2026年医学影像中级考试试题及答案

2026年医学影像中级考试试题及答案考试时长：120分钟满分：100分一、判断题（总共10题，每题2分，总分20分）1.标准胸片上，心脏横径一般不超过胸廓内缘的1/2。2.MRI检查中，T1加权像上脂肪信号通常呈高亮。3.数字减影血管造影（DSA）主要用于观察血管病变，但会带来电离辐射暴露风险。4.超声检查中，实质性器官的回声强度与组织密度成正比。5.CT值是衡量组织对X射线吸收能力的物理量，水的CT值为0HU。6.核医学检查中，放射性药物通过静脉注射后可选择性聚集在病变部位。7.乳腺钼靶检查是乳腺癌筛查的首选影像学方法。8.PET-CT检查中，FDG显像主要用于肿瘤良恶性的鉴别。9.根据国际电工委员会（IEC）标准，医用X射线设备必须符合ALARA原则。10.64排螺旋CT的扫描速度可以达到0.5秒/旋转。二、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪种疾病在MRI上表现为“亮脑回”征？A.脑梗死B.脑肿瘤C.脑萎缩D.脑积水2.肺部结节直径小于多少毫米时，通常建议定期随访观察？A.5mmB.8mmC.10mmD.12mm3.以下哪种造影剂常用于增强CT血管成像（CTA）？A.优维显（碘海醇）B.顺磁性对比剂C.钆喷酸葡胺D.钆双胺葡甲胺4.肝脏局灶性结节性增生（FNH）在MRI上典型的表现是？A.“快进快出”信号特征B.“快进快出”伴内部血管流空信号C.“快进快出”伴内部脂肪信号D.“快进快出”伴内部出血灶5.以下哪种检查最适合评估骨关节软骨病变？A.X线平片B.CTC.MRID.超声6.核医学中，用于甲状腺功能亢进症诊断的放射性药物是？A.¹²⁵IB.¹¹¹In-DTPAC.⁹⁹mTc-MIBGD.¹¹¹In-OCT7.以下哪种设备主要用于心脏冠状动脉CTA检查？A.16排螺旋CTB.64排螺旋CTC.128排双源CTD.3TMRI8.脑膜瘤在CT上典型的表现是？A.脑内低密度灶伴强化B.脑外高密度灶伴强化C.脑内高密度灶伴强化D.脑外低密度灶伴强化9.以下哪种技术属于功能性磁共振成像（fMRI）的原理？A.血管加压技术B.波谱分析C.血氧水平依赖（BOLD）信号D.弥散张量成像（DTI）10.乳腺X线摄影中，哪种体位主要用于观察乳腺外侧结构？A.CC位（轴位）B.MLO位（斜位）C.CC位（轴位）+MLO位（斜位）D.乳腺导管造影位三、多选题（总共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪些是MRI检查的禁忌症？A.心脏起搏器植入者B.体内有金属植入物C.怀孕早期D.严重claustrophobia（幽闭恐惧症）E.儿童患者2.肺部结节良恶性的鉴别要点包括？A.结节大小B.结节边缘形态C.结节内部回声D.结节动态变化E.结节密度3.以下哪些是CT增强扫描的适应症？A.肝脏肿瘤鉴别B.脑血管病变评估C.肾脏结石诊断D.腹腔脏器出血检测E.骨骼骨折评估4.核医学检查中，以下哪些属于正电子发射断层扫描（PET）的应用领域？A.肿瘤分期B.神经退行性疾病诊断C.心肌缺血评估D.甲状腺功能检测E.肝脏储备功能评估5.超声检查中，以下哪些是肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型特征？A.回声与周围肝实质相似B.内部可见血管走行（“星状征”）C.增强扫描早期快速强化D.延迟扫描持续强化E.脂肪浸润表现6.以下哪些是乳腺钼靶检查的注意事项？A.患者需停用激素类药物B.乳腺癌家族史患者应增加检查频率C.检查前需进行乳腺触诊D.孕期妇女禁用钼靶检查E.检查后需避免挤压乳房7.核医学中，以下哪些是放射性药物的作用机制？A.放射性碘治疗甲状腺癌B.钆喷酸葡胺显像评估肝功能C.¹¹¹In-DTPA显像检测炎症D.⁹⁹mTc-MIBG显像评估神经内分泌肿瘤E.¹⁸F-FDG显像检测肿瘤代谢8.MRI检查中，以下哪些是脑肿瘤的典型信号特征？A.T1加权像呈等或低信号B.T2加权像呈高信号C.增强扫描明显强化D.DWI序列呈高信号E.MRS显示乳酸峰升高9.以下哪些是CTA检查的伪影来源？A.运动伪影B.静脉注射造影剂过快C.金属植入物D.扫描层厚过薄E.重建算法选择不当10.超声检查中，以下哪些是胆囊结石的典型表现？A.强回声团伴声影B.结石随体位移动C.结石内部可见囊性结构D.结石后方呈高回声E.结石内部可见血流信号四、简答题（总共4题，每题4分，总分16分）1.简述MRI检查前患者的准备工作及注意事项。2.比较X线平片与CT检查在胸部病变评估中的优缺点。3.简述核医学中放射性药物的种类及其主要用途。4.解释什么是“伪影”及其在医学影像中的常见类型。五、应用题（总共4题，每题6分，总分24分）1.患者女性，45岁，主诉乳房胀痛伴触及肿块。临床怀疑乳腺癌，建议行乳腺钼靶检查。请简述检查前准备、检查过程及图像判读要点。2.患者男性，60岁，因咳嗽、咳痰伴低热就诊。胸部CT显示右肺上叶结节，直径8mm，边缘清晰，密度均匀。请分析该结节的良恶性鉴别要点及进一步检查建议。3.患者女性，50岁，因肝区不适行肝脏MRI检查。影像显示肝右叶一结节，T1加权像呈等信号，T2加权像呈高信号，增强扫描早期快速强化，延迟扫描仍持续强化。请结合临床资料，分析该结节的可能诊断及鉴别诊断。4.患者男性，70岁，因短暂性脑缺血发作就诊。临床怀疑脑卒中，建议行CTA检查。请简述CTA检查的原理、扫描参数设置及图像后处理方法。【标准答案及解析】一、判断题1.√2.√3.√4.×（超声回声与组织密度、声阻抗相关，而非密度）5.√6.√7.√8.√9.√10.√二、单选题1.B（脑肿瘤常表现为T1低信号、T2高信号，增强扫描明显强化）2.A（小于5mm的肺结节恶性风险低，建议定期随访）3.A（碘海醇是常用的CT增强造影剂）4.B（FNH典型表现为“快进快出”伴内部血管流空信号）5.C（MRI对软骨病变敏感，可显示软骨厚度及信号改变）6.A（¹²⁵I用于甲状腺功能亢进症治疗及诊断）7.C（128排双源CT扫描速度快，适合心脏检查）8.B（脑膜瘤常位于脑外，表现为高密度灶伴强化）9.C（BOLD信号是fMRI的基础，反映脑血流变化）10.B（MLO位可全面观察乳腺，尤其外侧结构）三、多选题1.ABCD（以上均为MRI检查禁忌症）2.ABD（结节大小、边缘形态、动态变化是良恶性鉴别关键）3.ABD（肝脏肿瘤鉴别、脑血管病变评估、腹腔出血检测需增强CT）4.ABCE（肿瘤分期、神经退行性疾病、心肌缺血、肝脏储备功能评估）5.ABC（回声相似、星状征、早期快速强化是FNH典型特征）6.ABCE（停用激素、家族史增加检查频率、避免挤压乳房是检查要点）7.ADE（放射性碘治疗甲状腺癌、¹⁸F-FDG检测肿瘤代谢、¹¹¹In-DTPA检测炎症）8.ABCD（脑肿瘤典型表现为T1低/等信号、T2高信号、增强强化、DWI高信号）9.ABC（运动伪影、金属植入物、重建算法不当均可导致伪影）10.AB（强回声伴声影、随体位移动是胆囊结石典型表现）四、简答题1.MRI检查前准备：（1）告知患者检查原理及注意事项，签署知情同意书；（2）去除体内金属物品（义齿、首饰等）；（3）幽闭恐惧症患者需提前沟通，必要时使用镇静剂；（4）孕妇需确认检查必要性，避免不必要的MRI检查。2.X线平片与CT检查比较：X线平片：优点是操作简单、辐射剂量低、成本较低；缺点是空间分辨率低，无法显示软组织细节。CT：优点是空间分辨率高、可多平面重建、对软组织病变敏感；缺点是辐射剂量较高、成本较高。3.核医学放射性药物种类及用途：（1）放射性碘（¹²⁵I）：用于甲状腺癌治疗及功能测定；（2）锝-99m（⁹⁹mTc）系列：用于肿瘤显像、炎症检测、器官功能评估；（3）氟-18（¹⁸F）系列：用于肿瘤代谢显像（如FDG）、神经退行性疾病诊断；（4）镓-68（⁶⁸Ga）系列：用于神经内分泌肿瘤显像（如PSMA）。4.伪影及其类型：伪影是医学影像中非病变性的信号失真，常见类型包括：（1）运动伪影：患者呼吸、心跳等运动导致图像模糊；（2）金属伪影：金属植入物（如钢板、起搏器）产生强信号干扰；（3）化学位移伪影：脂肪与水信号分离导致的条带状伪影；（4）部分容积效应：小病灶被周围正常组织信号平均导致表现不典型。五、应用题1.乳腺钼靶检查：检查前准备：停用激素类药物（如避孕药、激素替代疗法）至少2周；检查前避免饮酒及咖啡；检查当日需暴露双侧乳房。检查过程：患者取站立位，双臂上举，乳腺置于压板下，分别进行CC位（轴位）和MLO位（斜位）摄片。图像判读要点：观察乳房密度、结构、边缘形态、有无钙化灶；重点关注可疑病灶的大小、形态、密度及动态变化。2.肺部结节分析：良恶性鉴别要点：直径小于8mm的结节恶性风险低，但需结合边缘形态（光滑分叶提示恶性）、密度（实性结节更可疑）、动态变化（短期内增大提示恶性）；进一步检查建议：若结节持续增大或出现毛刺征，建议行PET-CT或穿刺活检明确诊断。3.肝脏结节分析：可能