2025年术后引流管护理试题及答案

2025年术后引流管护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题，满分20分）1.依据《中国术后引流管护理专家共识（2024版）》，术后放置引流管的首要目的是A.监测术后出血情况B.引出创口渗液、渗血及坏死组织C.降低切口感染发生率D.观察腹腔内有无吻合口漏2.腹腔非负压引流管常规拔管指征要求，24小时引流量应少于A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml3.开腹胆囊切除术后放置T管引流，术后1~2天内正常引流液的性状多为A.淡黄色清亮液B.棕褐色稠厚胆汁C.暗红色血性渗出液D.浑浊脓性液体4.胸腔闭式引流术要求，引流瓶长玻璃管浸入水面下的深度为A.1~2cmB.3~4cmC.5~6cmD.7~8cm5.侧脑室体外引流术后，引流管开口需高于侧脑室平面（侧卧位外耳道水平）多少厘米以维持正常颅内压A.5~8cmB.8~10cmC.10~15cmD.15~20cm6.一次性负压引流球（盒）常规术后维持的负压范围是A.-1~-2kPaB.-3~-5kPaC.-7~-14kPaD.-20~-30kPa7.术后引流管护理操作中，若引流管不慎脱出，首要的处理措施是A.立即将引流管重新插入创口B.用无菌纱布压迫填塞引流口，立即通知医师处理C.按压切口观察患者血压D.更换引流装置重新置管8.T管引流患者，正常情况下术后1周胆汁引流量一般为A.100~200ml/24hB.200~500ml/24hC.500~800ml/24hD.800~1000ml/24h9.脑室引流患者，要求每日引流脑脊液总量不超过A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml10.观察术后引流液提示活动性出血的标准指征是A.引流量每小时>100ml，连续3小时B.引流量每小时>50ml，连续2小时C.24h引流量>500mlD.引流液颜色转为暗红色11.胃癌根治术后吻合口周围引流管引流出大量浑浊、含食物残渣液体，最可能提示A.切口感染B.腹腔脓肿C.吻合口漏D.胰瘘12.膀胱全切术后回肠代膀胱引流管，常规拔除时间为A.术后1~2周B.术后2~3周C.术后4~6周D.术后2个月13.为保持引流管通畅，下列操作错误的是A.引流管避免受压、扭曲、折叠B.负压引流管定期挤压引流管保持负压C.引流袋位置高于创口平面以避免逆流D.怀疑堵管时可在严格消毒下用生理盐水低压冲洗14.胸腔闭式引流管拔管后，需要重点观察哪项指标排除气胸复发A.体温B.呼吸C.血压D.心率15.术后负压封闭引流（VSD），常规持续负压维持范围是A.-10~-50mmHgB.-50~-100mmHgC.-125~-450mmHgD.-500~-600mmHg16.预防术后引流管逆行感染，下列操作正确的是A.引流管每日冲洗一次B.每周更换引流装置一次C.更换引流装置时严格无菌操作D.引流口敷料渗液无需更换17.胰十二指肠切除术后胰管引流，正常引流液性状是A.无色清亮胰液B.淡黄色浑浊液体C.血性液体D.棕褐色液体18.下列哪种情况不需要常规放置术后引流管A.创面广泛渗血无法彻底止血B.手术切口存在死腔C.清洁的Ⅰ类切口，无渗血死腔D.预估存在吻合口漏风险19.术后引流液淀粉酶含量显著升高，最提示哪种并发症A.胆漏B.胰漏C.肠漏D.尿漏20.乳癌改良根治术后负压引流管拔管指征是A.24h引流量<10~20ml，皮瓣贴合良好B.24h引流量<50ml，无出血C.术后3天即可拔管D.术后1周即可拔管二、多项选择题（每题2分，共10题，满分20分）1.术后引流管护理核心内容包括A.妥善固定引流管，避免牵拉脱出B.保持引流通畅，避免受压扭曲堵管C.准确观察记录引流液的量、颜色、性状D.严格无菌操作，预防逆行感染E.掌握拔管指征，配合医师拔管护理2.T管引流拔管的指征包括A.术后放置时间≥2周B.无腹痛、发热、黄疸等症状C.24h胆汁引流量<200mlD.T管造影提示胆道通畅无残留结石E.夹管试验无不适反应3.胸腔闭式引流管拔管指征包括A.术后放置时间≥3天B.24h引流量<50mlC.24h脓液引流量<10mlD.胸部X线提示肺完全复张E.无呼吸困难、胸闷等症状4.引流管脱出常见原因包括A.引流管固定不牢固B.患者活动牵拉C.缝线切割脱落D.医护操作不当牵拉E.引流管材质老化5.脑室引流的护理要点正确的有A.严格控制引流速度，避免引流过快B.每日引流量不超过500mlC.引流管开口高于侧脑室平面10~15cmD.保持引流管通畅，观察意识瞳孔变化E.严格无菌操作，预防颅内感染6.术后引流液性状异常提示的病变，描述正确的有A.引流液鲜红色、量多、流速快提示活动性出血B.引流液浑浊、脓性伴体温升高提示创口感染C.引流液含胃肠内容物提示胃肠吻合口漏D.引流液为黄绿色胆汁提示胆漏E.引流液为无色清亮液体提示尿漏或脑脊液漏7.下列关于负压引流护理的描述正确的有A.维持引流装置持续有效负压B.定期挤压引流管，防止血凝块堵塞C.VSD引流若吸引装置漏气需及时更换D.负压越大引流效果越好，应维持高负压E.观察引流液量性状，做好记录8.术后引流管堵管的临床表现包括A.引流液突然减少或停止引出B.排除引流管受压扭曲后仍无引流液C.患者出现局部胀痛、体温升高D.负压引流装置负压消失E.引流量突然异常增多9.预防术后引流管相关感染的措施正确的有A.尽可能缩短引流管留置时间B.保持引流口敷料干燥清洁，渗液及时更换C.引流装置位置始终低于引流口平面D.常规预防性使用抗生素预防感染E.更换引流装置严格执行手卫生和无菌操作10.关于术后患者带引流管活动的指导，正确的有A.活动时引流袋低于引流口平面B.避免牵拉、打折引流管C.出现引流管脱出、引流液异常及时告知医护D.带管期间禁止下床活动E.沐浴时避免引流口沾水三、简答题（每题10分，共3题，满分30分）1.简述术后引流管的护理观察要点。2.简述T管引流的护理要点。3.简述术后引流管脱出的应急处理流程。四、案例分析题（每题15分，共2题，满分30分）1.案例：患者男性，56岁，因“胆囊结石伴胆总管结石”行开腹胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术，术后第2天，护理查体：T37.2℃，P82次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，T管引流出暗红色血性液体250ml/12h，术后第5天，引流出棕褐色胆汁300ml/24h，术后第14天，患者体温正常，黄疸消退，无腹痛腹胀，T管引流量180ml/24h，拟行拔管评估。请回答：（1）该患者T管引流术后早期的观察要点有哪些？（6分）（2）T管拔管前需做哪些准备工作？拔管后需观察哪些内容？（9分）2.案例：患者女性，48岁，因“胃腺癌”行腹腔镜下胃癌根治术（D2清扫），术后于吻合口左侧、右侧各放置一根腹腔负压引流管，术后第3天，护理记录显示左侧引流管引流出淡红色液体150ml，右侧引流量突然减少至不足10ml/12h，患者主诉左下腹胀痛，体温37.8℃。请回答：（1）该患者右侧引流管引流量突然减少最可能的原因是什么？需要做哪些初步评估？（5分）（2）针对该情况的正确处理措施有哪些？（10分）参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.A11.C12.C13.C14.B15.C16.C17.A18.C19.B20.A二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.BCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABCD9.ABCE10.ABCE三、简答题参考答案1.术后引流管观察要点（每点2分，答对5点得满分）（1）固定状态观察：每日检查引流管固定缝线、皮肤固定贴是否牢固，标识是否清晰，有无移位、松脱，评估是否存在脱出风险；（2）通畅性观察：检查引流管有无受压、扭曲、折叠，负压引流装置维持有效负压，确认引流液持续引出；（3）引流液观察：准确记录24小时引流量，动态观察单位时间引流量变化；观察引流液颜色、性状，区分正常引流液与异常的鲜红色、脓性、含内容物的引流液；（4）局部情况观察：观察引流口敷料有无渗血渗液，引流口周围皮肤有无红肿、皮疹、脓性分泌物，询问患者有无局部胀痛不适；（5）全身情况观察：监测患者体温、心率、血压等生命体征，观察有无腹痛、胸闷、黄疸等全身及局部症状，早期识别出血、感染、漏出等并发症。2.T管引流护理要点（每点2分，答对5点得满分）（1）妥善固定：T管缝合固定于腹壁，患者活动时避免牵拉，翻身活动时预留合适长度，防止脱出；（2）保持通畅：避免T管受压扭曲，定期挤压引流管防止血凝块、胆泥堵塞，引流袋始终低于腹壁引流口平面，防止逆行感染；（3）观察记录：每日记录引流量、颜色、性状，术后早期观察有无出血，术后恢复期观察胆汁引流量及性状变化；（4）预防感染：每日更换引流袋，严格无菌操作，保持引流口敷料干燥，渗液及时更换；（5）拔管护理：掌握拔管指征，拔管前遵医嘱试行夹管、T管造影，确认通畅无异常后拔管，拔管后观察有无腹痛、发热、胆汁漏出。3.引流管脱出应急处理流程（每点2分，答对5点得满分）（1）立即协助患者平卧，保持镇静，禁止患者随意活动，安抚患者情绪；（2）若为腹腔、胸腔等深部引流管脱出，立即用无菌干纱布压迫、封闭引流口，防止空气进入或出血，若为浅表引流管脱出，按压止血后覆盖无菌敷料；（3）禁止盲目将脱出的引流管回插，避免将外界病原体带入创口引发感染；（4）立即通知管床医师或值班医师，同时监测患者生命体征，观察有无腹痛、呼吸困难、出血等异常症状；（5）配合医师进一步处理，记录脱出时间、处理过程及患者反应，遵医嘱做好后续观察或重新置管准备。四、案例分析题参考答案1.案例1参考答案（1）术后早期观察要点（6分，每点2分）①固定与通畅观察：确认T管固定牢固，引流管无扭曲受压，保持引流通畅，引流袋低于引流口平面；②引流液观察：监测每小时引流量，观察颜色性状，该患者术后12h引出血性液体250ml，需持续监测引流量变化，若出现每小时引流量超过100ml、持续3小时，提示出血，需立即处理；③全身与局部观察：监测体温、血压、心率变化，观察有无腹痛、发热，观察引流口有无渗液、皮肤红肿。（2）拔管前准备与拔管后观察（9分，准备5分，观察4分）拔管前准备：①确认患者符合拔管指征：放置时间满2周，无腹痛发热黄疸，引流量<200ml/24h；（1分）②遵医嘱先行夹管试验：夹闭T管1~2天，观察患者有无腹痛、发热、黄疸加重等不适，确认胆道下端通畅；（2分）③夹管试验无不适后，遵医嘱行T管造影，确认胆道无残留结石、通畅无狭窄；（2分）拔管后观察：①拔管后局部凡士林纱条填塞引流口，观察引流口有无胆汁渗液，及时更换敷料，一般1~2天引流口可自行愈合；（1分）②观察患者有无腹痛、腹胀、发热、黄疸等症状，排除胆汁性腹膜炎、胆道梗阻等并发症；（2分）③指导患者术后1周内避免剧烈活动，保持引流口清洁干燥，若出现渗液、腹痛及时告知医护。（1分）2.案例2参考答案（1）原因与初步评估（5分）最可能原因：右侧引流管被血凝块或坏死组织堵塞（2分）；初步评估：①检查引流管有无受压、扭曲、折叠，排除体位不当导致的引流不畅；（1分）②检查负压引流装置负压是否正常，排除漏气导致负压消失；（1分）③查体评估患者左下腹部张力，有无压痛、反跳痛，监测生命体征变化。（1分）（2）处理措施（10分，每点2分）①若为引流管