2025年内科常见疾病护理问题及治疗测试卷附答案

2025年内科常见疾病护理问题及治疗测试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.高血压患者出现头痛、恶心、视力模糊，血压220/130mmHg，首要处理措施是A.立即口服卡托普利B.快速静脉滴注甘露醇C.静脉注射硝普钠D.舌下含服硝苯地平2.2型糖尿病患者空腹血糖12.3mmol/L，餐后2小时血糖18.7mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射，最适宜的注射部位是A.腹部脐周5cm外B.大腿前侧C.上臂三角肌D.臀部外上象限3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行呼吸功能锻炼时，正确的缩唇呼吸方法是A.吸气时缩唇，呼气时自然B.吸气与呼气时间比1:2~1:3C.每分钟呼吸20~25次D.用口深吸气，用鼻缓慢呼气4.消化性溃疡患者出现黑便，提示24小时内出血量至少为A.5mlB.50mlC.200mlD.500ml5.慢性心力衰竭患者使用呋塞米后，最需警惕的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钾血症C.高钙血症D.低镁血症6.急性冠脉综合征患者急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，护士应重点观察的并发症是A.穿刺部位出血B.肺部感染C.低血糖反应D.尿路感染7.社区获得性肺炎患者，痰培养示肺炎链球菌，首选抗生素是A.万古霉素B.阿奇霉素C.头孢曲松D.左氧氟沙星8.慢性肾小球肾炎患者出现下肢凹陷性水肿，24小时尿蛋白定量3.2g，护理措施错误的是A.每日钠盐摄入≤3gB.严格限制水分摄入C.避免使用肾毒性药物D.监测尿蛋白及肾功能9.甲状腺功能亢进症患者突眼护理中，错误的是A.外出佩戴墨镜B.睡眠时垫高头部C.每日用生理盐水冲洗结膜囊D.长时间注视电子屏幕10.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士指导正确的是A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐后立即服用以提高吸收率C.血红蛋白正常后即可停药D.服药后可能出现黑便11.支气管哮喘急性发作期患者，呼气性呼吸困难明显，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂48mmHg，应给予的氧疗方式是A.高流量面罩吸氧（6~8L/min）B.持续低流量吸氧（1~2L/min）C.无创正压通气D.高压氧舱治疗12.肝硬化患者出现扑翼样震颤，最可能的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀14.肾病综合征患者最典型的临床表现是A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症C.尿频、尿急、尿痛、腰痛D.多饮、多食、多尿、体重下降15.类风湿关节炎患者关节疼痛最常累及的部位是A.髋关节B.膝关节C.腕、掌指、近端指间关节D.踝关节16.系统性红斑狼疮患者出现面部蝶形红斑，皮肤护理错误的是A.用温水清洁面部B.避免日光暴晒C.局部使用化妆品遮盖D.外出时戴宽檐帽17.急性病毒性肝炎患者最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播（甲、戊型）C.血液传播（乙、丙型）D.虫媒传播18.癫痫大发作时，首要的护理措施是A.按压肢体防止抽搐B.立即注射地西泮C.保持呼吸道通畅D.记录发作时间19.再生障碍性贫血患者最突出的临床表现是A.贫血、出血、感染B.黄疸、脾大C.骨痛、肝脾淋巴结肿大D.皮肤紫癜、鼻出血20.急性一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是A.高压氧治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.立即脱离中毒环境二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项）21.高血压患者非药物治疗措施包括A.每日钠盐摄入≤5gB.每周运动5次，每次30分钟C.戒烟限酒（白酒≤50ml/d）D.保持BMI≤24kg/m²E.每日睡眠≤6小时22.糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括A.呼吸深快有烂苹果味B.皮肤干燥、弹性差C.意识模糊或昏迷D.血糖多在16.7~33.3mmol/LE.尿糖（-）、尿酮体（+）23.COPD急性加重期的护理措施包括A.持续低流量吸氧（1~2L/min）B.指导有效咳嗽排痰C.监测动脉血气分析D.给予高浓度糖皮质激素雾化E.鼓励患者多饮水（1500~2000ml/d）24.消化性溃疡的主要病因包括A.幽门螺杆菌感染B.长期服用非甾体抗炎药C.胃酸和胃蛋白酶分泌过多D.精神紧张、焦虑E.高盐饮食25.慢性心力衰竭患者的饮食指导正确的是A.限制钠盐摄入（每日≤5g）B.严格限制水分（每日≤500ml）C.增加优质蛋白（如鱼、蛋）D.多吃新鲜蔬菜、水果E.避免饱餐26.急性冠脉综合征患者的护理要点包括A.绝对卧床休息1周B.持续心电监护C.观察胸痛性质、持续时间D.立即嚼服阿司匹林300mgE.保持大便通畅27.肺炎患者的健康指导包括A.避免受凉、淋雨B.戒烟并远离二手烟C.年老体弱者接种肺炎疫苗D.咳嗽时用纸巾遮掩口鼻E.治愈后立即恢复高强度运动28.慢性肾炎患者的护理目标包括A.延缓肾功能恶化B.消除蛋白尿C.控制血压≤130/80mmHg（尿蛋白≥1g/d）D.预防感染E.减轻水肿29.甲状腺功能亢进症患者的症状管理包括A.监测基础代谢率B.指导低碘饮食（避免海带、紫菜）C.观察心率（控制在90次/分以下）D.避免精神刺激E.出现高热、呕吐时警惕甲状腺危象30.缺铁性贫血患者的饮食指导正确的是A.多吃动物肝脏、血制品B.与维生素C同服促进铁吸收C.避免与咖啡、浓茶同服D.植物性铁（如菠菜）吸收率高于动物性铁E.妊娠期女性需额外补充铁剂三、简答题（每题8分，共40分）31.简述糖尿病患者低血糖的临床表现及急救措施。32.列出COPD患者进行腹式呼吸训练的步骤及注意事项。33.消化性溃疡患者出现上消化道大出血时，护士应采取的紧急护理措施。34.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时的用药护理要点。35.急性白血病患者化疗期间预防感染的护理措施。四、案例分析题（每题20分，共40分）36.患者男性，65岁，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T38.5℃，R28次/分，BP135/85mmHg，桶状胸，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，血气分析：pH7.32，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）针对呼吸困难应采取哪些护理措施？（3）如何指导患者进行呼吸功能锻炼？37.患者女性，50岁，2型糖尿病病史8年，近1周因饮食控制不佳出现多饮、多尿加重，今日晨起家属发现其意识模糊、呼之不应，急诊入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，皮肤干燥，呼气有烂苹果味，血糖32.5mmol/L，血酮体5.8mmol/L，尿酮体（+++）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。（3）如何对患者进行健康教育以预防复发？答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.B6.A7.C8.B9.D10.D11.C12.B13.B14.B15.C16.C17.B18.C19.A20.D二、多项选择题21.ABD22.ABCD23.ABCE24.ABCD25.ACDE26.BCDE27.ABCD28.ACDE29.ABCDE30.ABCE三、简答题31.临床表现：心悸、手抖、出冷汗、饥饿感、头晕，严重者意识模糊甚至昏迷。急救措施：①意识清醒者立即口服15~20g葡萄糖（如2~3块方糖、半杯果汁）；②意识障碍者静脉注射50%葡萄糖40~60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖；③15分钟后复测血糖，未纠正重复给药；④记录发作时间、症状及处理经过，通知医生调整降糖方案。32.步骤：①取立位（或坐位、卧位），双手分别放于腹部和胸前；②用鼻缓慢吸气，腹部鼓起（手感到腹部上抬），胸部保持不动；③缩唇缓慢呼气，腹部内陷（手感到腹部下降），呼气时间是吸气的2~3倍；④每日训练3~4次，每次10~15分钟。注意事项：训练时放松肩背肌肉；避免过度换气；餐后2小时或餐前1小时进行；循序渐进，以不感疲劳为宜。33.紧急护理措施：①绝对卧床，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止误吸；②立即建立两条静脉通道，快速补液（生理盐水、林格液），必要时输血；③监测生命体征（BP、P、R、意识）、尿量及呕血/黑便量；④遵医嘱使用止血药物（如奥美拉唑、生长抑素）；⑤准备三腔二囊管（若为食管胃底静脉曲张破裂出血）；⑥禁食，出血停止24~48小时后逐渐过渡到温凉流质饮食；⑦心理护理，缓解紧张情绪。34.用药护理要点：①用药前测心率，若<60次/分或节律不齐（如房颤患者心室率突然减慢）暂停给药并报告医生；②观察洋地黄中毒表现（胃肠道反应：恶心呕吐；心律失常：室早二联律；视觉异常：黄视、绿视）；③避免与钙剂、奎尼丁等药物联用；④严格按剂量给药（如地高辛0.125~0.25mg/d）；⑤监测血药浓度（治疗窗0.8~2.0ng/ml）；⑥低血钾易诱发中毒，需补充氯化钾。35.预防感染措施：①保护性隔离（白细胞<1×10⁹/L时住单人病房，限制探视）；②严格手卫生，接触患者前后洗手；③口腔护理（每日3次，用生理盐水或氯己定含漱液）；④肛周护理（便后温水清洗，1:5000高锰酸钾坐浴）；⑤皮肤护理（保持清洁干燥，避免抓挠）；⑥监测体温（每4小时1次），出现发热（>38.5℃）立即做血培养；⑦避免去人群密集场所，外出戴口罩；⑧遵医嘱使用升白细胞药物（如重组人粒细胞集落刺激因子）。四、案例分析题36.（1）主要护理问题：①气体交换受损（与气道阻塞、通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④活动无耐力（与缺氧、CO₂潴留有关）。（2）呼吸困难护理措施：①取半卧位或端坐位，减少回心血量，减轻肺淤血；②持续低流量吸氧（1~2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸；③遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化）、糖皮质激素（如布地奈德）；④协助排痰（叩背、雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰）；⑤监测血气分析、呼吸频率及深度；⑥指导患者缩唇呼吸，延长呼气时间，降低气道内压。（3）呼吸功能锻炼指导：①腹式呼吸：如上题步骤，强调用鼻吸气、缩唇呼气；②缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，吸气与呼气时间比1:2~1:3；③呼吸训练器使用：每日2~3次，每次10~15分钟，改善呼吸肌功能；④避免过度劳累，以不感呼吸困难加重为度；⑤长期坚持，稳定期每日训练。37.（1）最可能诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）主要护理措施：①立即开放静脉通道，先快速输注生理盐水（前2小时1000~2000ml），待血糖降至13.9mmol/L后改输5%葡萄糖+胰岛素；②小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），监测血糖每1~2小时1次；③纠正电解质紊乱（重点补钾，见尿补钾，血钾<5.5mmol/L且尿量>40ml/h时开始补）；④保持呼吸道通畅，必要时吸氧；⑤监测生命体征（BP、P、R）、意识状态及尿量；⑥记录24小时出入量；⑦加强皮肤护理（防