休克，妇科检查肿块张力大，压痛明显，蒂部压痛最显著，一般无阴道大量流血，D选项错误。8.卵巢癌腹腔化疗的优势包括（）A.腹腔局部药物浓度远高于血浆浓度，可直接作用于腹膜转移灶B.药物经门静脉吸收，对肝转移也有一定治疗效果C.全身不良反应较静脉化疗轻D.适合卵巢癌腹膜广泛转移的患者答案：ABCD解析：腹腔化疗的药代动力学优势为腹腔药物浓度可达血浆浓度的10~100倍，可直接作用于腹膜表面转移灶，药物经门静脉吸收入肝，对肝转移有治疗作用，全身不良反应更低，适合卵巢癌腹膜广泛转移的患者，四项均正确。9.卵巢肿瘤保留生育功能手术的适应证包括（）A.年龄<40岁，有明确生育需求B.I期上皮性卵巢癌，对侧卵巢和子宫未受累C.卵巢恶性生殖细胞肿瘤，只要对侧卵巢和子宫未受累，不受期别限制D.交界性卵巢肿瘤，病变局限于一侧卵巢答案：ABCD解析：保留生育功能手术的适应证包括：年龄较轻、有生育需求；早期上皮性癌病变局限于一侧卵巢，对侧卵巢及子宫未受累；卵巢恶性生殖细胞肿瘤对化疗敏感，无论期别，只要对侧卵巢和子宫未受累，即可保留生育功能；交界性肿瘤病变局限，可保留生育功能，四项均正确。10.卵巢癌术后并发症的观察及护理，正确的有（）A.术后出血：观察引流液量及性状，若1小时引流量>100ml，伴血压下降、心率增快，需警惕活动性出血B.下肢深静脉血栓：术后早期督促患者下床活动，高危患者给予预防性抗凝治疗C.淋巴囊肿：盆腔淋巴结清扫术后常见，多表现为盆腔肿块，可伴低热、下腹不适D.尿路感染：术后留置尿管期间，做好会阴护理，鼓励患者多饮水，拔管后观察排尿情况答案：ABCD解析：卵巢癌全面分期手术需行盆腔淋巴结清扫，常见术后并发症包括出血、深静脉血栓、淋巴囊肿、尿路感染等，以上观察及护理措施均正确。三、案例分析题（共60分）案例1（30分）患者女性，52岁，绝经3年，因“腹胀伴腹围增大1个月”入院，B超检查发现盆腔囊实性包块10cm×8cm，血清CA125890U/ml，完善检查后诊断为上皮性卵巢癌FIGOIIc期，无远处转移，拟行全面分期手术，术后予TC方案化疗。请回答以下问题：（1）该患者术前护理要点有哪些？（2）紫杉醇联合卡铂化疗的护理要点有哪些？（3）患者出院后的随访指导内容有哪些？参考答案：（1）术前护理要点：①心理护理：患者确诊卵巢恶性肿瘤，多存在严重焦虑、恐惧情绪，护理人员需主动沟通，讲解手术及规范治疗的预后情况，介绍成功案例，缓解不良情绪，取得患者及家属配合；②术前准备：a.肠道准备：卵巢手术范围大，可能累及肠道，术前3天给予无渣半流质饮食，术前1天给予清流质，术前晚及术晨清洁肠道，术前12小时禁食，8小时禁饮；b.皮肤准备：备皮范围覆盖下腹部、会阴、腹股沟区域，做好手术区皮肤准备；c.呼吸道准备：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽训练，戒烟，预防术后肺部感染；d.合并症护理：若患者合并高血压、糖尿病，术前将血压、血糖控制在安全范围；③病情观察：术前密切观察腹胀、腹痛情况，若出现急性剧烈腹痛，需警惕肿瘤破裂，及时通知医生处理。（10分）（2）化疗护理要点：①过敏反应预防：紫杉醇给药前12小时及6小时口服地塞米松20mg，给药前30分钟给予苯海拉明肌内注射、H2受体拮抗剂静脉滴注，给药过程中使用专用输液器，初始15分钟低速滴注，密切监测生命体征，观察有无皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏表现，备好急救物品；②不良反应观察及护理：a.骨髓抑制：化疗后每周监测血常规2次，若出现白细胞减少，给予升白细胞药物，做好保护性隔离，预防感染；若出现血小板减少，指导患者避免剧烈活动，预防出血；b.周围神经病变：指导患者注意肢体保暖，避免接触冷水、冷物，多数症状停药后可逐渐缓解；c.胃肠道反应：化疗前给予预防性止吐药物，指导患者清淡饮食，少食多餐，避免刺激性食物；d.脱发护理：提前告知患者脱发为可逆性不良反应，可指导患者准备假发，做好心理调适；e.卡铂以骨髓毒性为主要不良反应，需重点监测血常规，观察有无出血倾向；③用药护理：严格按照给药顺序，先给予紫杉醇，再给予卡铂，控制滴注时间，紫杉醇滴注3小时，卡铂滴注1小时。（10分）（3）出院随访指导：①随访频率：治疗结束后2年内每2~4个月随访一次，2~5年内每半年随访一次，5年后每年随访一次；②随访内容：每次随访复查血清CA125等肿瘤标志物、盆腔超声，若肿瘤标志物异常升高或可疑复发，进一步完善CT/MRI检查；③生活指导：指导患者规律作息，均衡营养，适当运动，避免熬夜、劳累，戒烟限酒，保持情绪稳定；④症状监测：指导患者若出现腹胀、腹痛、腹围增大、阴道异常流血，及时就诊；⑤维持治疗指导：若需PARP抑制剂维持治疗，指导患者按时服药，定期监测血常规、肝肾功能，不可自行增减药量或停药。（10分）案例2（30分）患者女性，48岁，卵巢