2026年妇产科护理学试题附参考答案

2026年妇产科护理学试题附参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.初孕妇，28岁，妊娠34周，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（+++），自觉头痛、视物模糊。此时首要的护理措施是A.左侧卧位休息B.遵医嘱使用硫酸镁C.监测胎心胎动D.限制盐的摄入2.某产妇，产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛拒按，恶露量多、有臭味，子宫底脐下1指、质软。最可能的诊断是A.产褥感染B.正常产褥期反应C.乳腺炎D.泌尿系感染3.关于先兆流产的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息B.禁止性生活C.及时做好清宫准备D.观察阴道流血及腹痛情况4.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.宫颈5.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，全身皮肤苍白。Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分6.妊娠期糖尿病孕妇的饮食管理中，每日碳水化合物应占总热量的A.20%~30%B.30%~40%C.45%~60%D.65%~70%7.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时护理措施错误的是A.每2小时听胎心1次B.鼓励产妇少量多次进食C.指导产妇使用腹压D.观察宫缩频率及强度8.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.灰白色鱼腥味C.豆腐渣样D.脓性黄绿色9.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍10.关于子宫肌瘤患者的护理，错误的是A.月经量多者需监测贫血程度B.黏膜下肌瘤脱出者需保持外阴清洁C.手术患者术后6小时可取半卧位D.随访患者需每2年复查1次11.人工流产术后健康教育中，错误的是A.术后1个月内禁止盆浴及性生活B.阴道流血超过10天需及时就诊C.术后可立即恢复重体力劳动D.指导选择合适的避孕方法12.某孕妇，妊娠28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.正常妊娠D.糖耐量异常13.先兆临产的可靠征象是A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.胎膜早破14.产褥期子宫复旧的主要表现是A.宫体肌细胞数目减少B.宫体肌细胞体积缩小C.子宫内膜再生D.宫颈外口关闭15.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是A.合理喂养B.预防感染C.复温D.监测生命体征16.葡萄胎患者清宫术后随访的主要监测指标是A.血β-HCGB.妇科B超C.胸片D.肝功能17.某产妇，产后10天，哺乳时感觉乳头剧烈疼痛，查见乳头表面有小裂口。最可能的原因是A.乳汁淤积B.哺乳姿势不正确C.乳腺炎D.乳头内陷18.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.胎盘血流减少D.凝血功能异常19.关于宫颈癌筛查，最常用的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.HPV检测20.羊水栓塞的典型临床表现不包括A.突然寒战、呼吸困难B.血压急剧下降C.阴道大量流血不凝D.胎动频繁21.初产妇，第二产程延长是指超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时22.关于母乳喂养的优点，错误的是A.营养成分比例适宜，易消化吸收B.含丰富的免疫物质C.可降低母亲乳腺癌的发病率D.需严格定时喂养23.前置胎盘患者最典型的症状是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.血压升高D.子宫张力增高24.某女，32岁，人工流产术后3天，突发下腹痛伴发热，体温39℃，妇科检查：宫颈举痛（+），子宫压痛（+）。最可能的诊断是A.异位妊娠B.急性盆腔炎C.阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转25.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2~3天C.出生后5~7天D.出生后10~14天26.关于产后抑郁的高危因素，不包括A.既往抑郁史B.社会支持良好C.分娩并发症D.婴儿性别不符合期望27.子宫肌瘤患者出现月经改变的主要原因是A.肌瘤压迫膀胱B.肌瘤使子宫内膜面积增大C.肌瘤变性D.肌瘤影响卵巢功能28.某孕妇，妊娠36周，因“头痛、头晕2天”入院，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。此时应首先采取的治疗措施是A.扩容B.利尿C.降压D.解痉29.关于产程分期，正确的是A.第一产程：从规律宫缩至宫口开全，初产妇约需6~8小时B.第二产程：从宫口开全至胎儿娩出，初产妇不超过2小时C.第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出，约需30~60分钟D.总产程超过24小时为滞产30.外阴癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.基底细胞癌D.黑色素瘤二、多项选择题（每题3分，共10题）1.妊娠期应避免使用的药物包括A.甲氨蝶呤B.青霉素C.四环素D.维生素CE.利巴韦林2.产后出血的预防措施包括A.产前积极治疗贫血及凝血功能障碍B.第二产程指导正确使用腹压C.胎儿娩出后立即按摩子宫D.胎盘未完全剥离前避免牵拉脐带E.产后2小时密切观察子宫收缩及阴道流血3.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是A.立即清理呼吸道B.先胸外按压，再人工呼吸C.心率<100次/分需正压通气D.复苏后密切监测生命体征E.保暖贯穿整个复苏过程4.葡萄胎患者清宫术后随访内容包括A.定期监测血β-HCGB.注意有无阴道流血、咳嗽等症状C.至少避孕1年D.每3个月复查1次胸片E.2年内禁止性生活5.滴虫性阴道炎的传播途径有A.性交直接传播B.公共浴池间接传播C.母婴垂直传播D.医用器械交叉感染E.血液传播6.妊娠合并心脏病患者的分娩期护理措施包括A.取半卧位，减少回心血量B.缩短第二产程，避免用力屏气C.胎儿娩出后腹部压沙袋D.产后立即肌内注射麦角新碱E.密切监测心率、呼吸及心功能7.先兆子宫破裂的临床表现包括A.病理缩复环B.烦躁不安、下腹压痛C.胎心异常D.血尿E.宫口迅速开全8.关于母乳喂养指导，正确的是A.早开奶，出生后30分钟内哺乳B.按需哺乳，不限次数和时间C.哺乳时让婴儿含住乳头及大部分乳晕D.哺乳后竖抱婴儿轻拍背部E.乳头皲裂时暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁9.子宫内膜异位症的典型症状包括A.进行性加重的痛经B.月经异常C.性交痛D.不孕E.白带增多10.关于新生儿脐部护理，正确的是A.每日用75%乙醇消毒脐部B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部以保护创面D.脐部渗血时用云南白药加压包扎E.脐部红肿有渗液时及时就医三、填空题（每空1分，共10题）1.正常胎动计数≥______次/2小时为正常，<______次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧。2.产后______小时内是产后出血的高危时段，应密切观察。3.宫颈癌的好发部位是______与______交界处。4.妊娠满28周至不足37周间分娩称为______；妊娠满42周及以后分娩称为______。5.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过______ml，羊水过少是指少于______ml。6.人工流产综合反应的主要原因是______和______。四、简答题（每题8分，共5题）1.简述硫酸镁治疗子痫前期的用药护理要点。2.列举产后抑郁症的主要临床表现。3.说明妊娠期缺铁性贫血的预防措施。4.描述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。5.简述外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康指导内容。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者女，26岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎心136次/分，胎膜未破。1小时后，患者诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，呼吸急促，胎心100次/分。查体：下腹部拒按，病理缩复环达脐平，子宫下段压痛明显。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。案例2：产妇，30岁，产后5天，体温38.9℃，主诉乳房胀痛、局部红肿，有硬结，触痛明显，乳汁排出不畅。查体：双侧乳房增大，左乳外上象限皮肤发红，可触及4cm×5cm硬结，无波动感。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）提出针对性的护理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.A6.C7.C8.C9.B10.D11.C12.A13.C14.B15.C16.A17.B18.A19.A20.D21.B22.D23.A24.B25.B26.B27.B28.D29.B30.A二、多项选择题1.ACE2.ABDE3.ADE4.ABCD5.ABD6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABE三、填空题1.10；102.23.宫颈柱状上皮；鳞状上皮4.早产；过期产5.2000；3006.宫颈及子宫受机械性刺激；迷走神经兴奋四、简答题1.硫酸镁用药护理要点：①用药前及用药中监测膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h或≥600ml/24h）；②备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂，出现中毒症状立即静脉推注；③控制滴速（1~2g/h），总量每日不超过25~30g；④密切观察有无恶心、面部潮红等不良反应；⑤监测血镁浓度（治疗浓度1.8~3.0mmol/L，中毒浓度>3.5mmol/L）。2.产后抑郁症临床表现：①情绪低落，兴趣减退，易哭泣；②睡眠障碍（入睡困难或早醒）；③食欲改变（厌食或暴食）；④注意力不集中，记忆力减退；⑤自我评价降低，有自责或自杀倾向；⑥对婴儿缺乏兴趣，甚至有伤害婴儿的想法；⑦持续时间≥2周，影响日常生活及育儿能力。3.妊娠期缺铁性贫血预防措施：①孕前积极治疗慢性失血性疾病；②妊娠4个月起常规补充铁剂（如硫酸亚铁0.3g/d），同时服用维生素C促进吸收；③饮食指导：增加富含铁的食物（动物肝脏、瘦肉、血制品），避免咖啡、浓茶影响铁吸收；④定期监测血常规，孕晚期每2周检查1次；⑤对高危孕妇（如多胎妊娠、月经过多史）提前干预。4.生理性与病理性黄疸鉴别：①出现时间：生理性出生后2~3天，病理性<24小时或>2周（早产儿>4周）；②进展速度：生理性每日上升<85μmol/L，病理性>85μmol/L；③峰值：生理性足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L，病理性超过此值；④持续时间：生理性足月儿10~14天消退，早产儿3~4周，病理性持续不退或退而复现；⑤伴随症状：生理性无其他异常，病理性可伴嗜睡、拒乳、抽搐等。5.外阴阴道假丝酵母菌病健康指导：①注意个人卫生，穿棉质透气内裤，保持外阴清洁干燥；②避免长期使用抗生素、糖皮质激素；③治疗期间禁止性生活，性伴侣有症状需同时治疗；④规范用药，完成疗程（如克霉唑栓剂连用7天），月经后复查；⑤糖尿病患者积极控制血糖；⑥内裤用开水烫洗，避免与他人共用浴盆、毛巾。五、案例分析题案例1：（1）诊断：先兆子宫破裂。（2）护理措施：①立即抑制宫缩：遵医嘱静脉推注硫酸镁或肌内注射哌替啶；②左侧卧位，给予吸氧（4~6L/min）；③密切监测生命体征、胎心及宫缩变化；