2026年登革热测试题及答案

2026年登革热测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2026年某热带地区暴发登革热疫情，经实验室检测确认病原体为登革病毒。该病毒属于以下哪类微生物？A.正黏病毒科B.黄病毒科C.布尼亚病毒科D.披膜病毒科答案：B2.2026年东南亚某城市出现登革热聚集性病例，流行病学调查显示病例分布与某类蚊虫活动高度相关。该城市主要传播媒介最可能为？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.一名2026年7月就诊的登革热患者，病程第3天出现高热（39.5℃）、头痛、肌肉关节痛，第5天热退但出现皮肤瘀点、鼻出血，血小板计数降至50×10⁹/L。该患者最可能处于临床哪一期？A.发热期B.极期C.恢复期D.前驱期答案：B4.2026年某社区开展登革热防控宣传，需向居民解释“布雷图指数”的含义。以下描述正确的是？A.每百户居民中伊蚊成蚊数量B.每100个积水容器中阳性容器数C.每平方公里内登革热病例数D.媒介蚊虫叮咬率答案：B5.2026年新上市的登革热快速检测试剂采用的主要检测靶点是？A.病毒核蛋白抗原B.非结构蛋白NS1抗原C.包膜蛋白E抗体D.前膜蛋白prM抗体答案：B6.登革热重症病例的关键病理机制是？A.病毒直接破坏肝细胞B.免疫介导的血管通透性增加C.血小板提供障碍D.中枢神经系统炎症答案：B7.2026年某医院接诊一名登革热疑似患者，病程第4天，以下哪项实验室指标提示需警惕重症？A.白细胞计数12×10⁹/LB.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）45U/LC.血细胞比容（HCT）较基线升高15%D.C反应蛋白（CRP）10mg/L答案：C8.目前（2026年）全球应用最广泛的登革热疫苗需满足的接种条件是？A.仅适用于曾感染过登革病毒的人群B.所有1岁以上人群均可接种C.仅用于流行区儿童D.需与黄热病疫苗联合接种答案：A9.登革病毒的4种血清型（DENV-1至DENV-4）中，哪一型感染后诱导的交叉免疫保护最弱？A.DENV-1B.DENV-2C.DENV-3D.DENV-4答案：B10.2026年某港口城市报告1例输入性登革热病例，疾控部门采取的核心防控措施是？A.对患者实施隔离治疗至退热B.对病例居住场所500米范围内开展媒介应急杀灭C.对密切接触者进行14天医学观察D.全市范围内开展全民疫苗接种答案：B11.登革热患者极期最易发生的并发症是？A.急性肾功能衰竭B.失血性休克C.脑炎D.心肌炎答案：B12.2026年某地区通过释放转基因雄蚊（OX5034株）控制伊蚊种群，其作用机制是？A.雄蚊携带致死基因，后代无法存活B.雄蚊与野生雌蚊交配后降低其繁殖能力C.雄蚊释放化学物质干扰雌蚊产卵D.雄蚊携带病毒导致雌蚊死亡答案：A13.登革热“二次感染”导致重症风险升高的主要原因是？A.病毒变异导致毒力增强B.初次感染产生的非中和抗体促进病毒进入细胞（抗体依赖性增强作用）C.患者免疫力随年龄增长下降D.二次感染时病毒载量更高答案：B14.2026年某社区登革热疫情评估显示，当地布雷图指数为12，该数值提示？A.无传播风险B.低传播风险C.中高传播风险D.暴发风险极高答案：C15.登革热患者恢复期最典型的实验室指标变化是？A.血小板计数逐渐回升至正常B.白细胞计数持续下降C.血清肌酐水平升高D.丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.2026年登革热防控指南中，属于“核心预防措施”的有？A.清除室内外积水容器B.推广使用长效驱虫蚊帐C.对所有居民进行疫苗接种D.开展媒介密度实时监测答案：ABD2.登革热的典型临床表现包括？A.突发高热（＞38℃持续2-7天）B.剧烈头痛及眼眶痛C.皮肤出现麻疹样或出血性皮疹D.关节肿胀变形答案：ABC3.2026年新型登革热诊断技术包括？A.基于纳米孔测序的病毒全基因组检测B.唾液快速抗原检测试剂C.血清学分型检测（区分DENV-1至DENV-4）D.尿液病毒RNA检测答案：ABCD4.登革热重症预警征象（WHO2026版）包括？A.持续呕吐或腹痛B.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）C.皮肤湿冷、脉搏细速D.血小板计数＞100×10⁹/L答案：ABC5.关于登革病毒的生物学特性，正确的描述有？A.单股正链RNA病毒B.对热敏感（56℃30分钟可灭活）C.可在伊蚊唾液腺内复制D.可通过血液传播（如输血）答案：ABCD6.2026年某城市出现登革热本地暴发，可能的原因包括？A.持续高温多雨导致伊蚊孳生B.输入性病例未及时发现C.社区防蚊措施落实不到位D.人群普遍缺乏免疫力（首次流行）答案：ABCD7.登革热患者的治疗原则包括？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.补充液体维持血容量C.避免使用阿司匹林等抗血小板药物D.血小板＜20×10⁹/L时输注血小板答案：BCD8.关于登革热媒介伊蚊的生态特征，正确的有？A.埃及伊蚊主要孳生于小型清洁积水（如花盆托盘）B.白纹伊蚊可耐受较广泛的温度范围（10-35℃）C.伊蚊活动高峰为日出后2小时和日落前2小时D.雌蚊吸血后需1周完成卵发育答案：ABC9.2026年登革热疫苗接种的注意事项包括？A.接种前需检测既往感染史（血清学检测）B.对鸡蛋过敏者禁忌接种C.免疫功能低下者需谨慎评估D.接种后可能出现低热、注射部位疼痛答案：ACD10.登革热流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区B.发病高峰与雨季重合C.儿童发病率高于成人D.人是主要的病毒储存宿主（除灵长类外）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.登革热患者退热后即无传染性，无需继续防蚊隔离。（）答案：×2.白纹伊蚊可传播登革热、基孔肯雅热和寨卡病毒病。（）答案：√3.登革热实验室诊断中，发病5天内检测IgM抗体的敏感性高于NS1抗原检测。（）答案：×4.2026年某地区通过释放沃尔巴克氏体（Wolbachia）感染的伊蚊，可降低登革病毒在蚊体内的复制能力。（）答案：√5.登革热患者出现鼻出血、牙龈出血时，应立即使用止血敏等促凝药物。（）答案：×6.布雷图指数＞5时，提示存在登革热本地传播风险。（）答案：√7.登革病毒感染后，对同血清型可产生终身免疫，对其他血清型无交叉保护。（）答案：×8.孕妇感染登革热后，垂直传播（母婴传播）的风险较高，需终止妊娠。（）答案：×9.2026年新型伊蚊诱捕器（如BG-MosqVecto）可同时监测埃及伊蚊和白纹伊蚊密度。（）答案：√10.登革热极期患者出现胸腔积液、腹水，主要因病毒直接破坏血管内皮细胞导致。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年登革热临床分型标准（基于WHO最新指南）。答案：2026年WHO登革热临床分型分为3类：①非重症登革热：发热伴至少2项症状（头痛、肌痛、关节痛、皮疹、出血倾向），无警告征象；②登革热伴警告征象：发热或退热后2-3天内出现以下至少1项（持续呕吐、腹痛、黏膜出血、嗜睡/烦躁、肝大＞2cm、HCT升高伴血小板下降）；③重症登革热：出现严重出血（如消化道大出血）、严重血浆渗漏（如休克、胸腔积液致呼吸困难）或严重器官损害（如肝衰竭、脑炎）。2.列举5种登革热媒介控制的核心措施（2026年更新）。答案：①环境治理：清除或改造小型积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎），定期清理屋顶排水沟；②化学防控：使用拟除虫菊酯类杀虫剂进行空间喷雾（重点区域每日1次），对孳生地投放昆虫生长调节剂（如吡丙醚）；③生物防控：释放沃尔巴克氏体感染伊蚊或转基因雄蚊（OX5034株）降低野生种群；④物理防控：推广使用防蚊纱窗、蚊帐，社区安装太阳能灭蚊灯；⑤监测预警：通过布雷图指数、诱蚊诱卵器（MOI）实时监测媒介密度，密度升高时启动应急响应。3.说明登革热患者血小板减少的主要机制。答案：①病毒直接抑制骨髓巨核细胞提供血小板；②免疫介导的血小板破坏（病毒抗原与抗体形成免疫复合物，激活补体导致血小板损伤）；③血浆渗漏导致血液浓缩，血小板被稀释（相对减少）；④极期毛细血管损伤，血小板在损伤部位聚集消耗。4.2026年某医院接诊1例输入性登革热病例（病程第3天，发热39℃，血小板120×10⁹/L），需采取哪些隔离与治疗措施？答案：隔离措施：将患者安置于有防蚊设施的病房（如纱窗、蚊帐），避免蚊虫叮咬；治疗措施：①支持治疗：补充口服补液盐（ORS）维持水、电解质平衡，高热时使用对乙酰氨基酚退热（避免阿司匹林）；②监测病情：每4小时测量生命体征，每日检测血小板、HCT、肝肾功能；③预警评估：观察是否出现警告征象（如呕吐、腹痛），若血小板＜100×10⁹/L且HCT升高，需警惕极期血浆渗漏；④防蚊宣教：告知患者及家属住院期间需严格防蚊，出院后继续居家防蚊7天（至退热后）。5.分析气候变化对登革热传播的影响（2026年研究进展）。答案：①温度升高延长伊蚊活动季节：全球平均气温每升高1℃，伊蚊适宜生存区域向高纬度/高海拔扩展约200公里，传播季节延长1-2个月；②降水模式变化增加孳生环境：极端降雨事件（如暴雨）导致临时积水容器增多，而干旱后突然降雨易形成未及时清理的积水；③湿度升高促进病毒复制：伊蚊体内登革病毒外潜伏期（从吸血到具有传染性的时间）在28℃、80%湿度下缩短至8-10天（较25℃、60%湿度缩短3天）；④城市热岛效应加剧局部传播：城市区域温度比周边高2-5℃，形成伊蚊高密度孳生“热点”，加速病毒在人群中的传播。五、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：2026年8月，我国南方某沿海城市（年均气温23℃，雨季5-9月）报告1例本地登革热病例（患者A，45岁，无外出史）。流行病学调查显示，患者A居住小区（约500户）内1周前曾入住1名从东南亚回国的输入性病例（患者B，病程第5天）。社区卫生服务中心检测小区布雷图指数为15，诱蚊诱卵器指数（MOI）为22%。问题：（1）分析患者A感染的可能传播链。（2）提出该小区应采取的应急防控措施（至少5项）。答案：（1）传播链：输入性病例B（东南亚回国）在病程第3-7天（病毒血症期）被小区内伊蚊（埃及伊蚊或白纹伊蚊）叮咬，蚊子感染登革病毒；经外潜伏期（约8-10天，因当地气温23℃）后，带毒伊蚊叮咬患者A，导致其感染。（2）应急防控措施：①媒介快速杀灭：对小区内所有公共区域（楼道、绿化带、停车场）及患者B、A居住楼栋周边500米范围进行超低容量喷雾（使用0.5%高效氯氰菊酯），每日1次持续3天；②孳生地清理：组织社区居民开展“翻盆倒罐”行动，重点清除花盆托盘、废弃轮胎、塑料瓶等积水容器，对无法清除的积水（如消防水池）投放吡丙醚缓释剂；③健康宣教：通过微信群、社区广播告知居民做好个人防蚊（穿长袖衣裤、使用驱蚊液），出现发热症状立即就医；④病例监测：对小区内居民开展主动搜索（入户排查），登记近2周发热者，采集血样进行NS1抗原和IgM抗体检测；⑤风险评估：连续7天监测布雷图指数和MOI，若指数未降至5以下，扩大消杀范围至周边1公里区域。案例2：2026年10月，某医院儿科接诊1名5岁男童（病程第5天），主诉：发热4天（最高39.8℃），热退1天，现精神萎靡、面色苍白、四肢湿冷；查体：血压80/50mmHg（正常儿童血压90-110/50-70mmHg），皮肤可见散在瘀点，肝肋下3cm；实验室检查：血小板30×10⁹/L，HCT48%（基线35%），D-二聚体升高。问题：（1）该患儿最可能的诊断及分期。（2）需立即采取的救治措施（至少4项）。答案：（1）诊断：重症登革热（极期）；分期：极期（退热后24-48小时内出现血浆渗漏和休克）。（2）救治措施：①快速补液：立即静脉输注等渗晶体液（如0.9%氯化钠），首剂20ml/kg在15-30分钟内输入，根据血压、尿量调整补液速度（目标尿量＞1ml/kg/h）；②监测生命体征：每15分钟测量血压、心率、血氧饱和度，持续心电监护；③纠正凝血异常：若D-二聚体显著升高且存在活动性出血，可输注新鲜冰冻血浆（10-15ml/kg）补充凝血因子；④支持治疗：吸氧（维持血氧＞95%），保暖（避免低体温加重休克）；⑤转重症监护室（