2026年中华医学会肺癌临床诊疗指南（2025）-2 肺癌的诊断新版

中华医学会肺癌临床

诊疗指南(2025版雪柳文献-

PPT学习笔记02注：EUS为超声内镜检查术；对于高度怀疑I期或Ⅱ期肺癌患者，应权衡活组织检查风险和对治疗方案制定的帮助，决定是否在手术前进行活组织检查。除手术风险

较高的情况外，临床高度怀疑I

期或Ⅱ期肺癌手术前不

需要活组织检查。若在术前未获得组织诊断，在肺叶切

除、双肺叶切除、全肺切除之前有必要术中诊断。根据

患者个体情况，应选择创伤最小且最高效率的活组织检

查方法。对于可手术患者，推荐支气管镜检查和纵隔分

期(纵隔镜)于手术前和(或)手术中(在同一麻醉程

序中)进行，不作为单独步骤支气管镜EUS纵隔镜胸腔镜肺穿刺浅表病灶/淋巴结/

转移灶穿刺转移性浆膜腔积液穿刺图4

肺癌诊断流程图

手术病史和体检；

胸部增强CT;血肿瘤标志物；戒烟宣教初治前评估，

确定组织学分

型及临床分期怀疑肺癌·声嘶/吞咽：喉返神经受压导致声音嘶哑，食管受压导致吞咽困难。·神经/肌肉：膈肌麻痹、Pancoast综合征(压迫臂丛及颈交感神经)。·循环受阻：上腔静脉综合征、胸腔积液及心包积液。△口局部侵犯与压迫症状口核心要点肿瘤侵犯邻近组织可导致一系列复杂综合征，需警惕以下表现：是否伴有胸外症状?一、肺癌的临床表现口

分型表现对比临床类型早期特征中央型肺癌进展期/典型表现症状较早出现中央型

围型早期呼吸道症状：咳/痰/血/端□咳嗽、咳痰、咯血、喘鸣、气急、胸痛周围型肺癌□

早期常无呼吸道症

状□

随病情发展出现呼吸道症状或转移症

状考虑：远处转移或副癌综合征实验室检查；血钙/激素水平/神经肌肉评估动态观察原发灶演变早期隐匿/无症状疑似肺癌患者局部侵犯表现解剖位置?否一H一、肺癌的临床表现□

远处转移与全身表现少口远处转移：症状高度依赖于转移部位(如骨、脑、肝等)。□

副癌综合征(ParaneoplasticSyndrome):·非肿瘤直接侵犯引起的胸部以外症状。·

常见表现：高钙血症、抗利尿激素分泌异常(SIADH)、

异位库欣综合征。·

其他：神经肌肉及血液系统异常。Bone

MetastasesHypercakemia鲁Bone

Resoptisn5erum

CakimSIADHWater

RrtentionCortisol

Nerve

DaragMusdeWeakness

DistantMetastasis

&Paraneoplastic

Syndromes

EctopkCushihg's

Synd

omeHematologicAbnormaltesNeuromusoularDysfunction二、肺癌的辅助影像学检查在肺癌诊治过程中，不应盲目检查。应根据检查目的，遵循合理、有效的原则，科学选择单项或多项影像

学技术联合应用。⑦□

PET-CT(正电子发射断层显像):评估肿瘤代谢活性，是分期与疗效评价的利器。□

超声检查：常用于评估胸壁侵犯、表浅淋巴结及辅助经皮穿刺定位。□

核素显像：主要用于评估全身骨转移等特定临床需求。□

□X线摄影：临床最基础的初筛手段，用于初步观察肺部病变。□

CT

(计算机断层扫描):肺癌诊断与评估的核心工具，提供高分辨率解剖细节。□

MRI(核磁共振):辅助判断纵隔血管侵犯、神经受累及特定部位病变。Check

Purposewiu

sreneChat4y

LowbosecT

PTCT常用医学影像检查方法Nobagin

forRationalChoiceEHectirve

Diagrosisd

TefiyScwerg核心应用价值发现占位病变，判定肿瘤形态、边界及内部特征明确

TNM

分期，评估淋巴结受累及远处转移情况动态观察治疗后病灶缩小程度，评估方案有效性治疗后复发或进展时，重新评估疾病范围结合影像特征与代谢信息，辅助预测疾病转归解剖显像：X线/CT/MRI/超声肺癌诊治需求

检查目的?

合理/有效选择

临床决策支持疗效与评估

功能显像：PET-CT/核素二、肺癌的辅助影像学检查□

影像学检查的五大临床用途临床环节诊断分期疗效监

测再分期预后评Patict5mom*end

ChacePEiGDagnocsCorbinedrsng诊断与分期二、肺癌的辅助影像学检查(一)胸部X线摄影▲口提示胸部X线摄影是胸部的基本检查方法，主要作为初步筛查工具。其优势在于空间分辨率高，但存在密度分辨率的局限度。X

线摄影密度分辨率受限，对于早期微小病灶的排除，应参考CT

检查结果。维度技术细节临床应用标准体位通常包括正位片与

侧位片门诊初步筛查、健康体检技术优势空间分辨率较高术后复查、评估骨骼

及肺部大体改变局限性密度分辨率低于CT无法识别隐匿区或极

微小病灶·序贯诊断：当X线影像出现异常时，不可仅凭此确诊，

必须针对性地选择进一步影像检查(如CT)。·随访复查：目前主要应用于常规体检或胸部术后的动

态观察。□

检查概览与应用场景

□关键临床决策点二、肺癌的辅助影像学检查(二)胸部CT胸部CT

是目前肺癌诊断、分期、疗效评价和随诊的最主要影像学检查手段。它能有效检出早期周围型肺癌，明确病变部位及累及范围。□

CT

检查的三大核心优势优势维度技术特点临床价值高密度分辨率可检出长径≥2mm的微小结

节覆盖X线隐秘区(心影后、横膈上、纵隔旁等),减少漏诊容积采集技术HRCT薄层重组及三维重建全面分析良恶性鉴别特征，助力精准随访对比剂增强提供功能信息与血供评价区分血管与肿大淋巴结，提高分期及手术评估准确性胸部CT检查二、肺癌的辅助影像学检查□

关键临床要点

检查方式选择病灶检出：能够识别胸部X线摄影时的重叠区病灶，如锁骨及肋骨投影区下。平扫CT/HRCT增强CT价值：·

显示实性病灶的血供情况。薄层重组/三维重建发现≥2mm

微小结节

对比剂增强CT·

鉴别肺门及纵隔淋巴结。良恶性特征鉴别

评估实性病灶血供区分血管与纵隔淋巴结精准随访与分期确定手术切除可能性及疗效评价

10·

评

价手术切除可能性Staging&Resectabity

Lymoh

Node

Dffererabon

6.Surgcal

Resectabiity.EnhancedCTValeVascuyityAssessment

Costrant-

LnhancedCT.Lesion

DetectonOvercomingOverbp

Zones

iClwic/Rbs二、肺癌的辅助影像学检查(

三

)MRI检查MRI不作为

肺癌原发灶的常规首选检查，但在特定复杂解剖部位及远处转移评价中具有不可替代的价值。选择性临床应用口受侵评估：精确判断肿瘤对胸壁或纵隔的侵犯程度□口解剖关系：明确肺上沟瘤与臂丛神经及血管的空间邻里关系□

结节鉴别：针对长径>8mm

的疑难实性肺结节进行定性鉴别诊断□

疗效评价：在肺癌的精准疗效评价中展现出重要的潜在应用价值Therautic

ResponseMRI

in

LungCancer:SelectiveClinicalApplicationsChestWall

InvasionPancoastTumor&Brachal

PlexusBdoe

Tiatet

Anaaral

ChangSolid

Noulive>8mmAubony二、肺癌的辅助影像学检查

1.□增强MRI推荐应用转移灶筛查指征Enhanced

MRI:·

脑转移：推荐使用增强MRI判定有无脑转

Detection

of

brain·

骨转移：评估局部可疑骨转移病灶3.·

脊髓转移：检测可疑脊髓转移情况2.EnhancedMRI:Assessment

of

susprious

bone

bone

metetasiesEnhanced

MRI:DetectionT2-210:suspectedspinal

cord

involvmentmetetaslesNYCLVDMINT□

核心临床价值·分期管理：

精准进行初诊分期及治疗后的再分期。·手术决策：提供关键的术前评估数据，判定手术可行性。·

放疗优化：尤其适用于合并肺不张的复杂病例。针对有静脉

CT造影禁忌证的患者，是勾画靶区的首选。·疗效追踪：实时评估治疗后的病灶反应及预后生存预测。二、肺癌的辅助影像学检查(

四

)PET-CT检查PET-CT是目前诊断肺癌、分期与再分期、手术评估、放疗靶区勾画、疗效及预后评估的最佳影像学方法之一。SNu12Lyrph

NadLrhumeneetLeptnerginalSuspeted

CNSInvolvementNoBrain

SymptomsDual

Modality:PET-CT+EnhancedBrainMRI检查项目目标区域诊断敏感度临床建议PET-CT脑部、脑膜□

相对较

差需结合其他影像手段增强MRI脑部、脑膜口

极高联合诊断以提高检出率二、肺癌的辅助影像学检查虽然PET-CT功能强大，但在神经系统转移的诊断中存在特定短板：□

专家推荐意见1.分层建议：针对肺癌疑似或确诊患者，推荐有条件者进行

PET-CT

检查。2.

联合策略：若怀疑存在脑转移或脑膜转移，必须启动

PET-CT+脑部增强MRI

的双重验证模式。PET-CT

for

StagingSingle

ModalityTier1二、肺癌的辅助影像学检查(五)超声检查超声检查在肺癌诊疗中具有不可替代的辅助价值，尤其在评估转移情况、辅助穿刺活检以及积液管理方面表现优异。□

主要应用场景□

脏器筛查：常用于检查肺癌患者腹部脏器，明确

是否存在远处转移。口

浅表评估：重点观察浅表淋巴结是否有异常肿大。1.Metastaait

DetectionUItrosnography

servesthreevitalfunclionsindetection,

and

fluidmanagement...2.Bioosy

Guidanc(Calent

win

Suseotert+InogingICTPET)(TieabrerPurning)Clinical

BenefitsTraditional

Ulhrasound-Guidedx

imashveReal-4ime

GuicanceLonger

Procedure

Faster

FRecoveryImportant

Note:Operatorexperience

is

crucialfor

aocuracy.Educationalcontent,notmediealadviceUtrasound

Applications

inLung

Cancer-

Learning

NotesCoreClinicalApplications66

Key

Principle:2.Biopy

Guidance检查目标检查内容临床功能腹部脏器肝、脾、肾等发现是否存在远处转移灶淋巴结锁骨上、颈部等浅表部位评估淋巴结分期及活检胸壁/肺周邻近胸壁的肿块引导穿刺活检以获取病理浆膜腔胸膜腔、心包腔诊断积液并辅助定位抽液□穿刺引导：·

针

对浅表淋巴结进行精准定位活检。·针对邻近胸壁的肺内病变或胸壁病变进行引导穿刺。□

积液管理：·

用于探测是否存在胸腔积液或心包积液。·

实施超声定位下的积液抽取治疗。二、肺癌的辅助影像学检查二、肺癌的辅助影像学检查(六)骨扫描骨扫描是肺癌骨转移筛查的首选方式。对于分期诊断，应优先选择高精度影像学组合(PET-CT+

头部增强MRI),

或根据临床实际采用多部位联合检查方案。□骨转移筛查流程·

常规首选：全身骨扫描是判断肺癌患者有无骨转移的常规检查手段。·

进一步确认：当骨扫描发现可疑单发骨转移病灶时，建议加行局部MRI检查以明确诊断。诊断策略推荐检查项目适用场景/备注首选方案(有条件)□

PET-CT+头

部

增

强

MRI提供最高精度的全身分期评估常规方案(基层/替代)□联合检查方案根据当地医疗条件灵活组合肺癌患者分期诊断□·医疗条件允许?··PET-CT+头部增强MRI

多部位联合检查·胸部增强CT

腹部增强CT/

超声

头部增强CT/MRI

全身骨扫描▲

必琐包括锁骨上淋巴结

发现单发可疑骨转移?局部MRI

进一步确认

临床分期评情二、肺癌的辅助影像学检查常规分期联合检查要点胸部评估：胸部增强CT,观察原发灶及纵隔淋巴结。腹部评估：腹部增强CT或超声(探查范围必须包括锁骨上淋巴结)。颅脑评估：头部增强CT或MRI,排除脑转移。全身评估：全身骨扫描，筛查骨骼系统受累情况。wstnasEhawed

CTPiuynMaSitaiym

HaeLcdkMeasa检查项目

优点缺点胸部X线摄影简便、放射损伤小检出率低免疫治疗等非常规缓解模式的疗效评价能力有限不用于肺癌常规诊断价格高、判断脑转移的敏感度相对略差不直接用于肺部检查特异度低胸部CTMRIPET-CT超声骨扫描简便、灵敏度高判断胸壁或纵隔受侵情况，观察脑、椎体有无转移肺癌诊断、分期、手术评估、放疗靶区勾画、评估

疗效和预后检查胸腹腔脏器及浅表淋巴结，指导定位穿刺

筛查骨转移的首选方式表2肺癌检查的不同影像学方法比较19(一)痰液细胞学检查痰液细胞学检查是诊断中央型肺癌非常简单方便的无创诊断方法之一，但有一定的假阳性和假阴性可能，且病理分型较为困难。(二)胸腔穿刺术胸腔穿刺术可以获取胸腔积液进行细胞学检查，以明确病理和进行肺癌分期。胸腔积液离心沉淀的细胞

块行石蜡包埋、切片和染色，可提高病理阳性诊断率。对位于其他部位的转移性浆膜腔积液亦可行穿刺

获取病理证据。三、获取肺癌细胞学或组织学检查技术获取病理学标本时，若条件允许，除细胞学取材外，建议尽可能获取组织标本，除用于诊断外，还可以进

行基因检测。(三)浅表淋巴结和皮下转移病灶活组织检查对于肺部占位怀疑肺癌者，如发现浅表皮下病灶或浅表淋巴结肿大，可进

行活检以获得病理学诊断。(四)经胸壁肺穿刺术在CT或超声引导下经胸壁肺穿刺是诊断周围型肺癌的首选方法之一。三、获取肺癌细胞学或组织学检查技术三、获取肺癌细胞学或组织学检查技术(五)支气管镜检查支气管镜检查是肺癌的主要诊断工具之一。它不仅是视觉观察的延伸，更是获取病理证据的关键途径。□

常规支气管镜的功能与优势·

肉眼观察范围：可进入4～5级支气管，直接观察近端约1/3的支气管黏膜。·

取材方式：通过活检、刷检以及灌洗等方式进行组织学或细胞学取材。·

效率提升：活检、刷检及灌洗的联合应用可以显著提高检出率。维度主要不足描述观察盲区检查范围有限，对于外周2/3的呼吸道无法进行肉眼观察腔外病变对于支气管腔外病变及淋巴结等无法直接观察早期诊断对于呼吸道黏膜上皮异型细胞增生及原位癌的诊断率不高Proximol

173Visual

Range

Brush

CytologyForces

Biposy

BrushLvage

CatheterBronchoaveaclarLavage(BAL)Flexible

Bronchorspereaching4h5Generation

BronhiDirectObservationofProxdox1/3MucosaCombined

Application:Biopsy++Lavage+Lavage

for

High

Diagnostic

Yield·

细/超细支气管镜：深入更细小的末端气道。·

X线透视：实时影像辅助定位。·

径向超声探头(R-EBUS):探测支气管周边的组织性质。·

电磁导航支气管镜(ENB):GPS式精准导航至肺外周病灶。NormalEpithblum

(Autufloucent)Radial

EBUS(R-EBUS)R-EUS:PeripheralLesionDetecticn三、获取肺癌细胞学或组织学检查技术□进阶与引导技术解决方案荧光支气管镜(AFB)利用肿瘤组织

自体荧光特性

与正常组织的差异开发。联合常规检查可明显提高对上皮细胞癌变和

浸润性肺癌的诊断。□针对不可见病灶的引导技术Flexible/Ultraflexible

Bronosohpy对于常规镜无法观察到的病灶，可根据部位及条件选择以下引导技术：TumorTissce(ReducedAutuffouccent)ElectromenenicNavigation

Bronosohpy(ENBEN:3DLungNavigationX-ray

Fluorosspy三、获取肺癌细胞学或组织学检查技术(六)吸活检术1.

核心技术定义·TBNA:经支气管镜针吸活检术(TransbronchialNeedleAspiration)·EBUS-TBNA:超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EndobronchialUltrasound-guided

TBNA)□

技术路线对比与准入建议分析临床路径的选择应平衡技术可及性、操作精准度与患者安全性。检查技术定位方式操作特性与推荐等级安全性与可靠性传统TBNA胸部病灶CT定位术者技术要求极高，不作为常规推荐，仅限有条件医院。相对依赖经验EBUS-TBNA超声引导下实时监测强烈推荐：可实时对胸内病灶、纵隔及肺门淋巴结穿刺。极高(具备实时监控)三、获取肺癌细胞学或组织学检查技术□EBUS-TBNA的关键临床指征当临床诊疗进入分期关键节点时，应严格遵循以下原则：·

疑诊转移识别：□

怀疑纵隔淋巴结存在转移可能。□怀疑肺门淋巴结存在转移可能。·

决策支持逻辑：△口当其他非侵入性分期手段难以确定淋巴结状态时。Level4R/7ParatrachealNokdesaspitation■Real-Time■Subcarinal

Level7ParatrachealLevel

4RVenousCirculafionEBUS-TBNANodesMarkersSytologycolectlonISpecimencolection推荐原则：推荐采用EBUS-TBNA

等有创手段明确淋巴结状态，以获取病理学金标准。ENDERNCHLALULTRASOUDETRANSBRONCHIAL

NEEDLEASPIRATIONEBUS-TBNAProcedure

Markers技术类型定位方式操作要求推荐级别安全性/可靠性传统TBNA胸部病灶CT定位对术者技术要求较高不作为常规推荐依赖操作经验EBUS-TBNA超声引导实时监测实时可视化穿刺常规推荐(有指征时)极高三、获取肺癌细胞学或组织学检查技术(七)纵隔镜检查纵隔镜检查取样较多，是鉴别伴纵隔淋巴结肿大的胸部良恶性疾病的有效方法，也是评估肺癌分期的方法之一，但操作创伤及风险相对较大。三、获取肺癌细胞学或组织学检查技术(八)胸腔镜在临床实践中，根据病变部位及操作需求，胸腔镜主要分为内科与外科两大应用体系，其核心应用逻辑如下表：技术类别核心应用范围主要临床目标技术优势内科胸腔镜不明原因胸腔积液、胸膜疾

病辅助诊断与镜下观察创伤小，对胸膜病变敏感度高外科胸腔镜肺组织病变、肺部微小结节获取病理标本、病灶切除可有效获取病变肺组织，实现诊

疗一体化当经支气管镜(

TBLB)或经胸壁肺穿刺术(

TTNA)等常规手段无法取得有效病理标本时，外科胸腔镜是获取确诊证据的“金标准”替代方案。DIFFICULT-T0-BIOPSYLESSIONS

MICRO-NODULE

LESIONS

ADYANCED-STAGE

PATIENTSCentrah

lacaledursectahle"EumbronlesicTraceslblosyfarcesTssue

sanple

for→

Blopsy→

DaqsaskTreanetPlaiting·微小病变群体：尤其是肺部微小结节病变，通过镜下病灶切除即可明确诊断。·中晚期肺癌患者：-在其他检查手段失效时。

TELB/穿刺失效

需行肺内病灶或胸膜组织检查以制定化疗/免疫等全面方案。启动外科胸腔镜肺部微小结节切除肺内病灶/胸膜组织检查明确病理分型制定全面治疗方案疑似肺癌/胸膜病变三、获取肺癌细胞学或组织学检查技术□重点覆盖人群·疑难肺癌患者：其他检查方法无法取得病理标本者。胸腔积液不明启动内科胸腔镜fre-0dt

aspiufen

(TBMA常规手段能否获检?imTMEnarapyguidayAtranedMSCLCMakodarPrefing·NSE

|神经元特异性烯醇化酶(neuron-specificenolase)·CYFRA21-1

|细胞角蛋白19片段抗原(cytokeratin19

fragmentantigen

21-2)·ProGRP|胃泌素释放肽前体(pro-gastrinreleasingpeptide)·SCCA|

鳞状上皮细胞癌抗原(squamouscellcarcinomaantigen)四、肺癌的血清学实验室检查血清学检查有助于肺癌的辅助诊断、疗效判断和随访监测。Note:CEAcanelevated

in

non-NSCLCconditionsSCCACYFRA21-1·CEA|癌胚抗原(carcinomaembryonicantigen)NSCLCBIOMBAKERDIAGIASTICSLungAdacedionCEA以下为目前临床推荐常用的五大核心指标：DIFFERNTIAL

DLAGNOSISNSCLCSubtyte-Specific

Markers疑似肺癌患者

标志物筛查

提升灵敏度联合检测

辅助临床精准诊断

DMarera

CEA

Eoafion提升特异度标志物简称全称(Full

Name)临床应用聚焦核心指标高亮CEA癌胚抗原广谱腺癌相关CEANSE神经元特异性烯醇化酶小细胞肺癌(SCLC)NSECYFRA21-1细胞角蛋白19片段抗原非小细胞肺癌(NSCLC)CYFRA21-1ProGRP胃泌素释放肽前体小细胞肺癌早期诊断ProGRPSCCA鳞状上皮细胞癌抗原肺鳞癌特异性SCCA四、肺癌的血清学实验室检查□

标志物分类及临床属性概览cillSCCACA-4存在漏诊/误诊风险单项检测四、肺癌的血清学实验室检查一

、

口

肺癌诊断：影像学与血清肿瘤标志物的协同价值肺癌的临床诊断并非单一维度的评估，通常需要深度结合影像学与病理学检查。虽然血清肿瘤标志物的灵敏度和特异度在现阶段尚有局限，但其独特的临床预警价值不可忽视。核心结论：肿瘤标志物的水平升高有时可早于临床症状的出现。因此，检测肺癌相关指标，对于辅助诊断、早期鉴别诊断以及预测肺癌病理类型具有重要临床意义。LUNGCANCER

DIAGNOSIS四、肺癌的血清学实验室检查二、口

肿瘤标志物的临床应用维度肿瘤标志物的水平与患者体内的肿瘤负荷及分期存在显著关联。检测时机与临床策略·初始评估：推荐在首次诊断及开始治疗前进行检测，

以明确基线水平。·

动态监测：·

作

为预后判断的关键辅助指标。Pe-Treatment

P

out-TreatmentTumorMarkerApplicationsinOncologySerumTumorMarkersCEA

CA19-9PSA

CA125TumorBurden&StagingTNM

Stage

CoreationStagelStage

llStageⅢStageV·

在肿瘤的疗效评估中发挥作用。DynamicMonitoring

Protocol-↑Marker

Leweh·

评估治疗后的动态变化。PrognosticJudgmentProgcostie

lindicatersBaselineAssessmentBaselineDetection影响因素分类临床管控建议检测方法学改变方法会导致结果差异，不同方法的结果不宜直接比较。外部干扰因素需重点排除饮食、药物对检测数值的潜在干扰。机体内环境必须考虑合并疾病等其他病理状态对指标的影响。四、肺癌的血清学实验室检查三、▲口检测结果的影响因素与临床提示在临床解读报告时，必须严格遵守一致性原则，并排除外界干扰。建立基线水平治疗实施动态监测指标变化结果评估ANALYIICALMETHODVARIABILTY:NON-EQUAVENTRESULTSDietary

CommobairldInfluences

Intervertions续

升

高警惕复发/进展水平下刚疗效良好/缓解Confunders

to

Exclude密切随访/寻找原因首次诊断/治疗前深度警示：对于影像学检查无明确新发或进展病灶，而仅仅出现肿瘤标志物持续升高的患者，临床建议：1.积极寻找指标上升的潜在原因。2.高度警惕疾病复发或进展的可能性。3.必须实施密切随访策略。四、肺癌的血清学实验室检查四、口

口长期随访中的异常预警对于处于长期监测期的患者，需警惕“生化进展”先于“影像进展”的现象。四、肺癌的血清学实验室检查(

一)

SCLC神经元特异性烯醇化酶(NSE)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)是诊断小细胞肺癌(SCLC)的首选指标。在组织学证据不足时，这两项指标具有极高的辅助诊断价值。NSE(神经元特异性烯醇化酶)·

来源：由中枢/外周神经元及神经外胚层性肿瘤分泌。·临床意义：当组织学结果无法确诊时，NSE可辅助支持

SCLC的诊断。·

△口重要干扰因素：溶血会显著导致假性升高。样本必须

在

60

min内完成血细胞分离。CLINICALDIAGNOSTICWORKFLOW口Elevated

NSE/ProGRPsupportSCLCdiagnosiswhen

histolgy

is

insusfcintProcesswithin60minspost-collectionBIOLOGICALBASISOFBIOMBARKERSNSE:

Secreted

by

neurons

&

neuronduroine

tumorsProB:Secretedby

lungneuronduroinecellsHemolosis→False

NSEelevation四、肺癌的血清学实验室检查□

ProGRP(胃泌素释放肽前体)·特异度优势：作为单项指标，其诊断SCLC的特异度优于其他标志物。·分期相关性：浓度水平与SCLC分期呈正相关，有助于评估病情严重程度。·鉴别诊断：有效辅助鉴别SCLC与良性肺部疾病。□

临床注意事项与异常解读干扰因素受影响指标机制/临床建议红细胞破坏(溶血)NSE必须在60分钟内离心，否则结果不可信。肾功能不全ProGRP水平与血清肌酐呈正相关；肾功不全时可出现非肿瘤性升高。ProGRPtest>50

SCLC

probabilityProGRPavoidsfalsepositives

in

COPD/pnenumoniaSCLC

Patient

Benign

Disease

Patient: