26年养老护理安全准则宣教课件

26年养老护理安全准则宣教课件演讲人2026-05-03

大家好，我是咱们养老服务中心护理部的张敏，从事养老护理管理工作已经21年，今天给所有在岗的护理员、护士、后勤行政人员做2026版养老护理安全准则的专项宣教。这些年我见过太多因为一个微小的疏忽，造成老人终身痛苦、家属遗憾、机构承担责任的案例，今天的内容没有一句是空话套话，每一条准则都是我们从过往的风险事件、政策要求、行业经验里总结出来的底线要求，希望所有人都能记在心里、落到行动上。01ONE2026版养老护理安全准则修订背景与核心原则

2026版养老护理安全准则修订背景与核心原则本次准则修订不是对旧版的简单调整，而是结合最新的行业要求和我们中心的实际运营情况，做的一次全面升级，所有条款的设定都有明确的依据和导向。02ONE1政策适配要求

1政策适配要求2025年11月民政部、卫健委联合发布了最新修订的《养老机构护理安全操作规范》，对跌倒防控、用药安全、心理关怀等模块的操作标准做了细化调整，同时《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》也明确要求，2026年底全国养老机构护理安全事件发生率要较2023年下降30%，本次准则修订就是严格对照国家最新政策要求，对我们原有操作规范的适配性升级，确保所有操作符合监管要求。03ONE2现实风险导向

2现实风险导向2025年我们中心全年共上报各类护理安全事件17起，其中跌倒坠床7起、占比41.2%，误吸噎食3起、占比17.6%，烫伤2起、占比11.8%，用药差错1起、占比5.9%，其他心理相关、物品纠纷类事件4起、占比23.5%。这里我要提一下2025年3月的事，3号楼的张秀兰阿姨，家属探视时私自放下床栏忘了复位，阿姨半夜穿自己带的布拖鞋起夜，踩在刚拖过的湿滑地面摔倒，造成股骨颈骨折，术后再也没能站起来，这件事我至今想起都觉得愧疚，如果我们当时多提醒一句家属、多检查一次床栏状态、明确要求老人必须穿统一的防滑鞋，悲剧完全可以避免。本次修订的准则，所有新增条款都是针对这些高发风险点设置的，就是要把我们踩过的坑变成保护老人的防火墙。04ONE3准则落地核心原则

3准则落地核心原则本次准则落地始终坚持四个原则：一是预防优先，所有条款都以事前防控为核心，尽可能把风险消灭在萌芽状态；二是全员履责，不管是一线护理员、护士，还是负责拖地的保洁、看门的保安，所有人都有护理安全提醒责任，看到老人做危险动作都要第一时间制止；三是一人一策，所有防控措施都要匹配老人的个体风险等级，不能千篇一律套用模板；四是闭环追溯，所有事件都要有上报、有分析、有整改、有复查，不能不了了之。

2026版养老护理安全准则核心操作细则基于上述背景和原则，本次修订的准则共分为四大类32条操作细则，每一条都是硬要求，所有人必须严格执行。05ONE1人身物理安全防控细则

1人身物理安全防控细则这部分是准则的核心内容，针对高发的人身伤害风险做了全流程规范。

1.1跌倒坠床防控首先是风险评估要求，新入院老人72小时内必须完成首次跌倒风险评估，高风险（评估得分≥45分）老人每周复评一次，中风险（30-44分）每两周复评一次，低风险（<30分）每月复评一次，老人发生跌倒、病情变化、更换护理等级后必须24小时内重新评估。其次是防控措施要求，高风险老人床头、腕带必须贴红色跌倒警示标识，床栏高度统一调整为1.2米，离开老人时必须确认床栏扣紧锁死；公共区域地面湿拖后3分钟内必须放置防滑警示标识，完全干燥后撤除；所有入住老人必须穿机构统一配发的防滑包跟鞋，严禁穿拖鞋、泡沫底鞋下床活动，家属带来的鞋必须经过护理员检查防滑性能达标才能使用。最后是巡房要求，高风险老人夜班每1小时巡房一次，中风险每2小时一次，低风险每4小时一次，巡房时必须检查床栏状态、地面湿滑情况、老人的鞋是否放在易取的位置。

1.2烫伤冻伤防控老人洗漱、泡脚的水温必须由护理员调试，控制在38-40℃，严禁让老人自行接热水；所有公共区域的热水器温度统一调整为45℃，避免老人接水时烫伤；使用热水袋保暖时，必须包裹三层棉套，水温不超过50℃，严禁直接接触老人皮肤，失智、瘫痪老人禁止使用热水袋；夏天使用冰袋物理降温时，必须包裹两层毛巾，每次放置时间不超过15分钟，避免冻伤；失智老人房间严禁放置暖水瓶、充电暖手宝等危险物品，家属带来的上述物品一律由护理员统一保管。

1.3误吸噎食防控新入院老人72小时内必须完成吞咽功能评估，根据评估结果调整食物粘稠度，吞咽障碍老人必须食用添加增稠剂的流质或半流质食物，严禁给噎食高风险老人喂食果冻、汤圆、带核的水果等危险食物。进食时，半失能老人床头必须抬高30-45度，失智老人由专人喂食，每口喂食量不超过15ml，确认老人完全咽下后再喂下一口；进食后30分钟内严禁给老人翻身、拍背、吸痰，避免食物反流。一旦发生噎食，必须第一时间采用海姆立克法急救，同时通知医生，严禁用手抠挖老人喉咙，避免造成二次伤害。

1.4压力性损伤防控也就是我们常说的压疮，新入院老人24小时内必须完成压疮风险评估，高风险老人每2小时翻身一次，使用减压床垫，骨突处涂抹润肤乳保护，严禁按摩已经发红的皮肤部位；大小便失禁老人便后必须10分钟内完成清洁，保持皮肤干燥，潮湿的床单、衣物必须立即更换；带压疮入院的老人，必须24小时内上报护理部，制定专属护理方案，每周评估恢复情况。06ONE2用药安全防控细则

2.1给药全流程核对要求严格执行“三查八对”制度，给药前、给药中、给药后三次核对，核对老人姓名、床号、药名、剂量、浓度、给药时间、给药方式、过敏史，核对无误后才能给药；老人拒绝服药时，必须耐心询问原因，确认是否有不良反应、或者误记已经服药，严禁硬灌、哄骗老人吃药；家属带来的药品、保健品、偏方，必须经过驻点医生评估，确认和现有用药无冲突，且家属签署知情同意书后才能给老人服用，严禁私自给老人服用家属带来的任何口服产品。

2.2给药后监测要求服用降压药的老人，给药后30分钟必须测量血压并记录；服用降糖药的老人，给药后1小时测量血糖，观察是否有头晕、出汗、心慌等低血糖反应；服用镇静类药物的老人，给药后必须加强巡房，观察呼吸、意识状态，避免发生坠床；发现老人出现药物不良反应，必须第一时间通知医生，同时上报护理部，记录在护理日志中。

2.3药品存储管理要求每个老人的药品单独存放，粘贴明确的姓名、药名、服用剂量标识；麻醉类、精神类特殊药品必须双人双锁管理，每班交接时清点数量，双方签字确认；每周排查一次所有老人的药品，过期、变质的药品统一回收销毁，严禁继续给老人服用。07ONE3心理安全与权益保障细则（2026版新增模块）

3心理安全与权益保障细则（2026版新增模块）这部分是我们今年新增的重点内容，之前我们对老人的心理风险重视不足，2025年就发生过老人因为家属长期不来探视，偷偷藏刀片自残的事件，幸亏护理员整理床铺时及时发现，才没有造成严重后果。

3.1心理风险排查与干预每周必须和负责的老人至少聊天15分钟，重点关注新入院、丧偶、家属长期不探视、有抑郁症病史的老人，发现老人有情绪低落、说“不想活了”、把自己的东西分给其他人等异常表现，必须第一时间上报护理部，同时联系家属；对于失智老人的暴躁、哭闹等异常情绪，不能简单当成“老糊涂”，要排查是否有身体疼痛、需求未被满足的情况，严禁呵斥、冷落老人；每月组织至少2次集体活动，鼓励老人参加兴趣小组，丰富精神生活。

3.2老人合法权益保障严禁私自翻看、挪动老人的私人物品，老人的现金、首饰等贵重物品需要护理员代为保管的，必须签署书面保管协议，双方签字确认，取出时也要双方签字；严禁哄骗、胁迫老人签署任何授权文件，严禁泄露老人的病史、家庭情况等隐私信息；老人的消费、医疗决策必须第一时间告知家属，获得家属同意后才能执行。

3.3诈骗风险联防要求每月给老人做1次防诈骗宣教，重点讲解冒充公检法、冒充子女要钱、售卖养老产品、投资养老项目等常见诈骗手段；老人接到陌生电话要求转账、或者要购买上千元的养老产品时，必须第一时间提醒家属，确认情况属实才能同意；严禁任何外部人员进入机构向老人售卖产品，发现后立即劝离。08ONE4应急处置与追溯细则

4.1事件上报流程发生任何安全事件，不管是老人蹭破点皮的小事件，还是跌倒、误吸的严重事件，必须第一时间通知驻点医生，10分钟内通知家属，30分钟内上报护理部，严禁瞒报、漏报、迟报，瞒报事件的当事人一律扣除当月全部绩效，情节严重的解除劳动合同。

4.2现场处置规范老人跌倒后，严禁直接扶起，先观察老人的意识、呼吸、有没有出血、骨折的表现，确认没有骨折等严重损伤后才能搀扶起来，怀疑骨折的要原地等待医生处置；发生心跳骤停的老人，必须第一时间开展心肺复苏，同时拨打120，严禁等待观望延误抢救时机。

4.3根因分析与整改要求所有安全事件发生后3天内必须完成根因分析，找到问题的核心原因，出具整改方案，7天内完成全员培训，确保同类事件不再发生；所有整改措施必须明确责任人、完成时间，整改完成后1个月内复查执行情况，确保整改到位。09ONE2026版准则落地的配套保障措施

2026版准则落地的配套保障措施有了明确的操作标准，能不能落地才是关键，我们配套制定了四项保障措施，确保每一条准则都能落到实处。10ONE1全员分层培训考核机制

1全员分层培训考核机制本次宣教结束后，我们会分岗位开展专项培训，护理员重点培训操作细则，行政后勤人员重点培训安全提醒责任，培训结束后统一闭卷考试，满分100分，90分及格，不及格的暂停上岗，补考及格后才能回到岗位；每月组织一次实操考核，检查大家的操作是否符合准则要求，考核结果和绩效挂钩。11ONE2岗位安全责任绑定机制

2岗位安全责任绑定机制每个区域的安全责任绑定到具体的护理员、护士，责任区域内发生的安全事件，根据情节轻重扣除10%-100%的当月绩效，全年没有发生安全事件的，年底发放安全专项奖金；鼓励大家上报风险隐患，上报的隐患经确认有效的，每次给予50-200元的奖励。12ONE3家属协同联动机制

3家属协同联动机制每季度召开一次家属座谈会，把准则的核心要求告知家属，争取家属的配合，比如不要给老人带危险物品、不要随便给老人带未经医生评估的药品、探视结束后确认床栏复位等；每两个月给家属推送一次安全提醒，告知家属近期的高发风险，共同做好老人的安全防护。13ONE4准则动态优化机制

4准则动态优化机制每半年对准则的执行情况做一次评估，收集大家在执行过程中遇到的问题，结合行