2026年眩晕中医护理试题及答案

2026年眩晕中医护理试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中医认为，眩晕的发生与下列哪脏关系最为密切？A.心B.肺C.肝D.脾【答案】C【解析】眩晕的病机较为复杂，历代医家论述颇多。但《素问·至真要大论》有云：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，气郁化火，或肝阴不足，肝阳上亢，均可发为眩晕。故眩晕与肝的关系最为密切，同时也涉及脾、肾等脏。2.患者，男，55岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，口苦舌红，苔黄，脉弦数。其证候是：A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证【答案】A【解析】患者眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦数，均为肝火上炎、肝阳上亢之象。且每因烦劳或恼怒加重，说明情志刺激诱发气火上升，符合肝阳上亢证的特点。3.眩晕患者伴有头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。首选的方剂是：A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸【答案】C【解析】此为典型的痰湿中阻证。痰浊中阻，清阳不升，故头重如蒙；痰浊中焦，气机不利，故胸闷恶心；脾失健运，故食少多寐。舌苔白腻，脉濡滑均为痰湿内盛之象。治疗应以燥湿祛痰，健脾和胃为主，首选半夏白术天麻汤。4.眩晕日久，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退；或遗精，滑泄，耳鸣，齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候属于：A.肾阴虚B.肾阳虚C.气血两虚D.瘀血阻窍【答案】A【解析】腰膝酸软、少寐多梦、健忘、两目干涩、遗精、颧红咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数，均为肾阴亏虚、髓海不足、虚热内扰之象。故诊断为肾阴虚。5.下列哪项不是肝阳上亢型眩晕的护理措施？A.病室宜凉爽、安静、光线柔和B.饮食宜清淡、富营养C.鼓励患者多食肥甘厚味以补益身体D.密切观察血压、神志变化【答案】C【解析】肝阳上亢型患者多伴有火旺之象，肥甘厚味易生痰助火，加重病情。故饮食应清淡，忌食辛辣、肥甘、烟酒，多食蔬菜水果及平肝潜阳之品。6.眩晕患者，突然发生剧烈头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍，应首先考虑：A.脑出血（中风）B.美尼尔氏综合征C.高血压脑病D.椎-基底动脉供血不足【答案】A【解析】眩晕患者若出现剧烈头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍，是中风（脑出血或大面积脑梗死）的先兆或急性发作表现，属于急危重症，应立即报告医生，并配合抢救。7.气血亏虚型眩晕的治法是：A.补养气血，健运脾胃B.滋养肝肾，填精益髓C.燥湿祛痰，健脾和胃D.活血化瘀，通窍活络【答案】A【解析】气血亏虚，脑髓失养，故发眩晕。治当补养气血，健运脾胃，以资生化之源，方用归脾汤。8.眩晕患者，眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。应选用的主方是：A.八珍汤B.归脾汤C.补中益气汤D.四物汤【答案】B【解析】此为典型的气血亏虚证。眩晕动则加剧，劳累即发，说明气虚不能固摄、清阳不升；面色㿠白、神疲乏力、心悸少寐均为气血不足之象。归脾汤重在益气补血、健脾养心，最为适宜。9.中医护理中，对于眩晕伴呕吐剧烈者，下列处理错误的是：A.暂时禁食B.针刺内关、合谷穴C.给予流质饮食D.服少量姜汁【答案】C【解析】呕吐剧烈者，若立即给予流质饮食，容易诱发再次呕吐，加重患者不适。应暂时禁食，待呕吐缓解后，再给予少量流质饮食。姜汁可温胃止呕，针刺内关、合谷可和胃降逆。10.瘀血阻窍型眩晕的临床特征是：A.眩晕伴头痛，痛如针刺B.眩晕伴头重如蒙C.眩晕伴耳鸣腰酸D.眩晕伴面红目赤【答案】A【解析】瘀血阻窍，脑络痹阻，故眩晕伴头痛，且痛有定处，如针刺；舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉细涩也是其辨证要点。11.下列哪项穴位不常用于肝阳上亢型眩晕的针灸治疗？A.风池B.肝俞C.足三里D.太冲【答案】C【解析】足三里为足阳明胃经合穴，主要作用是调理脾胃、补中益气，常用于气血亏虚或痰湿中阻证。肝阳上亢证应平肝潜阳，常取风池、肝俞、肾俞、太冲、行间等穴。12.眩晕患者日常护理中，体位护理应做到：A.平卧位，头部抬高B.侧卧位，头部低位C.体位不限，以舒适为主D.突然改变体位以锻炼平衡能力【答案】A【解析】眩晕患者应卧床休息，采取平卧位，头部适当抬高，减轻眩晕感。避免突然改变体位，以免诱发或加重眩晕，甚至发生跌倒。13.肾精不足型眩晕，若偏于阴虚者，首选方剂为：A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.六味地黄丸【答案】A【解析】肾精不足，若偏于阴虚，见有五心烦热、舌红少苔等症，治宜滋养肝肾，填精益髓，首选左归丸。若偏于阳虚，见有四肢不温、舌淡等症，则选用右归丸。14.关于眩晕患者的情志护理，下列说法不正确的是：A.肝阳上亢者应避免情绪激动B.气血亏虚者应增强信心，避免忧思C.痰湿中阻者应保持心情舒畅D.所有患者都应进行心理疏导，但无需区分证型【答案】D【解析】中医情志护理强调辨证施护。不同证型的眩晕患者，其心理状态和诱因不同，应采取针对性的情志护理。如肝阳上亢者易怒，应疏导怒气；气血亏虚者易悲忧，应安慰鼓励。D项说法过于笼统，不正确。15.下列除哪项外，均为痰湿中阻型眩晕的主症？A.头重如蒙B.胸闷恶心C.舌苔黄腻D.脉濡滑【答案】C【解析】痰湿中阻证，舌苔多为白腻。若舌苔黄腻，多提示痰热内扰，或痰湿化热，不属于单纯的痰湿中阻证。16.眩晕病史采集时，应重点询问：A.家族遗传史B.发作的诱因、持续时间、伴随症状C.饮食习惯D.过敏史【答案】B【解析】虽然以上各项均为病史采集内容，但对于眩晕的辨证和护理评估，重点在于发作的诱因（如情志、劳累）、持续时间、缓解方式以及伴随症状（如耳鸣、恶心、呕吐、肢体麻木等），以鉴别不同的证型和病情轻重。17.患者，女，45岁。眩晕健忘，失眠多梦，心悸怔忡，神疲乏力，面色㿠白，舌淡，脉细。护理诊断首选：A.体液不足B.活动无耐力C.睡眠形态紊乱D.有受伤的危险【答案】B【解析】虽然患者有失眠多梦（睡眠）和眩晕（有受伤的危险），但神疲乏力、心悸怔忡、面色㿠白、脉细，主要体现的是气血亏虚导致的机体活动能力下降。故首选护理诊断为活动无耐力，与气血亏虚证型最为契合。18.预防眩晕发作，下列措施不当的是：A.保持心情舒畅B.避免过度劳累C.长期大量饮酒以活血化瘀D.保证充足睡眠【答案】C【解析】长期大量饮酒损伤脾胃，聚湿生痰，或助热动火，是诱发眩晕的重要因素，应绝对禁忌。19.眩晕患者使用天麻钩藤饮时，护理观察的重点是：A.大便情况B.血压及头晕改善情况C.食欲情况D.睡眠时间【答案】B【解析】天麻钩藤饮主要用于肝阳上亢证，此类患者多伴有高血压。护理重点应观察血压变化以及头晕、头痛等症状的改善情况，防止中风发生。20.中医特色护理技术“耳穴压豆”用于眩晕，常选的穴位不包括：A.肝B.肾C.神门D.胃【答案】D【解析】耳穴压豆治疗眩晕，常选取肝、肾、内耳、神门、枕等穴位，以起到平肝潜阳、补肾填精、镇静安神的作用。胃穴主要用于脾胃疾病，虽痰湿中阻可配用，但不是最核心的主穴，相对于其他选项，D项为最佳排除项。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.眩晕的常见病因包括：A.情志不遂B.饮食不节C.年老体衰D.瘀血内阻【答案】ABCD【解析】眩晕的病因主要有情志不遂（肝郁化火）、饮食不节（痰湿内生）、年老体衰（肾精亏虚）、病后体虚（气血不足）、跌仆损伤（瘀血内阻）以及外感邪气等。ABCD均为常见病因。2.肝阳上亢型眩晕的临床表现可见：A.眩晕耳鸣B.头痛且胀C.面红目赤D.腰膝酸冷【答案】ABC【解析】腰膝酸冷多为肾阳虚或肾阴阳两虚的表现，单纯肝阳上亢多表现为头重脚轻、腰膝酸软而非酸冷。面红目赤、眩晕耳鸣、头痛且胀均为肝阳上亢的典型症状。3.眩晕患者病情观察的内容包括：A.眩晕发作的频率、程度、持续时间B.伴随症状：如恶心呕吐、耳鸣、听力下降C.神志、瞳孔、肢体活动情况D.血压、脉搏、呼吸变化【答案】ABCD【解析】全面观察病情对于眩晕患者至关重要。ABCD均属于必须观察的内容，特别是C项和D项，有助于及时发现中风先兆或病情恶化。4.关于眩晕患者的饮食护理，正确的是：A.肝阳上亢者：低盐、低脂、清淡饮食B.气血亏虚者：多食血肉有情之品，如瘦肉、猪肝C.痰湿中阻者：忌食生冷、油腻、甜粘之品D.肾精不足者：多食核桃、黑芝麻、枸杞等补肾之品【答案】ABCD【解析】饮食护理遵循辨证施护原则。肝阳上亢需清淡低盐；气血亏虚需补益气血；痰湿中阻需燥湿化痰，忌生冷油腻；肾精不足需补肾填精。ABCD均正确。5.眩晕发作时的应急护理措施包括：A.立即卧床休息，闭目养神B.保持环境安静，减少声光刺激C.监测生命体征D.呕吐者立即给予大量温水漱口【答案】ABC【解析】呕吐剧烈时应暂时禁食，不宜立即给予大量温水漱口，以免诱发呕吐或误吸。可协助清洁口腔，但应避免刺激咽喉。ABC均为正确的应急护理措施。6.属于肾精不足型眩晕护理评估内容的是：A.有无腰膝酸软、遗精滑泄B.有无耳鸣、耳聋C.有无失眠、多梦D.有无五心烦热、畏寒肢冷（区分阴阳）【答案】ABCD【解析】肾精不足需区分偏阴虚还是偏阳虚，故需评估寒热症状（D）。同时，肾开窍于耳，腰为肾之府，故腰膝酸软、耳鸣耳聋（AB）以及髓海不足导致的失眠多梦（C）均为评估重点。7.中医护理操作中，可用于缓解眩晕症状的穴位按摩包括：A.按揉太阳穴B.按揉百会穴C.按揉风池穴D.拿肩井穴【答案】ABC【解析】太阳、百会、风池均为头部及颈项部穴位，按揉可疏通头部经络，缓解眩晕。拿肩井主要用于疏通肩背部气血，缓解颈项强痛，虽对颈性眩晕有一定帮助，但不如ABC直接针对眩晕症状。8.眩晕患者潜在并发症有：A.中风B.跌倒C.厌食D.焦虑【答案】AB【解析】中风（脑出血/梗死）是眩晕最严重的潜在并发症，特别是肝阳上亢型。由于平衡功能障碍，极易发生跌倒。厌食和焦虑可能是伴随症状或心理问题，但通常不作为主要的潜在并发症（风险）来评估，AB是临床护理最需警惕的风险。9.气血亏虚型眩晕的护理要点包括：A.注意休息，避免劳累B.起卧动作宜缓慢，防直立性低血压C.饮食宜营养丰富，易消化D.病室宜温暖向阳【答案】ABCD【解析】气血亏虚者正气不足，ABCD均有助于保护正气、促进气血生成和减少气血耗损。10.眩晕患者健康教育的内容应包括：A.保持情绪稳定，避免大喜大悲B.合理膳食，忌烟酒C.坚持适度的体育锻炼，如太极拳、八段锦D.按时服药，定期监测血压【答案】ABCD【解析】健康教育应涵盖情志、饮食、运动、用药及病情监测等各个方面，ABCD均为必须告知患者的内容。三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。请将正确答案填在题中的横线上）1.眩晕病位在清窍，与____、____、____三脏关系最为密切。【答案】肝；脾；肾2.《丹溪心法》提出“无痰不作眩”，治痰为主，多用____二陈汤加减。【答案】半夏白术天麻汤3.眩晕的护理原则是补虚泻实，调整阴阳。急性发作期以____为主，缓解期以____为主。【答案】标；本4.肝阳上亢型眩晕，若见肝火亢盛，便秘溲赤者，可加用____或____以清肝泻火。【答案】龙胆草；牡丹皮（或栀子、黄芩）5.痰湿中阻型眩晕，若痰郁化火，表现为痰热上扰，治疗应选用____汤。【答案】黄连温胆6.眩晕患者若出现头痛如劈、面红目赤、肢体震颤，甚至昏仆，为____之征，应立即配合抢救。【答案】中风急症（或中风先兆）7.肾精不足型眩晕，若偏于阳虚，见面色㿠白、形寒肢冷者，治疗宜选用____丸。【答案】右归8.中医护理中，对于眩晕伴失眠者，睡前可饮____以助眠，或按压____、神门穴。【答案】热牛奶；内关9.眩晕患者，尤其是____型和____型，应特别强调避免头部剧烈转动和突然起立。【答案】肝阳上亢；痰湿中阻（或气血亏虚）10.针灸治疗眩晕，主穴通常选取____、风池、肝俞、肾俞。【答案】百会四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。判断下列各题的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）1.眩晕即是指患者感到自身或周围景物旋转，并伴有站立不稳的症状。【答案】√【解析】这是眩晕的临床定义，包括自身或环境的旋转感、漂浮感等，常伴平衡障碍。2.中医认为眩晕的病机关键是气血亏虚，清窍失养。【答案】×【解析】气血亏虚只是眩晕病机之一。眩晕的病机复杂，主要包括肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍等，其关键可归纳为风、火、痰、虚、瘀导致清窍失养。3.眩晕患者发作时，应立即进行剧烈的头部运动以锻炼颈部肌肉，缓解症状。【答案】×【解析】眩晕发作时，剧烈头部运动会加重眩晕和呕吐，甚至引发意外。应卧床休息，保持头部固定。4.半夏白术天麻汤是治疗痰湿中阻型眩晕的代表方剂。【答案】√【解析】半夏白术天麻汤具有燥湿祛痰，健脾和胃的功效，专治风痰上扰所致的眩晕，是痰湿中阻证的首选方。5.所有眩晕患者都应绝对卧床休息，严禁下床活动。【答案】×【解析】应根据病情而定。急性发作期、症状严重者应卧床休息；缓解期或症状轻微者应鼓励适当下床活动，以防气血瘀滞或血栓形成，但需防跌倒。6.肝阳上亢型眩晕患者，睡前可饮用浓茶以提神醒脑。【答案】×【解析】浓茶含有咖啡因，兴奋中枢神经，影响睡眠，且可能诱发心率加快、血压升高，不利于肝阳上亢患者康复。7.瘀血阻窍型眩晕，舌象特点多为舌质紫暗或有瘀斑、瘀点。【答案】√【解析】这是瘀血内阻的典型舌象表现。8.眩晕患者饮食护理中，应遵循“辨证施食”的原则。【答案】√【解析】中医饮食护理强调根据证型选择食物，如寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之。9.归脾汤主要用于治疗心脾两虚引起的失眠、心悸，不适用于眩晕。【答案】×【解析】归脾汤益气补血、健脾养心，是治疗气血亏虚型眩晕的主方，尤其适用于眩晕伴心悸失眠的患者。10.眩晕患者一旦出现肢体麻木、舌强语謇，应立即报告医生，按中风处理。【答案】√【解析】肢体麻木、舌强语謇是中风（脑卒中）的典型先兆或症状，提示脑血管病变，需立即抢救。五、名词解释（本大题共4小题，每小题3分，共12分）1.眩晕【答案】眩晕是指头晕目眩，如坐舟车，天旋地转，或轻者仅眼花、头重脚轻，甚至站立不稳，伴有恶心呕吐、汗出等症状的一种病证。其病位在清窍，与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。2.辨证施护【答案】辨证施护是中医护理的基本原则。指在中医理论指导下，将四诊（望、闻、问、切）收集的资料进行综合分析，辨明疾病的病因、病位、病性以及邪正关系，概括为某种证候，并根据证候确立相应的护理原则和具体的护理措施。3.无痰不作眩【答案】“无痰不作眩”是元代朱丹溪提出的观点。他认为眩晕的发生多由痰湿内生，痰浊上扰清窍所致。强调痰浊在眩晕发病中的重要作用，治疗上主张以治痰为主，如使用二陈汤、半夏白术天麻汤等。4.肝阳上亢【答案】肝阳上亢是指由于肝肾阴亏，阴不制阳，致使肝阳升发太过，或郁怒伤肝，气郁化火，气火上逆的病理变化。临床多见头目胀痛、眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软等症状。六、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述眩晕患者发作期间的急性护理措施。【答案】（1）立即卧床休息：协助患者取平卧位，闭目养神，减少头部活动，保持环境安静，避免声光刺激。（2）安全防护：加床档，拉起护栏，必要时使用约束带，防止坠床。嘱家属陪护，下床活动时需有人搀扶。（3）病情观察：密切监测生命体征，特别是血压、脉搏、呼吸及神志变化。观察眩晕的持续时间、程度及伴随症状（如呕吐、肢体麻木等）。（4）对症护理：呕吐者头偏向一侧，防止误吸，及时清理呕吐物；遵医嘱给予止吐、镇静或扩血管药物。（5）心理护理：安抚患者，消除紧张恐惧情绪，保持情绪稳定。2.简述肝阳上亢型眩晕的饮食护理要点。【答案】（1）原则：饮食宜清淡、低盐、低脂，忌食辛辣、刺激、肥甘厚味及烟酒，以免助热动火。（2）推荐食物：多食新鲜蔬菜水果，如芹菜、黄瓜、冬瓜、绿豆、梨等，以清热平肝。可适当饮用菊花茶、天麻茶、决明子茶。（3）禁忌：避免羊肉、狗肉、辣椒、葱姜蒜等温热之品。（4）节制食量：不宜过饱，保持大便通畅，便秘时可多食香蕉、蜂蜜或遵医嘱服用缓泻剂。3.简述气血亏虚型眩晕的临床特征及护理目标。【答案】临床特征：眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白或萎黄，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。护理目标：（1）改善气血亏虚状况，缓解眩晕、乏力等症状。（2）增加患者活动耐力，提高生活质量。（3）预防因体虚导致的直立性低晕厥和跌倒。（4）指导患者合理饮食及休息，促进气血生化。4.简述如何对眩晕患者进行情志护理。【答案】（1）肝阳上亢型：针对患者急躁易怒的特点，护士应态度和蔼，耐心解释，避免激怒患者。指导患者修身养性，通过听轻音乐、深呼吸等方式疏导情绪。（2）气血亏虚型：患者常因久病不愈产生忧虑、悲观情绪。应多关心安慰，讲解疾病可治性，增强战胜疾病的信心。（3）痰湿中阻型：患者常因眩晕头重而烦闷。应鼓励患者保持心情舒畅，避免思虑过度伤脾，加重痰湿。（4）肾精不足型：患者易恐惧、焦虑。应给予心理支持，告知通过调养可改善症状，消除顾虑。（5）总体原则：遵循“喜胜忧”、“思胜恐”等情志，引导患者保持平和心态。七、病例分析题（本大题共2小题，每小题14分，共28分）1.王某，男，58岁。患者有高血压病史10年。昨日因与邻居发生争吵后，出现头晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，夜寐不安，多梦，舌质红苔黄，脉弦数。测血压165/95mmHg。（1）请做出中医病证诊断。（4分）（2）列出该患者的辨证施护措施。（10分）【答案】（1）中医病证诊断：眩晕（肝阳上亢证）。（2）辨证施护措施：①生活护理：病室宜凉爽、安静、光线柔和，避免噪音干扰。保证充足睡眠，睡前忌饮浓茶咖啡。发作期绝对卧床休息，缓解后可适当活动，如打太极拳，但避免剧烈运动和过度劳累。②情志护理：针对患者因争吵诱发，应重点进行疏导。向患者解释情绪波动对血压和眩晕的影响，指导其学会克制情绪，保持心情舒畅，避免暴怒。③饮食护理：饮食以清淡、低盐、低脂为原则。可多食芹菜、苦瓜、冬瓜、绿豆、梨等平肝潜阳、清热之品。忌食辛辣、刺激、肥甘厚味及烟酒，如辣椒、羊肉、动物内脏等。④用药护理：遵医嘱