过敏性哮喘规范化诊疗指南解读与实践

汇报人:XXXX2026.05.19过敏性哮喘规范化诊疗指南解读与实践CONTENTS目录01

疾病概述与流行病学特征02

发病机制与病理生理特点03

临床诊断与评估体系04

阶梯式药物治疗策略CONTENTS目录05

变应原免疫治疗（AIT）应用06

生物靶向治疗新进展07

合并症管理与三级预防08

患者教育与长期管理疾病概述与流行病学特征01过敏性哮喘的定义与临床表型过敏性哮喘的定义

过敏性哮喘是指由过敏原引起和/或触发的一类哮喘，是支气管哮喘中最常见的类型，占成人哮喘60%以上、儿童哮喘80%以上。其发病机制不仅涉及IgE介导的Ⅰ型变态反应，还包括上皮屏障功能障碍、固有淋巴细胞激活等非IgE介导机制。与非过敏性哮喘的鉴别要点

过敏性哮喘患者过敏原检测（如皮肤点刺试验或血清特异性IgE）多呈阳性，常合并变应性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病，部分有家族过敏史；而非过敏性哮喘常无明确过敏原，过敏原检测多为阴性。临床表型：T2高表达与T2低表达

过敏性哮喘属于2型炎症性疾病，临床上常用的内型为2型高表达（T2高）和2型低表达（T2低），或分为EOS性哮喘和非EOS性哮喘。T2高表型可通过诱导痰/血嗜酸性粒细胞（EOS）计数和呼出气一氧化氮（FeNO）等生物标志物识别，有助于指导精准治疗，特别是生物靶向药物的选择。全球与中国疾病负担数据

全球过敏性哮喘流行现状全球约3亿哮喘患者中，过敏性哮喘占比60%-80%。世界变态反应组织白皮书估计全球过敏性疾病患病率为10%~40%，其中包括3亿支气管哮喘患者。美国国家健康与营养调查（2005~2006年）显示哮喘患病率8.8%，62.1%为过敏性哮喘。

中国过敏性哮喘患病情况我国20岁及以上人群哮喘患病率达4.2%，患者总数超4500万。过敏性哮喘占成人哮喘60%以上、儿童哮喘80%以上。2024年儿童过敏性哮喘发病率较2015年上升12.3%，上海2023年研究发现85%患者对尘螨过敏。

疾病负担与危险因素我国哮喘直接医疗费用年均增长9.7%，基层医院对过敏性哮喘误诊率达38%，规范用药率不足50%。变应性鼻炎患者哮喘患病风险升高200%，食物过敏儿童患哮喘风险增加近4倍，COVID-19感染后过敏性哮喘发病风险增加125%。高危人群与发病危险因素

遗传易感性人群有过敏性哮喘及其他过敏性疾病家族史者为高危人群，过敏性哮喘具有明显家族聚集倾向。

早期环境暴露人群低出生体重儿、非母乳喂养的婴幼儿，以及孕期或婴幼儿期暴露于抗生素、烟草、污染物环境的人群，患病风险增加。

过敏原高暴露人群对尘螨、花粉、宠物皮屑等气传过敏原高度敏感者，以及饲养宠物的家庭，是过敏性哮喘的高发人群。

合并过敏性疾病人群患有变应性鼻炎、特应性皮炎等过敏性疾病者，哮喘患病风险显著升高，如变应性鼻炎患者哮喘患病风险升高200%以上。发病机制与病理生理特点02定义更新：突破IgE介导局限2025版指南明确过敏性哮喘发病机制不再仅局限于IgE介导的Ⅰ型变态反应，新增上皮屏障功能障碍、固有淋巴细胞（ILC2s）激活、肥大细胞活化及其他免疫反应参与气道炎症的发生发展。核心免疫细胞与因子作用树突状细胞激活后引导初始CD4+T细胞分化为Th2细胞，产生IL-4诱导B细胞转换为IgE；IL-13导致黏液分泌增多，IL-5促进嗜酸性粒细胞聚集；重度哮喘中Th17细胞产生IL-17A增强炎症并招募多形核白细胞。生物标志物指导内型分型推荐检测血嗜酸性粒细胞（EOS）和呼出气一氧化氮（FeNO）区分T2高/低表型。未用ICS时EOS≥300/μl、FeNO>50ppb（成人）提示T2高炎症，为精准治疗提供依据。2型炎症免疫机制新进展上皮屏障功能障碍与气道重塑上皮屏障功能障碍的机制过敏性哮喘发病机制不再局限于IgE介导的Ⅰ型变态反应，新增上皮屏障功能障碍、固有淋巴细胞激活、肥大细胞活化等非IgE介导机制。当吸入性过敏原被气道上皮细胞识别后，启动一系列免疫应答，导致气道慢性炎症。气道重塑的病理学基础长期慢性炎症可引发气道结构改变，包括平滑肌增生、基底膜增厚及黏液腺肥大，这些重塑变化进一步加重气流受限，成为哮喘难治性的重要因素。上皮屏障功能障碍与气道重塑的关系上皮屏障功能障碍是气道重塑的始动因素之一，上皮细胞损伤后释放的细胞因子和生长因子可促进成纤维细胞增殖、平滑肌细胞迁移和肥大，加速气道重塑进程，导致哮喘病情持续进展和肺功能下降。内型分型：T2高/低表达特征

T2高表达型核心特征以2型炎症反应为主要特征，涉及IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子介导，常表现为嗜酸性粒细胞浸润和IgE升高。

T2低表达型核心特征非2型炎症机制为主，可能与中性粒细胞浸润、固有免疫激活等相关，IgE水平通常正常，对常规抗炎治疗反应相对较差。

关键生物标志物区分推荐检测血嗜酸性粒细胞计数（未用ICS时≥300/μl提示T2高）和呼出气一氧化氮（FeNO，未用ICS时>50ppb提示T2高），为精准治疗提供依据。

临床表型与治疗关联T2高表达型对生物靶向治疗（如抗IgE、抗IL-5/IL-13单抗）响应显著；T2低表达型治疗尚缺乏特异性生物制剂，需优化现有控制药物方案。临床诊断与评估体系03诊断标准三大核心要素

符合哮喘诊断标准存在可变性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等临床症状，有可变性气流受限的客观证据，并排除其他可引起哮喘样症状的疾病。

过敏原暴露与症状相关性暴露于尘螨、花粉等过敏原可诱发或加重症状，需通过详细病史采集明确两者关联。

过敏原检测阳性证据过敏原皮肤点刺试验（SPT）或血清特异性IgE（sIgE）检测至少对一种过敏原呈阳性反应；必要时可行过敏原激发试验。肺功能检查规范与解读核心检查项目与操作标准基础检测包括第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC），FEV₁/FVC比值<70%提示气流受限。支气管舒张试验：吸入沙丁胺醇后FEV₁较用药前增加≥12%且绝对值≥200ml为阳性，是哮喘诊断关键指标。激发试验与PEF监测应用支气管激发试验适用于症状不典型或肺功能正常者，吸入乙酰甲胆碱后FEV₁下降≥20%提示气道高反应性。峰值呼气流量（PEF）昼夜变异率>20%可作为哮喘病情评估的重要依据。基层医疗机构检查实施要点基层应配备便携式肺功能仪，重点开展FEV₁/FVC、PEF检测，操作需标准化。对无法开展激发试验的基层，可通过4周ICS诊断性治疗后复查肺功能确诊，避免漏诊误诊。结果解读与临床决策结合患者症状、病史及肺功能指标综合判断，FEV₁改善率≥12%且绝对值≥200ml支持哮喘诊断。动态监测肺功能有助于评估治疗效果，指导阶梯式治疗方案调整，每3-6个月复查一次。过敏原检测技术应用指南单击此处添加正文

体内检测技术：皮肤点刺试验（SPT）SPT是一线检测手段，将少量过敏原提取物滴于皮肤，用针尖轻刺，15分钟后观察风团大小。阳性表现为风团直径比对照大3mm以上，适用于吸入性过敏原（如尘螨、花粉），具有敏感性高的特点。体外检测技术：血清特异性IgE（sIgE）检测采集患者静脉血，检测针对特定过敏原的IgE抗体，结果以IU/mL或级别（0-6级）表示，≥2级提示过敏。其优点是无皮肤试验的禁忌症（如皮肤疾病、正在使用抗过敏药物），适用于儿童或高敏患者，特异性较高。激发试验：鼻过敏原激发试验（NAC）优先推荐当临床高度怀疑过敏性哮喘，而SPT或sIgE结果不确定时，应进一步进行过敏原激发试验。从安全性和操作简便性角度，优先推荐NAC，支气管激发试验（BAC）不推荐为常规检查项目，有条件的单位可酌情开展。新兴检测技术：嗜碱性粒细胞激活试验（BAT）BAT可辅助诊断SPT阴性病例，对于SPT阴性的疑似患者，可考虑使用分子致敏原进行检测，为过敏性哮喘的诊断提供额外参考依据，但目前临床应用尚需更多循证医学证据支持。生物标志物检测临床价值01血嗜酸性粒细胞计数：T2高炎症核心指标未使用ICS时EOS≥300/μl，使用高剂量ICS或OCS时EOS≥150/μl提示T2高炎症表型，可指导生物靶向药物选择，是临床价值肯定的生物标志物。02呼出气一氧化氮（FeNO）：气道炎症无创评估成人未用ICS时FeNO>50ppb，中剂量ICS时≥25ppb，大剂量ICS时≥20ppb，反映IL-4/IL-13通路活性，辅助判断2型炎症及激素治疗反应性。03生物标志物指导精准治疗与预后评估结合血EOS和FeNO等指标可区分T2高/T2低表型，为抗IL-5/IL-5R、抗IL-4/IL-13R等生物制剂的选择提供依据，同时有助于评估疾病控制水平和急性发作风险。鉴别诊断要点与流程需鉴别的主要疾病类型过敏性哮喘需与变应性支气管肺曲霉病（ABPA）、变应性支气管肺真菌病（ABPM）、嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）、嗜酸性粒细胞性肺炎等伴有喘息及嗜酸性粒细胞（EOS）或IgE增高的疾病相鉴别。关键鉴别指标与特征ABPA患者血清总IgE通常>500U/ml且烟曲霉特异性IgE阳性；EGPA常伴多器官受累，需参照1990年ACR或2022年ACR/EULAR分类标准；嗜酸性粒细胞性肺炎则以肺部浸润影及外周血EOS显著升高为特点。鉴别诊断流程与原则首先通过详细病史采集和临床表现初步判断，结合肺功能检查、过敏原检测（如SPT、sIgE）、生物标志物（血EOS、FeNO）及影像学检查综合分析，必要时进行支气管镜或病理检查以明确诊断，避免将“致敏”简单等同于“过敏性哮喘”。阶梯式药物治疗策略04控制药物分类与作用机制

吸入性糖皮质激素（ICS）通过抑制气道炎症控制症状、减少急性发作，是哮喘长期控制的一线基础用药。如布地奈德、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂，长期使用需注意口腔念珠菌感染风险，用药后应漱口。

长效β₂受体激动剂（LABA）具有舒张支气管作用，常与ICS联合使用，如沙美特罗、福莫特罗。ICS/LABA复合制剂可改善肺功能，适用于中重度持续性哮喘患者。

白三烯受体拮抗剂（LTRA）通过阻断白三烯通路缓解气道痉挛，如孟鲁司特钠片。特别适用于合并过敏性鼻炎的轻中度患者，可改善夜间咳嗽症状，对阿司匹林诱发哮喘有预防作用。

长效抗胆碱能药物（LAMA）舒张支气管作用较β₂受体激动剂弱，起效较慢。在中-高剂量ICS-LABA基础上加用LAMA，可适度改善肺功能，减少急性发作，如噻托溴铵。

生物靶向治疗药物针对2型炎症的生物制剂，如抗IgE单抗（奥马珠单抗）、抗IL-5/IL-5R单抗（美泊利珠单抗）、抗IL-4/IL-13R单抗等，适用于中重度过敏性哮喘患者，可减少急性发作、改善肺功能。缓解药物规范使用原则

01首选缓解药物：ICS-福莫特罗复合制剂兼具抗炎和快速支气管舒张作用，适用于过敏性哮喘长期维持阶梯式方案中1-5级，作为缓解药物按需使用，能有效减轻急性症状并降低发作风险。

02禁用单一SABA治疗任何情况下不建议单独使用短效β₂受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇。SABA仅能快速缓解症状，无法控制气道炎症，单独使用可能掩盖病情并增加风险。

03SABA的规范联用需与ICS联合应用，急性发作时可按需吸入SABA迅速缓解支气管痉挛，但必须在ICS治疗基础上使用，且需注意避免过量使用导致不良反应。

04吸入性抗胆碱能药物的应用如异丙托溴铵气雾剂，可与SABA联用增强支气管扩张效果，适用于中重度急性发作患者，能进一步改善通气，缓解呼吸困难症状。5级阶梯治疗方案实施路径阶梯治疗基本原则

基于患者病情严重程度和控制水平，采用升/降级的个体化治疗策略。每3个月评估控制水平，调整治疗方案，以ICS为基础药物，按需使用缓解药物。第1-2级：轻度哮喘治疗

第1级：低剂量ICS+按需SABA；第2级：低剂量ICS/白三烯受体拮抗剂/低剂量茶碱+按需SABA。适用于症状每周发作<2次，夜间症状每月<2次的患者。第3-4级：中重度哮喘治疗

第3级：低剂量ICS+LABA/中高剂量ICS/低剂量ICS+白三烯受体拮抗剂（或加茶碱）+按需SABA；第4级：中高剂量ICS+LABA±长效抗胆碱能药物/高剂量ICS+白三烯受体拮抗剂（或加茶碱）+按需SABA。第5级：重度未控制哮喘治疗

在第4级基础上加用口服激素/长效抗胆碱能药物/IgE单克隆抗体，按需使用SABA或低剂量ICS。适用于经第4级治疗仍未控制，或存在严重气流受限的患者。治疗调整与停药标准

哮喘控制且肺功能稳定至少3个月后可考虑降级，每3个月减少ICS剂量25%-50%；使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年且无发作，可考虑停药，需密切监测复发风险。治疗调整与降级管理策略

阶梯式治疗调整原则根据患者症状控制水平动态调整治疗强度，症状持续≥2周未控制需升级治疗，如将低剂量ICS升级为中剂量ICS+LABA；控制良好且肺功能稳定至少3个月后可考虑降级治疗。

降级治疗的时机与条件选择合适时机进行降级，需避开呼吸道感染、妊娠、旅游等情况。每一次降级都应视为一次试验，使患者参与其中，记录哮喘状态，书写哮喘行动计划，密切观察症状控制情况及PEF变化。

ICS剂量调整安全范围通常每3个月减少ICS剂量25%~50%是安全可行的。若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年，且哮喘症状不再发作，可考虑停用哮喘药物治疗，但需严密监控病情变化。

过敏原暴露变化时的方案调整季节性过敏患者在花粉季来临前2周，应提前增加ICS剂量，如由氟替卡松100μg/天增至250μg/天；合并症干预后症状改善者，可尝试减少ICS剂量25%-50%，每2周评估一次。变应原免疫治疗（AIT）应用05AIT治疗机制与临床价值

AIT的作用机制AIT是通过让患者反复接触逐渐增加剂量的变应原提取物，诱导免疫系统产生免疫耐受，从而控制或减轻过敏症状的对因治疗方法。其机制涉及调节T细胞免疫平衡、减少IgE生成及肥大细胞/嗜碱性粒细胞脱颗粒。

AIT的临床地位AIT是目前唯一可能改变过敏性哮喘自然病程的对因治疗，被《中国过敏性哮喘诊治指南（第二版，2025年）》强推荐用于所有无禁忌证的过敏性哮喘患者。

常用给药途径及特点临床上常用皮下注射（SCIT）和舌下含服（SLIT）两种方式。二者疗效基本相当，但SLIT更方便，安全性更高，尤其适用于儿童患者。

AIT的核心临床价值AIT可显著改善过敏性哮喘患者的症状控制，减少急性发作频率，降低对药物的依赖。长期治疗（疗程3-5年）能诱导免疫耐受，为患者提供持续的病情缓解。疗效相当性皮下免疫治疗（SCIT）与舌下免疫治疗（SLIT）在控制过敏性哮喘症状、减少急性发作方面疗效基本相当，均为针对病因的对因治疗方法。给药方式与便利性SCIT需每月皮下注射，需在医疗机构进行；SLIT为舌下含服，患者可自行居家使用，更方便，尤其适用于儿童及对注射恐惧的患者。安全性差异SLIT全身不良反应发生率较低，安全性更高；SCIT可能引发局部肿胀或哮喘发作，需在具备抢救条件的医疗机构进行，且有发生严重过敏反应的风险。适用人群与选择建议两者均适用于单一或少数过敏原致敏、FEV1>70%预计值的过敏性哮喘患者。儿童优先选择SLIT；对于病情较复杂或对SLIT效果不佳者，可考虑SCIT。皮下与舌下免疫治疗对比适应证选择与禁忌证管理

变应原免疫治疗（AIT）的核心适应证适用于症状由过敏原驱动且无法完全避免、单一或少数过敏原引起、FEV1>70%预计值的过敏性哮喘患者，是目前唯一可能改变疾病自然进程的对因治疗。

生物靶向治疗的适用人群抗IgE单抗适用于ICS/LABA控制不佳的中重度过敏性哮喘；抗IL-5/IL-5R、抗IL-4/IL-13R、抗TSLP单抗适用于T2高表型过敏性哮喘患者，可减少急性发作、改善肺功能。

AIT的主要禁忌证包括严重未控制哮喘（FEV1<70%预计值或4周内下降≥20%）、使用β受体阻滞剂者等，治疗期间可能诱发局部肿胀或哮喘发作，需在具备抢救条件的医疗机构进行。

特殊人群的治疗考量儿童过敏性哮喘应尽早启动以ICS为基础的维持治疗和AIT，5岁以下儿童SLIT安全性已获证实；合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎等上气道疾病者需联合治疗，常规药物无效时可选用生物制剂。治疗监测与不良反应处理

疗效监测指标定期监测肺功能（FEV₁、PEF）、症状控制水平（如ACT/C-ACT评分）、呼出气一氧化氮（FeNO）及血嗜酸性粒细胞计数，评估治疗效果，每3-6个月调整方案。

吸入性糖皮质激素（ICS）不良反应常见口腔念珠菌感染、声音嘶哑，用药后及时漱口可预防；长期高剂量可能导致骨质疏松，需补充维生素D并监测骨密度。

生物靶向治疗不良反应抗IgE单抗（如奥马珠单抗）可能引发注射部位红肿、荨麻疹，罕见过敏反应需在医疗机构监测；抗IL-5单抗可能增加感染风险，定期检查血常规。

免疫治疗（AIT）不良反应皮下注射（SCIT）可能出现局部肿胀、哮喘发作，舌下含服（SLIT）安全性更高，治疗期间需备好急救药物，在具备抢救条件的机构进行。生物靶向治疗新进展06抗IgE单抗临床应用指南

适用人群与核心证据适用于IgE介导的中重度过敏性哮喘患者，尤其对中高剂量ICS/LABA控制不佳者。2024年《柳叶刀》研究证实可降低急性发作风险62%，长期使用安全性良好。

给药方案与监测要求每月皮下注射，剂量根据患者体重及血清总IgE水平计算。用药期间需监测过敏反应，首次注射后观察至少2小时，长期治疗每3-6个月复查肺功能及IgE水平。

联合治疗策略与获益可与变应原免疫治疗（AIT）联合使用，能提高AIT耐受性、加快达到维持剂量并降低过敏反应风险。对合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎等2型炎症疾病患者，可同时改善上下气道症状。

特殊人群使用建议6岁及以上儿童患者安全性已获证实，2025版指南推荐用于≥6岁中重度过敏性哮喘。妊娠期患者需评估获益风险，COVID-19感染后哮喘患者若为T2高表型，可优先考虑使用。抗IL-5/IL-4Rα等生物制剂选择01抗IL-5/IL-5R单抗适用人群适用于嗜酸性粒细胞性哮喘患者，能减少口服激素用量，降低急性发作风险。02抗IL-4/IL-13R单抗临床价值针对2型高表达哮喘，可减轻症状、改善肺功能，适用于合并变应性鼻炎等上气道疾病者。03抗TSLP单抗的应用定位对2型高表达过敏性哮喘有效，可减少急性发作，为生物制剂选择提供新途径。04生物制剂选择依据根据内型评估结果，结合血嗜酸性粒细胞计数、FeNO水平等生物标志物进行个体化选择。生物制剂联合治疗策略抗IgE单抗联合AIT的协同优势抗IgE单抗（如奥马珠单抗）联合变应原免疫治疗（AIT）可提高AIT耐受性，帮助患者更快达到维持剂量，并降低过敏反应风险，尤其适用于中重度过敏性哮喘患者。T2高表型生物制剂的联合应用针对T2高表达过敏性哮喘，可根据内型选择抗IL-5/IL-5R、抗IL-4/IL-13R、抗TSLP单抗等生物制剂联合治疗，以减少急性发作、改善肺功能，需严格评估患者临床特征及生物标志物水平。生物制剂与ICS/LABA的联合方案对于中高剂量ICS/LABA控制不佳的中重度过敏性哮喘患者，附加生物制剂治疗可显著减少急性发作频率，改善哮喘控制水平，长期使用安全性良好，需在呼吸内科医生指导下进行个体化方案制定。合并症管理与三级预防07过敏性鼻炎等共病处理原则共病管理的重要性过敏性哮喘常合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉等上气道疾病，这些共病会严重影响哮喘的控制水平，需在治疗哮喘的同时重视对其的处理。常规药物治疗策略对于合并变应性鼻炎、慢性鼻窦炎的患者，可采用鼻用糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂等常规药物治疗，以改善上下气道症状，降低哮喘急性发作风险。生物制剂的应用选择当常规药物治疗反应不佳时，可根据患者的内型选择合适的生物制剂，如抗IgE单抗、抗IL-4/IL-13R单抗、抗IL-5/IL-5R单抗等，这些生物制剂能同时改善上下气道疾病。食物过敏患者管理策略食物过敏原规避原则对频繁发作或严重发作的哮喘患者，需采取适当的食物规避措施。我国一项14岁以下哮喘儿童研究显示，最常见致敏食物依次为鱼虾、鸡蛋、水果、牛奶、花生、豆类、坚果等，其中77.33%为单一食物过敏。药物治疗选择可应用抗IgE单抗治疗，如奥马珠单抗，适用于IgE介导的重度过敏性哮喘，能降低急性发作住院率。对于食物过敏诱发的哮喘，抗IgE单抗可作为重要治疗选择。联合食物脱敏疗法对于食物过敏患者，可考虑联合食物脱敏疗法。在具备抢救条件的医疗机构进行，治疗期间需密切监测，以防诱发局部肿胀或哮喘发作。患者教育与应急准备对患者进行食物过敏相关知识教育，指导其识别过敏食物及避免误食。建议随身携带沙丁胺醇气雾剂等应急药物，掌握急性发作时的自我处理方法。三级预防体系构建与实施一级预防：病因预防，阻断疾病发生孕期避免烟草、污染物及抗生素暴露，补足维生素D；婴幼儿鼓励母乳喂养，尽早引入固态食物，避免尘螨、霉菌暴露，降低过敏性哮喘发病风险。二级预防：早诊早治，延缓疾病进展针对变应性鼻炎患者开展变应原免疫治疗（AIT）及鼻用糖皮质激素治疗，可降低进展为哮喘或哮喘急性发作的风险；学龄前喘息伴FeNO升高者早期干预，阻断“过敏进程”。三级预防：并发症预防，降低发作风险避免已知过敏原暴露，如尘螨（湿度<45%，热水洗涤寝具）、花粉（花粉季减少开窗）等；对符合适应证的过敏性哮喘患者进行AIT，可降低中重度急性发作频率。患者教育与长期管理08吸入装置使用技术培训

常用吸入装置类型及适用人群0-3岁幼儿首选压力定量吸入器（pMDI）+储雾罐（面罩）；4-5岁可选用口含式储雾罐；≥6岁可使用干粉吸入剂（DPI），确保药物有效沉积肺部。

压力定量吸入器（pMDI）操作步骤取下盖帽，用力摇匀药液；深呼气后将喷嘴放入口中，双唇含紧；按压喷药的同时缓慢深吸气（3-5秒）；屏气10秒后缓慢呼气，用药后及时漱口。

干粉吸入剂（DPI）使用要点打开装置，按指示装入药物或刺破药泡；深呼气至不能再呼（避免对着吸嘴呼气）；将吸嘴放入口中，快速用