河北卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2025年

河北卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2025年A1型题1.下列哪种情况不属于医院感染A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：C解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。2.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收答案：A解析：急性心肌梗死患者由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血，给予吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，减轻疼痛。3.小儿腹泻中度脱水，第一天补液总量为A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg答案：C解析：小儿腹泻补液时，轻度脱水补液总量为90～120ml/kg，中度脱水为120～150ml/kg，重度脱水为150～180ml/kg。4.甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良答案：C解析：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺素分泌过多，导致胃肠蠕动增强，从而出现大便次数增多或腹泻。5.骨科长期卧床患者护理应注意预防的并发症是A.垂足畸形B.肌肉萎缩C.骨质疏松D.坠积性肺炎E.以上都是答案：E解析：骨科长期卧床患者容易发生多种并发症，如垂足畸形（由于长期不活动导致跟腱挛缩）、肌肉萎缩（废用性萎缩）、骨质疏松（钙丢失）、坠积性肺炎（长期卧床导致肺部痰液排出不畅）等。6.下列哪项不是原发性高血压的并发症A.短暂性脑缺血发作B.心肌梗死C.尿毒症D.视网膜脱离E.脑出血答案：D解析：原发性高血压的并发症主要累及心、脑、肾、眼等重要器官。短暂性脑缺血发作、脑出血是脑血管并发症；心肌梗死是心脏并发症；尿毒症是肾脏并发症。视网膜病变可出现眼底出血、渗出等，但一般不是视网膜脱离。7.产后出血最常见的原因是A.胎盘滞留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：C解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。8.对化疗患者实行保护性隔离，主要预防A.消化道反应B.口腔溃疡C.腹泻D.感染E.脱发答案：D解析：化疗患者由于骨髓抑制，白细胞减少，机体抵抗力下降，容易发生感染，实行保护性隔离主要是为了预防感染。9.支气管哮喘发作时的呼吸形态是A.潮式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.间停呼吸答案：C解析：支气管哮喘发作时，由于小气道痉挛，呼气时气流受限明显，表现为呼气性呼吸困难。10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免呕吐E.减轻腹痛答案：C解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻胰腺的负担，缓解病情。A2型题1.患者，男，65岁。有高血压病史10年，因情绪激动后突然倒地，呼之不应，立即送往医院。查体：血压220/120mmHg，昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。应首先考虑为A.高血压脑病B.脑梗死C.脑出血D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案：C解析：患者有高血压病史，情绪激动后突然昏迷，双侧瞳孔不等大，考虑为脑出血。高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、视力障碍等；脑梗死多在安静或睡眠中发病；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全缓解；蛛网膜下腔出血常有剧烈头痛、呕吐等表现。2.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天入院，诊断为支气管肺炎。今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快，肝脏迅速增大。应考虑为A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.气胸答案：B解析：患儿在肺炎的基础上，出现烦躁不安、呼吸困难、发绀、心率增快、肝脏迅速增大等表现，符合心力衰竭的诊断。3.患者，女，30岁。婚后3年未孕，经检查女方一切正常，男方精液常规检查结果显示精子数目减少、活动力减低。该患者应采取的治疗措施是A.人工授精B.体外受精胚胎移植C.配子输卵管内移植D.卵母细胞单精子显微注射E.诱发排卵答案：A解析：男方精液异常导致的不育，可通过人工授精的方法将处理后的精子注入女性生殖道内，帮助受孕。4.患者，女，50岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛。实验室检查：血淀粉酶600U/L（Somogyi法）。诊断为急性胰腺炎。该患者的饮食护理措施是A.禁食、禁水B.低脂、低糖流食C.低脂、高糖流食D.高蛋白、高糖饮食E.普食答案：A解析：急性胰腺炎患者在急性期应禁食、禁水，以减少胰液分泌，缓解疼痛。5.患者，男，40岁。因车祸致左下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到达之前，值班护士应首先采取的措施是A.详细询问车祸发生的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血、固定骨折E.安慰患者答案：D解析：对于大量出血的开放性骨折患者，在医生未到达之前，护士应首先采取止血、固定骨折等急救措施，以防止进一步失血和损伤。6.孕妇，28岁。妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。检查：宫口未开，胎膜未破，胎位正常，胎心140次/分。该患者最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.先兆早产E.妊娠合并阴道流血答案：D解析：患者妊娠36周，出现阴道少量流血，宫口未开，胎膜未破，考虑为先兆早产。前置胎盘多为无痛性阴道流血；胎盘早剥常有腹痛；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者；妊娠合并阴道流血是一个宽泛的概念。7.患者，女，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。经治疗后病情好转，准备出院。护士在进行出院指导时，应告知患者长期家庭氧疗的时间是A.每天吸氧时间不少于12小时B.每天吸氧时间不少于15小时C.每天吸氧时间不少于18小时D.每天吸氧时间不少于20小时E.每天吸氧时间不少于24小时答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者进行长期家庭氧疗，一般每天吸氧时间不少于15小时。8.患者，男，35岁。患胃溃疡10年，近1个月腹痛节律性消失，伴消瘦、乏力。首先应考虑的并发症是A.幽门梗阻B.胃溃疡穿孔C.上消化道出血D.癌变E.急性胃炎答案：D解析：胃溃疡患者出现腹痛节律性消失、消瘦、乏力等症状，应警惕癌变的可能。9.患儿，女，5岁。因发热、咽痛、皮疹2天入院。查体：体温39.5℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见白色膜状物，全身皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小皮疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：D解析：患儿发热、咽痛、扁桃体有白色膜状物，全身弥漫性充血性皮疹，疹间无正常皮肤，符合猩红热的临床表现。10.患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后1天患者出现面部及手足麻木，伴有抽搐。该患者最可能出现的并发症是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象答案：C解析：甲状腺大部切除术后，若甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累，可导致甲状旁腺功能低下，出现低钙血症，表现为面部及手足麻木、抽搐。A3/A4型题（1～3题共用题干）患者，男，55岁。有高血压病史15年，近1年常感心悸、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐位，口唇发绀，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张期奔马律，双下肢无水肿。1.该患者目前的诊断是A.急性肺水肿B.支气管哮喘C.肺栓塞D.自发性气胸E.急性左心衰竭答案：E解析：患者有高血压病史，突发夜间阵发性呼吸困难，被迫坐起，咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律，符合急性左心衰竭的表现。急性肺水肿是急性左心衰竭的严重表现；支气管哮喘多有反复发作的喘息史，一般无粉红色泡沫痰；肺栓塞常有胸痛、咯血等表现；自发性气胸多有突发胸痛、呼吸困难等症状。2.为缓解患者的呼吸困难，应首先采取的措施是A.高流量吸氧B.给予利尿剂C.给予强心剂D.给予镇静剂E.双腿下垂答案：E解析：患者发生急性左心衰竭，应立即采取双腿下垂的体位，以减少回心血量，减轻心脏负担，缓解呼吸困难。3.若患者病情进一步加重，出现心源性休克，应给予的治疗措施不包括A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸碱平衡失调D.应用糖皮质激素E.应用洋地黄类药物答案：E解析：心源性休克患者在治疗时，应补充血容量、应用血管活性药物、纠正酸碱平衡失调、应用糖皮质激素等。洋地黄类药物在急性心肌梗死24小时内一般不宜使用，以免增加心肌耗氧量，加重心肌损伤，且心源性休克时使用洋地黄类药物可能会导致心律失常等不良反应。（4～6题共用题干）患儿，男，1岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，双肺可闻及密集的细湿啰音，肝肋下3cm。4.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.婴幼儿哮喘答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及密集的细湿啰音，符合支气管肺炎的诊断。上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等；支气管炎咳嗽较剧烈，肺部可闻及干、湿啰音，但不如支气管肺炎密集；毛细支气管炎多见于2岁以下小儿，以喘憋为主要表现；婴幼儿哮喘多有反复发作的喘息史。5.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿呼吸增快、口周发绀等表现，提示存在气体交换受损，这是目前最主要的护理问题。6.针对该患儿的护理措施，错误的是A.保持室内空气清新B.给予高流量吸氧C.经常变换体位D.控制输液速度E.密切观察病情变化答案：B解析：小儿支气管肺炎患儿一般给予低流量吸氧，以防高浓度氧引起氧中毒。保持室内空气清新、经常变换体位、控制输液速度、密切观察病情变化等都是正确的护理措施。（7～9题共用题干）患者，女，28岁。婚后3年未孕，月经周期正常，量少，无痛经。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件未触及异常。男方精液常规检查正常。经检查诊断为排卵障碍性不孕。7.为明确排卵障碍的原因，首选的检查是A.基础体温测定B.宫颈黏液检查C.阴道脱落细胞检查D.性激素六项检查E.B超监测卵泡发育答案：D解析：性激素六项检查可以了解下丘脑垂体卵巢轴的功能，对于明确排卵障碍的原因有重要意义。基础体温测定、宫颈黏液检查、阴道脱落细胞检查可间接了解卵巢功能；B超监测卵泡发育主要用于观察卵泡的生长、成熟和排卵情况。8.若患者诊断为多囊卵巢综合征，首选的治疗药物是A.氯米芬B.溴隐亭C.人绒毛膜促性腺激素D.人绝经期促性腺激素E.雌激素答案：A解析：多囊卵巢综合征患者治疗的主要目的是促排卵，氯米芬是首选的促排卵药物。溴隐亭用于高泌乳素血症的治疗；人绒毛膜促性腺激素、人绝经期促性腺激素也可用于促排卵，但不是首选；雌激素一般不用于促排卵。9.患者在治疗过程中应注意的事项不包括A.定期复查性激素B.监测基础体温C.积极锻炼身体D.多吃辛辣食物E.保持心情舒畅答案：D解析：患者在治疗排卵障碍性不孕过程中，应定期复查性激素、监测基础体温，以了解治疗效果；积极锻炼身体、保持心情舒畅有助于提高治疗效果。应避免吃辛辣食物，以免影响身体恢复。（10～12题共用题干）患者，男，60岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。近1周来咳嗽、咳痰加重，憋喘明显，伴有发热，体温38.5℃。查体：呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。10.该患者目前的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管哮喘急性发作D.自发性气胸E.呼吸衰竭答案：B解析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，近期咳嗽、咳痰、憋喘加重，伴有发热，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断。慢性支气管炎急性发作主要强调咳嗽、咳痰等症状的急性加重；支气管哮喘多有反复发作的喘息史；自发性气胸多有突发胸痛、呼吸困难等症状；呼吸衰竭是根据动脉血气分析结果来诊断的，该患者存在呼吸衰竭，但结合病史，首先诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。11.该患者发生呼吸衰竭的类型是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.混合性呼吸衰竭D.中枢性呼吸衰竭E.周围性呼吸衰竭答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO₂＜60mmHg，同时伴有PaCO₂＞50mmHg，该患者符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。12.针对该患者的治疗措施，错误的是A.持续低流量吸氧B.给予抗生素控制感染C.应用支气管舒张剂D.给予糖皮质激素E.快速大量补液答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗时应持续低流量吸氧，以改善缺氧和二氧化碳潴留；给予抗生素控制感染，以消除炎症；应用支气管舒张剂和糖皮质激素以缓解气道痉挛，减轻呼吸困难。快速大量补液可能会加重心脏负担，诱发心力衰竭，故错误。B型题（1～3题共用备选答案）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热1.肺炎链球菌肺炎患者常见的热型是答案：A解析：稽留热体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）、伤寒等。2.败血症患者常见的热型是答案：B解析：弛张热又称败血症热型，体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。3.疟疾患者常见的热型是答案：C解析：间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。（4～6题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低位C.半坐卧位D.端坐位E.去枕仰卧位4.颅脑手术后患者应采取的体位是