广州市番禺区成年人超重肥胖与高血压的关联研究

TOC\o"1-3"\h\u268151前言 8280381.1研究背景 8303222研究对象与方法 1189832.1研究对象 11244062.2研究内容与方法 11232322.2.1问卷调查 11133132.2.2体格检查 11291732.3诊断标准及相关定义 1257292.4统计学方法 1371572.5质量控制 13188482.6技术路线 14271493结果 16223173.1研究人群基本特征 16218953.2研究人群体质监测情况 188943.3研究人群超重、肥胖和高血压检出情况 19204703.3.1超重、肥胖 19130903.3.2高血压 2132883.4高血压的单因素分析 2279963.4高血压影响因素的Logistics回归分析 23199484讨论 267564.1体质健康现状 2621784.2超重肥胖的现状 2646354.3高血压的患病现状 26199594.4超重肥胖与高血压的关联强度 27230704.5研究局限性及未来方向 27228855结论 2819305.1体质健康现状揭示多维健康隐患 28295925.2超重与肥胖问题凸出 2873375.3高血压患病率超全国预期 28101685.4超重肥胖与高血压关联强度显著 2818938参考文献 2922098致谢 321前言1.1研究背景作为全球公共卫生领域的重要挑战，高血压已被确认为慢性非传染性疾病的典型代表，其病理作用不仅体现在对心脑血管系统的直接损害，还与肾脏功能异常密切相关REF_Ref26706\r\h[1]。世界卫生组织发布的流行病学调查显示，当前全球高血压患者总数约为13亿，其中中国患者规模超过3亿，疾病负担位居世界前列。值得注意的是，现代生活模式的转变使得体重异常问题日益凸显，超重与肥胖作为代谢综合征的核心组分，现已被证实是推动高血压发病的关键风险因子。体重异常与血压升高既是独立的病理状态，又通过协同作用加剧多种慢性疾病的进展。具体而言，超重肥胖可通过机械性负荷增加和代谢紊乱双重机制，显著提升心脏疾病、2型糖尿病及部分恶性肿瘤的患病风险[2][3][4]。此外，高血压作为可干预的致病因子，在我国每年约300万例心脑血管疾病死亡事件中占据近50%的归因比例[5]，尤其与脑卒中、冠心病及慢性肾病的发展存在强因果关系。广州市作为我国经济发达地区，居民生活节奏快、高热量饮食普遍，肥胖问题日益突出。番禺区作为广州市人口老龄化较为显著的区域，成年人与老年人的代谢性疾病（如高血压、糖尿病）发病率呈现上升趋势。国民体质监测数据显示，我国35-64岁人群超重率高达38.8%，肥胖率为20.2%，而肥胖与高血压的关联性在成年人与老年人群中尤为显著。然而，目前针对广州市番禺区成年人与老年人群体的超重肥胖与高血压关系的区域性研究较少，尤其是基于国民体质监测数据的系统性分析仍存在空白。1.2国内外研究现状1.2.1国内研究现状近年来，国内研究普遍证实超重和肥胖是高血压的重要危险因素。中国已成为全球超重和肥胖人口最多的国家，2020年全国成人超重率为34.3%，肥胖率达16.4%，肥胖相关高血压患病率为42.5%，显著高于正常体重人群（15.3%）REF_Ref20991\r\h[6]。同时，中国成人超重/肥胖率逐年上升，预计2030年将达到65.3%，肥胖与高血压的共患率随之攀升REF_Ref21125\r\h[7]。国内大量研究也一致表明了两者之间的关系，其中《中国高血压防治指南》在2018年提到超重和肥胖会独立增加高血压的患病风险REF_Ref21673\r\h[8]。体质指数（BMI）每增加1个单位，高血压发病风险上升约5%。在超重肥胖影响高血压患病风险的机制中，我国科学研究认为相关的高瘦素血症和低脂联素血症进一步加剧代谢紊乱REF_Ref22911\r\h[14]。针对干预策略方面，国内强调生活方式调整（如低盐饮食、运动）与中西医结合治疗REF_Ref23208\r\h[15]REF_Ref23211\r\h[16]。1.2.2国外研究现状全球范围内，肥胖与高血压的关联已被广泛研究，其机制和干预策略呈现多学科融合趋势。美国数据显示，2001年至2023年高血压患者的肥胖率从39.6%上升至55.4%，其中男性I-III级肥胖率全面增加，而女性以II-III级肥胖为主REF_Ref23247\r\h[17]。肥胖与高血压的协同作用显著增加心血管疾病风险，例如《新英格兰医学杂志》研究指出，BMI每增加5kg/m²，高血压风险升高1.5-2倍，中心性肥胖的独立作用更强。病理机制方面，除传统SNS和RAAS激活外，肠道菌群失衡（如TMAO生成）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）被证实为新兴风险因素，后者通过缺氧激活交感神经进一步升高血压REF_Ref24802\r\h[18]。在干预策略上，新型药物如GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）通过抑制食欲和改善代谢，可使体重平均降低16.8%，并显著降低收缩压和糖化血红蛋白REF_Ref24991\r\h[19]。此外，日本Ohasama研究发现，腰围与掩盖性高血压密切相关，提示腹部肥胖应作为早期筛查的重要指标REF_Ref25125\r\h[20]。尽管国际研究进展显著，但中低收入国家的疾病负担增长最快，极需针对性的公共卫生策略。1.3研究目的基于2024年广州市番禺区国民体质监测数据，旨在实现以下研究目标：明确超重肥胖的分布特征：量化分析成年人与老年人群的BMI、腰围超标率及体脂率，揭示区域性肥胖问题的严重性；（2）验证肥胖与高血压的关联假设：超重肥胖（BMI≥24kg/m²）和腰围超标（男性≥90cm，女性≥85cm）是高血压患病的独立危险因素；（3）解析人口学因素的影响：探究年龄增长与高血压风险的正向关联性，以及性别差异（男性为危险因素）的作用机制；（4）整合体质监测指标为干预策略提供数据支撑：结合体脂率、肺活量及功能性体能数据，为构建针对番禺区居民的多维度健康管理策略提供数据支持。1.4研究意义上述研究可以为制定区域性肥胖与高血压精准防控措施提供科学依据，研究结果可为番禺区慢性病防控政策的优化提供数据支持，同时为健康服务与管理专业实践中的个性化健康管理方案设计提供参考。

2研究对象与方法2.1研究对象本调查自2024年4月至2024年12月在广州市番禺区进行。采用分层多阶段的随机整群抽样原则，在番禺区随机抽取4个街道中的社区、企业等，从中采用简单随机抽样方法共抽取908例居民入选研究。纳入标准：①年龄≧20岁；②均参与完整的国民体质监测流程；③接受问卷调査；④本人知情且同意参与研究。排除标准：①资料不完整；②服用激素类药物治疗；③最近6个月内接受过减重手术或其他体重干预治疗。2.2研究内容与方法2.2.1问卷调查本研究采用问卷调查法，所用问卷由广州市番禺区健康管理中心统一编制并印制，其设计流程与数据采集标准均遵循流行病学调查规范。问卷主体包含两个模块：第一部分聚焦人口学特征，由调查员通过面对面访谈形式获取参与者年龄、性别等基础数据；第二部分依托问卷星数字化平台，匿名采集个体行为模式与健康史信息，涵盖运动频率、心理状态评估及电子设备使用时长等维度，以全面解析生活方式与慢性病风险的内在关联。2.2.2体格检查研究对象的体格检查涵盖身高、体重、腰围、体脂率及血压等多项指标，所有检测设备均通过标准化校准（如电子体重秤、医用血压计等），并依据《国民体质监测技术规范》制定详细操作规程，确保测量方法的统一性与数据可比性REF_Ref26154\r\h[21]。本研究提及到的人体测量学指标的测量方法如下：身高测量：测量身高时，身高测量仪置于平整地面，使用前对仪器进行检验。测量时要求被检者脱去帽子、鞋子，测量滑板向下滑动直至底面与颅顶相接REF_Ref26663\r\h[22]。体重测量：将电子体重计放在平整地面，并调零。测量时尽量要求被测者穿轻薄衣物，读数精确到0.1kg。根据季节和衣着的不同，可适当减去衣物重量REF_Ref26908\r\h[22]。体成分检测：身体脂肪率及内脏脂肪指数通过生物电阻抗分析仪测定。检测前需输入受试者年龄、性别、身高信息，并要求其赤足站立于仪器电极板，双脚间距与肩同宽，双臂自然平举与躯干呈90°夹角。设备自动输出体重、体脂百分比及内脏脂肪等级等参数，数据由两名研究者同步记录并交叉验证REF_Ref26908\r\h[22]。腰围标准化测量：采用经计量认证的柔性卷尺（精度±0.1cm）进行测量。受试者需暴露腹部皮肤，保持自然站立状态，测量员定位髂前上棘与肋骨下缘连线中点，沿水平面绕腹一周，确保卷尺贴肤不施压。读数时视线与刻度垂直，连续测量两次取均值，若两次结果差异＞1cm需重新测定REF_Ref26908\r\h[22]。血压测量：血压数据采集采用欧姆龙HEM-7136电子血压计，严格遵循《中国高血压防治指南》操作规范。检测前要求受试者静坐休息10分钟，避免运动、吸烟及摄入咖啡因类物质，排空膀胱后取坐位。将袖带中心对准肱动脉，下缘距肘横纹2-3cm，松紧以容纳一指为宜。首次测量后间隔2分钟重复两次，若相邻收缩压差值≥10mmHg或舒张压差值≥8mmHg，则追加第四次测量并剔除离群值，最终取三次有效测量的算术均值作为分析依据REF_Ref26908\r\h[22]。2.3诊断标准及相关定义高血压及高血压前期的诊断标准：根据《中国高血压防治指南（2024修订版）》，高血压定义为：连续三次血压测量平均收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg和/或近两周内服用降压类药物。高血压前期定义为：120mmHg≤收缩压（Systolicbloodpressure，SBP）＜139mmHg，或80mmHg≤舒张压（Diastolicbloodpressure,DBP）＜90mmHgREF_Ref30123\r\h[21]REF_Ref30224\r\h[23]。体质量指数：根据中国肥胖工作组（WGOC）及《中国成人超重和肥胖预防控制指南》推荐的标准：体质量指数（Bodymassindex，BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方。超重：24≤BM＜28kg/m2；肥胖：BMI≥28kg/m2REF_Ref28714\r\h[24]。其他研究指标定义及分类标准见表1。表1研究指标定义与分类标准研究指标定义年龄成年人（20-59岁），老年人（≥60岁）体质量指数（BMI）BMI=体重/[身高（m）]2BMI分类偏瘦（BMI＜18.5），正常（18.5≤BMI＜24），超重（24≤BMI＜28），肥胖（BMI≥28）REF_Ref31859\r\h[26]腰围超标男性≥85cm，女性≥80cm高血压诊断收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg肺活量达标男性≥3500ml，女性≥2500ml腰臀比超标男性＞0.9，女性＞0.8体脂率超标男性≥20%，女性≥30%运动缺乏每周运动频次＜3次或每次运动少于30分钟体育人口每周运动频次≥3次且每次运动时间＞30分钟2.4统计学方法统计分析软件选用SPSS27.0。符合正态分布的计量资料用（x±s）描述，独立样本采用t检验进行单因素分析；结果中研究对象的一般情况、健康相关行为、高血压患病情况、超重情况、肥胖情况等计数资料采用构成比或率表示。收缩压、舒张压、身高、体重、腰围等计量资料采用均数±标准差来表示，采用c²检验进行单因素分析，将单因素分析中具有统计学意义的变量纳入回归方程进行二元Logistics分析。P＜0.05为差异具有统计学意义。检验水准α=0.05。2.5质量控制2.5.1调查表设计阶段本次研究采用自编调查表，所用问卷由广州市番禺区健康管理中心统一编制并印制，其设计流程与数据采集标准均遵循流行病学调查规范，问卷中的所有指标等内容都有严格的定义及标准。为确保数据规范性，问卷填写流程及标准由中心制定，并由经过专业培训的调查员负责执行问卷发放与回收工作，同时对采集信息进行初步整理。在问卷完成后进行预调查，整理分析预调查问卷，对其中存在的不足之处修改和完善。2.5.2现场调查阶段所有参加调查的工作人员为广州市番禺区健康管理中心的工作人员及实习生，在调查前经过严格培训，统一调查方法。避免对问卷理解不同而造成的偏倚。2.5.3体格测量阶段广州市番禺区健康管理中心集中提供所有进行体格测量的器材，在进行体格检查前对负责不同项目的调查人员进行集中培训，学习测量规范要求并进行考核。2.5.4数据质量控制阶段数据预处理阶段需执行严格的质控流程：首先对原始资料进行逻辑核查与异常值筛查，随后通过有效性（问卷回收率≥95%）、完整性（缺失值＜5%）、一致性确保数据质量。2.6技术路线提出问题提出问题理论准备理论准备结论现状分析

结论现状分析3结果3.1研究人群基本特征本研究调查对象的性别分层特征如表2所示：共纳入908名居民，根据年龄将其分为成年人组（20-59岁）和老年人组（≥60岁）。其中，成年人组（N=779）中男性354人（45.4%），女性425人（54.6%），平均年龄（38.4±11.8）岁；老年人组（N=129）中男性53人（41.1%），女性76人（58.9%），平均年龄（69.5±5.8）岁。在受教育程度方面，大部分调查对象均接受过大学（含大专）教育（68.5%），仅有少数人拥有研究生及以上学历（2%）。调查人群的职业分布呈现显著集中性特征，办事人员（37.5%）及行政管理人员（27.6%）占比最高，而专业技术从业者（6.6%）、商业服务人员（3.3%）、农业劳动者（1.9%）、工业操作人员（1.7%）与军人（1.6%）比例相对较低。在体育锻炼行为方面，体育人口占比25.2%，运动缺乏人群占比39.5%，有33.4%的人在运动过程中产生负面身体感受，见表3。表2广州市番禺区成年人与基本情况（n，%）变量名人数构成比（%）性别男40744.8女50155.2年龄分组（岁）20-2924627.130-3918520.440-491631850-5918520.3≥6012914.2文化程度文盲697.6小学333.6续表2广州市番禺区成年人与老年人基本情况（n，%）变量名人数构成比（%）初中9110高中及以上71578.8职业类型国家机关/党群组织/企业/事业单位负责人25127.6专业技术人员606.6办事人员和有关人员34137.5商业、服务业人员303.3农、林、牧、渔、水利业生产人员182生产、运输设备操作人员及有关人员161.8军人151.7其他从业人员15817.4无职业192.1表3广州市番禺区成年人与老年人体育锻炼情况（n，%）变量名人数构成比（%）体育锻炼频度平均每周不足3次63369.7平均每周3次及以上27530.3平均每次体育锻炼时间不足30分钟36640.330分钟及以上54259.7体育锻炼时的身体感受呼吸、心跳与不锻炼时对比，变化不大21623.8呼吸、心跳加快，微微出汗38842.7呼吸急促、心跳明显加快，出汗较多30433.5体育人口每周运动频次≥3次且每次运动＞30分钟22925.2运动缺乏每周运动频次＜3次或每次运动＜30分钟35939.53.2研究人群体质监测情况在本次国民体质监测中，研究对象身高、体重平均值分别为（162.9±8.73）cm和（64.22±13.3）kg，腰围、臀围的平均值分别为（84.8±10.39）cm和（97.03±7.84）cm，体质指数平均值为（24.07±3.87）kg/m²，体脂率平均值为（29.23±6.72）%，收缩压和舒张压的平均值分别为（127.95±17.17）mmHg和（76.88±12.76）mmHg，肺活量平均值为（2573.49±1039.07）ml，握力平均值为（28.58±10.8）kg，坐位体前屈平均值为（2.85±9.78）cm，闭眼单脚站立平均值为（20.93±19.32）s，选择反应时（0.71±0.25）s，见表4。根据本次2024年广州市番禺区国民体质监测数据显示：高血压患病人群共296人，高血压患病率为32.6%；超重、肥胖人群共425人，超重肥胖率46.8%；体脂率超标444人，体脂超标率为48.9%；腰围超标531人，腰围超标率为58.5%；肺活量达标共296人，肺活量达标率为38%；腰臀比超标377人，腰臀比超标率41.5%。‌根据国家卫生健康委员会的数据，‌我国成年人的超重肥胖率为50.7%，腰围超标率为34.3%，肥胖率为16.4%REF_Ref30944\r\h[25]。同时，2025年中国最新数据显示成人高血压患病率高达27.9%。由此可知，本次调查对象的高血压患病率及腰围超标率显著高于国家平均水平，而超重肥胖率已接近我国平均水平。‌表4广州市番禺区成年人体质监测情况（N=908）平均值±标准差最大值最小值身高（cm）162.9±8.73186134.3体重（kg）64.22±13.3118.936.1腰围（cm）84.8±10.3912562.2臀围（cm）97.03±7.84131.160.2BMI（kg/m²）24.07±3.8738.2314.81

续表4广州市番禺区成年人与老年人体质监测情况（N=908）平均值±标准差最大值最小值体脂率（%）29.23±6.7246.810收缩压（mmHg）127.95±17.1719085舒张压（mmHg）76.88±12.7613135肺活量（ml）2573.49±1039.075865375握力（kg）28.58±10.864.44.7坐位体前屈（cm）2.85±9.7828.1-22闭眼单脚站立（s）20.93±19.3286.82.2选择反应时（s）0.71±0.253.6703.3研究人群超重、肥胖和高血压检出情况3.3.1超重、肥胖BMI分类结果显示，低体重人群占5.6%，超重和肥胖人群占46.8%，其中32.6%的参与者处于超重状态，14.2%达到肥胖标准，正常体重人群占比47.6%。性别分层分析表明，男性超重率（55.7%）与肥胖率（52.7%）均显著高于女性（44.3%与47.3%），差异具有统计学意义（c2=37.256，p＜0.001），见图1。成年人组与老年组超重率分别为31.6%与38.8%，肥胖率分别为14.1%与14.7%，见图2。在成年人组中，年龄处于50-59岁的超重率最高，年龄处于20-29岁的肥胖率最高，差异具有统计学意义（p＜0.01），见图3。运动缺乏人群超重肥胖率高于正常人群（55.1%vs.44.9%），差异无统计学意义（P＞0.05），见图3。图1不同性别的超重率与肥胖率对比图2不同年龄组的超重率与肥胖率对比图3不同年龄超重率与肥胖率对比3.3.2高血压高血压总体检出率为41.7%，男性发病率（23%）显著高于女性（18.7%），组间差异经卡方检验证实具有统计学显著（c2=46.853，p＜0.001）。根据图4显示，在成年人组中，高血压的患病率随年龄增加而增加，20-29岁年龄组、30-39岁年龄组、40-49岁年龄组和50-59岁年龄组的高血压患病率分别为17.5%、33.5%、36.8%、42.7%，收缩压平均值分别为123.5mmHg、126.6mmHg、127.5mmHg、128mmHg，舒张压平均值分别为75.2mmHg、76.7mmHg、78.2mmHg、77.5mmHg，不同年龄组间的高血压患病率具有统计学差异（（c2=35.746，p＜0.001），见图5。图4高血压患病率随年龄的变化情况图5血压均值随年龄的变化情况3.4高血压的单因素分析单因素分析显示，性别、年龄、BMI及腰围与高血压存在显著关联（P＜0.05）。高血压组男性占比55.1%，且该人群平均年龄、BMI及腰围值均显著高于非高血压组（p＜0.01）。表5高血压的单因素分析变量名人数高血压患病人数患病率c2P性别男35415543.8%46.853＜0.05女4258920.9%年龄组（岁）20-292464317.5%35.746＜0.0530-391856233.5%40-491636036.8%50-591857942.7%文化程度文盲7342.9%6.9140.288小学10660%初中471634%高中及以上71527939%职业类型事业单位负责人2327934.1%4.9540.666专业技术人员451022.2%办事人员和有关人员32914142.9%商业、服务业人员12650%农、林、牧、渔、水利业生产人员7228.6%其他从业人员1416143.3%

续表5高血压的单因素分析变量名人数高血压患病人数患病率c2P无职业12541.7%BMI分类正常42312329.1%38.483＜0.05超重、肥胖35618150.8%腰围超标否3725915.9%79.131＜0.05是40718545.5%3.4高血压影响因素的Logistics回归分析以高血压患病状态为结局变量（否=0，是=1），将单因素分析中具有显著性的指标作为预测变量纳入二元Logistic回归模型，赋值见表6。霍斯默-莱梅肖检验（P＜0.05）及模型拟合度指标（Cox&SnellR²=0.162，NagelkerkeR²=0.228）表明模型适配良好，回归系数可有效解释变量间关系。表6Logistics回归指标赋值说明变量名指标赋值性别男0女1年龄20-29岁030-39岁140-49岁250-59岁3

续表6Logistics回归指标赋值说明变量名指标赋值BMI分类正常0超重/肥胖1是否腰围超标否0是1根据Logistics回归分析结果显示，超重肥胖和腰围超标皆为高血压的危险因素。在超重肥胖与高血压患病率的关联中，β=1.579（p＜0.001），表明超重者的高血压患病风险显著高于未超重者，超重者的高血压患病风险几率是未超重者的4.85倍（OR=4.850），即风险增加约385%；在腰围超标与高血压患病率的关联中，腰围超标者的高血压患病风险几率显著更高，腰围超标者血压异常的几率是未超标者的1.813倍（OR=1.813），即风险增加约81.3%。年龄是高血压的独立风险因素，以20-29岁年龄组为参照组，随着年龄增长（从30-39岁到50-59岁），高血压风险逐步升高（OR值从2.38增加到3.518）。而性别为高血压风险的保护因素，OR值为0.508，β=－0.677（p＜0.001），表明女性患高血压的风险显著低于男性，女性患高血压的几率是男性的50.8%，即风险降低约49.2%。见表7。表7高血压影响因素的Logistic回归分析变量名偏回归系数标准误Waldc2OR95%CIP性别（1）-0.6770.17514.970.5080.361-0.716＜0.001年龄组（参照组：20-29岁）＜0.00130-39岁0.8670.22914.3332.3801.519-3.728＜0.00140-49岁1.0120.23418.7582.7501.740-4.347＜0.00150-59岁1.2580.22431.4793.5182.267-5.460＜0.001续表7高血压影响因素的Logistic回归分析变量名偏回归系数标准误Waldc2OR95%CIPBMI分类（1）1.5190.18870.2194.8503.353-7.017＜0.001腰围超标情况（1）0.5950.1929.6341.8131.245-2.6400.002Cox&SnellR方：0.162NagelkerkeR方：0.228

4讨论4.1体质健康现状本研究数据表明，50.8%的高血压患者同时存在超重或肥胖问题，而通过多因素分析发现，体重控制可使高血压风险降低79.4%。除体重相关指标外，其他体质数据亦揭示广州市番禺区居民的潜在健康问题：体脂率超标率48.9%，表明近半数人群存在隐性肥胖风险，且肌肉量不足可能加剧代谢紊乱；肺活量达标率仅38%，反映心肺功能普遍低下，可能与缺乏规律有氧运动相关；功能性指标弱势，如坐位体前屈（2.85±9.78cm）和闭眼单脚站立（20.93±19.32s）远低于国民体质监测同龄组参考值，提示柔韧性与平衡能力退化，从而增加老年人跌倒风险。上述结果表明，番禺区人群不仅面临超重肥胖与高血压的威胁，整体体质状态亦呈现多维度功能衰退，需采取综合性健康干预策略。4.2超重肥胖的现状本研究显示，番禺区成年人与老年人超重率（46.8%）和肥胖率（14.2%）显著高于2020年全国平均水平（超重率34.3%，肥胖率16.4%）REF_Ref8270\r\h[27]。值得注意的是，腰围超标率高达58.5%，远超全国平均水平（34.3%）REF_Ref8385\r\h[27]，提示腹型肥胖问题尤为突出。这一结果与广州市经济发达、高热量饮食普遍及久坐生活方式密切相关REF_Ref8414\r\h[28]。相较于佛山市顺德区同类研究（超重率38.5%，肥胖率18.1%）REF_Ref8760\r\h[29]，番禺区超重率更高，可能与区域产业结构（服务业集中、体力活动减少）及老龄化程度（番禺区≥60岁人群占比14.2%）相关。此外，男性超重肥胖率显著高于女性（c2=37.256，p＜0.001），与国内多数研究一致REF_Ref9041\r\h[10]，可能与男性饮酒率高、健康行为依从性较低有关。4.3高血压的患病现状调查对象高血压患病率为41.7%，显著高于2025年全国成人高血压患病率（27.9%）。Logistic回归结果显示，年龄增长是高血压的独立危险因素（30-59岁组OR=2.38-3.518），与血管弹性下降、代谢综合征累积效应等生理机制相符REF_Ref11820\r\h[11]。性别差异方面，女性高血压风险较男性降低49.2%（OR=0.508），可能归因于雌激素对血管内皮的保护作用及女性健康行为优势（如盐摄入控制）REF_Ref11918\r\h[30]。然而，绝经后女性雌激素水平下降可能抵消部分保护效应REF_Ref12349\r\h[31]，需在干预中关注生命周期差异。4.4超重肥胖与高血压的关联强度超重肥胖人群的高血压风险是正常体重者的4.85倍（OR=4.850），高于全国平均水平（OR=3.2-4.1）REF_Ref23211\r\h[16]，提示番禺区肥胖相关高血压负担更重。进一步分析发现，腰围超标者高血压风险额外增加81.3%（OR=1.813），表明腹型肥胖（内脏脂肪堆积）较全身性肥胖（BMI）对血压的影响更为显著。这一结果与福建省研究结论一致（腹型肥胖者OR=2.1，全身性肥胖OR=1.8），支持内脏脂肪通过炎症因子释放和胰岛素抵抗加剧血压升高的病理机制REF_Ref12845\r\h[32]。此外，结合腰围超标与高血压患病率的同步升高，进一步支持了中心性肥胖作为高血压核心诱因的区域性特征，提示中心性肥胖可能是比全身性肥胖更敏感的高血压预测指标。番禺区超重肥胖与高血压的关联强度（OR=4.85）高于佛山市顺德区（OR=3.6）REF_Ref13407\r\h[29]。4.5研究局限性及未来方向本研究为横断面分析，难以推断超重肥胖与高血压的因果关系。在未来的研究中，可通过3-5年队列追踪，明确体重与腰围变化对血压的动态影响。此外，后续研究可以考虑纳入膳食钠钾摄入量、雌激素水平（女性）等指标，以深化性别与年龄差异的机制解释，提升健康管理策略的精准性。

5结论本研究基于2024年广州市番禺区国民体质监测数据，围绕超重肥胖与高血压的关联性开展分析，结合研究目标与关键结果，得出以下结论：5.1体质健康现状揭示多维健康隐患调查对象平均BMI接近超重阈值（24.07kg/m²），体脂率超标率达48.9%，肺活量达标率仅38%，且功能性指标（如闭眼单脚站立时间20.93秒）普遍低于国家标准，表明番禺区居民面临代谢性疾病与运动能力退化的双重挑战。5.2超重与肥胖问题凸出调查对象超重率（46.8%）和肥胖率（14.2%）均高于2020年全国平均水平（超重率34.3%，肥胖率16.4%），且腰围超标率（58.5%）远超全国均值（34.3%）REF_Ref8385\r\h[27]，凸显区域性腹型肥胖问题的严峻性。男性超重肥胖率显著高于女性。5.3高血压患病率超全国预期相较于2025年全国同年龄段人群的高血压患病率，本次调查对象的高血压患病率更高。年龄增长会独立增加高血压的患病风险。同时，女性高血压风险较男性降低49.2%。腰围超标也会增加高血压的患病风险。5.4超重肥胖与高血压关联强度显著超重肥胖者患病风险为正常体重者的4.85倍，腰围超标进一步独立增加81.3%的风险，提示内脏脂肪堆积是高血压的核心危险因素，需将腰围筛查纳入常规健康管理。年龄增长显著升高高血压风险，与血管老化及代谢功能衰退的累积效应一致；女性患病风险较男性降低49.2%，但需关注绝经后女性因雌激素下降导致的保护效应减弱。

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