中医内科学试题库及答案

中医内科学试题库及答案一、单项选择题1.感冒的主要病机是A.肺气失宣，卫表不和B.肺失宣降，肺气上逆C.痰浊内蕴，肺气上逆D.肝火犯肺，肺失宣降答案：A解析：感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体，导致卫表不和，肺失宣肃，其中以卫表不和为主要病机，肺气失宣为关键病机。2.下列哪项不是时行感冒的特点A.传染性强B.症状重C.全身症状明显D.恶寒发热，无汗答案：D解析：时行感冒（流行性感冒）的特点是传染性强、病情重、全身症状显著，且呈流行性。D项“恶寒发热，无汗”是普通感冒风寒证的表现，非时行感冒独有特点。3.咳嗽的基本病机是A.邪犯于肺，肺气上逆B.痰湿蕴肺，肺失宣降C.肝火犯肺，肺失宣降D.肺阴亏耗，虚火灼肺答案：A解析：咳嗽的发生，不论外感或内伤，均系病邪犯肺，肺气上逆所致。其他选项均为具体证型的病机。4.外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别，下列哪项无意义A.起病急缓B.病程长短C.咳嗽的昼夜节律D.是否伴有脏腑失调答案：C解析：外感咳嗽起病急，病程短，多伴有表证；内伤咳嗽起病缓，病程长，多伴脏腑功能失调症状。咳嗽的昼夜节律对鉴别外感内伤无特异性意义。5.哮证发作期的基本病理变化是A.痰阻气闭B.肺脾肾虚C.痰气互结，气道挛急D.寒热错杂答案：C解析：哮证发作时的基本病理变化为“伏痰”遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，痰气互结，壅塞气道，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促。6.治疗哮证冷哮证，首选方剂是A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.定喘汤D.苏子降气汤答案：A解析：冷哮证治宜宣肺散寒，化痰平喘，首选射干麻黄汤。小青龙汤多用于外寒内饮之咳喘，定喘汤用于热哮，苏子降气汤用于虚实夹杂之喘证。7.喘证的辨证，首要区分A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳答案：B解析：喘证辨证首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高；虚喘者呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低。8.虚喘之肺虚证，若气阴两伤，首选方剂是A.生脉散合补肺汤B.七味都气丸C.金匮肾气丸D.参附汤答案：A解析：虚喘肺虚证，一般用补肺汤；若见气阴两伤，证见口干舌红者，可用生脉散合补肺汤以补气养阴。9.肺痈的主要病理因素是A.热B.痰C.瘀D.毒答案：A解析：肺痈发病主要原因为感受风热、痰热素盛，其病理演变过程主要为热壅血瘀，蕴酿成痈，故热毒是主要病理因素。10.肺痈成痈期的最佳治法是A.清热解毒，化瘀消痈B.清肺解表，化瘀消痈C.排脓解毒D.养阴清热答案：A解析：肺痈成痈期治宜清热，解毒，化瘀，消痈，方用千金苇茎汤合如金解毒散。11.肺痨的临床特征为A.咳嗽，咳血，潮热，盗汗，消瘦B.咳嗽，胸痛，发热，咯吐腥臭浊痰C.咳嗽，气喘，咯痰，浮肿D.咳嗽，咳痰，气急，唇甲紫绀答案：A解析：肺痨（肺结核）具有传染性，临床特征为咳嗽、咳血、潮热、盗汗、身体消瘦，称为痨病主症。12.肺胀的诊断依据中，下列哪项是错误的A.有慢性肺系疾患史B.多见于老年人C.常因外感诱发加重D.胸廓饱满，叩诊呈清音答案：D解析：肺胀患者胸廓多呈桶状胸，叩诊呈过清音（鼓音），而非清音。清音是正常肺部叩诊音。13.心悸心胆气虚证的最佳选方是A.安神定志丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.归脾汤答案：A解析：心悸心胆气虚证，治宜镇惊定志，养心安神，首选安神定志丸。天王补心丹用于阴虚火旺，酸枣仁汤用于虚烦不眠，归脾汤用于心血不足。14.胸痹心血瘀阻证的特征是A.胸部刺痛，固定不移B.胸部闷痛，窒塞感C.胸部灼痛，心烦D.胸部隐痛，时作时止答案：A解析：心血瘀阻证以瘀血阻滞为特点，故疼痛性质为刺痛，部位固定不移，入夜尤甚，时或心悸不宁。15.不寐肝火扰心证的治法是A.疏肝泻火，镇心安神B.清肝泻火，佐以安神C.清化痰热，和中安神D.补益心脾，养血安神答案：A解析：不寐肝火扰心证，治宜疏肝泻火，镇心安神，方用龙胆泻肝汤。16.癫狂的病位主要在A.心B.肝C.脾D.脑答案：A解析：癫狂病位主要在心，与肝、胆、脾、肾关系密切。心神失养或神明被乱是主要病机。17.痫证发作期风痰闭阻证的治法是A.涤痰熄风，开窍定痫B.清热泻火，化痰开窍C.平肝熄风，定痫安神D.补益肝肾，填精安神答案：A解析：痫证发作期风痰闭阻证，治宜涤痰熄风，开窍定痫，首选定痫丸。18.胃痛肝气犯胃证的治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和胃C.疏肝泄热，和胃止痛D.活血化瘀，和胃止痛答案：A解析：胃痛肝气犯胃证，治宜疏肝解郁，理气止痛，方用柴胡疏肝散。19.呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，运化失司D.外邪犯胃，中焦气滞答案：A解析：呕吐无论外感内伤，其基本病机皆归于胃失和降，胃气上逆。20.噎膈的病理性质属于A.本虚标实B.气血两虚C.阴虚燥热D.阳虚寒凝答案：A解析：噎膈多由忧思郁怒、酒食所伤导致气、痰、瘀互结，阻隔于食道、胃脘，故标实；又因长期饮食不入，导致津亏血耗，阴伤及阳，故本虚。总属本虚标实。21.呃逆的病位在A.胃B.膈C.脾D.肝答案：B解析：呃逆病位在膈，病变关键脏腑在胃，并与肺、肝、肾有关。22.腹痛寒邪内阻证的治法是A.散寒温里，理气止痛B.温中散寒，补气健脾C.温中补虚，缓急止痛D.散寒除湿，温经止痛答案：A解析：腹痛寒邪内阻证，治宜散寒温里，理气止痛，方用良附丸合正气天香散。23.泄泻的病理因素主要是A.湿B.痰C.瘀D.滞答案：A解析：泄泻的主要病理因素是湿，脾虚湿盛是导致泄泻发生的关键。24.痢疾的必有症状是A.里急后重B.大便次数增多C.腹痛D.肛门灼热答案：A解析：痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为特征。其中里急后重是痢疾最典型的特征，虽腹痛、腹泻亦可见于其他疾病，但里急后重是痢疾特异性表现。25.大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹胀疼痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。此属何证A.气秘B.热秘C.虚秘D.冷秘答案：A解析：此为气机郁滞所致便秘，伴有气滞症状（嗳气、胸胁痞满、脉弦），故诊断为气秘。26.胁痛肝络失养证的治法是A.养阴柔肝，理气止痛B.滋阴清热，养血柔肝C.滋补肝肾，养阴清热D.滋阴养血，柔肝止痛答案：A解析：胁痛肝络失养证（肝阴不足），治宜养阴柔肝，络止痛，方用一贯煎。27.黄疸萎黄证的主要特征是A.面色萎黄不华B.目黄C.身黄D.小便黄答案：A解析：黄疸以身黄、目黄、小便黄为特征。萎黄证仅表现为面色萎黄不华，无目黄及小便黄，属于气血亏虚之虚劳范畴。28.移聚中，积证与聚证的主要区别点是A.病程长短B.疼痛性质C.是否可移动D.病理性质答案：C解析：积为脏病，有形，固定不移，痛有定处，属血分；聚为腑病，无形，聚散无常，痛无定处，属气分。故是否可移动及部位固定与否是主要区别。29.鼓胀的基本病机是A.肝脾肾受损，气滞血瘀水停B.肝脾受损，气滞湿阻C.肺脾肾受损，水湿泛滥D.肝肾受损，阴阳两虚答案：A解析：鼓胀系肝脾肾三脏受损，气、血、水互结于腹中而成，基本病机为肝脾肾受损，气滞血瘀水停。30.头痛之风热头痛的特征是A.头痛而胀，甚则头痛如裂B.头痛昏蒙C.头痛隐隐D.头痛且空答案：A解析：风热头痛多表现为头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮。31.眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.滋阴潜阳，清肝泻火C.镇肝熄风，滋阴潜阳D.疏肝理气，清热降火答案：A解析：眩晕肝阳上亢证，治宜平肝潜阳，滋养肝肾，方用天麻钩藤饮。32.中风中经络的常见证型不包括A.风痰入络B.风阳上扰C.阴虚风动D.痰热腑实答案：D解析：痰热腑实多见于中脏腑之阳闭证，或中经络恢复期，但作为中经络急性期主要分型，常为风痰入络、风阳上亢、阴虚风动等。痰热腑实通常作为中脏腑的证型或中经络转归时的兼夹证。33.水肿风水相搏证的治法是A.疏风解表，宣肺行水B.宣肺解毒，利湿消肿C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水答案：A解析：水肿风水相搏证，治宜疏风解表，宣肺行水，方用越婢加术汤。34.淋证的基本病机是A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B.肾气亏虚，下元不固C.瘀血阻络，膀胱气化不利D.脾肾亏虚，气化不利答案：A解析：淋证多由湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利而成。35.血淋与尿血的主要鉴别点是A.小便红涩与否B.是否有尿痛C.是否有发热D.是否有浮肿答案：B解析：血淋与尿血共同表现为小便色红。血淋表现为小便涩痛，滴沥刺痛；尿血则多无尿痛之感。36.癃闭的基本病机是A.膀胱气化不利B.肾阳不足C.湿热下注D.肺热壅盛答案：A解析：癃闭是由于膀胱气化不利或尿路阻塞，导致尿量减少，排尿困难。基本病机是膀胱气化功能失调。37.郁证肝气郁结证的治法是A.疏肝解郁，理气畅中B.疏肝理气，活血止痛C.清肝泻火，解郁和胃D.滋阴养血，补益肝肾答案：A解析：郁证肝气郁结证，治宜疏肝解郁，理气畅中，方用柴胡疏肝散。38.血证的治疗原则，下列哪项是错误的A.治火、治气、治血B.止血为第一要务C.宁血、祛瘀为后续D.必须凉血止血答案：D解析：血证的治疗原则包括治火（清热泻火、滋阴降火）、治气（清气、降气、补气）、治血（止血、宁血、祛瘀、补血）。并非所有血证都必须凉血止血，虚寒出血当温摄。39.痰饮脾阳虚弱证的治法是A.温脾化饮B.温肺化饮C.攻逐水饮D.泻肺祛饮答案：A解析：痰饮脾阳虚弱证，治宜温脾化饮，方用苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。40.消渴的基本病机是A.阴津亏损，燥热偏盛B.气阴两虚C.阴阳两虚D.瘀血阻滞答案：A解析：消渴的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，二者互为因果。41.痹证行痹的特点是A.疼痛游走不定B.痛势较剧，痛有定处C.肢体关节重着酸痛D.疼痛呈游走性，遇热加重答案：A解析：行痹以风邪为主，特点是疼痛游走不定，此起彼伏。42.痿证与痹证的主要鉴别点是A.肌肉萎缩与否B.关节肿痛与否C.肢体活动障碍与否D.病程长短答案：B解析：痿证以肢体软弱无力、肌肉萎缩为主，一般无疼痛；痹证以关节疼痛、肿胀、屈伸不利为主，后期可见肌肉萎缩，但疼痛始终是主要特征。43.腰痛肾阳虚衰证的治法是A.温补肾阳，强腰止痛B.滋补肾阴，濡养筋脉C.散寒行湿，温经通络D.活血化瘀，通络止痛答案：A解析：腰痛肾阳虚衰证，治宜温补肾阳，强腰止痛，方用右归丸。44.内伤发热气虚发热的特征是A.发热常在劳累后发生或加重B.午后或夜间发热C.自感身热，手足心热D.时冷时热答案：A解析：气虚发热多表现为低热，常在劳累后发生或加重，伴有气虚症状。45.虚劳的辨证，应以何为纲A.气血阴阳B.脏腑虚实C.寒热错杂D.表里寒热答案：A解析：虚劳的辨证应以气血阴阳为纲，五脏虚候为目。二、多项选择题1.感冒的主要病因有A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.时行病毒答案：AE解析：感冒病因主要为风邪，时行病毒（流行性感冒病毒）致病力强，具有传染性。寒、暑、湿多夹风邪致病，但六淫之中以风邪为主。2.哮证的病理因素主要有A.痰B.气C.火D.瘀E.虚答案：ABCDE解析：哮证为伏痰，遇诱因引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺气宣降失常，引动停积之痰。病理因素以痰为主，痰伏于肺是发病的“夙根”。病理变化涉及气（火）、瘀、虚（肺脾肾虚）等。3.喘证的严重变证可发展为A.喘脱B.肺胀C.心悸D.水肿E.震颤答案：ABCD解析：喘证严重者，可因肺不主气、肾不纳气导致喘脱；久喘可致肺气胀满，发为肺胀；肺病及心，可致心悸；肺脾肾受损，水液代谢失常，可致水肿。4.肺痈溃脓期的主症是A.咳吐大量脓血痰B.腥臭异常C.胸中烦满而痛D.身热面赤E.舌质红，苔黄腻答案：ABCDE解析：肺痈溃脓期热壅血瘀，肉腐成脓，故见咳吐大量腥臭脓血痰；热毒内盛，故身热面赤、胸中烦满而痛；舌红苔黄腻为湿热痰瘀之象。5.胸痹的病因包括A.寒邪内侵B.饮食不当C.情志失调D.年迈体虚E.劳倦内伤答案：ABCDE解析：胸痹主要由于寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚等因素导致心脉痹阻。6.不寐的常见证候有A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚答案：ABCDE解析：不寐实证常见肝火扰心、痰热内扰；虚证常见心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚。7.呕吐的常见病因有A.外邪犯胃B.饮食不节C.情志失调D.病后体虚E.脾胃虚弱答案：ABCDE解析：呕吐病因复杂，包括外邪、饮食、情志、病后体虚（脾胃虚弱）等。8.泄泻的治疗原则包括A.暴泻重在湿化B.久泻重在扶正C.以淡渗利湿为主D.以健脾为主E.以升提为主答案：AB解析：泄泻治疗大法：暴泻以湿盛为主，重在祛湿（化湿、燥湿、利湿）；久泻以脾虚为主，重在扶正（健脾、温肾）。C、D、E仅为具体治法，非总原则。9.黄疸急黄证的治法是A.清热解毒B.凉血开窍C.利湿化浊D.健脾和胃E.温中化湿答案：AB解析：急黄（热毒炽盛）治宜清热解毒，凉血开窍，方用《千金》犀角散加味。10.中风中脏腑的闭证可见A.牙关紧闭B.口噤不开C.两手握固D.大小便闭E.肢体软瘫答案：ABCD解析：中风中脏腑闭证以邪实内闭为主，表现为神昏、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉等。E项“肢体软瘫”是脱证或痿证表现。三、填空题1.感冒的基本病机是________，________。答案：卫表不和；肺气失宣2.咳嗽的治疗原则，外感咳嗽以________为主，内伤咳嗽重在________。答案：祛邪利肺；调理脏腑3.哮病发作时的病理关键是________，病理因素以________为主。答案：痰气互结，气道挛急；痰4.喇证的治疗原则是________。答案：实喘祛邪，虚喘补纳5.肺痈四期分别是________、________、________、________。答案：初期；成痈期；溃脓期；恢复期6.肺痨的治疗原则是________和________。答案：补虚；杀虫7.心悸的病位在心，与________、________、________三脏关系最为密切。答案：肝；脾；肾8.胸痹的主要病机为________，病位在心，涉及________等脏腑。答案：心脉痹阻；肝、脾、肾9.不寐实证常见________、________；虚证常见________、________、________。答案：肝郁化火；痰热内扰；心脾两虚；阴虚火旺；心胆气虚10.厥证的基本病机为________，________。答案：气机逆乱；升降乖戾11.胃痛的治疗，主要是通过________、________，以达到通则不痛的目的。答案：理气；和胃12.呕吐的病位在胃，与________、________密切相关。答案：肝；脾13.泄泻的治疗大法是________。答案：运脾化湿14.痢疾的基本病机是________，________。答案：湿热蕴结；气血壅滞15.便秘的基本病机是________，________。答案：大肠传导失常；气机不畅16.胁痛的病变脏腑主要在________，亦与________、________有关。答案：肝胆；脾；胃17.黄疸的辨证，以________为纲，________为目。答案：阴阳；湿热18.鼓胀的病变脏腑主要在________，病理因素为________、________、________。答案：肝脾肾；气；水；血19.头痛根据病因可分为________与________。答案：外感头痛；内伤头痛20.眩晕的病性以________居多，________次之。答案：虚证；实证21.中风的病性多为本虚标实，上盛下虚，在本为________，在标为________。答案：肝肾阴虚；风火痰瘀22.水肿的病位主要在________，涉及________、________、________。答案：肺；脾；肾23.淋证的主要特征是________、________、________。答案：小便频数短涩；滴沥刺痛；小腹拘急引痛24.癃闭的病位在________，与________三脏关系密切。答案：膀胱；肺；脾；肾25.郁证的基本病机是________。答案：气机郁滞26.消渴的病位主要在________，与________、________密切相关。答案：肺；胃；肾27.痹证的病理因素主要是________、________、________。答案：风；寒；湿28.痿证的治疗原则是________，________。答案：独取阳明；润肺养胃29.腰痛的病位在________，与________、________关系密切。答案：腰；肾；膀胱30.虚劳的病损部位主要在________，基本病机是________。答案：五脏；脏腑亏虚，气血阴阳衰少四、名词解释1.肺胀肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其重者可出现神昏、喘脱等危重证候。2.心悸心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时出现。3.胸痹胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。4.不寐不寐即失眠，是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。5.癫狂癫狂是精神失常的疾患。癫证以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征。6.痫证痫证是一种反复发作性神志异常的疾病。临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。7.噎膈噎膈是指吞咽食物哽噎不顺，饮食难下，或纳而复出的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈即格拒，指饮食不下，或食入即吐。8.鼓胀鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证。临床特征是腹大皮色苍黄，脉络暴露，甚则腹部青筋暴露，四肢消瘦，或伴水肿，小便短少。9.痹证痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。10.痿证痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱无力，不能随意运动及行走，甚至肌肉萎缩为常见，亦称“痿躄”。五、简答题1.简述感冒与时行感冒的鉴别要点。感冒与时行感冒均有感冒的常见症状。但时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，常呈流行性，具有传染性，可在一个地区、单位内同时多人发病，症状相仿；而感冒病情较轻，全身症状不显，少有传变，在四季中可散发，一般不引起流行。2.简述哮证与喘证的鉴别要点。哮证与喘证虽然都表现为呼吸急促困难，但哮证必兼喉中哮鸣声，是一种反复发作的独立性疾病；喘证以气息喘促为主要表现，多续发于多种急慢性疾病过程中，未必兼有哮鸣声。简言之，哮必兼喘，喘未必兼哮。3.简述肺痈溃脓期的主症、治法及代表方剂。主症：突然咳吐大量脓血，或如米粥，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或数实。治法：排脓解毒。代表方剂：加味桔梗汤加减。4.简述胸痹心血瘀阻证的主症及治法。主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或因暴怒而加重，胸闷，心悸不宁，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，瘀点，苔薄白，脉弦涩或结、代。治法：活血化瘀，通脉止痛。5.简述泄泻的辨证要点。泄泻的辨证主要辨寒热虚实。急性暴泻多属实证，多因饮食不节、感受外邪所致，发病急，病程短，泻下急迫，气味臭秽；慢性久泻多属虚证，多因脾胃虚弱、肾阳虚衰所致，发病缓，病程长，反复发作，泻下物多完谷不化。辨寒热：粪质清稀如水，腹痛肠鸣，多为寒证；粪便黄褐，气味臭秽，肛门灼热，多为热证。6.简要回答黄疸阳黄与阴黄的鉴别。阳黄：黄色鲜明，如橘子色，伴有发热、口渴、小便短赤、大便秘结、舌苔黄腻、脉弦数等症状，多见于湿热蕴蒸，急者则为热毒炽盛。阴黄：黄色晦暗不泽，如烟熏，伴有脘腹胀满、神疲畏寒、大便溏薄、舌淡苔白腻、脉濡缓或沉迟等症状，多见于寒湿阻遏。7.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。中经络：虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚；中脏腑：除有中经络的症状外，还有神志障碍（昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉等），或表现为目合口张、手撒肢冷、汗出肢冷、二便自遗等脱证症状。8.简漏水肿风水相搏证的临床特征。水肿起病迅速，眼睑头面先肿，继而遍及全身，来势迅速，皮肤光亮，小便短少，伴有恶寒、发热、肢体酸楚、咽喉肿痛等表证，脉浮。六、论述题/病例分析题1.病例分析题：张某，男，65岁。反复咳嗽咳痰20年，气短喘息5年，加重1周。患者20年前每于冬季受凉后咳嗽咳痰，经抗生素治疗后缓解。近5年来出现气短喘息，动则尤甚。1周前因受凉后上述症状加重，咳痰多，色白粘腻，短气喘息，稍动即喘，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白腻，脉滑。要求：写出中医病名诊断、证型、证候分析、治法、方药。参考答案：（1）病名诊断：肺胀（2）证型：痰浊壅肺证（3）证候分析：患者年迈久病，肺脾肾俱损。肺虚则气不化津，津液聚而为痰；脾虚则运化失职，水湿内停聚而为痰。痰浊上逆壅肺，肺失宣降，故见咳嗽咳痰量多色白粘腻；痰浊阻滞气道，肺气郁闭，故短气喘息，稍动即喘；脾虚失运，故脘痞纳少，倦怠乏力；舌质淡，苔薄白腻，脉滑，均为痰浊内蕴之象。（4）治法：燥湿化痰，降气平喘（5）方药：二陈汤合三子养亲汤加减。陈皮、半夏、茯苓、甘草（二陈汤燥湿化痰）；苏子、白芥子、莱菔子（三子养亲汤降气平喘化痰）。2.病例分析题：李某，女，48岁。心悸失眠3年，加重1月。患者3年前因工作压