2026年护理三基判断题附答案

2026年护理三基判断题附答案1.人体体温调节中枢位于大脑皮层。（×）2.正常成人安静状态下呼吸频率为12-20次/分。（√）3.无菌包打开后未用完，可保留24小时。（√）4.青霉素过敏试验阳性者，应在体温单、医嘱单、床头卡、病历首页标注“青霉素阳性”。（√）5.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露。（√）6.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在1/2-2/3满。（√）7.测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高。（×）8.大量不保留灌肠时，成人灌肠液量为500-1000ml。（√）9.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分计1分。（√）10.糖尿病患者空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L。（√）11.无菌操作中，无菌物品与非无菌物品应分开放置，无菌物品不可暴露在空气中。（√）12.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2（成人心肺复苏）。（√）13.留置导尿患者每日尿量少于400ml称为少尿。（×）（注：少尿为＜400ml/24h或＜17ml/h）14.雾化吸入时，患者应做深而慢的吸气，吸气末稍屏气再呼气。（√）15.采集血培养标本时，需严格无菌操作，成人采血量为10-20ml。（√）16.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力。（√）17.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（√）18.测口温时，体温计应置于舌下热窝处，测量时间为3分钟。（√）19.长期卧床患者发生压疮的最主要原因是垂直压力。（√）20.静脉输血时，输血前后应用生理盐水冲洗输血管道。（√）21.胰岛素应保存在2-8℃冰箱中，避免冷冻。（√）22.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇消毒脐轮及脐窝。（√）23.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是盐酸肾上腺素。（√）24.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄。（√）25.正常成人24小时尿量为1000-2000ml。（√）26.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时应停止使用。（√）27.要素饮食的温度应保持在38-40℃，滴速为40-60滴/分。（√）28.煮沸消毒时，水沸后开始计时，一般物品煮沸10-15分钟，金属器械、玻璃制品煮沸15-20分钟。（√）29.长期鼻饲患者应每天进行口腔护理2次，并定期更换胃管（普通胃管每7天更换1次，硅胶胃管每4周更换1次）。（√）30.测量脉搏时，正常成人脉率为60-100次/分，测量时间为30秒，异常者应测1分钟。（√）31.铺好的无菌盘有效期为4小时。（√）32.灌肠时，伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm。（√）33.紫外线消毒空气时，有效距离不超过2米，照射时间为30-60分钟。（√）34.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%，温度为30℃左右。（√）35.静脉注射时，对组织有强烈刺激的药物应先注入少量生理盐水，确认针头在血管内后再注入药物。（√）36.孕妇禁用盆浴，产后7天内禁止坐浴。（√）37.正常成人颅内压为70-200mmH₂O（5-15mmHg）。（√）38.格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高分为15分，最低分为3分。（√）39.新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。（√）40.急性心肌梗死患者第一周应绝对卧床休息，限制探视。（√）41.脑出血患者应取头高脚低位（床头抬高15°-30°），以减轻脑水肿。（√）42.烧伤患者补液时，第一个24小时补液量为：烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml（成人）+2000ml基础水分。（√）43.胸外心脏按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处，按压深度成人为5-6cm，频率为100-120次/分。（√）44.为患者进行导尿时，女性患者导尿管插入深度为4-6cm，见尿后再插入1-2cm；男性患者插入深度为20-22cm，见尿后再插入2cm。（√）45.采集动脉血标本时，常用穿刺部位为桡动脉、股动脉，采血后需按压穿刺点5-10分钟（有凝血功能障碍者延长至15分钟）。（√）46.雾化吸入的常用药物中，地塞米松属于糖皮质激素，用于减轻呼吸道黏膜水肿。（√）47.长期应用广谱抗生素的患者易发生真菌感染，口腔护理时可选用1%-4%碳酸氢钠溶液。（√）48.测量血压时，被测者应坐位或仰卧位，肱动脉与心脏处于同一水平（坐位平第4肋，卧位平腋中线）。（√）49.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛、针头阻塞。（√）50.无菌手套使用时，未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面。（√）51.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，需进行脱敏注射，即分4次注射，剂量依次为0.1ml、0.2ml、0.3ml、余量加至1ml，每次间隔20分钟。（√）52.为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰前后应给予高流量氧气吸入。（√）53.正常成人血红蛋白值：男性120-160g/L，女性110-150g/L。（√）54.急性左心衰竭患者应取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。（√）55.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则是逐步复温，轻、中度硬肿患儿可置于30℃暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，直至32-34℃；重度患儿先置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高箱温0.5-1℃，直至34℃。（√）56.糖尿病患者足部护理应避免赤足行走，选择宽松、柔软的鞋袜，每日检查足部皮肤有无破损、溃疡。（√）57.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防止瓶内液体逆流入胸腔。（√）58.孕妇产前检查的时间：妊娠28周前每4周1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次。（√）59.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml（剖宫产超过1000ml）。（√）60.麻疹患者的隔离期为出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。（√）61.癫痫大发作时，应立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领、腰带，用压舌板或纱布包裹的筷子置于上下臼齿之间，防止舌咬伤。（√）62.急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压，以减少胰液分泌。（√）63.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗原则是低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。（√）64.腰椎穿刺术后患者应去枕平卧4-6小时，防止颅内压降低引起头痛。（√）65.化疗药物外渗时，应立即停止输液，回抽残留药物，局部冷敷（除长春新碱等植物碱类药物外），并用0.5%普鲁卡因局部封闭。（√）66.正常新生儿出生后1分钟Apgar评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。（√）67.输血反应中最严重的是溶血反应，早期表现为头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛。（√）68.新生儿脐炎的表现为脐轮红肿、有脓性分泌物，严重者可引起败血症。（√）69.类风湿关节炎的典型表现为对称性、多关节肿胀疼痛，晨僵持续时间≥1小时。（√）70.肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以植物蛋白为主，昏迷时禁用蛋白质。（√）71.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）适用于轻、中度脱水，重度脱水需静脉补液。（√）72.心绞痛患者发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油0.5mg，1-2分钟起效，作用持续30分钟。（√）73.过敏性紫癜的典型表现为皮肤紫癜（多见于下肢及臀部）、腹痛、关节痛、血尿或蛋白尿。（√）74.慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，应避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾食物。（√）75.水痘患者的皮疹特点为向心性分布，分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。（√）76.子宫肌瘤患者的主要症状为经量增多、经期延长，腹部包块，白带增多，压迫症状（如尿频、便秘）。（√）77.流行性脑脊髓膜炎（流脑）的传播途径是呼吸道飞沫传播，主要表现为高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征。（√）78.甲亢患者的典型表现为高代谢综合征（怕热、多汗、多食、消瘦）、甲状腺肿大、突眼。（√）79.结核菌素试验（PPD）阳性（硬结直径≥5mm）表示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，强阳性（≥20mm或有水疱、坏死）提示活动性结核。（√）80.颅内压增高的“三主征”为头痛、呕吐、视神经乳头水肿。（√）81.消化性溃疡的主要症状为慢性、周期性、节律性上腹痛（胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡空腹痛或夜间痛）。（√）82.小儿高热惊厥多见于6个月-3岁婴幼儿，发作时应保持呼吸道通畅，防止窒息，可给予地西泮（安定）0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射。（√）83.中暑患者的现场急救措施包括迅速将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾擦拭皮肤，扇风降温，口服淡盐水或藿香正气水。（√）84.一氧化碳中毒患者的首要处理措施是立即转移至空气新鲜处，解开衣领，保持呼吸道通畅，高流量吸氧（8-10L/min），严重者行高压氧治疗。（√）85.乳腺癌的典型表现为无痛性肿块（质硬、表面不光滑、活动度差）、“酒窝征”（肿瘤侵犯Cooper韧带）、“橘皮样”改变（淋巴管阻塞）。（√）86.慢性支气管炎的诊断标准为咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病。（√）87.急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛（始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹），麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）压痛、反跳痛。（√）88.小儿营养不良的最早表现是体重不增，随后体重下降，皮下脂肪减少（顺序：腹部→躯干→臀部→四肢→面部）。（√）89.羊水栓塞的典型临床表现为分娩过程中或产后短时间内突然出现呼吸困难、发绀、血压下降、抽搐、昏迷，甚至DIC（弥散性血管内凝血）。（√）90.缺铁性贫血患者的典型表现为皮肤黏膜苍白（以口唇、甲床、睑结膜最明显）、乏力、异食癖（如嗜食泥土、冰等），血象呈小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%）。（√）91.支气管哮喘的典型表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，可自行缓解或经治疗后缓解。（√）92.颅内动脉瘤破裂出血患者的主要表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征阳性，头颅CT可见蛛网膜下腔高密度影。（√）93.新生儿败血症的早期表现为反应差、嗜睡、拒乳、体温不稳定（发热或低体温），晚期可出现黄疸加重、皮肤瘀点、肝脾肿大、休克等。（√）94.慢性心力衰竭患者的主要症状为呼吸困难（劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸）、咳嗽、咳痰（白色泡沫痰，急性肺水肿时咳粉红色泡沫痰）、乏力、少尿、水肿（低垂部位凹陷性水肿）。（√）95.异位妊娠（宫外孕）的典型表现为停经、腹痛（输卵管妊娠破裂时突发下腹部撕裂样疼痛）、阴道流血（少量不规则出血）、晕厥与休克（与阴道流血量不成正比）。（√）96.急性肾小球肾炎的典型表现为血尿（肉眼或镜下血尿）、蛋白尿、水肿（晨起眼睑及颜面部水肿）、高血压，可有一过性肾功能不全。（√）97.病毒性肝炎的传播途径：甲型和戊型肝炎经粪-口传播；乙型、丙型、丁型肝炎经血液、体液、母婴传播。（√）98.腰椎间盘突出症的典型表现为腰痛、坐骨神经痛（疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧、足背或足外侧放射）、马尾综合征（大、小便障碍，鞍区感觉异常）。（√）99.小儿维生素D缺乏性佝偻病的初期表现为神经兴奋性增高（易激惹、烦躁、多汗、枕秃），激期表现为骨骼改变（颅骨软化、方颅、鸡胸、漏斗胸、“O”型或“X”型腿）。（√）100.过敏性休克的临床表现为喉头水肿（呼吸困难、窒息）、循环衰竭（面色苍白、血压下降、意识丧失）、皮肤黏膜表现（瘙痒、荨麻疹），需立即抢救。（√）101.急性胆囊炎的典型表现为右上腹阵发性绞痛（可放射至右肩背部）、墨菲征（Murphysign）阳性（检查者将左手拇指置于右肋缘下胆囊点，嘱患者深吸气，因疼痛而突然屏气）。（√）102.早产儿的定义为胎龄＜37周的新生儿，出生体重多＜2500g，各器官功能发育不成熟，需加强保暖、喂养及呼吸管理。（√）103.系统性红斑狼疮（SLE）的典型表现为面部蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、关节痛、肾脏损害（狼疮性肾炎），抗核抗体（ANA）阳性。（√）104.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能检查主要指标为第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV₁/FVC）＜70%，提示持续气流受限。（√）105.急性心肌梗死的特征性心电图改变为ST段弓背向上抬高、病理性Q波、T波倒置，心肌酶谱（肌钙蛋白、CK-MB）升高。（√）106.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的主要表现为意识障碍（嗜睡、昏迷）、肌张力改变（增高或降低）、原始反射减弱或消失，严重者可出现惊厥、呼吸衰竭。（√）107.甲状腺功能减退症（甲减）的典型表现为低代谢综合征（怕冷、少汗、乏力、体重增加）、黏液性水肿、心动过缓、腹胀、便秘，实验室检查TSH升高、FT₄降低。（√）108.消化性溃疡并发幽门梗阻的主要表现为上腹部饱胀不适、呕吐（呕吐物为隔餐或隔夜宿食，不含胆汁，有酸臭味）、振水音阳性。（√）109.类风湿关节炎患者的实验室检查中，类风湿因子（RF）阳性率约70%，抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）对早期诊断有较高特异性。（√）110.急性肾盂肾炎的典型表现为高热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛（膀胱刺激征），尿液检查可见白细胞管型。（√）111.小儿支气管肺炎的主要表现为发热、咳嗽、气促（呼吸频率增快：＜2个月＞60次/分，2-12个月＞50次/分，1-5岁＞40次/分）、肺部固定中细湿啰音。（√）112.子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术的主要目的是阻断肌瘤血供，使肌瘤缺血坏死、萎缩。（√）113.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天；尿淀粉酶在发病后12-14小时开始升高，持续1-2周。（√）114.新生儿溶血病（ABO血型不合最常见）的主要表现为黄疸（生后24小时内出现）、贫血、肝脾肿大，血清胆红素以未结合胆红素为主。（√）115.结核性脑膜炎的典型表现为低热、盗汗、乏力、食欲减退（结核中毒症状），头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈毛玻璃样，白细胞数轻度升高（以淋巴细胞为主），蛋白增高，糖和氯化物降低。（√）116.慢性肺源性心脏病（肺心病）的主要病因是COPD，其发病机制为长期缺氧导致肺动脉高压，最终引起右心衰竭。（√）117.过敏性紫癜肾炎的表现为血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可出现肾功能不全，是过敏性紫癜最严重的并发症。（√）118.产后抑郁症的主要表现为情绪低落、兴趣减退、自责自罪、失眠、食欲下降，严重者有自杀倾向，多在产后2周内发病。（√）119.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现为多饮、多尿、乏力加重，恶心呕吐、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味（丙酮味），严重者昏迷。（√）120.颅内压增高患者禁忌腰椎穿刺，以免诱发脑疝（如枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝）。（√）121.急性血源性骨髓炎的好发部位为长骨干骺端（如胫骨上段、股骨下段），主要表现为高热、局部剧痛、深压痛，早期X线无明显改变，MRI可早期发现病变。（√）122.小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足（如未及时添加辅食），其次为生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多（如慢性腹泻、钩虫病）。（√）123.羊水过多的定义为妊娠期间羊水量＞2000ml，常见于胎儿畸形（如神经管缺陷、消化道畸形）、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等。（√）124.急性白血病的典型表现为贫血（进行性加重）、出血（皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者颅内出血）、感染（发热，以口腔炎、肺炎最常见）、浸润表现（肝脾淋巴结肿大、骨痛）。（√）125.原发性高血压的诊断标准为未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压≥140/90mmHg。（√）126.滴虫性阴道炎的典型表现为阴道分泌物增多（灰黄色、泡沫状、有臭味）、外阴瘙痒，阴道黏膜充血，阴道分泌物悬滴法可见阴道毛滴虫。（√）127.慢性肾功能衰竭（尿毒症期）的主要表现为水、电解质、酸碱平衡紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）、各系统症状（恶心呕吐、贫血、皮肤瘙痒、心力衰竭），需行血液透析或肾移植治疗。（√）128.小儿热性惊厥的预防措施包括控制体温（体温＞3