2026年《基础护理学》试题库及答案

2026年《基础护理学》试题库及答案1.依据2025版《临床护理实践指南》，为昏迷患者进行口腔护理时，无需准备的用物是A.弯盘B.压舌板C.漱口液D.石蜡油答案：C解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易引发误吸，因此无需准备漱口液。2.某患者入院时体温39.8℃，脉搏122次/分，呼吸28次/分，血压115/72mmHg，主诉咳嗽伴黄稠痰3天，该患者首优护理诊断是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.活动无耐力答案：A解析：患者体温39.8℃属于高热，易引发惊厥、脑损伤等急危并发症，为首要解决的护理问题。3.为上肢骨折伴石膏固定的患者更换上衣的正确顺序是A.先脱健侧，先穿患侧B.先脱健侧，先穿健侧C.先脱患侧，先穿患侧D.先脱患侧，先穿健侧答案：A解析：更换上衣时先脱健侧避免牵拉患侧引发疼痛、骨折移位，先穿患侧便于操作，减少患侧肢体活动幅度。4.依据2024版《静脉输液治疗护理实践标准》，成人外周静脉短导管留置时间最长不超过A.72hB.96hC.120hD.168h答案：B解析：2024版标准明确成人外周静脉短导管常规留置时长为72~96h，最长不超过96h，若出现静脉炎、渗出等征象需立即拔除。5.下列关于压疮Ⅲ期的描述正确的是A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮及真皮层缺损，形成浅表溃疡C.全层皮肤缺损，可暴露皮下脂肪，未累及肌肉、骨骼D.全层组织缺损，伴有骨骼、肌肉外露答案：C解析：A为Ⅰ期压疮表现，B为Ⅱ期压疮表现，C为Ⅲ期压疮表现，D为Ⅳ期压疮表现。6.某患者医嘱予低流量吸氧，氧浓度为33%，对应的氧流量应为A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min答案：B解析：吸氧浓度计算公式为：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入计算得氧流量为3L/min。7.为伤寒患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液液面距肛门的高度应为A.不超过30cmB.不超过40cmC.不超过50cmD.不超过60cm答案：A解析：伤寒患者肠壁薄，压力过高易引发肠穿孔，因此灌肠液面距肛门高度不得超过30cm，灌入液量不得超过500ml。8.下列药物服用方法正确的是A.铁剂服用后立即漱口B.止咳糖浆服用后立即饮水C.磺胺类药物服用后需减少饮水D.强心苷类药物服用前需先测呼吸频率答案：A解析：铁剂易腐蚀牙釉质、染色牙齿，服用后需立即漱口；止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后15min内不宜饮水；磺胺类药物代谢产物易在尿路结晶，服用后需多饮水；强心苷类药物服用前需先测脉率、心率及节律，脉率低于60次/分（成年人）需暂停服用。9.无菌持物钳干燥存放时，更换时长为A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B解析：依据院感最新规范，无菌持物钳干燥存放时每4h更换1次，湿式存放时每周更换2次，使用频率高的科室每日更换。10.某患者青霉素皮试后3min出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、血压下降，首选抢救药物是A.地塞米松B.去甲肾上腺素C.盐酸肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C解析：青霉素过敏性休克首选抢救药物为0.1%盐酸肾上腺素，皮下注射或静脉推注。11.护理工作中导致患者发生坠床的高危因素不包括A.意识障碍B.年龄≥65岁C.术后第1天D.肢体活动障碍答案：C解析：术后第1天若患者意识清楚、活动能力正常不属于坠床高危人群，其余选项均为坠床高危因素。12.下列关于冷热疗法的描述正确的是A.踝关节扭伤48h内给予热敷促进血肿吸收B.未明确诊断的急性腹痛可给予热敷缓解疼痛C.慢性炎症患者可给予热疗促进炎症消散D.局部皮肤有破损时给予冷疗可预防感染答案：C解析：软组织扭伤48h内给予冷敷减少出血肿胀，48h后给予热敷促进血肿吸收；未明确诊断的急性腹痛禁忌热敷，避免掩盖病情、加重炎症扩散；慢性炎症热疗可促进局部血液循环，加快炎症消散吸收；局部皮肤破损时冷疗会降低局部抵抗力，增加感染风险，且会影响创面愈合。13.为患者进行脉搏测量时，下列做法错误的是A.患者剧烈活动后休息30min再测量B.脉搏短绌患者由2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，测量1minC.偏瘫患者选择患侧肢体测量脉搏D.一般选择桡动脉作为测量部位答案：C解析：偏瘫患者应选择健侧肢体测量脉搏，患侧肢体血液循环差，测量结果不准确。14.医嘱予“地高辛0.25mgpoqd”，护士发药时应首先核对的是A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.给药时间D.患者的脉率答案：A解析：给药前三查七对首先核对患者身份，即床号、姓名，确认患者无误后再核对药物信息，服用地高辛前需常规测量脉率，但是核对流程首先确认患者身份。15.下列关于标本采集的原则描述错误的是A.严格执行查对制度B.培养标本应在使用抗生素前采集C.若患者已使用抗生素，采集的培养标本应注明D.尿妊娠试验应留取下午尿液，阳性检出率更高答案：D解析：尿妊娠试验应留取晨尿，晨尿中人绒毛膜促性腺激素浓度更高，阳性检出率更高。16.下列属于医院感染的是A.新生儿在院内获得的水痘B.患者住院3天后出现的术后切口感染C.患者入院时已处于潜伏期，住院期间发作的肺炎D.护士在为患者进行诊疗操作时获得的职业暴露相关性感染答案：ABD解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染。17.下列关于鼻饲法的操作要点正确的是A.成人鼻饲管插入长度为45~55cmB.插入至10~15cm时，嘱清醒患者做吞咽动作C.每次鼻饲前需回抽胃液，确认胃管在胃内D.鼻饲液温度应控制在38~40℃答案：ABCD解析：以上选项均符合鼻饲操作规范，插入长度也可按前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突的距离测量，一般成人45~55cm，特殊需求可延长至55~65cm用于胃肠减压。18.下列属于高热患者常见的热型的是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：ABCD解析：稽留热常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；弛张热常见于败血症、风湿热等；间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎等；不规则热常见于流行性感冒、肿瘤性发热等，均为高热患者可出现的热型。19.患者因支气管哮喘发作出现呼气性呼吸困难，下列护理措施正确的是A.协助患者取端坐位B.给予高流量面罩吸氧C.遵医嘱给予支气管解痉药物D.床旁备好气管切开包等急救用物答案：ACD解析：支气管哮喘患者缺氧时应给予低流量持续吸氧，高流量吸氧易加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，其余选项均正确。20.下列关于导尿术的操作规范，说法正确的是A.女性患者导尿时消毒顺序为尿道口-小阴唇-大阴唇，自上而下B.男性患者导尿时提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.为尿潴留患者首次导尿时，放尿量不得超过1000mlD.留置导尿患者集尿袋应低于膀胱高度，防止尿液反流答案：BCD解析：女性患者导尿初次消毒顺序为大阴唇-小阴唇-尿道口，再次消毒顺序为尿道口-小阴唇-尿道口，A错误，其余选项均符合操作规范。21.为患者测量腋温时，若患者腋下有汗液，应擦干后再测量，测量时间为10min。（）答案：√解析：腋下汗液会影响测量结果准确性，擦干后测量10min可得准确数值。22.长期卧床患者痰液黏稠不易咳出时，可采用体位引流、叩击胸背部等方法促进排痰。（）答案：√解析：胸部叩击、体位引流均为促进痰液排出的有效物理方法，适用于长期卧床、痰液黏稠的患者，合并颅内高压、未控制的气胸等患者禁用。23.输入库存血1000ml以上时，需遵医嘱补充10%葡萄糖酸钙10ml，预防枸橼酸钠中毒。（）答案：√解析：库存血中的枸橼酸钠可与血液中的游离钙结合，导致低钙血症，大量输入库存血时需补充钙剂预防中毒。24.铺好的无菌盘有效期为24h。（）答案：×解析：铺好的无菌盘有效期为4h，超时不可使用。25.尿失禁患者每日饮水量应控制在1000ml以内，减少排尿次数，缓解尿失禁症状。（）答案：×解析：尿失禁患者若无禁忌证，每日饮水量应维持在1500~2000ml，多饮水可促进排尿反射，预防尿路感染，临睡前可适当减少饮水，减少夜间尿量。26.患者男性，68岁，因“脑梗死”收入院，入院时意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁，体重75kg，长期卧床，生活完全不能自理。入院第3天护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，触之质硬，表面有3个大小不等的水疱，最大水疱直径约2cm，破溃处可见鲜红色湿润创面，患者主诉受压部位疼痛。请回答以下问题：（1）该患者骶尾部压疮处于哪一分期？（2）请列出该患者当前的主要护理诊断（至少3项）。（3）针对该患者的压疮应采取哪些护理措施？答案：（1）该患者骶尾部压疮为Ⅱ期合并部分Ⅲ期表现：皮肤紫红色、水疱形成为Ⅱ期压疮典型表现，部分水疱破溃暴露真皮层创面符合Ⅱ期表现，若创面未累及皮下脂肪仍归为Ⅱ期，若已暴露皮下脂肪则为Ⅲ期，结合题干描述当前以Ⅱ期压疮为主，部分区域进展为Ⅲ期。（2）主要护理诊断：①皮肤完整性受损与长期卧床、局部组织长期受压、大小便刺激有关②疼痛与压疮创面刺激、组织损伤有关③有感染的危险与皮肤屏障功能受损、创面暴露、机体抵抗力下降有关④自理能力缺陷与脑梗死导致的肢体偏瘫、意识模糊有关（3）压疮护理措施：①减压护理：使用减压气垫床，骶尾部部位垫水胶体敷料减压，每2h翻身1次，翻身时避免拖拉推等动作，避免左侧肢体受压，建立翻身记录卡。②创面处理：未破溃的小水疱予以无菌纱布覆盖，减少摩擦，促进自行吸收；大水疱在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，保留疱皮，用碘伏消毒后覆盖无菌敷料；破溃创面先清除坏死组织，用生理盐水冲洗创面，外用泡沫敷料吸收渗液，每日换药1次，观察创面愈合情况。③皮肤护理：及时清理大小便，保持肛周及骶尾部皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭皮肤，避免使用刺激性清洁用品，床单位保持平整、干燥、无渣屑。④营养支持：遵医嘱给予肠内营养支持，增加蛋白质、维生素及微量元素的摄入，必要时静脉输注白蛋白，改善机体营养状态，促进创面愈合。⑤病情观察：每日观察压疮创面的大小、渗液量、颜色、有无异味，监测体温变化，若出现创面红肿加重、渗液有异味、体温升高等感染征象，立即告知医生处理。27.患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜下阑尾切除术，术后医嘱予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注，每日2次。患者输注10min后突然出现寒战、发热，体温39.2℃，主诉恶心、头痛，无心慌、胸闷、皮肤瘙痒等表现。请回答以下问题：（1）该患者出现了哪种输血输液反应？（2）引发该反应的常见原因有哪些？（3）应采取哪些处理措施？答案：（1）该患者出现了输液反应中的发热反应。（2）常见原因：①输入的药液、输液器消毒不合格，被致热原污染；②输液操作过程中未严格执行无菌操作原则，导致污染；③药物配伍不当，药液混合后发生化学反应产生杂质；④环境温度过低，输入的药液温度过低，刺激机体引发寒战反应。（3）处理措施：①立即减慢输液速度或停止输液，更换输液器及输注液体，保留剩余药液及输液器送检，查找发热原因；②给予物理降温，体温超过38.5℃时遵医嘱给予退热药物，如布洛芬口服或复方氨林巴比妥肌肉注射，寒战时注意保暖，给予热水袋、加盖被子等处理；③密切监测生命体征，每30min测量1次体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者意识、有无其他伴随症状；④遵医嘱给予抗过敏药物或糖皮质激素治疗，如地塞米松5mg静脉推注；⑤安抚患者情绪，向患者及家属做好解释工作，缓解其紧张焦虑情绪，做好护理记录。28.患者男性，56岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，入院时患者意识清楚，口唇发绀，血气分析结果显示pH7.32，PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg。请回答以下问题：（1）该患者的缺氧类型及程度？（2）应为该患者选择哪种氧疗方式？氧流量为多少？（3）氧疗过程中的护理要点有哪些？答案：（1）该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，低氧血症合并高碳酸血症，缺氧程度为中度缺氧。（2）应选择低流量、低浓度持续鼻导管吸氧，氧流